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复习题五.docx

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复习题五

复习题（五）

1.关于皮肤癌的说法不正确的是（分数：

1）

A.是一种起源于上皮细胞的恶性肿瘤

B.与灼伤、长期慢性物理化学刺激有密切关系

C.红斑狼疮、角化刺皮瘤、慢性窦道和瘘管、表皮样囊肿、异物肉芽肿、慢性皮肤溃疡等均有癌变的可能

D.皮肤癌包括皮肤鳞癌和皮肤腺癌

E.皮肤癌的恶性程度低也不容易转移，如能早期发现及时治疗可以治愈

正确答案:

考生答案:

试题解析:

皮肤癌包括皮肤鳞癌和皮肤基底细胞癌。

2.关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当（分数：

1）

A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法

B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好

C.年老体弱者不宜行手术治疗

D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法

E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

正确答案:

考生答案:

试题解析:

半岁以下的婴儿可暂不手术。

因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。

可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

3.出血坏死型胰腺炎可继发多种并发症，其中最常见的是（分数：

1）

A.化脓性感染

B.休克

C.急性肾功能衰竭

D.胰周脓肿

E.中毒性脑病

正确答案:

考生答案:

试题解析:

出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是休克。

4.呕吐严重且呕吐量大的是（分数：

1）

A.胃炎

B.幽门梗阻

C.胃溃疡

D.胆石症

E.肝炎

正确答案:

考生答案:

试题解析:

呕吐是幽门梗阻最为突出的症状，呕吐物为宿食，含隔餐甚至隔日所进食物，呕吐量大，一次可达1000-2000ml。

胃炎、胃溃疡、胆石症、肝炎均可有恶心呕吐的症状，但呕吐量较幽门梗阻量少。

5.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。

查T38.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。

胸片示：

右侧液气胸。

创伤种类为（分数：

1）

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

正确答案:

考生答案:

试题解析:

E。

患者右胸部受到创伤，但是皮肤尚保持完整无缺，称闭合性创伤。

6.有关下肢静脉曲张的说法哪项是错误的（分数：

1）

A.下肢静脉曲张实质是下肢静脉瓣膜功能不全

B.深静脉回流试验对手术方式的选择有重要意义

C.有溃疡者，应在控制局部急性感染后，尽早手术

D.术后48～72小时，应制动患肢

E.弹力绷带2周后拆除

正确答案:

考生答案:

试题解析:

下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。

7.下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（分数：

1）

A.浓度和容量

B.体位

C.给药速度

D.局麻药相对密度

E.年龄

正确答案:

考生答案:

试题解析:

局麻药在硬膜外腔扩散的因素不包括局麻药相对密度。

8.骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是（分数：

1）

A.S1和S2

B.S2和S4

C.L4和L5

D.L2和L3

E.股神经

正确答案:

考生答案:

试题解析:

骸骨骨折则容易发生S1和S2神经根损伤。

骸神经损伤会发生括约肌功能障碍。

9.确定乳房肿块性质最可靠的方法为（分数：

1）

A.临床表现

B.溢液涂片

C.乳房X线检查

D.活组织切片检查

E.B超断层仪检查

正确答案:

考生答案:

试题解析:

病理活检是乳房肿块诊断的金标准。

10.股环的内缘是（分数：

1）

A.耻骨梳韧带

B.股静脉

C.腹股沟韧带

D.陷窝韧带

E.腹部深筋膜

正确答案:

考生答案:

试题解析:

前界：

腹股沟韧带；后界：

耻骨梳韧带；内侧界：

腔隙韧带（陷窝韧带）；外侧界：

借纤维隔与股静脉相邻。

11.股骨干中下段骨折容易发生（分数：

1）

A.骨折迟延愈合

B.筋膜间隔综合征

C.股神经损伤

D.腘血管损伤

E.骨折不愈合

正确答案:

考生答案:

试题解析:

股骨中下段骨折，向后移位的骨折端，均可能刺伤腘动脉。

12.60岁妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能诊断是（分数：

1）

A.乳癌

B.炎性乳癌

C.急性乳腺炎

D.肉瘤

E.乳腺纤维囊性增生

正确答案:

考生答案:

试题解析:

老年女性，单侧单发无症状包块，考虑早期乳腺癌。

13.一般拔除引流片的时间是（分数：

1）

A.术后1～2天

B.术后3～4天

C.术后5～6天

D.术后7～8天

E.术后8～9天

正确答案:

考生答案:

试题解析:

A。

一般拔除引流片的时间是术后1～2天。

14.可引起原发性腹膜炎的是（分数：

1）

A.胃穿孔

B.肠穿孔

C.阑尾炎穿孔

D.胆囊炎穿孔

E.女性生殖器感染

正确答案:

考生答案:

试题解析:

原发性腹膜炎的腹膜腔内无原发病灶，细菌经血行、泌尿道及女性生殖道等途径播散至腹膜腔并引起炎症，继发性腹膜炎腹腔内有原发病灶，腹内内脏器官穿孔或破裂、腹腔内脏器官缺血、渗血及炎症扩散、腹部手术时污染腹腔都可引起腹膜炎。

15.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（分数：

1）

A.AFP

B.CEA

C.CAl99

D.CAl25

E.AKP

正确答案:

考生答案:

试题解析:

B。

CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在大肠癌增高。

16.患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39.8℃，黄疸，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。

治疗应采用（分数：

1）

A.大剂量抗生素控制感染

B.积极抗休克，血压正常后立即手术

C.应用皮质类固醇激素

D.抗休克的同时，行手术治疗

E.严禁手术

正确答案:

考生答案:

试题解析:

应在抗休克的同时，行手术治疗。

不应该等待血压正常后才进行手术，因为只有解除胆管梗阻后，才能较快控制感染，使病情好转。

17.气性坏疽的临床特点是（分数：

1）

A.局部红、肿、热、痛不明显

B.一般白细胞不升高

C.体温正常

D.休克发生早

E.局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭

正确答案:

考生答案:

试题解析:

E气性坏疽是由梭状芽抱杆菌所引起的化脓性感染，细菌在肌内繁殖，产生毒素，引起肌组织坏死，糖类分解，产生大量气体，蛋白质分解，产生硫化氢，使伤口分泌物恶臭。

18.关于股骨颈骨折的描述不正确的是（分数：

1）

A.好发于老年女性

B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移

D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高

E.一般需要手术切开复位内固定

正确答案:

考生答案:

试题解析:

内收型骨折，剪力大、不稳定，不愈合率高。

19.急性阑尾炎时最有意义的临床表现为（分数：

1）

A.上腹痛或恶心、呕吐

B.先有腹痛后有发热

C.转移性右下腹痛

D.白细胞计数增高

E.常有呼吸道感染史

正确答案:

考生答案:

试题解析:

转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型表现。

20.下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是（分数：

1）

A.胆汁逆流入胰管

B.乙醇对胰腺有直接毒性作用

C.ERCP检查可引发胰腺炎

D.与高脂血症关系不清

E.消化性溃疡易导致胰腺炎

正确答案:

考生答案:

试题解析:

消化性溃疡不会导致急性胰腺炎。

21.腹部空腔脏器中最容易损伤的是（分数：

1）

A.胃

B.十二指肠

C.小肠

D.结肠

E.大肠

正确答案:

考生答案:

试题解析:

最易受损的空腔脏器为小肠，因为小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。

故选C。

22.控制烧伤感染的关键措施是（分数：

1）

A.及时足量快速输液

B.密切观察病情

C.早期大量应用有效抗生素

D.正确处理创面

E.维持病室内适宜的湿度和温度

正确答案:

考生答案:

试题解析:

烧伤后创面若未能妥善处理，至16－24小时已细菌密布，病菌可直接进入血液、淋巴液，引发全身性感染。

所以烧伤后关键措施是正确处理创面，控制感染。

23.在我国，急性胰腺炎的原因主要是（分数：

1）

A.胆结石

B.过量饮酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

正确答案:

考生答案:

试题解析:

胰腺炎在我国最主要是胆源性的胰腺炎，国外主要是饮酒引起。

24.粘连性肠梗阻常见于（分数：

1）

A.腹腔脏器先天性发育异常

B.胎粪性腹膜炎

C.腹腔手术后

D.胆囊、胆道疾病后

E.肝脏化脓性疾病后

正确答案:

考生答案:

试题解析:

粘连性肠梗阻分先天和后天，先天者少见（发育异常、胎粪性腹膜炎），临床上已腹腔手术所致的粘连性肠梗阻多见。

25.当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查（分数：

1）

A.腹股沟淋巴结

B.妇科

C.腹部

D.腋窝淋巴结

E.肾脏

正确答案:

考生答案:

试题解析:

乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结。

乳房病变常早期转移至腋窝淋巴结。

26.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是（分数：

1）

A.体温、呼吸

B.血压、脉搏

C.体重、食欲

D.突眼程度

E.睡眠时间

正确答案:

考生答案:

试题解析:

本题考察对甲状腺功能的评估，即基础代谢率，而基础代谢率的测定是根据血压和脉搏。

27.关于股疝的叙述不正确的是（分数：

1）

A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出

B.多见于中年以上的妇女

C.透光试验不透光

D.易发生嵌顿和绞窄

E.发生嵌顿则应不宜紧急手术

正确答案:

考生答案:

试题解析:

股疝易发生嵌顿，一旦嵌顿又迅速发展为绞窄性，故应及时手术治疗，对于嵌顿性股疝更应紧急手术。

28.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（分数：

1）

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.无排卵性功能失调性子宫出血

E.宫颈息肉

正确答案:

考生答案:

试题解析:

选C子宫肌瘤最常见的症状为月经的改变，可有周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，根据题中所述，故应首先考虑子宫肌瘤，选C。

29.有关阴道正确的说法是（分数：

1）

A.阴道上窄下宽

B.阴道前穹窿深、后穹窿浅

C.阴道是连接子宫与外阴的通道

D.阴道表面由单层柱状上皮覆盖

E.阴道粘膜腺体可分泌少量黏液

正确答案:

考生答案:

试题解析:

阴道是由粘膜、肌层及外膜构成的肌性管道，富于伸展性，上端环绕子宫颈，下端开口于阴道前庭，连接子宫及外生殖器。

子宫颈与阴道壁之间形成的环形腔隙，称阴道穹。

阴道穹可分为前、后及左、右侧部，其中阴道穹后部较深，与直肠子宫陷凹紧邻。

30.下述哪项提示胎盘功能低下（分数：

1）

A.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次在10mg（24小时）以下

B.催产素激惹试验（OCT）阳性

C.妊娠35周后血清胎盘生乳素（HPL）升高

D.羊膜镜检羊水呈白色半透明

E.非刺激试验（NST）阴性

正确答案:

考生答案:

试题解析:

24小时尿E3值大于15mg为正常值，于妊娠晚期多次测得尿中E3值小于10mg，表示胎盘功能低下。

31.关于外阴白色病变，下列哪项是错误的（分数：

1）

A.为女性皮肤、黏膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病

B.现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为“慢性外阴营养不良”

C.病理可出现细胞非典型增生

D.外阴白斑属癌前病变

E.1975年国际会议决定取消“外阴白斑”病名

正确答案:

考生答案:

试题解析:

外阴白斑不属癌前病变。

32.有关口服避孕药的指导内容，不正确的是（分数：

1）

A.哺乳期妇女不宜服用

B.月经稀少者禁用

C.年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用

D.不要放在儿童易接触的地方

E.为避免对胎儿的致畸作用，应在停药3个月后再受孕

正确答案:

考生答案:

试题解析:

排除法。

哺乳期妇女不宜服用，可影响乳汁质量（排除A）；口服避孕药的禁忌证包括月经稀少者禁用（排除B），年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用（排除C）；不要放在儿童易接触的地方，以免误服（排除D）。

所以选E

33.在无保护性性生活后服用紧急避孕药物最迟的时间不应晚于（分数：

1）

A.24小时

B.36小时

C.48小时

D.60小时

E.72小时

正确答案:

考生答案:

试题解析:

紧急避孕药物适用于临时避孕妇女，一般应在无防护性措施性交后3天内服用。

34.滴虫阴道炎的白带性状呈（分数：

1）

A.稠厚豆渣样

B.血性

C.脓性

D.稀薄泡沫状

E.白色均匀稀薄

正确答案:

考生答案:

试题解析:

滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

35.子宫脱垂使用子宫托的患者，复查频率为（分数：

1）

A.1个月复查一次

B.3个月复查一次

C.2个月复查一次

D.8个月复查一次

E.12个月复查一次

正确答案:

考生答案:

试题解析:

上托以后，病人应分别于第1、3、6个月时到医院检查一次，以后每3～6个月到医院检查1次。

故选B。

36.盆腔子宫内膜异位症，最常见的部位是（分数：

1）

A.卵巢

B.阔韧带

C.宫骶韧带

D.输卵管

E.子宫直肠陷凹

正确答案:

考生答案:

试题解析:

异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，卵巢是最容易被异位内膜侵犯的器官。

37.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（分数：

1）

A.体温升高、体重减轻

B.呼吸困难、发绀明显

C.肢体痉挛、角弓反张

D.前囟隆起、骨缝分离

E.拒乳、嗜睡、肌张力低

正确答案:

考生答案:

试题解析:

选E新生儿高胆红素血症可并发胆红素脑病（核黄疸），是病理性黄疸最严重的并发症，任何原因引起的血清胆红素持续增高均可导致核黄疸，该病早期主要表现为拒乳、嗜睡、肌张力低，故该题选E。

38.患儿男，2岁。

患急性上呼吸道感染。

体温39.4℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是（分数：

1）

A.10%

B.30%～50%

C.60%

D.70%～75%

E.95%

正确答案:

考生答案:

试题解析:

患儿2岁，对采用酒精擦浴物理降温，乙醇浓度配置应低，防止刺激皮肤。

所以正确的配制浓度为30%～50%

39.患儿4岁，因急性肾炎收住院，现病情较重，表现为眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。

该患儿最可能发生了（分数：

1）

A.肺部感染

B.急性肾衰竭

C.急性溶血

D.肺气肿

E.严重循环充血

正确答案:

考生答案:

试题解析:

急性肾炎的严重病例可发生严重循环充血、急性肾衰竭和高血压脑病，多在起病后1～2周内发生。

当肾炎患儿短期内水肿加重，出现喘憋、呼吸困难、不能平卧、咯泡沫痰时，应考虑发生了严重循环充血。

如出现尿少尿闭、代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症时应考虑发生急性肾衰竭；如出现头痛、视物模糊、惊厥发作时应想到高血压脑病的可能。

40.患儿女，12岁，因咳嗽一个月来诊，体格检查:

两肺呼吸音粗，未闻及罗音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1:

64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为（分数：

1）

A.肺结核

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.霉菌性肺炎

E.嗜酸细胞性肺炎

正确答案:

考生答案:

试题解析:

该患儿以咳嗽为主要症状，冷凝集试验≥1:

64，提示支原体肺炎可能，应选B。

41.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。

查体：

昏迷，反射消失，肌张力低下。

心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（分数：

1）

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

正确答案:

考生答案:

试题解析:

缺氧缺血性脑病临床可分轻、中、重三度。

其中轻度：

出生24h内症状最明显，常淡漠与激惹变替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥；中度：

24～72小时内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛；重度：

初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射消失，肌张力低下，心动过缓，呼吸不规则或暂停等。

根据该患儿临床表现，符合重度缺氧缺血性脑病的诊断，故选D。

42.在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（分数：

1）

A.产生胃壁细胞抗体

B.分泌空泡毒素A

C.释放尿素酶分解尿素产生NH3

D.产生细胞毒素相关基因蛋白

E.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应

正确答案:

考生答案:

试题解析:

产生胃壁细胞抗体属于自身免疫机制和遗传因素。

43.患儿，9个月。

母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体：

嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb：

75g/L，RBC：

2.0×10的12/L，WBC：

3.09×109/L，PLT：

96×109/L，此患儿诊断可能性（分数：

1）

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

正确答案:

考生答案:

试题解析:

该患儿营养摄入不足，有贫血表现：

面色苍黄、肝肿大，血象Hb：

75g/L，RBC：

2.0×1012/L；有维生素B12缺乏表现：

呆滞、嗜睡、伸手时手颤、膝反射亢进等，提示营养性巨幼细胞性贫血，故选B。

44.女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜，若患者治疗中出现严重出血，首选（分数：

1）

A.甲氰咪呱

B.云南白药

C.大剂量丙种球蛋白

D.皮质激素

E.长春新碱

正确答案:

考生答案:

试题解析:

特发性血小板减少性紫癜患者治疗中出现重度出血，可丙球冲击治疗。

45.12个月小儿，面黄来诊。

一直母乳喂养，未加辅食，诊断为营养性巨幼细胞贫血，实验室检查仅维生素B12降低。

下述处理错误的是（分数：

1）

A.补充叶酸

B.补充维生素B12

C.多吃肉类

D.防止受伤

E.加强口腔护理

正确答案:

考生答案:

试题解析:

仅维生素B12降低，应添加富含维生素B12的辅食，如动物肝、肾、肉类、蛋类等；改善饮食结构，培养良好的饮食习惯，纠正偏食；注意食物的色、香、味的调配，增加患儿的食欲。

单纯维生素B12缺乏时，不宜加用叶酸，以免加重神经系统症状。

出现震颤甚至抽搐者，做好安全防护措施。

46.能反映有效循环血量的指标是（分数：

1）

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.尿量

E.CVP

正确答案:

考生答案:

试题解析:

动脉血压是推动血液循环和保持各器官足够灌注量的必要条件。

47.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（分数：

1）

A.血清钙浓度降低

B.血清磷浓度降低

C.血清碱性磷酸酶增高

D.血1,25-（OH）2D3降低

E.血PTH降低

正确答案:

考生答案:

试题解析:

选D维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。

早期出现的指标即为血1,25-（OH）2D3降低，其余如血钙、血磷、血清碱性磷酸酶以及血PTH均为继发与维生素D降低后的变化，故选D。

48.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是（分数：

1）

A.弛张型高热

B.喘憋重，呼气性呼吸困难

C.刺激性干咳

D.吸气性呼吸困难为主

E.易并发脓气胸

正确答案:

考生答案:

试题解析:

记忆型题。

呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是喘憋重，呼气性呼吸困难，肺部听诊以哮鸣为主。

故选B

49.Auer小体可见于下列疾病，除了（分数：

1）

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性粒-单细胞白血病

正确答案:

考生答案:

试题解析:

Auer小体可见于幼稚粒细胞和单核细胞，但不会出现于幼稚淋巴细胞。

50.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（分数：

1）

A.600～720ml

B.720～900ml

C.900～1000ml

D.900～1080ml

E.1000～1200ml

正确答案:

考生答案:

试题解析:

腹泻第1天补液包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般中度脱水约为120～150ml／kg，该患儿6kg，中度脱水，故补液总量720～900ml，应选B。

51.10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变（分数：

1）

A.红细胞以大者为多，其总数减低＞血红蛋白减低

B.红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低

C.红细胞以小者为多，其总数减低＞血红蛋白减低

D.红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低

E.红细胞与血红蛋白成比例减低

正确答案:

考生答案:

试题解析:

根据患儿临床表现，首先考虑营养性巨幼红细胞性贫血，此病实验室检查红细胞以大者为多，其总数减低较血红蛋白减低明显。

故选A。

52.治疗支气管哮喘首选的给药方法是（分数：

1）

A.静脉治疗

B.皮内注射

C.吸入治疗

D.肌内治疗

E.口服治疗

正确答案:

考生答案:

试题解析:

记忆型题。

治疗支气管哮喘首选的给药方法是吸入治疗。

故选C

53.下列哪项不属于常染色体隐性

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