正体类要.docx

正体类要.docx

《正体类要.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正体类要.docx（39页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

正体类要

<篇名>正体类要

书名：

正体类要

作者：

薛己

朝代：

明

年份：

公元1529年

<目录>

<篇名>序

属性：

世恒言∶医有十三科。

科自专门，各守师说，少能相通者，其大较然也。

然诸科方论，作者相继，纂辑不遗，而正体科独无其书。

岂非接复之功，妙在手法；而按揣之劳，率鄙为粗工，而莫之讲欤？

昔我毅皇帝因马逸伤，诸尚药以非世业莫能治，独吾苏徐通政镇侍药奏效，圣体如初，而徐亦由此遭际，擢官至九列，子孙世以其术仕医垣。

此其所系，岂小小者而可以弗讲也！

且肢体损于外，则气血伤于内，荣卫有所不贯，脏腑由之不和，岂可纯任手法，而不求之脉理，审其虚实，以施补泻哉？

太史公有言∶人之所病病疾多，医之所病病道少。

吾以为患在不能贯而通之耳。

秦越人过琅琊即为带下医，过洛阳即为耳目痹医，入咸阳即为小儿医。

此虽随俗为变，岂非其道固无所不贯哉！

立斋薛先生，以痈疽承家，而诸科极变析微，可谓详且尽矣。

而处方立论，决生定死，固不出诸科之外也。

然则学人，又岂病道之少乎？

先生尝着《外科枢要》，余既为之序以刻矣。

将复刻是书，备一家言。

余仰其用心之勤，乃复为缀数语卷首，使后世知先生之术，固无所不通，而未尝不出于一也，学人其勿以专门自诿哉。

先生名己，字新甫，官位出处，详《外科枢要序》中，兹不更列。

\x前进士礼部主事陆师道着\x

<目录>上卷

<篇名>正体主治大法

属性：

一胁肋胀痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡汤加青皮、山栀清之。

若胸腹胀痛，大便不通，喘咳吐血者，瘀血停滞也，用当归导滞散通之。

《内经》云∶肝藏血，脾统血。

盖肝属木，生火侮土，肝火既炽，肝血必伤，脾气必虚。

宜先清肝养血，则瘀血不致凝滞，肌肉不致遍溃；次壮脾健胃，则瘀血易溃，新肉易生；若行克伐，则虚者益虚，滞者益滞，祸不旋踵矣。

一肚腹作痛，或大便不通，按之痛甚，此瘀血在内也，用加味承气汤下之。

既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未尽也，用加味四物汤补而行之。

若腹痛按之不痛，血气伤也，用四物汤加参、、白术，补而和之。

若下而胸胁反痛，肝血伤也，用四君、芎、归补之。

既下而发热，阴血伤也，用四物、参、术补之。

既下而恶寒，阳气伤也，用十全大补汤补之。

既下而恶寒发热，气血俱伤也，用八珍汤补之。

既下而欲呕，胃气伤也，用六君、当归补之。

既下而泄泻，脾肾伤也，用六君、肉果、破故纸补之。

若下后，手足俱冷，昏愦出汗，阳气虚寒也，急用参附汤。

吐泻手足俱冷，指甲青者，脾肾虚寒之甚也，急用大剂参附汤。

口噤手撒，遗尿痰盛，唇青体冷者，虚极之坏症也，急投大剂参附汤，多有得生者。

一肌肉间作痛，营卫之气滞也，用复元通气散。

筋骨作痛，肝肾之气伤也，用六味地黄丸。

内伤下血作痛，脾胃之气虚也，用补中益气汤。

外伤出血作痛，脾肺之气虚也，用八珍汤。

大凡下血不止，脾胃之气脱也，吐泻不食，脾胃之气败也，苟预为调补脾胃，则无此患矣。

一作痛，若痛至四五日不减，或至一二日方痛，欲作脓也，用托里散。

若以指按下复起，脓已成也，刺去其脓，痛自止。

