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只要吃止痛药止痛即可学务处

Q:

是否頭痛沒有什麼關係,只要吃止痛藥止痛即可,不須就醫?

A:

頭痛有時是身體發出的警訊,若太常發生,或不明原因的頭痛,應該看醫師找出確實的病因對症治療;當頭痛同時伴隨有其他症狀,如頸部僵硬、發燒,或者頭痛是突發性的劇烈疼痛,像是前一秒鐘還沒事,下一秒鐘就痛的很厲害,且伴隨有嘔吐、頸部僵硬、意識昏迷,或頭痛時有肢體偏癱、無力、嘔吐等症狀時,不僅要看醫師,而且要立即看醫師,趕快檢查及治療,因為這些異常的頭痛可能會有較嚴重的疾病,如腦膜炎、顱內出血。

若延誤診治會有生命危險,不可疏忽。

Q:

為什麼會頭痛?

A:

只要是頭部的組織(如頭部的肌肉、血管、神經等)受到刺激、發炎、擴張、牽扯時,都會引起頭痛。

而頭痛大致上可分為四大類:

(1)急性頭痛,如外傷,腦膜炎。

(2)急性復發性頭痛,如偏頭痛。

(3)慢性進行性頭痛,此種頭痛會一次比一次痛,甚至會痛到哭出來,尖叫,如腦腫瘤。

(4)慢性非進行性頭痛,此種痛斷斷續續,時好時壞,在工作或上學、考試時較常發生,可能伴隨著身體多處不適(呼吸短促、肚子痛、頭暈),如緊張性(壓力性)頭痛。

Q:

偏頭痛的症狀?

A:

最常見的除了壓力性頭痛外,便是偏頭痛。

偏頭痛最具特色的症狀,就是在頭痛之前眼睛會看到光點、閃光或光線線條等樣子在視野中飄動;偏頭痛發作時還可能伴隨別的症狀,如肚子痛、噁心、嘔吐、半邊頭痛、頭痛的感覺好像有東西在跳動、怕看到亮光、怕聽到聲音、休息後便不再痛等;另外家裡其他人也有頭痛的情形也是參考的依據。

Q:

要特別小心的頭痛?

A:

若發生頭痛時候若有下列的情形要注意,應該要去看醫師,因為有可能有較嚴重的問題存在。

(1)早上起床的時候頭最痛。

(2)睡著後會因為頭痛而痛醒。

(3)頭痛的時候會噁心或嘔吐。

(4)咳嗽或上大號時頭痛會加重。

(5)頭痛的非常厲害,會痛到哭出來或尖叫。

(6)以前沒有頭痛過,但卻突然發生急性的頭痛。

(7)頭痛的時候,行為或精神狀態會改變。

(8)經常性頭痛,而且一次比一次痛。

還好大部分的頭痛若沒有上面提到的情形,很可能只需要放鬆心情,調整一下生活作息,或是多休息,就自然會逐漸消失。

Q:

如何面對頭痛?

A:

對於頭痛不用太緊張,保持放鬆的心情,規律的運動及作習,大多數都會慢慢改善。

可是一旦有上面提到特別的情形,就要找醫生檢查一下。

會頭痛的同學,咖啡、濃茶、巧克力也儘量少食用。

Q:

天哪我頭好痛是因為壓力太大了嗎?

A:

偏頭痛通常發生在頭的一側,頭痛程度比較嚴重,經常伴隨著噁心、嘔吐,以及對光線與聲音極度的敏感。

這種疼痛時常被描述成「跳動的」或「尖銳的」頭痛,疼痛的程度可以從輕微到劇烈。

10至30%的偏頭痛在發生的前15到30分鐘會出現預兆,常見的預兆為視覺異常,譬如眼前出現閃光、看到物品的形狀會或大或小或扭曲、視野出現暗點或盲點。

有時候臉部或手臂會感到麻麻的或刺痛,也有人會聞到奇怪的味道或聽到聲音,或者感覺身體一側無力。

根據統計,偏頭痛發生在女性多於男性,而且多數從十多歲或二十歲出頭就開始會有偏頭痛的狀況,也有一些人是在孩童時期就出現。

Q:

要怎麼預防才好?

