最新规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135526.docx

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最新规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135526

儿科练习

姓名：

杨成青

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/13:

55:

26

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．患儿，4岁。

诊断为先天性甲状腺功能减低症，给予甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但除外：

A.食欲好转

B.心悸

C.发热

D.多汗

E.腹泻

2．婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是

A.3至8个月起病

B.智力发育显著落后

C.典型的点头样发作形式

D.半数有围产期因素

E.脑电图背景波异常

3．一足月新生儿。

生后第2天出现黄疸，至第5周仍有黄疸，少哭，吃奶少，便秘。

测血T450nmol／L，TSH30mU／L，诊断先天性甲状腺功能减低。

关于该患儿的可能发病机制哪项不可能

A.甲状腺对TSH刺激反应降低下

B.甲状腺缺如

C.甲状腺组织减少

D.甲状腺激素合成障碍

E.丘脑及垂体先天缺陷

4．下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变

A.高钙血症

B.混合性酸中毒

C.低钠血症

D.低血糖

E.高胆红素血症

5．Ⅲ度房室传导阻滞，反复阿－斯发作，最适宜的治疗为

A.利尿剂

B.注射阿托品

C.静脉滴注异丙肾上腺素

D.地高辛

E.安装人工心脏起搏器

6．男孩，15岁。

系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.9kg，身高47cm，头围33cm。

母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。

婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。

但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。

7岁上学，学习成绩良好。

体格检查:

身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二性征，睾丸降至阴囊。

为确诊，哪项实验室检查最有意义

A.测T3、T4、TSH

B.测空腹血人生长激素（HGh）

C.测ACTH

D.做生长激素（GH）激发试验

E.测定促性腺激素

7．女孩，5月，呼吸急促、表浅，频率80次／min，喂养困难，无发热。

肺部有干啰音，肝肋下4cm，心脏扩大，心率每分钟180次，闻及奔马律，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，颜面浮肿，口周青紫，诊断为充血性心力衰竭。

下列哪项原因可能性最大

A.大型室间隔缺损

B.心内膜弹力纤维增生症

C.支气管肺炎伴心力衰竭

D.中毒性心肌炎

E.心糖原累积症

8．男孩，6个月。

因发热3天，反复惊厥3次入院。

既往无惊厥史。

入院查体：

体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次／分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是

