口腔颌面外科学专业实践技能2 1试题.docx

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口腔颌面外科学专业实践技能21试题

口腔颌面外科学专业实践技能-2

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

50，分数：

50.00）

1.患者，女，42岁，左上颈部肿物5年，增长不明显。

近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，并伴有疼痛。

检查发现肿物位于胸锁乳突肌上三分之一前缘，质软，有波动感，无搏动，体位实验阴性。

穿刺可抽出黄色、清亮，不含胆固醇的液体。

最可能的诊断是

A．静脉畸形B．神经鞘瘤

C．囊性水瘤D．鳃裂囊肿

E．甲状舌管囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]胸锁乳突肌上1/3前缘是第二鳃裂来源囊肿的典型发病部位，穿刺液体的特点，结合症状可诊断。

2.完全脱位牙再植的最佳时机是

A．60分钟内B．70分钟内

C．30分钟内D．40分钟内

E．50分钟内

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是

A．有结石者

B．导管或管口狭窄者

C．腮腺不肿大者D．无明显炎症者

E．有阻塞症状者

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.①颏部；②头顶；③枕部；④颊；⑤颈。

包扎双十字绷带应经过的部位是

A．①②③B．①②

C．②③D．①②③④

E．①②③④⑤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]双十字绷带围绕着颏顶枕这三点，因此此三点最重要。

5.关于腭癌以下哪一项不正确

A．唾液腺来源的硬腭癌多见

B．发生于硬腭的鳞癌其细胞多高度分化

C．软腭鳞癌较硬腭鳞癌恶性程度高

D．软腭鳞癌较硬腭鳞癌的淋巴结转移早并较多

E．软腭鳞癌出现淋巴结转移时主要是向颈深上淋巴结转移

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]软腭部的淋巴主要汇入颈深上淋巴结，故主要向颈深上淋巴结转移。

6.目前治疗三叉神经痛的首选药物为

A．七叶莲B．苯妥英钠

C．氯硝西泮D．卡马西平

E．山莨菪碱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.发生液性变时可穿刺出不凝固血性液体的是

A．神经纤维瘤B．神经鞘瘤

C．骨肉瘤D．成釉细胞瘤

E．血管内皮瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.下颌骨正中联合两侧双发骨折时，正中骨折段向什么方向移位

A．上后B．上前C．下后

D．下前E．前

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]由于降颌肌群，正中骨折段向下后移位。

9.在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有“扳机点”的类型为

A．翼外肌功能亢进B．翼外肌痉挛

C．咀嚼肌群痉挛D．肌筋膜痛

E．炎性疾病类

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.患者，男，23岁，右腮腺区无痛性肿胀3个月，抗炎治疗有效。

检杏见导管口无红肿，分泌物清亮。

该患者应考虑以下何种诊断

A．流行性腮腺炎

B．急性化脓性腮腺炎

C．腮腺淋巴结炎D．舍格伦综合征

E．良性腮腺肥大

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]A为病毒性感染，通常表现为腮腺区肿痛，病情有自限性，约1～2周，分泌液清亮。

B为细菌感染，表现为腮腺区肿痛，导管口红肿，有脓性分泌液。

C病史符合。

D主要表现为口干，抗炎治疗无效。

E主要表现为双侧腮腺肿大，无不适，抗炎治疗无效。

11.患者晨起发现漱口漏水，不能吹口哨，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。

此患者诊断最大的可能为

A．中枢性面神经麻痹

B．周围性面神经麻痹

C．原发性面神经麻痹

D．继发性面神经麻痹

E．贝尔麻痹

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.舍格伦综合征可伴有的全身病变不包括

A．系统性红斑狼疮B．多发性肌炎

C．类风湿关节炎D．硬皮病

E．结节性动脉周围炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]舍格伦综合征为自身免疫病，可伴全身自身免疫病。

13.外力挫伤后，热敷的时间应为外伤后

A．1～2天B．1～2小时

C．1～2周D．3～4天

E．5～6天

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]热敷的时间不能太早，也不能太晚，1～2天时血肿形成，热敷可以加速血肿的消退。

14.外伤后需要结扎颈外动脉时，颈外动脉与颈内动脉最主要的区别是

A．颈外动脉位于浅部前方，颈内动脉位于深部后方

B．于颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧

C．在颈部颈外动脉有多个分支，颈内动脉没有分支

D．颈外动脉位于浅部后方，颈内动脉位于深部前方

E．以上都不对

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]有没有分支是颈外动脉和颈内动脉的最主要区别。

15.当白细胞和血小板下降到以下哪种情况时应考虑停用化疗药物

A．白细胞4×109/L，血小板100×109/L

B．白细胞4×109/L，血小板80×109/L

C．白细胞3×109/L，血小板100×109/L

D．白细胞3×109/L，血小板80×109/L

E．白细胞3×109/L，血小板50×109/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.气管切开的部位应位于气管的

