妇科内分泌习题集.doc
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妇分泌
检查卵巢排卵功能准确性最高的是
A．阴道细胞学B．BBTC．内膜病理检查
D．B超检查E．X线检查
Thedysfunctionalsiteofprimaryamenorrheawithpositiveestrogentestis:
A.Ovaries
B.Uterus
C.Pituitary
D.Hypothalamus
E.Adrenalglands
28岁妇女,婚后5年同居未孕来诊,常感下腹隐痛,低热,月经量渐少,检查:
子宫正常大,双附伴区略增厚,胸透示右肺尖钙化灶,为检查不孕原因首选哪项辅助检查?
A.子宫输卵管碘油造影
B.胸部x线拍片
C.子宫内膜病理检查
D.结核菌素试验
E.基础体温测定
一38岁女性,孕2产1,人流1次,继发闭经2年。
查:
无泌乳,血FSH2.5μg/L,妇检:
子宫萎缩,此患最佳处理方法是:
A.克罗米酚
B.绝经期促性腺激素
C.绒毛膜促性腺激素
D.雌孕激素序贯疗法
E.溴隐亭
22岁女性,16岁初潮后,月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,现为婚后2年,未孕,男方检查正常。
为明确诊断,此患者最适宜的检查方法是:
A.月经来潮12小时内刮宫送病检
B.月经期第5天刮宫送病检
C.来诊即行诊刮术送病检
D.雌激素,孕激素测定
E.血FSH、LH测定
12岁女学生,初潮为七天前。
因阴道流血量多,昏倒一次,不能坚持上学,就诊,止血
药首选:
A.已烯雌酚
B.止血芳酸
C.安宫黄体酮
D.甲基睾丸素
E.麦角新碱
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A2型题
（最佳选择题——否定型）
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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女性，28岁，G0P0，因闭经7个月就诊，妇检正常，给予黄体酮20mgQd
im,连续5天，停药后第三天开始有阴道流血，以下有关病情的解释哪项是的？
A.说明宫腔通畅
B.说明体内雌激素水平低
C.说明子宫内膜有功能
D.说明子宫内膜已受一定量的雌激素影响
E.说明子宫内膜对卵巢激素有正常反应
关于月经的提法，下列的是
A.月经是指有规律的、周期性的子宫出血
B.月经是生殖功能成熟的外在标志之一
C.有月经就表示有排卵
D.月经第一次来潮称月经初潮
E.月经血的主要特点是不凝固
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[问题:
51-54]
38岁女性,已婚,孕2产1。
近9个月来月经不规则,时多时少,本次出血于3周前,
4-5天后淋漓不净,今晚出血又增多,下腹隐痛。
查:
阴道内血液多量,宫口闭,宫
体略大,急诊,即给诊刮后住院。
51.
送检组织报告：
腺体数多,腺体腔扩大,大小不一,象"干酪样结构"。
应诊断为:
A.子宫内膜结核
B.子宫内膜癌
C.无排卵功血
D.黄体功能不全
E.子宫内膜脱落不全
52.上述病理检查是下列哪项结果?
A.持续性雌激素刺激
B.持续性孕激素刺激
C.持续性雌孕激素刺激
D.持续性催产素刺激
E.持续性黄体生成素刺激
53.因病人仍有少量阴道出血,提供的进一步治疗为:
A.雌激素
B.安络血+维生素K
C.绒毛膜促性腺激素
D.孕激素
E.氯芪酚胺
54.
经适当治疗后,血止、出院,再次月经来潮量较前减少,仍多于平时,周期尚可,
病人要求停药,你给病人的忠告
A.可停止治疗
B.按原方案治疗
C.更换药物
D.再次诊刮,内膜病检
E.子宫切除
对于卵巢性闭经的患者，其促性腺激素的水平：
A.升高 B.下降 C.不变 D.测不出 E.不定
患者49岁,1年来月经紊乱,因停经2月后多量阴道流血10余天来院。
体检:
贫血貌,妇科检查:
子宫略大,附件（-）,最可能的诊断是:
A.先兆流产 B.难免流产
C.子宫肌瘤 D.更年期功血 E.黄体萎缩不全
患者，夫妇，原发性不孕5年。
女方月经规律，每22～23天来潮一次，检测排卵提示有排卵，但BBT示黄体期为10～11天，输卵管通畅。
男方精液常规：
精子密度34.0×106/ml，a级：
36.3%，b级：
27.7%，c级：
23%，d级：
13%，畸形率：
20%。
该夫妇不孕的原因是：
A黄体功能不足 B弱精子症 C畸精子症
D原因不明性不孕 E卵巢储备功能下降
[问题:
29-31]
A.人工月经周期疗法 B.孕激素 C.诊断刮宫
D.促排卵 E.止血剂
下述病例应选用什么药物或方法治疗?