A:

1.為您的頭痛做記錄:

記錄頭痛發生的頻率、誘發因素(如吃過的東西、服用的藥物、進行的活動等)、嚴重度、伴隨症狀、持續時間、以及是否影響日常生活,經過整理歸納,就有機會發現導致自己偏頭痛的原因,一旦發現可能引發頭痛的事件,如食物、藥物、或活動,就可以嘗試去預防或是降低發生的機會。

2.壓力處理。

找到幾個可以紓解自己壓力的方法,在壓力來之前或承受當中,試圖去預防與排解。

Q:

頭部外傷會有哪些狀況?

A:

以神經學的症狀為主,彼此之間有重疊或類似情形。

腦震盪腦實質未受損傷,撞擊當時可能有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、暫時性短期記憶喪失、意識模糊等症狀。

腦挫傷撞擊處鄰近的腦有實質損傷,常伴有顱內出血,除腦震盪的相關症狀外,依腦挫傷嚴重程度可引起昏睡、昏迷不醒、抽搐、肢體無力、行為或性格異常、呼吸急促等症狀。

顱內出血(腦出血)血腫直接壓迫腦組織造成傷害,可引起頭痛、嘔吐、呼吸急促、臉部或軀體抽搐、暈眩、肢體無力、肢體麻木和意識改變。

腦撕裂傷及頭骨碎片直接傷害腦組織,症狀與腦挫傷、顱內出血相同。

頭部撕裂傷可引起頭部表面皮膚、肌肉出血,通常需要縫合止血,不處理會造成發炎、疼痛、糜爛和感染。

腦水腫腦細胞受傷之後,常發生水腫現象,導致神經功能損傷,也會造成顱內壓升高。

腦缺血常因顱內壓升高,導致腦部血液供應不足,而引起腦細胞的傷害或死亡。

Q:

頭部外傷造成原因?

A:

大多為意外事件所造成,如車禍、高處墜落、鬥毆和跌倒等。

Q:

頭部外傷要怎麼預防才好?

A:

1.駕駛汽車須繫安全帶及安全氣囊,乘坐汽車應繫安全帶;騎乘機車及腳踏車須戴安全帽。

2.進入工地須戴安全帽。

3.行動不便者應使用行動輔具或由他人攙扶。

Q:

頭部外傷後該怎樣照護自己?

A:

1.臥床休息,避免暈眩而再度摔倒,盡量不要閱讀書報、看電視。

2.三天之內應密切觀察神經功能及意識變化,一週內避免劇烈運動及高處工作。

3.水分勿攝取過多,維持平日八成即可。

4.禁止刺激性飲料,如茶、咖啡、酒等,禁止抽菸。

5.勿服用安眠藥、鎮靜劑等藥物,以免誤判病情。

6.頭部撕裂傷須包紮加壓止血,並緊急就醫;縫合後須觀察傷口有無發炎感染的紅腫熱痛現象,

並觀察局部神經症狀。

7.腦出血和頭蓋骨骨折出院後如有行動不便,行走需要使用行動輔具或由他人攙扶,並觀察局

部神經症狀。

Q:

頭部外傷後什麼時候需要找醫師?

A:

在受傷當時及出院後出現以下局部神經症狀,應緊急就醫:

1.意識變差、昏睡、昏迷。

2.連續嘔吐。

3.劇烈頭痛、頭暈、暈眩。

4.抽筋、抽搐。

5.視力變模糊、複視(看東西有疊影)

6.肢體活動困難、無力、感覺異常、步態不穩。

7.行為或情緒改變,性格異常。

8.呼吸急促。

你是偏頭痛?

還是叢發性頭痛?

【聯合晚報/記者韋麗文/台北報導】

今年颱風來得早,男人頭很痛!

好發於男性的叢發性頭痛,痛起來要人命。

沒想到今年颱風來得早,氣候變化異常,讓對於天氣敏感的頭痛病患頻頻發作。

這種疼痛等級達最高10分的頭痛,過去常被誤診為偏頭痛,研究發現,叢發性頭痛與下視丘素過於活化有關。

台大醫院與台北榮總兩院教學研究合作計畫,今天舉辦成果發表,其中一篇「Nociceptin及OrexinA在偏頭痛與叢發性頭痛之病理角色」,發現偏頭痛和叢發性頭痛病患的致痛素偏高、下視丘素偏低,可作為篩檢頭痛的工具。

