住培学员神经内科出科试题.docx

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住培学员神经内科出科试题

第一章绪论

一、选择题

[A:

型题】

1.下列除哪项外都是神经病学的目标

A.发展神经科学B.提高对疾病的认识水平C.及时对疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗

E.提高治愈率，降低死亡率和致残率

2.神经病学的特性不包括

A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性D.疾病的严重性E.疾病的难治性

3.神经系统疾病的诊断过程不应包括

A.详细询问病史B.仔细的体格检查C.相关的辅助检查D.定位诊断和定性诊断E.试验治疗

4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外

A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作B.熟悉定位和定性诊断C.了解辅助检查的方法和意义

D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救E.掌握神经遗传病

5.医学生的学习方法，应除外

A.要充分利用现代科学手段B.结合神经系统主要解剖生理和病理C.以研读参考书为突破口

D.联系症状学和临床实际E.采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能

一、选择题

1.D2.B.3E.4E5.C

第二章神经系统的解剖生理及病损的定位诊断

一、选择题

【A1型题】

1.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A

A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫

2.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起E

A.下肢感觉障碍B.下肢瘫痪C.面舌及上肢感觉障碍D.面舌及上肢瘫痪E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍

3.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在C

A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D左侧角回E.左侧顶上小叶

4.易出现“三偏”综合征的病损部位在

A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊

5.脑桥病变的最具特征性临床表现是D

A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧.E.多有昏迷或抽搐

6.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是

A.上丘脑B.延髓C.下丘脑D.丘脑E.底丘脑

7.脑干病损时瘫痪的特点是

A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫痪E.伴明显肌肉萎缩·

8.Webersyndrome的病损部位是

A.中央前回B.皮质脊髓束C.脑桥D.延髓E.中脑

9.Millard-Gublersyndrome的表现不包括E

A.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运动障碍.

10.交叉性感觉障碍的病变水平位于

A.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.颈髓

11.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在

A.顶叶感觉皮质B.内囊或基底节区C.丘脑D.中脑E.脑桥

12.内囊受损的感觉障碍特点是

A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或缺失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛

D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失

13.某患者双上坡痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

A.双侧C5-T8后根B.右侧C5-T8前根C.双侧臂丛D.C5-T2脊髓前连合E.双侧颈膨大后索

14.脊髓颈膨大横贯性损害引起

A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C.截瘫D.单瘫E.偏瘫

15.胸髓横贯性损害引起

A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢下运动神经元性瘫痪C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪D.四肢瘫E.偏瘫

16.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是

A.单瘫B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍

D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫

17.骶髓病变时，通常不应出现的情况是E

A.尿便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉障碍D.病理征阴性E.下肢严重瘫痪

18.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现

A.截瘫B.损伤平面以下各种感觉缺失C.尿便障碍D.腿反射亢进E.病理征阴性

19.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪

A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪

C双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪

D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪

20.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于

A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉

21.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A

A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉

22.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在D

A.对侧视神经B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经

23.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在

A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经

24.一侧三叉神经脊束核的病损表现为B

A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

25.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作

A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫

26.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在

A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.左侧大脑半球

27.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于

A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥

28.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在

A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支

29.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为

A.Horner综合征B.动眼神经不全麻痹C.Bell征D.面神经麻痹E重症肌无力

30.右口角周围痛觉减退，病损部位在D

A.三叉神经运动核B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部

31.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在

A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经

32.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在

A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经

33.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在

A.左侧皮质脑干束B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经·

34.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在

A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右枕叶

35.中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是

A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍

36.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。

病变部位是

A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥

37.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断

A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹时咽反射消失

E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动

38.Horner综合征由下列哪种病因引起

A.眼交感神经麻痹B.眼交感神经兴奋C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋E.动眼神经麻痹

39.Horner综合征表现不正确的是

A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失

40.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A吞咽困难，饮水呛咳B.说话声音带鼻音C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射消失E.舌前2/3味觉消失.

（到这）41.急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见

A.脊髓灰质炎B.脊髓血管病C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.急性脊髓炎E.周期性麻痹

42.关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确

A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成

C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维

E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉

43.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。

病变部位在

A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核

44.Chaddock征阳性提示

A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害

45.下运动神经元性瘫痪的特点是

A.痉挛性瘫痪B.肌张力增高C.病理反射（+）D.弛缓性瘫痪E.腱反射亢进

46.锥体系统病损最确切的体征是

A.显著的肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力增高D.肌张力减低E.Babinski征（+）

47.锥体束损害的反射改变是

A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.深反射亢进，浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常

E.深反射减弱或消失，浅反射正常

48.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是

A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腿反射亢进或消失E.有无病理反射

49.锥体系统是指

A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮质细胞D.脊髓前角细胞E.上、下运动神经元

50.上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是

A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高;下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高

D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高

51.Babinski征阳性的典型表现为

A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B.踇趾坏屈，其他各趾向外呈扇形展开C.仅踇趾背屈D.五趾均背屈

E.五趾均跖屈

52.下列哪项为锥体束损害的体征

A.Kernig征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征

53.肌束震颤损害部位在

A.上运动神经元B.下运动神经元C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统

54.下列哪项不是下运动神经元

A.脊髓前角细胞B.前根C.神经丛D.周围神经系统E.皮质脑干束

55.运动系统不包括

A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统

56.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在

A.前庭脊髓束.B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束

57.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在

A.同侧脊神经节B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束

58.肱二头肌反射中枢在

A.C3-C4B.C4-C5C.C5-C6D.C7-C8E.C8-T1

59.膝腱反射中枢在

A.T12-L2B.L1-L3C.L2-L4D.L3-L5E.L5-S2

60.下列对感觉障