29.18岁,少女,月经来潮2年,周期紊乱,经期时长时短,出血量多,肛诊:
盆腔无异常发现。
30.50岁,妇女,月经紊乱半年,近二个月来月经淋漓不净,量时多时少。
31.45岁,妇女,近3个月来月经周期缩短,经期6天,流血量增多。
卵巢分泌的激素不包括
A．雌激素B．孕激素C．雄激素
D．卵泡刺激素E．抑制素
患者34岁。
结婚5年不孕。
月经量多致贫血。
妇检子宫如孕10周大小,形态不规则。
取子宫内膜病理为分泌期内膜。
子宫碘油造影示宫腔占位病变。
最合适的处理是
A.随防观察B.诊断性刮宫C.雄激素治疗
D.肌瘤摘除术E.全子宫切除术
关于卵细胞发育的表述哪项是错误的
A妇女一生中全部卵细胞都在胎儿期增殖生成
B在生育期内只有数百个卵泡完成发育成熟
C排卵后次级卵细胞迅速完成第二次成熟分裂排出第二极体
D成熟卵泡排卵时初级卵母细胞完成第一次成熟分裂,排出第一个极体
E各含半数染色体的卵子和精子结合后,成为含有正常染色体数的受精卵
关于雌、孕激素的周期性变化，正确的是
A:
雌激素在周期中有一个高峰
B:
雌激素在排卵后3～4日开始下降
C:
雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合
D:
孕激素在周期中有第二个高峰
E:
在月经周期的第1～4日，雌、孕激素水平下降
38岁女性,16岁初潮,月经规律,正常产后10年,置环避孕中,现停经7个月。
问题:
此患首先应选择的辅助检查是:
A.孕激素试验
B.雌激素试验
C.垂体兴奋试验
D.阴道脱落细胞学检查
E.宫颈粘液结晶检查
患者49岁,1年来月经紊乱,因停经2月后多量阴道流血10余天来院。
体检:
贫血貌,妇科检查:
子宫略大,附件（-）,最可能的诊断是:
A.先兆流产
B.难免流产
C.子宫肌瘤
D.更年期功血
E.黄体萎缩不全
月经周期中,体内性激素呈周期性变化,下列哪项变化是的?
A.雌激素在周期中出现两个峰值
B.雌激素在排卵时呈低值
C.LH在排卵前24小时左右出现峰值
D.FSH在排卵前24小时左右出现峰值
E.孕激素在排卵时达峰值
[问题:
26-27]
15岁女性,初潮14岁,周期不规则,10-20天来潮一次,血量多,本次月经持续10天未净,量多伴血块,感头晕乏力,肛检:
子宫略小,附件（-）。
26.下述哪项是的?
A.多见于青春期
B.基础体温呈单相型
C.周期短,规律,经量多少不定
D.月经中期缺乏LH高峰
E.月经期刮宫,内膜为增生期
27.入院后阴道流血量增多,血色素下降至6g,应采取何种措施以止血?
A.雌激素治疗
B.雌孕激素序贯疗法
C.克罗米芬
D.雄激素治疗
E.止血药物
[问题:
51-52]
A.随防观察
B.诊断性刮宫
C.雄激素治疗
D.肌瘤摘除术
E.全子宫切除术
首选治疗方法是:
51.患者49岁,近1年月经不规则经期明显延长,达10余天,经量无明显增加。
妇检子宫如孕6周大,形态不规则。
Hb80g/L。
52.患者30岁。
结婚5年不孕。
月经量多致贫血。
妇检子宫如孕10周大小,形态不规则。
取子宫内膜病理为分泌期内膜。
子宫碘油造影示宫腔占位病变。
[问题:
56-58]
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.三合激素
E.止血剂
F.诊断刮宫
G.人工月经周期疗法
H.促排卵
下述病例应选用什么药物或方法治疗?
