住院医师规范化培训口腔颌面外科模拟试题.docx
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住院医师规范化培训口腔颌面外科模拟试题
2020年住院医师规范化培训(口腔颌面外科)模拟试题
[单项选择题]1、
临床上Ⅵ类洞指的是
A.所有牙面发育点裂隙沟的龋损所备成的窝洞
B.发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞
C.前牙邻面未累计切角的龋损所备成的窝洞
D.发生在前牙切嵴和后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞
E.以上都是
参考答案:
D
[单项选择题]2、
在诊疗护理工作中,有下列情形之一的,不属于医疗事故
A.虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍;由于医务人员疏忽而发生的不良后果;发生难以避免的并发症;以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B.虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍;由于医务人员过于自信而发生的不良后果;发生难以避免的并发症;以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C.虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍;由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果;发生难以避免的并发症;以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D.虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍;由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果;发生并发症;以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E.虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍;由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果;发生难以避免的并发症;以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
参考答案:
E
[单项选择题]3、
以下是《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的,除了
A.有效预防突发公共卫生事件的危害
B.保障公众身体健康和生命安全
C.维护正常的社会秩序
D.预防控制消除传染病的发生与流行
E.及时控制、消除突发公共卫生事件的危害
参考答案:
D
[单项选择题]4、
干槽症症状出现的时间是()
A.拔牙当天
B.拔牙术后3天
C.拔牙术后7天
D.拔牙术后14天
E.拔牙术后30天
参考答案:
B
[材料题]5、
患者,男,65岁。
发现左颊黏膜肿物3个月。
检查:
相当于左下双尖牙区颊黏膜,可见肿物大小约3cm×2cm×0.5cm,肿物表面菜花样,基底较硬,左侧下颌下可扪及肿大淋巴结。
[子母单选]1.
该病例有利于确诊的检查为
A.CT
B.MRI
C.活检
D.细针吸取活检
E.核素扫描
参考答案:
C
[子母单选]2.
若确诊为鳞状细胞癌,全身情况良好,最佳的治疗方案为
A.放疗
B.放疗+手术
C.化疗
D.基因治疗
E.免疫治疗
参考答案:
B
[材料题]6、
患者男,48岁。
右上第一磨牙残冠,拔除术中发生折断。
[子母单选]1.
断根的原因最可能是
A.牙钳喙长轴与牙长轴平行
B.牙根外形变异
C.牙钳喙紧贴牙面
D.牙冠龋坏,牙的脆性增加
E.牙槽骨未能与牙根固连
参考答案:
D
∙参考解析:
∙
牙根折断原因有:
钳喙夹持的位置不正确,未与牙长轴平行,所以A是正确的步骤;拔牙器械选择不当,导致钳喙不能紧贴抱紧牙面,所以C是正确的要求;牙槽骨与牙根同连是造成折断的原因,所以E不会造成断根;牙根外形变异是造成断根的原因,但此患者是残冠,最有可能的是牙冠龋坏,牙的脆性增加,所以D正确,而B不选。
故本题选D。
∙
[子母单选]2.
若根折断位置较深,拟使用牙挺拔除,拔除中的要求不包括
A.牙挺应能达到一定的深度
B.挺刃应与牙根相适应
C.拔除支点可在颊侧骨板
D.支点也可选择牙槽间隔
E.牙挺应从断面较高处进入
参考答案:
C
∙参考解析:
∙
选择挺刃的大小、宽窄要与牙根的表面曲度相适应,所以B正确;挺牙根时,支点应放在牙槽间隔、牙槽窝壁,或腭侧骨板,所以D正确,C错误;牙根断面是斜面,则根挺应从斜面较高的一侧插入,E正确;牙挺进入后需要达到一定的深度,否则不容易使力,所以A正确。
故本题选C。
∙
[子母单选]3.
