09绩效考核与分配2011年11月.ppt

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医院绩效考核与分配医院绩效考核与分配p20102010年年1111月月1111日卫生部举行加快日卫生部举行加快公立医院公立医院改革工作座谈会改革工作座谈会,p公立医院改革试点工作开局良好、进展顺利公立医院改革试点工作开局良好、进展顺利,未来在初步梳理试点城市做法和经验的基未来在初步梳理试点城市做法和经验的基础上重点推进础上重点推进77项工作项工作:

p优化公立医院结构布局；优化公立医院结构布局；p建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制；建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制；p改革医院收费方式和医疗保障制度支付方式改革医院收费方式和医疗保障制度支付方式,促进公立医院促进公立医院形成控制费用的内在机制；形成控制费用的内在机制；p优先建设发展县级医院；优先建设发展县级医院；p内增活力内增活力,改善服务改善服务,提升患者满意度；提升患者满意度；p开展住院医师规范化培训；开展住院医师规范化培训；p推进推进医院信息化医院信息化和远程医疗系统建设。

和远程医疗系统建设。

p卫生部部长卫生部部长陈竺陈竺指出指出,卫生部最近系统研究部署推进公立医院改革工作卫生部最近系统研究部署推进公立医院改革工作,初步形成初步形成了近期改革的主要思路了近期改革的主要思路:

按照按照“上下联动、内增活力、外加推力上下联动、内增活力、外加推力”的原则的原则,采取采取“突出突出重点重点,抓住关键抓住关键,先易后难先易后难,边试边推边试边推”的办法的办法,要以强化服务为抓手要以强化服务为抓手,通过一批见效快的通过一批见效快的惠民便民服务措施尽快让群众得到公立医院改革的实惠。

惠民便民服务措施尽快让群众得到公立医院改革的实惠。

公立医院改革进程公立医院改革进程公立医院改革进程公立医院改革进程p一是优化公立医院结构布局，重点加强农村、城一是优化公立医院结构布局，重点加强农村、城市新区、郊区、卫星城区等薄弱区域和儿科、妇市新区、郊区、卫星城区等薄弱区域和儿科、妇产、精神卫生、老年护理、康复等薄弱领域服务产、精神卫生、老年护理、康复等薄弱领域服务能力的建设，提高医疗服务的可及性，缓解群众能力的建设，提高医疗服务的可及性，缓解群众看病难。

看病难。

公立医院改革进程公立医院改革进程p二是按照二是按照“上下联动上下联动”的要求，建立公立医院与的要求，建立公立医院与基层医疗卫生机构有内在联系、长期稳定、制度基层医疗卫生机构有内在联系、长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

其中包括城市医疗、双向转诊的医疗服务模式。

其中包括城市医院支援县医院、城市医院支援社区卫生服务中心、院支援县医院、城市医院支援社区卫生服务中心、县医院支援乡镇卫生院。

县医院支援乡镇卫生院。

公立医院改革进程公立医院改革进程p三是改革医院收费方式，在推行医疗保障三是改革医院收费方式，在推行医疗保障“一卡一卡通通”的基础上，逐步实现城镇基本医疗保险和新的基础上，逐步实现城镇基本医疗保险和新农合费用在医院直接结算、异地结算，解决群众农合费用在医院直接结算、异地结算，解决群众“垫支垫支”、“跑腿跑腿”、“排队排队”等问题；改革医等问题；改革医疗保障制度支付方式，促进公立医院形成控制费疗保障制度支付方式，促进公立医院形成控制费用的内在机制。

用的内在机制。

公立医院改革进程公立医院改革进程p四是优先建设发展县级医院，促进县域医疗服务四是优先建设发展县级医院，促进县域医疗服务体系的发展。

县级医院是省、市、县城市三级医体系的发展。

县级医院是省、市、县城市三级医疗卫生服务网的基础，又是农村三级医疗卫生服疗卫生服务网的基础，又是农村三级医疗卫生服务网的龙头，是与群众关系最为密切的公立医院，务网的龙头，是与群众关系最为密切的公立医院，在我国医疗服务体系中起着承上启下的重要作用。

