中医内科学证型表解详细.docx
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中医内科学证型表解详细
中医内科学证型表解
一、【肺系病证】
感冒–解表达邪
证型
治法
代表方药
风寒束表
辛温解表,宣肺散寒
荆防达表汤、荆防败毒散
、
风热犯表
辛凉解表,清肺透邪
银翘散、葱豉桔梗汤
暑湿伤表
清暑祛湿解表
新加香薷饮
气虚感冒
益气解表
参苏饮
阴虚感冒
/
滋阴解表
加减葳蕤汤
咳嗽–宣肺散邪
证型
治法
代表方药
外感
风寒袭肺
.
疏风散寒,宣肺止咳
三拗汤
合止咳散
风热犯肺
疏风清热,宣肺化痰
桑菊饮
风燥伤肺
疏风清肺,润肺止咳
;
桑杏汤
内伤
痰湿蕴肺
健脾燥湿,化痰止咳
二陈平胃散
合三子养亲汤
痰热郁肺
清热化痰,肃肺止咳
清金化痰汤
肝火犯肺
清肺平肝,顺气降火
加减泻白散
合黛蛤散
肺阴亏耗
养阴清热,润肺止咳
沙参麦冬汤
)
哮病–发时治标,平时治本
证型
治法
代表方药
发作期
寒(冷)哮
温肺散寒,化痰平喘
射干麻黄汤、小青龙汤
。
热哮
清热宣肺,化痰定喘
定喘汤、越婢加半夏汤
寒包热哮
解表散寒,清热化痰
小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤
风痰哮
祛风涤痰,降气平喘
:
三子养亲汤
虚哮
补肺纳肾,降气化痰
平喘固本汤
缓解期
肺脾气证
健脾益气,补土生金
六君子汤
:
肺肾两证
补肺益肾
生脉地黄汤
合金水六君煎
喘证–实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳
证型
治法
代表方药
实喘
…
风寒袭肺
宣肺散寒
麻黄汤
合华盖散
表寒肺热
解表清里,化痰平喘
麻杏石甘汤
痰热郁肺
'
清热化痰,宣痰平喘
桑白皮汤
痰浊阻肺
祛痰降逆,宣痰平喘
二陈汤
合三子养亲汤
肺气郁痹
开郁降气平喘
"
五磨饮子
虚喘
肺气虚耗
补肺益气养阴
生脉散
合补肺汤
肾虚不纳
补肾纳气
金匮肾气丸
~
合参蛤散
正虚喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹
合蛤蚧粉
肺胀–侧重地选用扶正与祛邪的不同治则
证型
@
治法
代表方药
痰浊壅肺
化痰降逆
苏子降气汤
合三子养亲汤
痰热郁肺
清肺化痰,降逆平喘
越婢加半夏汤、桑白皮汤
痰蒙神窍
.
涤痰、开窍、熄风
涤痰汤
阳虚水泛
温肾健脾、化饮利水
真武汤
合五苓散
肺肾气虚
补肺纳肾、降气平喘
平喘固本汤
合补肺汤
'
肺痈–清热解毒,化瘀排脓
证型
治法
代表方药
初期
疏风清热,清肺化痰
银翘散加减
成痈期
.
