口腔医学诊断学教学大纲.docx
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口腔医学诊断学教学大纲
〈诊断学》教学大纲
课程编号:
01080020
课程名称:
诊断学(Diagnosties)
总学时数:
90学时理论课:
54学时实验课:
36学时学分:
4学分先修课程要求:
人体解剖学、生理学、生物化学、微生物学、组织胚胎学、药学、病理学、免疫学和病理生理学等。
适应专业:
口腔医学(五年制本科)。
参考教材:
1.诊断学》,第七版,陈文彬,潘祥林主编,人民卫生出版社,2008年4月。
2.诊断学》,第六版,陈文彬主编,人民卫生出版社,2004年5月。
3.〈临床诊断学教程(中英文对照)》,波拉.斯蒂曼.北京:
人民医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995。
4•心电图学.郭继鸿主编.人民卫生出版社2002。
一、课程在培养方案中的地位、目的和任务
〈诊断学》是研究诊断疾病的基本原则和方法的科学。
是临床教学的一门必修课,是医学生从基础医学过渡到临床医学各学科的重要桥梁课,也是医学生
进入临床实习最基础的、最重要的必修课之一,更是毕业后医学生取得医师资格的重要基础知识,是打开临床医学大门的一把钥匙。
〈诊断学》是一门需经反复实践、连续培训才能初步掌握的学科。
该课程通过指导学生接触病人,通过问诊而客观地了解病情,正确运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等物理检查方法来发现和收集患者的症状和体征,并能通过实验诊断的教学使学生掌握实验检查项目的选择、实验结果的分析并指导疾病的诊断。
通过大量的理论学习、反复的操作训练以及临床见习,达到独立进行系统而有针对性的问诊,规范手法进行体格检查,熟悉常规项目实验室检查的临床意义,掌握心电图机的
操作并能辨认常见的心电图改变,能写出符合要求的完整病历,最终使学生初步建立和完善正确的诊断思维方法。
诊断学教学包括理论和实验两个部分。
其中实验教学由诊断学实验室和附属医院完成实习和见习任务。
实验大纲见实习指导。
二、课程基本要求
1.掌握常见症状的病因和临床意义。
2.独立进行系统而有针对性的问诊,能熟悉掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义。
3.能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查,并掌握各异常体征的临床意义。
4.掌握心电图机的操作程序,熟悉心电图各波、段图像产生的基本原理,初步掌握正常心电图的各波形及各波、段的测量方法,并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型异常心电图表现。
5.熟悉血、尿、粪便等常规项目实验室检查的操作技术及常用临床检验项目
的目的和临床意
义。
了解实验结果对疾病的诊断意义。
6.能将问诊、体格检查和实验室器械检查资料进行系统的整理,进行综合分析作出初步诊断,书写格式规范、符合要求的完整病历。
三、学时安排:
理论54学时,实验36学时
篇
目
理论
学时
实验
学时
见习
学时
合计
绪论
理论:
1
1
第一篇
症状
:
问诊加常见
理论
10
10
第二篇:
体格检杳
理论1
28
实验
28
56「
第三篇:
病历书写
理论
2
2
第四篇:
实验诊断
理论
5
5
第五篇:
器械检查
理论1
6
实验
8
14「
第六篇:
诊断疾病的步骤和临床思维方法
理论
2
2
合
计
54
36
90
四、考核
1、考核方式:
理论笔试、实验课采用技能考核和见习平时成绩评定。
2、成绩构成:
理论考试为80%,实验成绩为20%。