在我国医疗服务体系中起着承上启下的重要作用。

公立医院改革进程公立医院改革进程p五是内增活力，改善服务。

加大推行优质护理服务工作力五是内增活力，改善服务。

加大推行优质护理服务工作力度，提升患者满意度；全面实施预约诊疗，优化就医流程，度，提升患者满意度；全面实施预约诊疗，优化就医流程，方便患者就医；推进临床路径电子化管理，控制单病种费方便患者就医；推进临床路径电子化管理，控制单病种费用；建立第三方调解机制，做好医疗责任保险和医疗意外用；建立第三方调解机制，做好医疗责任保险和医疗意外保险，实施绩效考核，创造良好的舆论氛围，保护医患双保险，实施绩效考核，创造良好的舆论氛围，保护医患双方合法权益，调动医务人员积极性。

这项工作在各试点城方合法权益，调动医务人员积极性。

这项工作在各试点城市已经普遍开展。

同时，卫生部将加强二、三级医院重点市已经普遍开展。

同时，卫生部将加强二、三级医院重点学科建设，提高医疗机构、医院学科建设和医务人员技术学科建设，提高医疗机构、医院学科建设和医务人员技术水平。

水平。

公立医院改革进程公立医院改革进程p六是开展住院医师规范化培训，为城乡各级医疗六是开展住院医师规范化培训，为城乡各级医疗卫生机构培养输送大量合格的医疗人才。

卫生机构培养输送大量合格的医疗人才。

公立医院改革进程公立医院改革进程p七是推进医院信息化和远程医疗系统建设，建七是推进医院信息化和远程医疗系统建设，建立以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息立以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络，促进医院管理科学化、精细化，提高基化网络，促进医院管理科学化、精细化，提高基层医院服务能力和水平。

卫生部将在面上加快推层医院服务能力和水平。

卫生部将在面上加快推进这项工作。

财政部已经同意在这项工作上给予进这项工作。

财政部已经同意在这项工作上给予地方以经费支持。

地方以经费支持。

公立医院改革进程公立医院改革进程p与此同时，继续加强对重大体制机制改革的探索与此同时，继续加强对重大体制机制改革的探索和指导。

重点加强对管理体制、法人治理结构、和指导。

重点加强对管理体制、法人治理结构、财政投入机制、取消以药补医、合理调整医疗服财政投入机制、取消以药补医、合理调整医疗服务价格等方面的跟踪、评估、总结和推广工作。

务价格等方面的跟踪、评估、总结和推广工作。

卫生部陈竺部长到北京调研医改进展情况卫生部陈竺部长到北京调研医改进展情况p20102010年年77月月1313日下午，卫生部陈竺部长带领办公厅、日下午，卫生部陈竺部长带领办公厅、规财司、妇社司、医管司等有关司局负责人对北规财司、妇社司、医管司等有关司局负责人对北京医改进展情况进行调研。

京医改进展情况进行调研。

p陈竺部长在丁向阳副市长陪同下，对北京朝阳医陈竺部长在丁向阳副市长陪同下，对北京朝阳医院进行了现场调研。

院进行了现场调研。

p陈竺部长指出，北京医改方案符合中央关于医改陈竺部长指出，北京医改方案符合中央关于医改精神，在重大问题上有突破，可操作性强，给老精神，在重大问题上有突破，可操作性强，给老百姓带来了实惠，也有利于发挥医务人员的积极百姓带来了实惠，也有利于发挥医务人员的积极性，对公立医院改革和基本医疗卫生保障的创新性，对公立医院改革和基本医疗卫生保障的创新性工作表示赞赏。

性工作表示赞赏。

因为他们拥有有效获取人才、开发人才与保有人才的机制。

今天全世界最优秀的人才与学生（储备人才）都在流向美国。

在美国的人才开发中，政府的政策导向、学校及科研机构的培养方向以及企业中人才成长的规划与努力，这些有效和谐的作用在一起，建立了无与伦比的人才吸引、成长与保有的土壤、文化与机制。

思考：

美国为什么这么强大？

思考：

美国为什么这么强大？

参参考考消消息息（新新华华社社2009年年7月月31日日）人才资源人才资源人力资源人力资源劳力资源劳力资源人口资源人口资源劳劳力力资资源源人人口口资资源源人人力力资资源源人才人才资源资源人人才才资资源源是是第第一一资资源源绩效是什么？