清肺解毒,化瘀消痈
千金苇茎汤
合如金解毒散
溃脓期
解毒排脓
加味桔梗汤
恢复期
养阴补肺
沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
·
肺痨–补虚培元,治痨杀虫
证型
治法
代表方药
肺阴亏损
滋阴润肺
月华丸
虚火灼肺
滋阴降火
百合固金丸
&
合秦艽鳖甲散
气阴耗伤
益气养阴
保真汤、参苓白朮散
阴阳两虚
滋阴补阳
补天大造丸
肺痿–补肺生津
@
证型
治法
代表方药
虚热
滋阴清热,润肺生津
麦门冬汤
合清燥救肺汤
虚寒
温肺益气
甘草干姜汤、生姜甘草汤
、
二、【心系病证】
心悸
证型
治法
代表方药
心虚胆怯
镇惊定志、养心安神
《
安神定志丸加琥珀磁石朱砂
心血不足
补血养心,益气安神
归脾汤
阴虚火旺
滋阴清火,养心安神
一贯煎
合酸枣仁汤加山萸肉
心阳不振
温补心阳,安神定悸
/
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
水饮凌心
温阳利水,宁心安神
苓桂术甘汤
瘀阻心脉
活血化瘀,理气通络
桃仁红花煎
痰火扰心
清热化痰,宁心安神
黄连温胆汤
~
邪毒犯心
清热解毒,益气养阴
银翘散
合生脉散
胸痹–祛邪治标,扶正固本“补,通”
证型
治法
代表方药
`
心血瘀阻
活血化瘀,通脉止痛
血府逐瘀汤
气滞心胸
疏肝理气,活血通络
柴胡疏肝散
痰浊闭阻
通阳泄浊,豁痰宣痹
栝蒌薤白半夏汤
合涤痰汤
[
寒凝心脉
辛温通阳,开痹散寒
枳实薤白桂枝汤
合当归四逆汤
心肾阴虚
滋阴清火,养心和络
天王补心丹
合炙甘草汤
气阴两虚
益气养阴,活血通络
*
生脉散
合人参养荣汤
心肾阳虚
温补阳气,振奋心阳
参附汤合右归饮
厥证
证型
治法
…
代表方药
气厥
实证
开窍,顺气,解郁
五磨饮子
虚证
补气,回阳,醒神
四味回阳饮、生脉饮、参附汤
血厥
-
实证
平肝潜阳,理气通瘀
羚角钩藤汤、通瘀煎
虚证
补养气血
独参汤灌服
继服人参养营汤
痰厥
行气豁痰
|
导痰汤
食厥
消食和中
盐汤探吐以去实邪,
再用神术散合保和丸
不寐–补虚泻实,调整阴阳
证型
治法
代表方药
'
肝火扰心
清肝泻火,镇心安神
龙胆泻肝汤
痰热扰心
清化痰热,和中安神
黄连温胆汤
心脾两虚
补益心脾,养血安神
归脾汤
心肾不交
#
滋阴降火,交通心肾
六味地黄丸
合交泰丸
心胆气虚
益气镇惊,安神定志
安神定志丸
合酸枣仁汤
痴呆
|
证型
治法
代表方药
髓海不足
补肾益髓,填精养神
七福饮
脾肾两虚
补肾健脾,益气生精
还少丹
痰浊蒙窍
!
豁痰开窍,健脾化浊
洗心汤
瘀血内阻
活血化瘀,开窍醒脑
通窍活血汤
心肝火旺
清热泻火,安神定志
黄连解毒汤
《
癫狂
癫证
痰气郁结
理气解郁,化痰醒神
逍遥散
合涤痰汤
心脾两虚
健脾益气,养心安神
养心汤
{
合越鞠丸
狂证
痰火扰神
清心泻火,涤痰醒神
生铁落饮
痰热瘀结
豁痰化痰,调畅气血
癫狂梦醒汤
,
火盛伤阴
育阴潜阳,交通心肾
二阴煎
合琥珀养心汤
癎病
证型
治法
代表方药
—
发作期
阳痫
急以开窍醒神,
继以泄热涤痰熄风
黄连解毒汤
合定痫丸
阴痫
急以开窍醒神,
继以温化痰延,顺气定癎
【
五生饮
合二陈汤
休止期
肝火痰热
清肝泻火,化痰宁心
龙胆泻肝汤合涤痰汤
脾虚痰盛
健脾化痰
六君子汤
肝肾阴虚
滋养肝肾,塡精益髓
大补元煎
瘀阻脑络
活血化瘀,熄风通络
通窍活血汤
三、【脾胃病证】
"
胃痛
证型
治法
代表方药
寒邪客胃
温胃散寒,理气止痛
良附丸
饮食伤胃
消食导滞,和胃止痛
(
保和丸
肝气犯胃
疏肝解郁,理气止痛
柴胡疏肝散
湿热中阻
清化湿热,理气和胃
清中汤
瘀血停胃
化瘀通络,理气和胃
失笑散
"
合丹参饮
胃阴不足
养阴益胃
益胃汤
脾胃虚寒