若头痛时作时止，气血虚也，痛而兼眩属痰也，当生肝血补脾气。

一青肿不溃，用补中益气汤以补气。

肿黯不消，用加味逍遥散以散血。

若肿胀痛，瘀血作脓也，以八珍汤加白芷托之。

若脓溃而反痛，气血虚也，以十全大补汤补之。

若骨HT接而复脱，肝肾虚也，用地黄丸。

肿不消，青不退，气血虚也，内用八珍汤，外用葱熨法，则瘀血自散，肿痛自消。

若行血破血，则脾胃愈虚，运气愈滞。

若敷贴凉药，则瘀血益凝，内腐益深，致难收拾。

一发热，若出血过多；或脓溃之后脉洪大而虚，重按全无，此阴虚发热也，用当归补血汤。

脉沉微，按之软弱，此阴盛发躁也，用四君、姜、附。

若发热烦躁，肉筋惕，亡血也，用圣愈汤。

如汗不止，血脱也，用独参汤。

其血脱脉实，汗后脉躁者难治，细小者易治。

《外台秘要》云∶阴盛发躁，欲坐井中，用附子四逆汤加葱白。

王太仆先生云∶凡热来复去，昼见夜伏，夜见昼伏，不时而动者，名曰无火，此无根之虚火也。

一作呕，若因痛甚，或因克伐而伤胃者，用四君、当归、半夏、生姜。

或因忿怒而肝伤者，用小柴胡汤加山栀、茯苓。

若因痰火盛，用二陈、姜炒黄连、山栀。

若因胃气虚，用补中益气汤、生姜、半夏。

若出血过多，或因溃后，用六君子汤加当归。

一喘咳，若出血过多，面黑胸胀；或胸膈痛而发喘者，乃气虚血乘于肺也，急用二味参苏饮。

若咳血衄血者，乃气逆血蕴于肺也，急用十味参苏饮加山栀、芩、连、苏木。

一作渴，若因出血过多，用四物参术汤；不应，用人参、黄以补气，当归、熟地以养血。

若因溃后，用八珍汤。

若因胃热伤津液，用竹叶黄汤。

胃虚津液不足，用补中益气汤。

胃火炽盛，用竹叶石膏汤。

若烦热作渴，小便淋涩，乃肾经虚热，非地黄丸不能救。

一出血，若患处或诸窍出者，肝火炽盛，血热错经而妄行也，用加味逍遥散，清热养血。

若中气虚弱，血无所附而妄行，用加味四君子汤，补益中气。

或元气内脱，不能摄血，用独参汤加炮姜以回阳；如不应，急加附子。

或血蕴于内而呕血，用四物加柴胡、黄芩。

凡伤损劳碌怒气，肚腹胀闷，误服大黄等药伤经络，则为吐血、衄血、便血、尿血；伤阴络，则为血积、血块、肌肉青黯。

此脏腑亏损，经隧失职，急补脾肺，亦有生者，但患者不悟此理，不用此法，惜哉！

一手足损伤，若元气虚弱，或不戒房劳，或妄行攻伐，致死肉上延；或腐而不痛，黑而不脱者，当大补元气，庶可保生。

若手足节HT断去者，无妨，骨断筋连，不急剪去。

若侵及好肉则不治。

若预为调补脾气，则无此患。

大凡脓瘀肉者，即针之而投托里散。

或口噤遗尿而似破伤风者，急用十全大补汤加附子，多有生者。

一腐肉不溃，或恶寒而不溃，用补中益气汤。

发热而不溃，用八珍汤。

若因克伐而不溃者，用六君子汤加当归。

其外皮黑坚硬不溃者，内火蒸炙也，内服八珍汤，外涂当归膏。

其死肉不能溃，或新肉不能生而致死者，皆失于不预补脾胃也。

一新肉不生，若患处夭白，脾气虚也，用六君、芎、归。

患处绯红，阴血虚也，用四物、参、术。

若恶寒发热，气血虚也，用十全大补汤。

脓稀白而不生者，脾肺气虚也，用补中益气汤。

脓稀赤而不生者，心脾血虚也，用东垣圣愈汤。

寒热而不生者，肝火动也，用加味逍遥散。

晡热而不生，肝血虚也，用八珍、牡丹皮。

食少体倦而不生，脾胃气虚也，用六君子汤。

脓秽而不生者，元气内伤也，用补中益气汤。

如夏月，用调中益气汤。

作泻用清暑益气汤。

秋令作泻，用清燥汤。

一重伤昏愦者，急灌以独参汤。

虽内瘀血切不可下，急用花蕊石散，内化之，恐因泻而亡阴也。

若元气虚甚者，尤不可下，亦用以前散化之。

凡瘀血在内，大小便不通，用大黄、朴硝。

血凝而不下者，急用木香、肉桂末二三钱，以熟酒调灌服，血下乃生。