在拔除断根之前应进行的准备工作中,错误的是
A.考虑患者全身情况及手术复杂程度
B.仔细检查断根的数目、大小、部位等
C.配置良好的照明并仔细止血
D.应拍摄必要的X线片,准备合适的器械
E.暂不向患者作解释
参考答案:
E
∙参考解析:
∙
拔除断根,首先要综合分析患者的情况,断根及根周情况,创伤大小,必要的时候要拍摄X线片判断牙根的位置,需要配置良好的照明以便于寻找牙槽窝内的断根,所以A、B、C、D正确;发生断根后要向患者解释发生断根的原因以及大夫需要做的处理,以免发生医疗纠纷等情况,所以E错误,选E。
∙
[子母单选]4.
若患者术后感觉创口不适、疼痛,检查见创口肉芽组织充血、炎性肉芽增生,则可能发生了
A.干槽症
B.口腔上颌窦瘘
C.牙源性上颌窦炎
D.拔牙创感染
E.牙槽骨骨折,错位愈合
参考答案:
D
∙参考解析:
拔牙创慢性感染,患者会有创口不适,检查可见创口愈合不良,充血,有暗红色、疏松、水肿的炎性肉芽组织增生,可有脓性分泌物,与此患者的症状相符,所以D正确;而干槽症出现拔牙窝空虚,所以A排除;口腔上颌窦炎,有眶下区压痛,所以B、C排除;牙槽骨骨折,错位愈合不会出现炎性肉芽增生,所以E排除。
故本题选D。
∙
[单项选择题]7、
患者,男性,25岁,3个月前因外伤一上前牙脱落。
口腔检查:
缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。
牙冠1/3缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。
右上前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。
余牙未见异常。
下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工作
A.前牙区根尖片
B.牙周洁治
C.
根管治疗
D.
根管治疗
E.取研究模型
参考答案:
D
[单项选择题]8、
上牙槽后动脉分布于
A.上颌磨牙、前磨牙
B.上颌前牙
C.上颌前牙、前磨牙
D.下颌前磨牙、磨牙
E.下颌前牙
参考答案:
A
[单项选择题]9、
颞下颌关节紊乱病
A.病因明确
B.与因素有关
C.以手术治疗为主
D.关节液中肿瘤坏死因子活性增高,表明有体液免疫参与
E.是一种类风湿关节炎
参考答案:
B
参考解析:
颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。
一般认为与心理社会因素、
因素、免疫因素、关节解剖因素等有关。
其治疗方法以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
[单项选择题]10、
不属于根管冲洗药物的是()
A.15%EDTA
B.30%过氧化氢溶液
C.5.25%次氯酸钠
D.2%氯亚明
E.生理盐水
参考答案:
B
参考解析:
[考点定位]本题出自教材《牙体牙髓病学》第二十一章第一节根管预备。
[题眼解析]根管冲洗药物的是:
0.5%-5.25%次氯酸钠、17%EDTA、3%过氧化氢、2%氯己定、氯亚明、抗生素、蛋白溶解酶等。
根据上述知识点可知B选项描述错误,选B为正确答案。
其余答案均可为作根管冲洗。
[知识拓展]根管清理包括去除根管内容物和冲洗洁净两个步骤。
[单项选择题]11、
颌骨骨折后,最有价值的临床体征是
A.咬合错乱
B.张口受限
C.有软组织开放伤口
D.牙龈撕裂
E.牙齿松动
参考答案:
A
[单项选择题]12、
桩核冠修复中,对所修复残冠的处理不正确的是
A.去除薄壁
B.去除腐质
C.沿龈乳头顶连线切断
D.去除无基釉
E.尽可能保留残冠硬组织
参考答案:
C
参考解析:
患牙的强度主要取决于剩余的牙体组织的量,尽量保存剩余牙体硬组织是桩核冠修复的基本原则。
根据所选择的最终全冠修复体的要求对剩余牙体组织进行预备,然后去除龋坏、薄壁等,其余的则为要求保存的部分。
这部分剩余牙体与核一起形成全冠预备体。