温中健脾,和胃止痛
黄芪建中汤
痞满–苦辛开降,理气消痞
}
证型
治法
代表方药
实痞
饮食内停
消食和胃,行气消痞
保和丸
痰湿中阻
除湿化痰,理气和中
—
二陈平胃汤
湿热阻胃
清热化湿,和胃消痞
泻心汤
合连朴饮
肝胃不和
疏肝解郁,和胃消痞
越鞠丸
~
合枳朮丸
虚痞
脾胃虚弱
补气健脾,升清降浊
补中益气汤
胃阴不足
养阴益胃,调中消痞
益胃汤
*
呕吐
证型
治法
代表方药
实证
外邪犯胃
疏邪解表,化浊和中
藿香正气散
。
饮食停滞
消食化滞,和胃降逆
保和丸
痰饮内阻
温中化饮,和胃降逆
小半夏汤
合苓桂术甘汤
肝气犯胃
&
疏肝和胃,降逆止呕
半夏厚朴汤
合左金丸
虚证
脾胃虚寒
温中健脾,和胃降逆
理中丸
胃阴不足
滋阴养胃,降逆止呕
¥
麦门冬汤
呃逆
证型
治法
代表方药
胃中寒冷
温中散寒,降逆止呃
丁香散
、
胃火上逆
清胃泻热,降逆止呃
竹叶石膏汤
气机郁滞
顺气解郁,和胃降逆
五磨饮子
脾胃阳虚
温补脾胃止呃
理中丸
加丁香吴茱萸
|
胃阴不足
养胃生津,降逆止呃
益胃汤
合橘皮竹茹汤
噎膈
证型
治法
代表方药
[
痰气交阻
开郁化痰,润燥降气
启膈散
瘀血内结
滋阴养血,破血行瘀
通幽汤
津亏热结
滋阴养血,润燥生津
沙参麦冬汤
气虚阳微
】
温补脾肾
补气运脾汤
腹痛
证型
治法
代表方药
寒邪内阻
散寒温里,理气止痛
良附丸
合正气天香散
湿热壅滞
泄热通腑,行气导滞
大承气汤
饮食积滞
消食导滞,理气止痛
枳实导滞丸
肝郁气滞
疏肝解郁,理气止痛
!
柴胡疏肝散
瘀血内停
活血化瘀,和络止痛
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚,缓急止痛
小建中汤
痢疾–初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
证型
^
治法
代表方药
湿热痢
清热解毒、调气行血
芍药汤
疫毒痢
清热凉血解毒
白头翁汤合芍药汤
寒湿痢
温化寒湿
'
胃苓汤
阴虚痢
养阴清肠
驻车丸
虚寒痢
温补脾肾、收涩固脱
桃花汤
合真人养脏汤
休
息
】
痢
发作期
温中清肠、调气化滞
连理汤
缓
解
期
脾气虚弱
补中益气,健脾升阳
[
补中益气汤
寒热错杂
温中补虚,清热燥湿
乌梅丸
瘀血内阻
活血祛瘀,行气止痛
~
膈下逐瘀汤
泄泻
证型
治法
代表方药
暴泻
寒湿内盛
散寒化湿
—
藿香正气散
湿热伤中
清热利湿
葛根芩连汤
食滞肠胃
消食导滞
保和丸
久泻
]
脾胃虚弱
健脾益气,化湿止泻
参苓白朮散
肾阳虚衰
温补脾肾,固涩止泻
四神丸
肝气乘脾
抑肝扶脾
?
痛泻要方
便秘–通下
证型
治法
代表方药
实秘
热秘
泄热导滞,润肠通便
<
麻子仁丸
气秘
顺气导滞
六磨汤
冷秘
温里散寒,通便止痛
大黄附子汤
虚秘
|
气虚秘
益气润肠
黄芪汤
血虚秘
养血润燥
润肠丸
阴虚秘
滋阴通便
%
增液汤
阳虚秘
温阳通便
济川煎
四、【肝胆病证】
胁痛
证型
》
治法
代表方药
肝郁气滞
疏肝理气
柴胡疏肝散
瘀血阻络
祛瘀通络
血府逐瘀汤、复元活血汤
肝胆湿热
清热利湿
—
龙胆泻肝汤
肝络失养
养阴柔肝
一贯煎
黄疸
证型
治法
代表方药
]
阳黄
热重于湿
清热通腑,利湿退黄
茵陈蒿汤
湿重于热
利湿化浊,佐以清热
茵陈五苓散
合甘露消毒丹
—
胆腑郁热
疏肝泄热,利胆退黄
大柴胡汤
急黄
疫毒炽盛
清热解毒,凉血开窍
《千金》犀角散
阴黄
寒湿阻遏
温中化湿,健脾和胃
(
茵陈朮附汤
脾虚湿滞
健脾养血,利湿退黄
黄芪建中汤
黄疸
消退后
气滞血瘀
活血化瘀,疏肝理气
逍遥散
#
合鳖甲煎丸
湿热留恋
清热利湿
茵陈四苓散
肝脾不调
调和肝脾,理气助运
柴胡疏肝散、归芍六君子汤
}
积聚
证型
治法
代表方药