如怯弱之人，用硝、黄，须加肉桂、木香同煎，假其热，以行其寒也。

一大便秘结，若大肠血虚火炽者，用四物汤送润肠丸，或以猪胆汁导之。

若肾虚火燥者，用六味地黄丸。

肠胃气虚，用补中益气汤。

一伤损症用黑羊皮者，盖羊性热，能补气也。

若杖疮伤甚，内肉已坏，欲其溃者贴之，成脓固速；苟内非补剂壮其根本，毒瓦斯不无内侵。

外非砭刺，泄其瘀秽，良肉不无伤坏者；受刑轻，外皮破伤者，但宜当归膏敷贴，更服四物、芩、连、柴胡、山栀、白术、茯苓。

又疔痂不结，伤肉不溃，死血自散，肿痛自消，若概行罨贴，则酝酿瘀毒矣。

一跳跃捶胸闪挫，举重劳役恚怒，而胸腹痛闷，喜手摸者，肝火伤脾也，用四君、柴胡、山栀。

畏手摸者，肝经血滞也，用四物、柴胡、山栀、桃仁、红花。

若胸胁作痛，饮食少思，肝脾气伤也，用四君、芎、归。

若胸腹不利，食少无寐，脾气郁结也，用加味归脾汤。

若痰气不利，脾肺气滞也，用二陈、白术、芎、归、栀子、青皮。

若切牙发搐，肝旺脾虚也，用小柴胡汤、川芎、山栀、天麻、钩藤钩。

或用风药，则肝血益伤，肝火益甚。

或饮糖酒，则肾水益虚，肝火愈炽。

若用大黄等药，内伤阴络，反致下血。

少壮者必为痼疾，老弱者多致不起。

（以上若胸胁作痛，发热晡热，肝经血伤也，用加味逍遥散。

）一破伤风，河间云∶风症善行数变，入脏甚速，死生在反掌之间，宜急分表里虚实而治之。

邪在表者，则筋脉拘急，时或寒热，筋惕搐搦，脉浮弦，用羌活防风汤散之。

在半表半里者，则头微汗，身无汗，用羌活汤和之。

传入里者，舌强口噤，项背反张，筋惕搐搦，痰涎壅盛，胸腹满闷，便溺闭赤，时或汗出，脉洪数而弦，以大芎黄汤导之。

既下而汗仍出，表虚也，以白术防风汤补之，不时灌以粥饮为善。

前云乃气虚未损之法也，若脓血太泄，阳随阴散，气血俱虚，而类前症者，悉宜大补脾胃，切忌祛风之药。

一发痉，仲景云∶诸痉项强，皆属于温。

又云∶太阳病，发汗太多，致痉风病。

下之则痉复发，汗则拘急。

疮家发汗则痉，是汗下重亡津液所致。

有汗而不恶寒曰柔痉，以风能散气也，宜白术汤加桂心、黄。

无汗而恶寒曰刚痉，以寒能涩血也，宜葛根汤。

皆气血内伤，筋无所营，而变非风也。

杖疮及劳伤气血而变者，当补气血；未应，用独参汤；手足冷加桂、附，缓则不救。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>血脱烦躁

属性：

有一患者，两胁胀闷，欲咳不咳，口觉血腥，遍身臀腿胀痛，倦怠不食，烦渴脉大，此血脱烦躁也，与童便酒及砭患处，出死血糜肉甚多。

忽发热烦躁汗出，投以独参汤三剂少止，又用补气血、清肝火之药数剂，饮食稍进。

后用独参汤间服，诸症悉退，饮食顿加，但不能多寐，以归脾汤加山栀、竹茹，四剂而熟睡。

因劳心遂烦渴自汗，脉大无力，以当归补血汤二剂而安；又以十全大补去川芎加麦门、五味、牡丹、地骨、麻黄根、炒浮麦，数剂而汗止，死肉且溃；又二十余剂而新肉生。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>血虚发躁

属性：

有一患者，烦躁面赤，口干作渴，脉洪大，按之如无。

余曰∶此血虚发躁也，遂以当归补血汤二剂即止。

后日晡发热，更以四物加柴胡、牡丹、地骨、黄柏、知母治之，热退而疮敛。

东垣云∶发热恶寒，大渴不止，其脉大而无力者，非白虎汤症，此血虚发躁也，宜用当归补血汤治之。

裴先生云∶肌热躁热，目赤面红，其脉洪大而虚，此血虚也，若误用白虎汤，轻则危，重则毙。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>气虚血热