五、课程基本内容
绪论
目的和要求】
1.掌握诊断学定义,病史采集、症状、体征、体格检查的定义。
2.熟悉实验室检查,辅助检查定义以及完善的诊断思维和诊断学要求。
3.了解诊断学的发展及基本要领。
讲课时数】1学时。
教学内容】
1.诊断学的内容:
病史采集、问诊、常见症状、体格检查、心电图检查、实
验诊断、诊断思维方法与病历书写,并概要介绍诊断方法的新进展。
2.诊断学学习的要领。
3.建立和完善正确的诊断思维。
4.学习诊断学的要求。
教学方法】课堂讲授
教学手段】多媒体
第一篇问诊
目的和要求】
1、掌握问诊,主诉的定义和问诊的内容,重点在病史米集
2、熟悉问诊的基本方法和技巧,重点问诊的方法、特殊情况的问诊技巧讲课时数】1学时
讲课内容】
1.问诊的重要意义。
2.问诊的方法及注意事项。
3.问诊的内容:
一般项目;主诉;现病史;既往史、个人史、婚姻史、月经
及生育史、家族史
4.各系统的问诊要点:
呼吸系统,循环系统,泌尿生殖系统,消化系统,造
血系统,内分泌系统,神经系统,肌肉骨骼系统。
5.重点问诊的方法、特殊情况的问诊技巧。
教学方法】课堂讲授
教学手段】多媒体
第一篇第四章常见症状(9学时)
第一节发热
目的和要求】
1.掌握发热的定义、分度以及临床常见的几种热型的定义和临床意义。
2.熟悉发热的病因,发病机制和分类。
3.了解伴随症状和问诊要点。
讲课时数】1学时
讲课内容】
1.发热的概述。
2.发热的原因:
①感染性发热;②非感染性发热
3.发热的临床表现
4.发热的起病方式(急缓),过程和临床常见的几种热型(稽留热、驰张热、间歇热、不规则热等)。
5.伴随症状和问诊。
教学方法】课堂讲授
教学手段】多媒体
第三节水肿
目的和要求】
1.掌握水肿的定义,水肿的病因和临床表现。
2.熟悉伴随症状和问诊要点。
讲课时数】1学时
讲课内容】
1.水肿发生机制。
2.水肿的病因和临床表现:
全身性水肿的鉴别诊断:
心源性、肾源性、肝源性、营养不良性,其他原因的水肿(重点);局部水肿。
3.伴随症状和问诊要点。
教学方法】课堂讲授
教学手段】多媒体
第四节咳嗽与咳痰
目的和要求】
1.掌握咳嗽与咳痰的定义,病因和临床表现。
2.熟悉伴随症状和问诊要点。
讲课时数】1学时
讲课内容】
1.咳嗽的性质、时间与规律,咳嗽的音色和痰量伴随症状。
2.咳嗽与咯痰的原因及临床表现
3.伴随症状和问诊要点
教学方法】课堂讲授
教学手段】多媒体
第五节咯血
目的和要求】
1.掌握咯血的定义,病因和临床表现
2.熟悉伴随症状和问诊要点。
讲课时数】1学时
教学内容】
1.咯血概述,病因和发病机制。
2.咯血的临床表现:
年龄,量,颜色和性状(与呕血的鉴别)。
3.伴随症状和问诊要点。
教学方法】课堂讲授
教学手段】多媒体
第六节胸痛
目的和要求】
1.掌握胸痛定义,病因和临床表现。
2.熟悉伴随症状和问诊要点。
讲课时数】1学时
教学内容】
1.胸痛病因和发病机制。
2.胸痛临床表现:
年龄、性质、部位、持续时间、诱因。
3.伴随症状和问诊要点。
[教学方法]课堂讲授
[教学手段]多媒体
第七节发绀
目的和要求】
1.掌握发绀定义,病因和临床表现。
2.熟悉伴随症状和问诊要点。
讲课时数】自学
教学内容】
1.发绀病因与分类。
2.发绀伴随症状。
3.了解问诊要点。
教学方法】
教学手段】
第八节呼吸困难
目的和要求】
1.掌握呼吸困难定义,机理与临床意义及表现。
2.熟悉伴随症状和问诊要点。
讲课时数】自学
教学内容】
1.呼吸困难的病因。
2.呼吸困难机理与临床表现:
肺源性(呼气性、吸气性及混合性);心源性(左心或
右心功能不全);其他原因(如中毒性、神经精神性、血源性等)。
3.伴随症状和问诊要点。
教学方法】略
教学手段】略
第^一节呕血
目的和要求】
1.掌握呕血定义,病因与临床表现、呕血与咯血的鉴别。