要求最终全冠修复体的边缘要包过剩余牙体组织断面的1.5~2.0mm。
牙本质肩领可以提高牙齿完整性,增强患牙的抗折强度,防止冠根折裂。
[单项选择题]13、
充填塑料时,应注意下列各项,除外
A.用量要合适
B.塑料调和后,在桌上敞开放置
C.用具、手和桌面应清洁
D.修整好牙冠与基托的分界线
E.在压盒器上加压时,逐渐加大力量
参考答案:
B
参考解析:
自凝塑料调和均匀后,应加盖放置,以防单体挥发。
塑料溶胀过程较快,操作时间有限,主要经湿砂期、稀糊期、黏丝期、面团期、橡胶期,直至坚硬期。
面团期是其充填的最好时期。
故选B。
[单项选择题]14、
关于金属器械的消毒,错误的是
A.用自来水煮沸30分钟
B.3%过氧化氢浸泡30分钟
C.70%乙醇浸泡30分钟
D.2%碳酸氢钠液煮沸30分钟
E.0.1%氯己定加入0.1%医用亚硝酸钠浸泡30分钟
参考答案:
B
[单项选择题]15、
全口义齿侧方
时平衡侧牙尖工作斜面
A.上下牙颊斜面
B.上下牙舌斜面
C.上牙舌尖颊斜面、下牙颊尖舌斜面
D.下牙颊斜面、上牙舌斜面
E.上牙颊尖远中斜面、下牙颊尖近中斜面
参考答案:
C
[单项选择题]16、
关于提高社区服务水平不正确的是
A.努力实现发展社区卫生服务,应对老龄化、城市化的战略举措
B.承担医疗任务,负责预防保健工作
C.改善社区的医疗卫生条件,为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责
D.改革城市卫生服务体系,积极发展高端医疗卫生服务决策
E.加强城市社区卫生人才队伍健设
参考答案:
D
[单项选择题]17、
医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重危害就诊人身体健康的,处以下刑罚
A.三年以上七年以下有期徒刑
B.三年以上七年以下有期徒刑或者拘役
C.三年以下有期徒刑
D.三年以下有期徒刑或者拘役
E.二年以下有期徒刑
参考答案:
D
[单项选择题]18、
暂时冠的目的不是
A.避免牙髓再度受刺激
B.保持患牙的牙位
C.避免
面磨损
D.保持近、远中间隙
E.为戴冠提供便利
参考答案:
C
参考解析:
暂时冠的目的是暂时保护性修复,暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙,即保持了患牙的牙位,所以,便于以后全冠的戴用。
而预备体的
面经磨除后,已留出了修复间隙,即预备体与对颌牙无接触,不存在暂时冠避免
面磨损问题。
故该题选C。
[单项选择题]19、
急性根尖周脓肿的临床症状,不确切的是
A.呈自发性、持续性痛
B.患牙浮起感明显
C.咬合时疼痛加重
D.叩痛(++)
E.深牙周袋
参考答案:
E
参考解析:
急性根尖周脓肿的患牙出现自发性强烈、持续的跳痛,伸长感加重,浮起感明显;咬合时疼痛加重,患者因而不敢咬合。
叩痛(++),松动Ⅱ~Ⅲ度。
根尖部牙龈潮红,但无明显肿胀。
扪诊感轻微疼痛,相应的下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。
A、B、C、D均为急性根尖周脓肿的症状,深牙周袋多见于牙周炎。
故选E。
[材料题]20、
患者,女,60岁。
带全口义齿2周。
主诉休息时固位尚好,但前牙切咬时义齿容易脱位。
[子母单选]1.
针对主诉导致义齿脱位最可能的原因为
A.基托边缘过长
B.基托边缘过厚
C.
不平衡
D.系带缓冲不足
E.基托边缘过短
参考答案:
C
[子母单选]2.
正确处理方法是
A.磨除过长基托
B.磨薄基托
C.调整平衡
D.缓冲系带处基托
E.加长基托边缘
参考答案:
C
[单项选择题]21、
关于牙本质形成的叙述哪项是错误的:
A.成牙本质细胞合成Ⅰ型胶原分泌到牙乳头的基质中
B.最先分泌的胶原纤维比较粗大,与基底膜垂直
C.大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质
D.牙本质的矿化形态主要是球形矿化
E.在牙冠发育和牙齿