叢發性頭痛又叫做「鬧鐘頭痛」,因此每逢季節變換的1月到3月,病患就會大發作,根據病患描述,疼痛起來的程度不亞於生孩子,疼痛等級高達10分,教人生不如死,因此又叫做「自殺頭痛」。

但今年氣候異常、颱風來得早,雖未形成災情,卻讓對季節變化敏感的叢發性頭痛病人病情亂了套,每有颱風警報,就有男性病人頭痛得苦不堪言。

叢發性疼痛病患多數都是男性,疼起來時,眼淚狂飆、鼻水直流、眼球宛如要被刨出來般,每次發病周期長達5周到12周,在固定的時間發作,一痛就是一、二個小時。

台北榮總一般神經內科主任王署君指出,叢發性頭痛的病患常被誤以為是偏頭痛,根據研究,病患平均疼痛八年之後,才會被正確診斷為叢發性頭痛。

今年天氣異常,颱風來的特別早,不少對季節變化很敏感的叢發性頭痛病患紛紛發作。

王署君說,叢發性頭痛的病患只要吸純氧30分鐘,可以立即緩解症狀,解除痛苦。

王署君說,研究發現叢發性疼痛與下視丘素偏高有關,若是能抑制下視丘素受體;而偏頭痛病患則需要抑制下視丘受體,加上控制致痛素,也許就可以讓病人不再飽受頭痛之苦。

【2009/07/25聯合晚報】

頭痛說不清醫師也頭痛

【聯合晚報/李樹人】

我頭痛

症狀:

痛了一個月,每天痛五、六次,每次約半小時,白天上班時痛得最厲害。

家族病史:

爸爸高血壓、媽媽高血糖。

正在服用的藥:

頭痛藥、高血壓藥。

「醫師,我頭好痛!

」「哪一側痛?

痛了多久?

疼痛頻率?

疼痛時,合併哪些症狀?

」許多病人常是人好不容易到了診間,坐在醫師面前,但彷彿突然變笨了,醫師問了一連串問題,卻答得模糊不清。

等到離開診間,才懊悔不已,因為該問的都沒問。

如何做個好病人?

在掌握短短的幾分鐘時間,清楚且完整地陳述自己的病痛及問題,確實有些難度。

台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出,門診經常遇到一些「盧」到不行的患者,講了半天,淨說一些枝節細微的小事,就是說不到重點,如果打斷病人的談話,對方還會不高興。

國內新陳代謝科權威、台大教授張天鈞相當感慨地說,醫師也是人,也有情緒,如果病人說了一堆,而醫師還是搞不清楚病人那哪邊不舒服,這確實會讓人覺得很無力。

張天鈞表示,像他每次看診病患都一兩百人,每個病人大概只能分配到幾分鐘時間。

如果是初診病人,診療時間還多一點,如果是複診的老病人,通常寒暄幾句,就直接開藥。

不少病人在診間說得模糊,問不到重點。

等到離開診間,卻又匆忙跑回來,問了一些問題,嚴重打擾了正在診間的病人,也會讓醫師對這個病人的印象變差。

張天鈞、王宗道等醫師認為,做個好病人的首要之道,就是先在紙上寫下自己症狀及問題,一進到診間,就交給醫師。

如此一來,醫師就必須面對病人的疑問困惑,無法逃避。

至於紙條上的重點,首先是身體不適的主要症狀,以頭痛為例,是哪一部分痛?

已經痛多久了?

疼痛的頻率?

(幾分鐘或是更久)疼痛發作的時間(白天、晚上或是深夜)?