A.血培养

B.头颅CT扫描

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.头颅B超

9．新生儿娩出1分钟时心率140次/分，呼吸25次/分，不规则，四肢活动差，稍屈曲，弹足底无反应，全身青紫。

Apgar评分可评为：

A.7分

B.6分

C.5分

D.4分

E.3分

10．小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：

A.体温正常、咳嗽消失

B.体温正常后5～7天，症状消失

C.体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天

D.体温正常后2周，肺部体征消失

E.体温正常后3～4天，症状消失

11．动脉导管未闭X线检查哪项是正确的：

A.导管细的患者可无异常发现

B.分流量大的患者左心室、左心房增大，肺动脉段突出

C.肺血流量增多

D.肺门舞蹈征

E.主动脉影缩小

12．下列疾病的病原体是支原体肺炎

A.柯萨奇A组病毒

B.流感病毒

C.麻疹病毒

D.呼吸道含胞病毒

E.腺病毒3、7型

F.轮状病毒

G.肺炎支原体

13．小儿头颅摄片显示颅内广泛钙化，总IgM为600mg／L，以下疾病中哪种可能性最大

A.先天性弓形体病

B.先天性梅毒

C.先天性心脏病

D.新生儿单纯疱疹

E.新生儿水痘

14．男，2岁。

发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。

最可能的诊断是

A.川畸病

B.风疹

C.猩红热

D.幼儿急疹

E.麻疹

15．关于生长激素缺乏症的描述，下列哪项是错误的

A.患儿出生时身高正常

B.2～3岁后出现生长发育缓慢

C.年生长速率小于5cm

D.骨龄延迟一般超过2岁

E.身高落后于同年龄、同性别正常儿童身高的第10百分位数

16．风湿活动的指标下列哪项除外

A.白细胞总数和中性粒细胞增高

B.C反应蛋白阳性

C.血ASO增高

D.血沉增快

E.球蛋白和粘蛋白增高

17．光疗的不良反应，除了

A.低血糖

B.皮疹

C.腹泻

D.脱水

E.发热

18．新生儿是指从出生到生后

A.14天内的婴儿

B.28天内的婴儿

C.30天内的婴儿

D.32天内的婴儿

E.60天内的婴儿

19．与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：

A.以消化道症状为主

B.以呼吸道症状为主

C.以鼻咽部症状为主

D.全身症状轻

E.全身症状较重

20．小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键在于：

A.病原体侵袭

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.毒素作用

E.酸中毒

21．以下哪项不符合水痘

A.潜伏期10～21d

B.为痒性皮疹，从丘疹变为疱疹

C.皮疹多见于面部和四肢末端

D.发热1～2d后出现皮疹

E.皮疹一般在3～5d内分批出齐

22．淋巴细胞性甲状腺炎的实验室检查，下述哪项不正确：

A.T4可降低，TSH增高

B.甲状腺过氧化物酶抗体阳性

C.促甲状腺素受体刺激性抗体阳性

D.甲状腺球蛋白抗体阳性

E.与Grayes病同时存在时促甲状腺素受体抗体阳性

23．下列哪项不是新生儿光疗的副作用

A.青铜症

B.皮疹

C.肝、脾增大

D.腹泻

E.发热

24．先天愚型染色体绝大部分为

A.标准型21-三体

B.G/G易位型21-三体

C.D/G易位型21-三体

D.嵌合型21-三体

E.12-三体型

25．3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。

查体：

精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩诊浊音，左上肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心率140bpm，心尖搏动移位，X线胸片示左侧胸腔积液，可见液平面。

其最可能的诊断

A.细菌性肺炎合并脓气胸

B.细菌性肺炎合并脓胸

C.细菌性肺炎合并气胸

D.腺病毒肺炎合并胸腔积液

E.支原体肺炎合并胸腔积液

26．风湿性心内膜炎最常见的受累瓣膜是

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.三尖瓣

D.肺动脉瓣

E.二尖瓣和三尖瓣

27．小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符

A.消瘦、食欲减退和盗汗

B.肺门淋巴结肿大

C.上肺叶有空洞形成

D.发热

E.结核菌素试验阳性

28．10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐5次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于2004-11-03就诊。

T39℃，面色苍白，皮肤弹性减退，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。

最可能诊断是

A.产毒性大肠杆茵

B.致病性大肠杆菌

C.轮状病毒肠炎

D.诺沃克病毒肠炎

E.侵袭性大肠杆茵肠炎

29．可引起新生儿先天畸形的常见病毒是

A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.EB病毒

D.脊髓灰质炎病毒

E.狂犬病毒

30．人体内铜的主要代谢部位是

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.肠道

E.胰腺

31．1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血；有脱水征，考虑引起病原是

A.致病性大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白色念珠菌

D.粘附性大肠杆菌

E.肠道或呼吸道病毒

32．哮喘治疗中哪项无助于提高？

受体对平喘药的敏感性

A.纠正酸中毒

B.改善病人肺氧合

C.利尿剂

D.应用肾上腺皮质激素

E.控制感染

33．急性上呼吸道感染的治疗不包括

A.注意休息，保持良好的生活环境

B.发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理

C.病毒感染，可试用利巴韦林

D.高热可口服药物或物理降温

E.均应选用抗生素治疗

34．7个月婴儿，呕吐、腹泻4d，大便10～15次／d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol／L。

该患儿除上述治疗外，哪项处理正确

A.暂禁食4～6h

B.立即给予止泻药

C.给予大剂量青霉素

D.立即口服ORS

E.立即给予足量的营养，防止发育营养不良

35．下列哪一组疾病在明确诊断后应用激素治疗

A.ITP，过敏性紫癜，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症，坏死性淋巴结炎

B.药物性粒细胞减少症，过敏性紫癜，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症

C.ITP，传染性单核细胞增多症，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症

D.ITP，过敏性紫癜，免疫性溶血性贫血，红细胞增多症，坏死性淋巴结炎

36．新生儿败血症最主要的特点是

A.高热

B.血白细胞总数增高

C.皮肤感染灶

D.黄疸、肝脾肿大

E.缺乏特异症状

37．下列疾病的英文名是:

原发性细胞免疫缺陷病

A.Bruton病

B.DiGeorge综合征

C.SCID

D.WPW综合征

E.HIE

38．疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是

A.任意时间血糖

B.口服葡萄糖耐量试验

C.餐后2小时尿糖

D.24小时尿糖定量

E.空腹尿常规

39．以下哪项属于哮喘的本质

A.气道高反应性

B.气道重塑

C.气道气流受限

D.气道慢性炎症

E.气道黏液栓形成

40．6个月小儿，低热轻咳4天，咳喘加重1天，伴阵发烦躁。

双肺听诊可闻及哮鸣音及少许细湿啰音，白细胞10.0×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，胸片显示轻度肺气肿，诊断应考虑：

A.支气管肺炎

B.支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支气管异物并感染

E.毛细支气管炎

41．8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：

Hb70g／L，RBC35×1012／L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是

A.地中海贫血

B.再生障碍性贫血

C.铁粒幼红细胞性贫血

D.营养性巨幼细胞性贫血

E.营养性缺铁性贫血

42．中枢神经系统白血病最常见于：

A.急性粒细胞白血病

B.急性红白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.