2.熟悉伴随症状和问诊要点。
讲课时数】1学时
教学内容】
1.呕血常见的病因;
2
(注意与咯血的鉴
)
.掌握呕血临床表现:
呕血与黑便,失血性周围循环衰竭别;消化性溃疡出血与肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的鉴别
3.了解伴随症状和问诊要点
教学方法】课堂讲授
教学手段】多媒体
第十三节腹痛
目的和要求】
1.重点掌握腹痛定义,病因与急慢性腹痛的临床表现。
2.熟悉腹痛发生机制和伴随症状。
3.了解问诊要点。
讲课时数】1学时
教学内容】
1.腹痛病因:
急性腹痛,慢性腹痛。
2.腹痛发生机制:
内脏性腹痛,躯体性腹痛,牵涉痛。
3.腹痛临床表现:
发生部位、性质、程度、诱因。
4.伴随症状和问诊要点。
教学方法】课堂讲授
教学手段】多媒体
第十四节腹泻
目的和要求】
1.掌握腹泻定义,病因与急慢性腹泻的临床表现。
:
2.熟悉急慢性腹泻病因、腹泻病理生理发生机制。
3.了解问诊要点。
讲课时数】自学
教学内容】
1.腹泻病因:
功能性,器质性。
2.腹泻发生机制。
3.腹泻临床表现。
4.伴随症状和问诊要点。
教学方法】课堂讲授
教学手段】多媒体
第十六节黄疸
目的和要求】
1.掌握黄疸定义,病因与临床表现。
2.熟悉黄疸发生机制、辅助检查和鉴别。
3.了解伴随症状问诊要点。
讲课时数】学时
教学内容】
1.黄疸概述:
胆红素正常代谢。
2.黄疸的分类:
病因学分类,胆红素性质分类。
3.临床表现:
溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸。
4.黄疸的辅助检查、鉴别要点。
5.伴随症状问诊要点。
教学方法】课堂讲授
教学手段】多媒体
第十九节血尿
目的和要求】
1.掌握血尿定义,病因与临床表现。
2.熟悉血尿伴随症状问诊要点。
讲课时数】自学
教学内容】
1.血尿的病因,临床表现:
尿色,分段尿、症状性血尿、无症状性血尿。
2.肉眼血尿和镜下血尿的定义。
3.伴随症状、问诊要点。
教学方法】略
教学手段】略
第二十节尿频、尿急与尿痛
目的和要求】
1.掌握尿频、尿急与尿痛的定义和临床表现。
2.熟悉伴随症状问诊要点。
讲课时数】0.5学时。
教学内容】
1.尿频、尿急与尿痛的定义。
2.尿频病因,尿急临床表现。
3.伴随症状和问诊要点。
教学方法】课堂讲授
教学手段】多媒体
第二十一节少尿、无尿与多尿
目的和要求】
1.掌握少尿、无尿与多尿的定义和临床表现。
2.熟悉伴随症状问诊要点。
讲课时数】0.5学时
教学内容】
1•少尿、无尿与多尿的定义。
2•肾前、肾后、肾性少尿,无尿与多尿的临床表现、发病机制。
3•问诊要点。
教学方法】课堂讲授
教学手段】多媒体
第二十三节眩晕
目的和要求】
1.掌握眩晕发病机制,定义、病因和临床表现。
2.熟悉伴随症状问诊要点。
讲课时数】自学
教学内容】
1.眩晕发病机制。
2.眩晕病因和临床表现:
周围性眩晕、中枢性眩晕、其他原因。
3.伴随症状和问诊要点。
教学方法】课堂讲授。
教学手段】多媒体。
第二十四节晕厥
目的和要求】
1.掌握晕厥发病机制,定义、病因和临床表现。
2.熟悉伴随症状问诊要点。
讲课时数】自学
教学内容】
1
(阿-斯综
.晕厥病因、发病机制与临床表现:
血管舒缩障碍、心源性晕厥、合征)、脑源性晕厥、血液成分异常。
2.伴随症状和问诊要点。
教学方法】略
教学手段】略
第二十五节抽搐与惊厥
目的和要求】
1.掌握抽搐与惊厥发病机制,定义、病因和临床表现。
2.熟悉伴随症状问诊要点。
讲课时数】自学
教学内容】
1.抽搐与惊厥病因:
肺部疾病、全身性疾病、神经症。
2.发病机制与临床表现:
大脑功能障碍、非大脑功能障碍。
3.伴随症状和问诊要点。
教学方法】略
教学手段】略