除了疾病之外,紙條上也應該寫上家族相關病史,如果有高血壓、高血糖等慢性疾病,最好一併附上血壓、血糖等測量記錄。

光是一個頭痛,就必須鉅細靡遺地描述清楚,這對病人來說,無疑是項小考驗。

王宗道表示,為求慎重,病人在就診時,應該連正在服用的所有藥物及藥袋,甚至是保健食品,也要一併也拿給醫師看。

例如,時下最夯的紅麴健康食品,服用之後,可能與降血脂藥物交互影響,務必提高警覺。

【2009/07/05聯合晚報】

偏頭痛別依賴止痛藥

【聯合晚報/記者李樹人/台北報導】

許多人都有頭痛經驗,有人痛到吐,痛到視力模糊。

北部一名放射科醫師罹患了多年的偏頭痛,在頭痛發作之前,視力開始模糊,視野變窄,約有半天時間無法工作。

醫師建議,有頭痛問題的民眾務必就醫,不能只吃一般止痛藥。

台北慈濟綜合醫院神經內科主治醫師梁仁峰表示,大部分偏頭痛患者在發作之前,都會先有預兆,有人是視力模糊,或是一眼突然看不見,有人則是半側身體麻痺。

根據調查推估,台灣約有150萬名偏頭痛患者和10萬名慢性每日頭痛病患,不少人幾乎將止痛藥當成維他命服用,越吃劑量就越大,甚至成癮。

梁仁峰指出,嚴重偏頭痛發作,失能程度與四肢癱瘓相當,僅次於下背痛,是造成工作失能的第二個原因。

國內兩家生技藥廠健亞生技與弘如洋生技共同合作生產製造屬triptans(翠普登)類的偏頭痛處方用藥「邁歐芙(Migoff)」問世,但價格只僅需三分之一。

提供國內偏頭痛患者另一個治療的新選擇。

如何初步自我診斷偏頭痛?

梁仁峰指出,在頭痛症狀發作時,是否會畏光、怕光?

是否合併有噁心、嘔吐的情形?

是否影響日常生活作息或工作?

只要符合上述兩項症狀,這就可能是偏頭痛。

患者務必接受正確的評估、治療,才能遠離頭痛的威脅。

【2009/05/14聯合晚報】

偏頭痛別依賴止痛藥

【記者林進修/報導】

牙痛要人命,偏頭痛發作時頭痛欲裂,同樣不好受。

台灣頭痛學會統計發現,台灣地區有高達150萬名左右的偏頭痛病患,但大多數人只當做是緊張或感冒引起的頭痛,隨便吃吃止痛藥就算了,結果偏頭痛就這樣跟了一輩子,甩也甩不掉。

台灣頭痛學會理事長、陽明大學醫學院神經科教授王署君表示,偏頭痛和一般頭痛不一樣,除了劇烈頭痛外,通常還伴隨有閃光、盲點或閃電圖樣等「預兆」,其實並不難分辨。

他說,偏頭痛確實成因至今未明,一般認為可能和腦中神經細胞組成的功能運作異常有關。

台灣頭痛學會去年透過神經科醫師的調查發現,過去一年來,曾因為頭痛而無法上學、工作或做家事的比率,高達54%,不難發現偏頭痛的殺傷力。

正因如此,世界衛生組織(WHO)將偏頭痛列為全世界造成失能原因的第19名,在女性族群中,更提高到第12名。

就台灣地區來說,約有14.4%女性有偏頭痛的毛病,其盛行率甚至比氣喘、糖尿病及癲癇的總和還高。

調查另發現,過去一年來,10.4%偏頭痛患者就醫求診超過10次,只因為他們實在受不了那種發作時幾乎將整個腦袋炸開來的疼痛。

王署君舉一名38歲的單身女病患為例,自發病這十幾年來,她幾乎無時無刻和偏頭痛奮戰,可說心力交瘁,最後不得不辭掉工作,整天癱在床上。

偏頭痛真有可麼難纏嗎?

王署君認為,只要及早診斷,及早投藥來預防治療,偏頭痛其實是可預防的。

台北榮民總醫院神經內科醫師傅中玲表示,原本用來治療高血壓的乙型阻斷劑、治療頭暈的鈣離子阻斷劑、治療憂鬱症的抗抑鬱劑及治療癲癇的抗癲癇藥物,都可用來治療偏頭痛。

至於該選用那種藥物,則由醫師依病患情況而定。

不過,傅中玲強調,在用藥治療之前,大多數偏頭痛患者應先戒除對止痛藥的依賴。

她解釋,這些患者每次偏頭痛發作時,通常都會自行到藥局購買急性止痛藥服用,雖暫時減輕症狀,可是當藥物濃度降低時,頭就更痛,到頭來只好服用更多急性止痛藥,進而形成惡性循環。

一旦到了這種程度,傅中玲建議患者應住院治療,據以打破上述的惡性循環,並打斷引發偏頭痛的路徑。

根據國外研究顯示,這些患者平均住院4~14天,四分之三的頭痛可減輕一半以上;至於台北榮總分析135位頭痛住院病患發現,經藥物治療後,九成的頭痛可減輕一半以上,出院時有63%完全感覺不到頭痛。