A．第1～2环间B．第2～4环间

C．第5～6环间D．第7～8环间

E．第6～7环问

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.咀嚼肌群痉挛的主要症状是

A．严重的开口受限

B．开口疼痛和咀嚼疼痛

C．弹响和杂音D．开口歪斜

E．不伴头痛

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.①清除异物；②将后坠的舌牵出；③悬吊下坠的上颌骨骨块；④插入通气导管。

阻塞性窒息的急救措施是

A．①②B．①②③C．②③

D．③④E．①②③④

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]阻塞性窒息的急救措施为①②③④，窒息时应采取紧急措施。

19.以下药物临床上常用于血管瘤硬化治疗的是

A．平阳霉素B．西罗莫司

C．长春新碱D．顺铂

E．紫杉醇

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]临床上多选用平阳霉素进行血管瘤硬化治疗，其作用血管内上皮细胞，防止引发血管栓塞。

20.易复发可恶变的颌骨囊肿是

A．根尖周囊肿B．含牙囊肿

C．角化囊肿D．根侧囊肿

E．始基囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]牙源性角化囊肿具有独特的生物学特性，易复发。

21.在下颌隆突处注射麻醉剂可以麻醉的神经是

A．颊神经和下牙槽神经

B．舌神经和下牙槽神经

C．下牙槽神经

D．颊神经和舌神经

E．颊神经、舌神经和下牙槽神经

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.不适于做颞下颌关节造影的是

A．颞下颌关节脱位

B．开口受限，开口歪斜

C．开闭口运动中有连续摩擦音

D．有关节弹响、交锁及明显的运动受限

E．髁状突后方疼痛

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.以下关于牙龈瘤的说法，正确的是

A．发病率与性别无关

B．不需将病变波及的牙齿拔除

C．不会破坏牙槽骨

D．切除后易复发

E．波及的牙周膜不需要去除

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]牙龈瘤女性多见，与内分泌有关。

切除后易复发，所以一般需将波及的牙拔除，波及的骨膜去除。

24.患者，男，20岁，右面颊部、上下眼睑及右额部巨大动静脉畸形，听诊有吹风样杂音，触诊有波动感，该患者最佳治疗方案为

A．硬化剂注射治疗B．栓塞后手术切除

C．放疗D．冷冻治疗

E．激素治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]栓塞后可减少血流量，缩小腔隙，有利于手术。

25.患者，女，43岁，因开口严重受限3个月就诊。

临床检查开口度10mm，无明显疼痛，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬有压痛，听诊器可听到肌杂音。

最可能的诊断是

A．右侧翼外肌亢进

B．右侧翼外肌痉挛

C．右侧咀嚼肌群痉挛

D．右侧肌筋膜痛

E．右颞下颌关节炎性疾病类

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.三叉神经周围支切断撕脱术主要适用于

A．下牙槽神经和舌神经

B．三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支

C．三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支

D．眶下神经和下牙槽神经

E．眶下神经和腭大神经

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.以下舌下腺囊肿的治疗方法中正确的是

A．不能行袋形缝合术

B．抽出囊液

C．抽出囊液后注入碘酊

D．摘除囊肿及舌下腺

E．摘除囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]舌下腺体细小且较多，单纯摘除囊肿容易使囊肿复发，故应摘除囊肿及舌下腺。

28.患者，女，16岁，发现右下颌骨逐渐膨大8年，近年来增大速度减慢。

检查发现下颌骨体部弥漫性膨大，以颊侧更明显，质硬。

X线片示右下颌骨体部成磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。

术后病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细小梁。

诊断为

A．牙骨质化纤维瘤B．骨化性纤维瘤

C．骨纤维异常增殖症

D．巨颌症E．牙源性纤维瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]磨砂玻璃样是骨纤维异常增殖症的重要特征。

29.患者，男，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。

X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。

穿刺可以抽出褐色液体。

最可能的诊断是

A．牙源性角化囊肿B．成釉细胞瘤

C．牙源性黏液瘤D．牙源性钙化囊肿

E．牙源性纤维瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]房室不一致，边缘切迹状乒乓球样感，都是成釉细胞瘤的典型症状。

30.舌损伤缝合最主要的是

A．恢复舌头的长度B．止血

C．细针细线缝合

D．恢复舌头的宽度E．清创

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]维持舌头的长度是保证发音基础，因此舌损伤缝合时恢复舌头的长度是最重要的。

31.患者，女，32岁，因右侧颞下颌关节区弹响6个月就诊。

临床