属性：

有一患者，头额出汗，热渴气短，烦躁骨痛，瘀肉不溃，遂割去之，出鲜血，服芩、连之药益甚，其脉洪大而微，此气血俱虚，邪火炽盛所致，以四物加参、、术、炙草，少用柴胡、炒芩，二剂头汗顿止；又加麦门、五味、肉桂，二剂诸症悉退。

后用参、、归、术、炒芍、熟地、麦门、五味，十余剂瘀血溃而脓水稠矣。

但新肉不生，以前药倍用白术而敛。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>瘀血泛注

属性：

有一患者，瘀血流注，腰膂两足俱黑。

随饮童便酒，砭出瘀血糜肉，投以小柴胡汤，去半夏加山栀、芩、连、骨碎补，以清肝火；用八珍、茯苓，以壮脾胃，死肉溃而新肉生。

后疮复溃，得静调治，年余而痊。

有一患者，瘀血攻注，阴囊溃而成漏，脓水清稀。

所服皆寒凉之剂，诊其肝脉短涩，余脉浮而无力，此肝木受肺金克制，又元气虚，不能收敛，遂用壮脾胃生气血之方，元气少复。

后终殁于金旺之日。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>瘀血作痛

属性：

有一患者，肿痛发热，作渴汗出。

余曰∶此阴血受伤也。

先砭去恶秽，以通壅塞。

后用四物、柴胡、黄芩、山栀、丹皮、骨碎补，以清肝火而愈。

有一患者，伤处揉散，惟肿痛不消。

余曰∶此瘀血在内，宜急砭之。

不从。

余以萝卜自然汁调山栀末敷之，破处以当归膏贴之，更服活血之剂而瘥。

数年之后，但遇天阴，仍作痒痛，始知不砭之失。

有一患者，臀腿黑肿，而反不破，但胀痛重坠，皆以为内无瘀血，惟敷凉药，可以止痛。

余诊其尺脉涩而结，此因体肥肉浓，瘀血蓄深，刺去即愈，否则内溃，有烂筋伤骨之患。

余入针四寸，漂黑血数升，肿痛遂止；是日发热恶寒，烦渴头痛，此气血俱虚而然也，以十全大补之剂遂瘥。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>肝火作痛

属性：

有一患者，瘀血内胀，痛发热，口干作渴，饮食不甘，四肢倦怠。

余曰∶此肝火炽盛，脾土受制，故患前症。

喜其禀实年壮，第用降火清肝活血之剂而愈。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>肝火忿怒

属性：

有一患者，患处胀痛，悲哀忿怒，此厥阳之火，为七情激之而然耳，遂砭去瘀血，以小柴胡汤加山栀、黄连、桔梗而安。

后用生肝血、养脾气之药，疮溃而敛。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>肝火胁胀

属性：

有一患者，患处胀痛，发热欲呕，两胁热胀，肝脉洪大。

余曰∶肝火之症也。

但令饮童便，并小柴胡汤加黄连、山栀、归梢、红花，诸症果退。

此症若左关脉浮而无力，以手按其腹，反不胀者，此血虚而肝胀也，当以四物、参、苓、青皮、甘草之类治之。

若左关脉洪而有力，胸胁胀痛者，按之亦痛，此怒气伤肝之症也，以小柴胡、芎、归、青皮、芍药、桔梗、枳壳主之。

盖此症不必论其受责之轻重，问其患处去血之曾否，但被人扭按甚重努力恚怒，以伤其气血，瘀血归肝，多致前症。

甚则胸胁胀满，气逆不通，或血溢口鼻，卒至不救。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>肝胆虚症

属性：

有一患者，愈后口苦，腰胁胀痛。

服补肾行气等药不愈。

余按其肝脉浮而无力，此属肝胆气血虚而然耳，用参、、归身、地黄、白术、麦门、五味，治之而愈。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>血虚腹痛