绩效是什么？

绩效一词，是指业绩和效率。

绩效一词，是指业绩和效率。

无论怎样对绩效进行界定，无论怎样对绩效进行界定，我们都要形成这样一个认识：

绩我们都要形成这样一个认识：

绩效是实实在在存在的，是可以理效是实实在在存在的，是可以理解、可以衡量、也是可以控制的。

解、可以衡量、也是可以控制的。

绩效可以划分：

一个是组织绩效可以划分：

一个是组织绩效，就是医院整体绩效；一个绩效，就是医院整体绩效；一个是科室绩效；一个是个人绩效。

是科室绩效；一个是个人绩效。

绩效管理，是指管理者与员工之间，在目标与如何实现目标上达绩效管理，是指管理者与员工之间，在目标与如何实现目标上达成共识的过程，以及促进员工达到目标的管理方法和促进员工优异绩成共识的过程，以及促进员工达到目标的管理方法和促进员工优异绩效的管理过程。

效的管理过程。

绩效管理是运用绩效管理体系以绩效考核为主的管理过程绩效管理是运用绩效管理体系以绩效考核为主的管理过程.绩效管理体系是一套有机整合的流程和系统，专注于建立搜集处绩效管理体系是一套有机整合的流程和系统，专注于建立搜集处理和监控绩效数据，通过一系列综合平衡测量指标。

帮助实现战略目理和监控绩效数据，通过一系列综合平衡测量指标。

帮助实现战略目标和经营计划。

标和经营计划。

绩效管理的目的在于提高员工的能力与素质，促进与提高组织的绩效管理的目的在于提高员工的能力与素质，促进与提高组织的绩效水平。

绩效水平。

绩效管理的概念绩效管理的概念医院绩效管理医院绩效管理医院绩效管理是指为了达到医院管理目标，通过持续医院绩效管理是指为了达到医院管理目标，通过持续开放的沟通过程，形成医院目标所预期的贡献和产出，并开放的沟通过程，形成医院目标所预期的贡献和产出，并推动和提升团队及个人的有利于实现目标的行为。

推动和提升团队及个人的有利于实现目标的行为。

绩效管理的意义绩效管理的意义p促进质量提高促进质量提高p提高员工工作动机水平提高员工工作动机水平p促进组织内部信息流通和组织文化建设促进组织内部信息流通和组织文化建设p促使组织的人力、物力、财力资源管理成为一个促使组织的人力、物力、财力资源管理成为一个完整的体系完整的体系绩效管理解决什么问题绩效管理解决什么问题11、对医院的利益：

、对医院的利益：

解决涨工资和发奖金的问题：

谁解决涨工资和发奖金的问题：

谁该涨？

谁不该涨？

该涨多少？

等等该涨？

谁不该涨？

该涨多少？

等等解决员工的人事调整问题：

谁该晋解决员工的人事调整问题：

谁该晋升？

谁该调岗？

谁该辞退？

等等升？

谁该调岗？

谁该辞退？

等等了解员工培训和教育的需要：

谁需了解员工培训和教育的需要：

谁需要什么样的培训？

要什么样的培训？

减少员工不良行为减少员工不良行为使正确的人做正确的工作使正确的人做正确的工作培养人才梯队计划培养人才梯队计划奖励及留住表现最好的员工等等奖励及留住表现最好的员工等等2、对中层的利益

（1）对管理方式的反馈

（2）改进团队表现（3）对团队业绩公正的评价（4）更好地利用培训时间（5）确定如何利用其团队成员的优势绩效管理解决什么问题绩效管理解决什么问题33、对员工个人的利益、对员工个人的利益（11）认同感，有价值感）认同感，有价值感（22）对其技能及行为评价给予反馈）对其技能及行为评价给予反馈（33）激励导向性）激励导向性（4）（4）参与目标设定的机会参与目标设定的机会（55）了解了医院对他工作的评价）了解了医院对他工作的评价（66）知道了自己改进工作的方向，明确员工职业生涯发展）知道了自己改进工作的方向，明确员工职业生涯发展（77）理解员工工作的重要性，理解其表现怎样被衡量）理解员工工作的重要性，理解其表现怎样被衡量绩效管理解决什么问题绩效管理解决什么问题著名的著名的“鲶鱼鲶鱼效应效应”挪威挪威人喜欢吃活着的人喜欢吃活着的沙丁鱼沙丁鱼。

活鱼的价格要比死鱼高许多。

活鱼的价格要比死鱼高许多。

所以渔民总是千方百计地让沙丁鱼活着到渔港。

虽然经过所以渔民总是千方百计地让沙丁鱼活着到渔港。

虽然经过种种努力，绝大部分沙丁鱼还是在中途窒息而死。

但却有种种努力，绝大部分沙丁鱼还是在中途窒息而死。

但却有一条渔船总能让大部分沙丁鱼活着到渔港。

原来船长在装一条渔船总能让大部