為了協助全球數以億計的偏頭痛病患走出頭痛陰霾,英國、法國、荷蘭、瑞士等九個歐陸國家將明天訂為第一屆偏頭痛行動日,正確傳達偏頭痛是常見、失能且可以治療的訊息。

王署君強調,當我們面對偏頭痛的威脅時,除用藥止痛外,更應將之徹底消除,如此才能高枕無憂。

每天八瓶感冒糖漿止痛變藥物依賴

【記者林進修/報導】偏頭痛發作時,整個腦袋就像要爆炸開來地痛到不行,因此又有「腦內風暴」之名,不少患者只好服用藥物來止痛,甚至濫用感冒糖漿來止痛,終至出現藥物依賴現象。

台灣頭痛學會理事長王署君說,偏頭痛患者以女性居多,可能和她們的女性荷爾蒙分泌有關。

根據台灣頭痛學會針對大台北地區的調查,女性罹患偏頭痛的比率是14.4%,男性則為4.5%,約三比一。

王署君舉一名中年男性病患為例指出,只要偏頭痛一來,他就喝感冒糖漿來止痛,一瓶不夠,就喝兩瓶,愈喝愈多,如今每天非喝八瓶不可。

這名患者某次到澳洲旅遊,行李箱裝了滿滿的感冒糖漿,只能以壯觀形容。

正因消耗量實在太大了,每次「補貨」時,他只要先打電話給藥局老闆,再開車出門,藥局老闆就會把一箱箱20瓶裝的感冒糖漿迅速搬到車上,一如速食店的快速取餐車道服務。

頭痛非得喝感冒糖漿不可嗎?

其實未必。

台北榮民總醫院神經內科醫師傅中玲指出,研究顯示,若硬是不讓這些患者再服用常用的止痛藥,七成症狀會好轉,可見過量或頻繁地使用止痛藥,確會造成慢性頭痛,反之則否。

【2006/09/11民生報】

紓解輕微頭痛撇步

【聯合晚報/記者謝蕙蓮/台北報導】

頭痛是現代人常見的文明病,許多人長期受頭痛之苦,但看遍名醫卻找不出病因。

其實,如果是輕微、可忍受的頭痛,可以用簡單工具或自我按摩的方法加以紓解。

三采文化最近出版「頭痛調養100招」,介紹引起頭痛的各種原因、頭痛症狀、注意事項,並教導民眾如何用簡單按摩、飲食減緩頭痛。

當有輕微頭痛發生時,不妨動手照著做,就能紓解症狀。

輕輕敲頭

步驟:

將雙手十指自然分開放在頭部,從頭頂自然往下敲,再往兩旁輕敲及按揉。

注意事項:

敲擊次數需從十數次到數十次。

以個人能夠承受的力量敲擊頭部,緩解沉重的頭痛,盡量以指腹輕敲。

頭部按摩

步驟:

將雙手手掌分開,放在整個頭部。

用手掌掌腹從頭頂自然往下用力按摩,再往兩旁均勻按揉。

注意事項:

按摩次數需從十數次到數十次,須以個人可以承受的力量按揉。

梳理的次數需從十數次到數十次。

可以用比平常梳頭用力一點的力量來梳理,但須以個人能夠承受的力量為主,若有不適則要停止。

【2007/01/01聯合晚報】

頭痛斷不了治本靠「心藥」!

【聯合報/羅浚晅/永和心晴診所院長】

醫療進步,並沒有為人類趕走頭痛困擾。

相反地,隨著社會腳步越來越快,工作壓力大,職場競爭激烈,頭痛瀰漫在社會各階層中,嚴重影響生活品質與工作效能。

我們常說「這件事情真是讓人頭痛!

」多數人總是吃個藥,暫時緩解一下疼痛就繼續忙碌。

其實急性發作時,固然可以藥物治療為主,但若成為慢性頭痛、難治性頭痛,治療上就有必要輔以完整的疼痛評估、認知行為和減壓訓練。

以下是臨床常見個案:

勞累、壓力、腦傷…都是痛因

★王太太(化名),38歲,家庭主婦,高中開始有頭痛問題。

發作時視力模糊,眼冒金星,脈搏跳動似的痛,有時會嚴重到惡心、嘔吐。

雖然折騰了三、四小時就會好轉,但整天仍感覺昏昏沉沉的。

因為小孩準備學測,頭痛、失眠頻率大增,藥越吃越多,卻不見好轉。

★陳小姐(化名),27歲,專櫃小姐,長期習慣性頭痛。

頭痛的部位常發生在後腦勺、後頸部或太陽穴等處,悶痛的感覺就像被一條帶子緊緊勒住頭部。

心情不好、焦慮不安,頭痛就會發生,最近百貨公司周年慶拚業績,情況更慘,自行吃了一堆成藥,反而造成腸胃不適。

★林先生(化名),65歲,退休,五年前因酒後駕車,車禍腦傷開刀。

長期有頭痛、頭暈、注意力不集中等現象。

兩個月前,被好朋友倒會後,頭痛情形加劇,全身無力、胃口差、整夜失眠,嘗試喝感冒治痛糖漿,逐漸成癮依賴。

王太太是典型的偏頭痛患者,生活壓力、過度勞累、長期失眠都會讓頭痛更嚴重;陳小姐則是典型緊張性頭痛的個案,對情緒較壓抑、容易緊張、凡事較求完美,壓力一大就會出現肩頸痠痛、頭痛等問題;而林先生表面上是外傷性頭痛,但因行動不便,往往會有社交退縮、情緒低落等現象,頭痛加劇。

上述個案,表面都是頭痛,但診斷並不相同,也不能一味服用止痛劑。

止痛劑怕上癮治本靠「心藥」

頭痛患者常抱怨:

「羅醫師,為什麼我吃止痛藥都沒有效,還越吃越重?

」其實上述王太太、陳小姐、林先生都不是單純的頭痛問題,若經由完整的頭痛病史回顧、生心理功能檢查、過去用藥史、合併症、內科病史、生活型態評估,可以發現,潛在、長期的壓力、焦慮、過度勞累是核心的病理特徵。

治療除了適度、有效疼痛控制外,輔以肌肉放鬆、呼吸訓練、生理回饋等治療,個案頭痛的問題可明顯獲得改善。

國外文獻顯示,頭痛治療若能合併認知行為、減壓訓練,效果遠高於單純藥物效果。

研究也發現,許多頭痛患者,可能潛藏著緊張、壓抑、焦慮等特質,輔以壓力調適,可大幅地降低止痛劑依賴與劑量。

在壓力沉重、精神緊繃的社會中,人人可能因頭痛而苦;期待每個人能正視健康,遠離頭痛的困擾。

【2006/12/07聯合報】

偏頭痛自我檢測法

【記者薛桂文/報導】

據估計,偏頭痛每年造成台灣46億元的工作損失,但醫師發現,民眾多半對頭痛問題不以為意,平均痛了十年後才就醫,平日便自行用藥,有人甚至過度濫用止痛藥,引發心肌梗塞、差點要了命。

台灣頭痛學會常務理事王博仁指出,根據學會調查,國內偏頭痛盛行率約9%,平均每十人就有一人為其所擾,且每人每年因此未工作達3.7天,若以全國一千萬名就業人口,國民平均年所得一萬五千美元計算,一年損失便達46億元,平均一天1200萬元。

王博仁蒐集其頭痛門診十年來近萬名病人,調查發現,這些患者平均痛了9.8年才就醫,甚至有名四十多歲男子,高中就開始頭痛,平日習慣吃止痛藥,且劑量愈來愈大,到最後一天要吃五、六顆,引發了急性心肌梗塞,幸而搶救回來。

他分析,這名患者使用的是「麥角鹼(ergotamine)」類藥物,又添加咖啡因,雖是有效的急性止痛藥,但過量恐引發動脈血管收縮、器官缺血,一般每周不得超過十顆,這名患者卻至少連續五年天天大量服用,難怪會出問題。

值得注意的是,不少偏頭痛患者之所以不就醫,寧可自行用藥,可能是擔心有腦瘤,於是抱著鴕鳥心態,能拖就拖;其實,大部分頭痛都與腦瘤無關,儘速就醫,才能免受苦。

醫師表示,偏頭痛多因體質引起,由於神經傳導物質不平衡,可能被食物(如紅酒、味精、柑橘等)、生活作息(熬夜、壓力、吹冷風等)誘發;有些人事前會出現閃光、手腳感覺異常等預兆,有人則毫無徵兆,其頭痛常伴隨惡心、嘔吐、畏光、怕吵。