属性：

有一患者，杖后服四物、红花、桃仁、大黄等剂，以逐瘀血，腹反痛，更服一剂痛益甚，按其腹不痛。

余曰∶此血虚也，故喜按而不痛，宜温补之剂。

遂以归身、白术、参、、炙草二剂，痛即止。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>气虚不溃

属性：

有一患者，瘀血已去，饮食少思，死肉不溃，用托里之药，脓稍溃而清，此血气虚也，非大补不可。

彼不从。

余强用大补之剂，饮食进而死肉溃，但少寐，以归脾汤加山栀二剂而寐，因劳心烦躁作渴，脉浮洪大，以当归补血汤二剂而安。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>寒凝不溃

属性：

有一患者，受刑太重，外皮伤破，瘀血如注，内肉糜烂黯肿，上胤胸背，下至足指，昏愦不食。

随以黑羊皮热贴患处，灌以童便酒薄粥，更以清肝活血、调气健脾之剂，神思稍苏，始言遍身强痛。

又用大剂养血补气之药，肿消食进。

时仲冬瘀血凝结，不能溃脓，又用大补之剂，壮其阳气，其脓方熟，遂砭去，洞见其骨，涂以当归膏，及服前药百余剂，肌肉渐生。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>脾虚不敛

属性：

有一患者，溃而不敛，以内有热毒，欲用寒凉之药。

余曰∶此血气俱虚，而不能敛耳，非归、茯、参、之类，培养脾土，则肌肉何由而生？

岂可复用寒凉克伐之药，重损气血哉！

遂用前药治之而愈。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>血虚筋挛

属性：

有一患者，腹胀呕吐眩晕，用柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、桔梗、川芎、当归、赤芍、红花、桃仁，四剂而定。

后又出血过多，昏愦目黑，用十全大补等药而苏。

时肌肉溃烂，脓水淋漓，筋挛骨痛，余切其脉浮而涩，沉而弱。

此因气血耗损，不能养筋，筋虚不能束骨，遂用养气血之药，治之而愈。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>肾虚气逆

属性：

有一患者，杖疮愈后，失于调理，头目不清，服祛风化痰等药，反眩晕；服牛黄清心丸，又肚腹疼痛，杖痕肿痒，发热作渴，饮食不思，痰气上升，以为杖疮余毒复作，诊左尺脉洪大，按之如无。

余曰∶此肾经不足，不能摄气归源。

遂用人参、黄、茯苓、陈皮、当归、川芎、熟地、山药、山茱萸、五味、麦门、炙草，服之而寻愈。

后因劳，热渴头痛，倦怠少食，用补中益气汤加麦门、五味而痊。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>湿热乘肝

属性：

有一患者，愈后腿作痛。

余意脓血过多，疮虽愈，肝经血气尚未充实，而湿热乘虚也。

遂以八珍加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙草以祛湿热，养阴血，痛渐止；乃去防己、黄柏，服之遂瘳。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>肝经郁火

属性：

有一患者，瘀血失砭，胀痛烦渴。

纵饮凉童便，渴胀顿止，以萝卜细捣涂之，瘀血渐散。

已而患处作痒，仍涂之痒止。

后口干作渴，小腹引阴茎作痛，小便如淋，时出白津，此肝经郁火也，遂以小柴胡汤加大黄、黄连、山栀饮之，诸症悉退；再用养血等药而安。

夫小腹引阴茎作痛等症，往往误认为寒症，投以热剂，则诸窍出血，或二便不通，以及危殆，轻亦损其目矣。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>痛伤胃呕

属性：

有一患者，痛甚发热，呕吐少食，胸膈痞满。

用行气破血之剂益甚，口干作渴，大便不调，患处色黯。

余曰∶此痛伤胃气所致。

遂以四君、当归、炒芩、软柴、藿香，二剂诸症渐愈；又用大补之剂，溃之而瘳。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>药伤胃呕

属性：

有一患者，发热痛。

服寒凉药，更加口干作渴，肚腹亦痛，自以为瘀血欲下之。

余按其肚腹不痛，脉细微而迟，饮食恶寒。

此凉药伤胃而然也，急用六君加芍药、当归、炮附子各一钱，服之前症益甚，反加谵语面赤。

余意其药力未至耳。

前药再加附子五分，服之即睡，觉来诸病顿退而安。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>气血不损

属性：

有一患者，瘀血虽去，饮食形气如故，但热渴痛，膈痞有痰，以小柴胡汤加天花粉、贝母、桔梗、山栀，二剂少愈；又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉而愈。