56.18岁,少女,月经来潮2年,周期紊乱,经期时长时短,出血量多,肛诊:
盆腔无异常发现。
57.50岁,妇女,月经紊乱半年,近二个月来月经淋漓不净,量时多时少。
58.45岁,妇女,近3个月来月经周期缩短,经期6天,流血量增多。
15岁女性,14岁初潮,尚无规律月经,因阴道持续流血20余天,增多5天来诊,查:
Hb60g/L,P110次/分,妇科检查无异常所见。
首选的止血方法是：
A.孕激素止血
B.雌激素止血
C.三合激素止血
D.垂体后叶素止血
E.雄激素止血
已婚女性,19岁,因尚未来月经收入院治疗。
体型、容貌女性型,乳房发育正常,外阴未见异常,肛查触及子宫,双侧附件区未见异常。
曾行黄体酮治疗,无撤药性出血,雌孕激素序贯治疗也未引起子宫出血,本病发病应在:
A.下丘脑
B.垂体
C.肾上腺
D.卵巢
E.子宫
一位月经周期规律的育龄妇女，下列病史中，哪一项最可能提示妊娠
A.尿频
B.腹胀
C.嗜睡
D.疲倦
E.停经
女性30岁,婚后3年未孕,经多方检查和治疗,病理状态已经纠正,要求医师给予预测排卵指导受孕,下列措施中哪项宜采用?
A.基础体温预测排卵
B.宫颈粘液结晶检查预测排卵
C.诊断性刮宫预测排卵
D.尿或血LH测定预测排卵
E.超声观察卵泡发育预测排卵
女性，28岁，GP，因闭经7个月就诊，妇检正常，给予黄体酮20mgQdim,连续5天，停药后第三天开始有阴道流血，以下有关病情的解释哪项是的？
A.说明宫腔通畅
B.说明体内雌激素水平低
C.说明子宫内膜有功能
D.说明子宫内膜已受一定量的雌激素影响
E.说明子宫内膜对卵巢激素有正常反应
正常早期妊娠的辅助检查中下列哪项是的？
A.乳胶凝集抑制试验无凝集
B.黄体酮试验阴性
C.超声检查于妊娠第5周即可见妊娠环
D.双向基础体温高温相持续两周未降
E.妊娠5-6周超声多普勒检查阳性
[问题:
97-99]
25岁妇女,闭经2年。
近2月盗汗,低热（37.3℃-37.5℃）,食欲不振来诊。
体检:
子宫后位小，质中，活动差，无压痛，双侧附件未及肿物无压痛。
胸透正常，血沉60mm/1小时,子宫输卵管碘油造影宫腔狭窄,边缘不光滑。
97.此病人首选治疗方案为:
A.休息3个月,用链霉素、异烟肼半年
B.利福平,乙胺丁醇联合应用
C.口服异烟肼一年
D.肌注链霉素100g
E.对氨基水扬酸钠和异烟肼合用
98.此病最宜侵犯哪个器官?
A.子宫内膜
B.子宫颈
C.输卵管
D.卵巢
E.盆腔腹膜
99.假设有正常月经周期,如取子宫内膜作病理检查,关于注意事项,哪项是的?
A.应于经前一周或月经来潮6小时内作诊刮
B.术前3天,术后4天,每天肌注链霉素1g
C.刮宫时应注意到子宫角部内膜
D.病理切片找到典型结核结节,诊断即可成立
E.子宫小而坚硬之组织刮出可排除此病
[问题:
103-105]
45岁女性,既往月经规律,近一年月经紊乱,一次20-40天,经期10多天,因阴道中等量出血17天来诊,已取环。
103.你认为下列哪些辅助检查无意义?
A.盆腔B超
B.血常规
C.血小板+出凝血时间
D.血中E、FSH、LH测定
E.盆腔X线平片检查
104.你认为下述哪种止血治疗方案最合适?