其實,偏頭痛可以有效治療,關鍵在於正確用藥。

王博仁指出,若頭痛次數每月少於四次,在發作時使用急性止痛藥即可,但須在疼痛出現60分鐘內就用藥,千萬別忍,否則小痛變成大痛,原本很快緩解的症狀,可能拖上兩、三天才好轉。

如果頭痛每周超過兩次,或每次發作都在48時以上,程度嚴重、急性止痛藥的效果不佳者,就須就醫,考慮預防性用藥,如乙型阻斷劑、神經穩定劑、鈣離子阻斷劑、抗抑鬱劑等,此時止痛藥只能輔助使用,切勿過度依賴,以免反增頭痛發作。

偏頭痛自我檢測

一、頭痛是否會痛到要休息或服藥?

二、頭痛是一漲一縮的抽痛嗎?

三、頭痛只發作在頭的一邊嗎?

四、身體活動會加劇頭痛、或頭痛時不想活動?

五、頭痛最嚴重時會惡心或嘔吐?

六、頭痛時會覺得對光線或聲音敏感?

若有兩題以上回答是,可能有偏頭痛問題;若五題以上為是,有很大機率是偏頭痛,應速就醫。

資料提供/王博仁醫師

【2006/09/22民生報】

頭痛百百種對症治療

【台灣新生報/記者蔡清欽/台南報導】

頭痛是現代人的文明病之一,是一個常見症狀,痛起來往往影響日常的工作或活動。

尤其現在人工作壓力大,煩惱多;無薪假、股票指數等等問題,都讓人整個頭像裝了不定時炸彈一樣。

奇美醫學中心中醫師梁君瑋指出,頭痛症狀通常是頭部血管不正常的收縮與擴張,造成腦部壓迫感所導致地。

梁君瑋醫師表示,頭痛分為偏頭痛、叢集性頭痛、緊張型頭痛、或者是一些疾病的繼發症狀,這些疾病包括急性的全身性感染或顱內感染、顱內腫瘤、頭部外傷、嚴重高血壓、腦缺氧;或者是眼、耳、鼻、喉疾病,口腔牙齒疾病和頸椎病。

梁君瑋醫師表示,1.偏頭痛的特點就是一側或兩側太陽穴會有像脈搏的抽動感。

2.叢集性頭痛,頭痛持續15~180分鐘,程度劇烈(又有自殺性疼痛之稱),單側性,位於眼眶周圍或太陽穴附近,一天發作多達8次,而且會有以下一項徵象:

流淚,紅眼,鼻塞,面部出汗,眼瞼下垂或瞳孔縮小。

發生率以男性居多,台灣患者男女比例是六比一,調查發現,跟男性吸菸者較多有關。

3.緊張型頭痛,頭痛持續30分鐘至7天,目前認為緊張型頭痛是頭顱痛覺過敏的一種狀態。

梁君瑋醫師說,內傷頭痛則多是久病所累及;現代人常有三餐不定時或是喜歡吃刺激性的食品如咖啡、茶等飲食不正常;或有熬夜等作息不正常。

梁君瑋醫師說,頭痛起來的時候,真得是相當惱人的問題,不但會影響到工作情緒、效率;嚴重甚至會造成無法站立活動等情形!

若是偶然發生,情緒或是食物引發的頭痛,只要將誘發因子去除,並加上足夠的休息或是局部熱敷,應該就可以緩解!

【新生報之《養生文化報》】

頭痛百百種對症治療

【台灣新生報/記者蔡清欽/台南報導】

頭痛是現代人的文明病之一,是一個常見症狀,痛起來往往影響日常的工作或活動。

尤其現在人工作壓力大,煩惱多;無薪假、股票指數等等問題,都讓人整個頭像裝了不定時炸彈一樣。

奇美醫學中心中醫師梁君瑋指出,頭痛症狀通常是頭部血管不正常的收縮與擴張,造成腦部壓迫感所導致地。

梁君瑋醫師表示,頭痛分為偏頭痛、叢集性頭痛、緊張型頭痛、或者是一些疾病的繼發症狀,這些疾病包括急性的全身性感染或顱內感染、顱內腫瘤、頭部外傷、嚴重高血壓、腦缺氧;或者是眼、耳、鼻、喉疾病,口腔牙齒疾病和頸椎病。

梁君瑋醫師表示,1.偏頭痛的特點就是一側或兩側太陽穴會有像脈搏的抽動感。

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