余治百余人，其杖后血气不虚者，惟此一人耳，治者审之。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>行气之非

属性：

有一患者，服行气之剂，胸痞气促，食少体倦，色黯脓清，此形气俱虚之症也。

先用六君、桔梗二剂，胸膈气和；后用补中益气去升麻，加茯苓、半夏、五味、麦门治之，元气渐复而愈。

若用前剂，戕贼元气，多致不救。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>下血之非

属性：

有一患者，去其患处瘀血，用四物、柴胡、红花治之，痛顿止。

但寒热口干，饮食少思，用四物、白术、茯苓、柴胡、黄芩、花粉，四剂寒热即退；用六君、芎、归、藿香，而饮食进。

腐肉虽溃，脓水清稀，以前药倍用参、、归、术、茯苓，二十余剂腐肉俱溃，脓水渐稠。

误服下药一钟，连泻四次，患处色黯。

喜其脉不洪数，乃以十全大补倍加肉桂、麦门、五味数剂，肉色红活，新肉渐生。

喜在壮年，易于调理，又月余而愈，否则不救。

凡杖疮跌扑之症，患处如有瘀血，止宜砭去，服壮元气之剂。

盖其气已损，切不可再用行气下血之药，复损脾胃，则运气愈难行达于下，而反为败症，怯弱者多致夭枉。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>寒药之非

属性：

有一患者肿痛，敷寒凉之药，欲内消瘀血，反致臀腿俱冷瘀血，并胸腹痞闷。

余急去所敷之药，以热童便酒洗患处，服六君、木香、当归，敷回阳膏，臀腿渐温；又以前药去木香，加川芎、藿香、肉桂，四剂瘀血解；乃刺之，更以壮脾胃、养气血得痊。

盖气血得温则行，得寒则凝，寒极生热，变化为脓。

腐溃深大，血气既败，肌肉无由而生，欲望其生难矣。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>不砭之非

属性：

有一患者，发热烦躁，用四物、黄芩、红花、软柴、山栀、花粉，烦热已清，瘀血深蓄，欲针出之，不从。

忽牙关紧急，患处刺痛，始针去脓血即安；用托里养血，新肉渐长，忽患处瘙痒，此风热也，用祛风消毒之剂而痊。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>不补之非

属性：

有一患者，臀腿胀痛，发热烦躁，刺去死血，胀痛少宽，热躁愈甚，此血脱邪火旺而然也。

急用独参汤补之，少愈；又以健脾胃养气血药治之，腐肉渐溃遂愈。

大抵此症宜预调补，以顾收敛，切不可伐其气血，不行补益，以至不能收敛矣。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>破伤风表症

属性：

有一患者，仲夏误伤手，腰背反张，牙关紧急，脉浮而散，此表症也，遂用羌活防风汤一剂即解。

此症若在秋冬腠理致密之时，须用麻黄之类以发汗。

此乃暴伤，气血不损之治法也。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>破伤风里症

属性：

有一患者，杖处略破而患此，脉洪大而实，此里症也。

用大芎黄汤一剂，大便微行一次，悉退。

若投表药必死，宜急分表里虚实而治之，庶无误矣。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>脓内类破伤风

属性：

有一患者，寒热口干，用四物、参、、白术、软柴、炒芩、麦门、五味，四剂少退，余欲砭去瘀血。

不从。

后怔忡不寐，饮食少思，牙关牵紧，头目疼痛，恶寒发热，此脓内也，遂砭去之即安；以八珍，枣仁、麦门、五味，二十剂前症渐愈；又用前药及独参汤，瘀肉渐溃。

后因劳又少寐盗汗，以归脾汤、麦门、五味、远志而痊，后牙关胀闷，面目赤，又似破伤风，仍以为虚，用八珍等药亦安。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>脓溃类破伤风