A.雄激素治疗
B.雌孕激素序贯治疗
C.诊断性刮宫
D.雌激素治疗
E.孕激素治疗
105.如患者一年后闭经,并出现潮热、出汗,情绪易激动,外阴干燥、疼痛,下列哪项是正确的?
A.应用雌激素可解除既往失眠、头痛、精力不集中等症状
B.雌激素替代治疗应持续终身
C.短期雌激素替代治疗,会导致子宫内膜癌
D.雌激素以能缓解症状的最小剂量为宜
E.雌激素治疗不会引起子宫内膜过度增生及胆石症
15岁女性,14岁初潮,尚无规律月经,因阴道持续流血20余天,增多5天来诊,
查:
Hb60g/L,P110次/分,妇科检查无异常所见。
首选的止血方法是：
A.孕激素止血B.雌激素止血C.三合激素止血
D.垂体后叶素止血E.雄激素止血
刺激卵泡发育最首要的激素为：
ALH
BFSH
CP
DPRL
雌孕激素周期序贯治疗适用于哪种闭经？
A下生殖道闭经
B子宫性闭经
C多囊卵巢综合征
D卵巢性闭经
雌激素对子宫的生理作用，不包括下列哪项：
A减少子宫的血液供应
B使肌层增厚，子宫增大
C提高肌层对催产素的敏感性
D促进子宫内膜的修复及增殖
下列关于闭经的描述何者正确？
A先天性无子宫属于下生殖道闭经
B子宫内膜结核属于下生殖道闭经
C神经性厌食属于垂体性闭经
D运动性闭经属于中枢-下丘脑闭经
对闭经的分析，以下哪个表述不正确
A.孕激素试验阳性提示卵巢能分泌雌激素
B.雌孕激素试验阴性提示病因可能在子宫
C.基础体温双相提示病因可能在子宫
D.垂体兴奋试验阳性说明垂体能分泌促性腺激素
E.血垂体泌乳素异常升高提示病因是垂体瘤
患者49岁，月经5~10+天/10+天，量时多时少，本次月经量多，持
续13天，伴心慌、面色苍白，宜采用何种治疗措施？
A.黄体酮撤退出血 B.雌-孕激素序贯治疗
C.大剂量雌激素 D.诊断性刮宫
E.GnRH-a注射
患者既往史中不能提示排卵的事件是：
A.规律月经 B.月经间期下腹痛
C.经前期紧张综合征 D.月经中期白带增多
E.经期稀便、性交痛
基础体温双相型表明
A.有排卵
B.子宫内膜发生增生期变化
C.生殖道感染
D.子宫内膜结核
E.雌激素分泌功能正常
患者52岁，孕1产1，因月经不规律2年而就诊，诉月经周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血，当地医院诊断“功血”，给予人工周期治疗，因常出差未能坚持用药，疗效不佳，妇科检查：
外阴阴道（-），宫颈光滑，宫体稍大，质地形态尚属正常，双侧附件（-）。
下述诊疗措施那项最为恰当？
A.口服避孕药
B.使用甲基睾丸素
C.使用孕酮
D.分段诊刮
E.随诊观察
25岁妇女，月经规则35天一次，末次月经8月20日，推算其排卵应在
A.9月11日左右
B.9月4日左右
C.9月7日左右
D.9月5日左右
E.8月30日左右
35岁妇女，于6个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术，人流术后月经即停止来潮，无任何不适，测基础体温呈双相曲线，检查盆严无异常发现，最可能引起闭经的原因是
A.妊娠
B.宫颈粘连
C.子宫内膜海绵层和致密层损坏
D.子宫内膜基底层破坏
E.卵巢功能早衰
患者20岁，闭经4个月，以往月经正常，末次月经期因生气从此不来月经。
盆腔检查正常，阴道涂片4次，每周1次，为中高影响，黄体酮试验（+）。
应诊断哪种闭经
A.卵巢性
B.丘脑下部
C.子宫性
D.垂体肿瘤
E.其他内分泌性闭经
青春期功血的治疗原则是：
A.减少月经量
B.调整周期，减少月经量
C.调整垂体与性腺的功能
D.止血，调整周期，促排卵
E.促进子宫发育
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