属性：

有一患者，腹胀喘促，作渴寒热，臀腿糜烂，与死肉相和，如皮囊盛糊。

用童便煎四物、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦门、花粉，服之顿退。

彼用黑羊皮贴之益甚。

后砭去脓血甚多，气息奄奄，唇口微动，牙关紧急，患处色黯。

或欲用破伤风药。

余曰∶此气血虚而变症也。

用参、、芎、归、白术，并独参汤入乳汁，元气复而诸症愈，及用十全大补汤调理而安。

此症若脓瘀内者，宜针之。

若溃后口噤遗尿，而类破伤风等症者，乃气血虚极也，急用大补之剂。

若素多痰患风症者，宜清痰降火。

若因怒而见风症者，宜清肝降火。

若人不慎房劳，而忽患前症，此由肾水不足，心火炽甚，宜滋阴补气血为主，若误作风症，治之即死

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>内虚变

属性：

（当作痉）有一患者，内溃针出脓三五碗。

遂用大补之剂，翌日热甚汗出，足冷口噤，腰背反张，众欲投发散之剂。

余曰∶此气血虚极而变痉也，若认作风治则误矣。

用十全大补等药而愈。

此症多因伤寒汗下过度，与产妇溃疡气血亏损所致，但当调补气血为善。

若服克伐之剂，多致不救。

有一患者，两月余矣，疮口未完，因怒发痉，疮口出血。

此怒动肝火而为患耳，用柴胡、芩、连、山栀、防风、桔梗、天麻、钩藤钩、甘草，治之顿愈。

刘宗浓先生云∶有属风火之热内作者，有因七情怒气而作者，亦有湿热内盛、痰涎壅遏经络而作者。

惟宜补虚降火、敦土平木、清痰去湿。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>瘀血腹痛

属性：

有一患者仲秋夜归坠马，腹内作痛，饮酒数杯，翌早大便，自下瘀血即安，此元气充实，挟酒势而行散也。

一男子跌伤腹痛作渴，食梨子二枚益甚，大便不通，血欲逆上。

用当归承气汤加桃仁，瘀血下而瘥。

此因元气不足，瘀血得寒而聚凝也。

故产妇金疮者，不宜食此。

一男子孟秋坠梯，腹停瘀血。

用大黄等药，其血不下，反加胸膈胀痛，喘促短气。

余用肉桂、木香末各三钱，热酒调服，即下黑血，及前所服之药而苏。

此因寒药凝滞而不行，故用辛温之剂散之。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>脾伤腹痛

属性：

陈侍御坠马，腿痛作呕，服下药一剂，胸腹胀痛，按之即止，惟倦怠少气，诊其脉，微细而涩。

余曰∶非瘀血也，乃痛伤气血，复因药损脾气而然耳。

投养脾胃、生气血之药而愈。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>血虚胁胀

属性：

李进士季夏伤手，出血不止，发热作渴，两胁作胀，按之即止，此血虚也。

用八珍加软柴胡、天花粉，治之顿愈；更用养气血之药，调理而痊。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>血虚烦躁

属性：

吴给事坠马伤首，出血过多，发热烦躁，肉筋惕。

或欲投破伤风药。

余曰∶此血虚火动所致，当峻补其血为善。

遂用圣愈汤二剂即安，又养气血而疮痊。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>亡血出汗

属性：

张进士季秋坠马，亡血过多，出汗烦躁，翌日其汗自止，热躁益甚，口噤手颤。

此阴血虚，阳火乘之，而汗出为寒气收敛腠理，故汗不得出，火不得泄，怫郁内甚，而益增他症也。

余用四物加柴胡、黄芩、山栀，四剂少止，又用四物、参、、软柴胡、五味、麦门，治之而痊。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>亡血昏愦

属性：

（二条）一妇人孟冬伤足，亡血头汗，内热作渴，短气烦躁，不时昏愦，其脉洪大，按之微弱。

此阴血虚于下，孤阳炎于上，故发厥而头出汗也。

以四物合小柴胡汤一剂汗即止；以四物去川芎，加参、、麦门、五味、炙草，少用肉桂，四剂诸症悉去；又三十余剂，血气复而愈。

一男子孟夏折腿，出血过多，其初眩晕眼花，后则昏愦，此阴血伤损，阳火炽甚，制金不能平木，木旺生风所致。

急灌童便，更用人参、当归各五钱，荆芥、川芎、柴胡、芍药、白术各二钱，山栀、黄芩、桔梗各一钱，甘草五分，服之随爽。

又用四物、参、各三钱，生地、柴胡各一钱，四剂烦躁悉去。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>湿痰作痛

属性：

（三条）大宗伯沈立斋孟冬闪腰作痛，胸间痰气不利。

以枳壳、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香、当归、川芎、赤芍、神曲、红花，四剂而瘥。

但饮食不甘，微有潮热。