内科护理学呼吸系统疾病病人的护理分类模拟题16.docx
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内科护理学呼吸系统疾病病人的护理分类模拟题16
内科护理学呼吸系统疾病病人的护理分类模拟题16
A3/A4型题
患者女性，27岁。
淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
1.该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.病毒性咽炎
C.病毒性支气管炎
D.急性支气管炎
E.急性肺炎
答案：
A
2.此病一般的病程是
A.3天
B.5天
C.1周
D.半个月
E.1个月
答案：
C
3.对该患者的护理措施正确的是
A.绝对卧床休息
B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C.限制水分摄入
D.给予高蛋白质、低盐饮食
E.咽痛时可予以消炎含片
答案：
E
4.如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现
A.鼻窦炎
B.中耳炎
C.病毒性咽炎
D.病毒性支气管炎
E.急性肺炎
答案：
A
5.如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现
A.鼻窦炎
B.中耳炎
C.病毒性咽炎
D.病毒性支气管炎
E.急性肺炎
答案：
B
患者男性，69岁。
有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。
体检：
嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，HR116次/分，BP185/105mmHg。
6.最可能的诊断是
A.急性左心衰竭
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
答案：
D
7.为明确诊断还需做哪项检查
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
答案：
C
8.此时最主要的治疗在于
A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂
答案：
D
患者男性，60岁。
咳嗽近3个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml，来院急诊。
9.咯血时，患者应采取的体位是
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
答案：
E
10.对此患者的病情观察，尤其要密切注意
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.有无窒息先兆
E.有无休克早期表现
答案：
D
11.观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理
A.低热、盗汗
B.疲乏软弱
C.食欲不振
D.高热持续不退，呼吸急促，脉搏细速
E.胸闷、胸痛、咳嗽
答案：
D
患者男性，62岁。
患肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。
12.护理人员应重点观察患者的
A.瞳孔
B.24小时尿量
C.饮食状况
D.输液情况
E.呼吸、血压、脉搏变化
答案：
E
13.为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A.体温变化
B.血电解质
C.血气分析
D.皮肤颜色
E.睡眠
答案：
C
患者女性，35岁。
咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml。
体检：
左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。
14.该患者目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.有窒息的危险
D.清理呼吸道无效
E.体液过多
答案：
C
15.该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失。
应首先考虑患者发生了
A.休克
B.左心衰竭
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
答案：
D
16.这时应首先采取的护理措施为
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断患者昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通道
答案：
B
患者男性，26岁。
因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰，伴喘息1天入院。
体检：
T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。
17.该患者最可能的诊断是
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
答案：
D
18.若进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.重症哮喘
D.左心衰竭
E.右心衰竭
答案：
C
19.对该患者应采取的护理措施不包括
A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧
答案：
B
患者男性，70岁。
反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。
20.针对此患者缓解期，最佳的护理措施是
A.用祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.用呼吸器
E.缩唇腹式呼吸
答案：
E
21.当患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO2＜85%，氧疗护理措施正确的是
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.高压氧舱
答案：
C
22.为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A.少盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息
答案：
B
患者男性，72岁。
既往有慢性支气管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。
T36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
23.该患者目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多
答案：
C
24.对该患者应采取的护理措施不包括
A.指导患者有效咳痰
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促患者每日饮水1500ml以上
答案：
D
25.患者咳嗽时，应予以纠正的动作是
A.患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
D.患者为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口
答案：
D
患者男性，30岁。
确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。
26.患者应严禁用下述哪种药物
A.β受体激动剂
B.β受体阻断剂
C.抗胆碱能药物
D.钙离子拮抗剂
E.白三烯受体拮抗剂
答案：
B
27.为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症
A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱
答案：
A
28.患者出院时咨询，下述哪种办法可能彻底根治哮喘
A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是
答案：
E
患者男性，34岁。
平素体健，淋雨后发热、咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
29.除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A.肺炎链球菌肺炎
B.自发性气胸
C.膈神经麻痹
D.肺梗死
E.肺结核
答案：
A
30.为明确诊断，应进行的检查是
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.痰涂片或培养
E.肺功能测定
答案：
D
31.首选的治疗药物是
A.头孢他啶
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素
答案：
B
32.为防止病情恶化，应特别注意观察
A.血压变化
B.体温变化
C.肺部体征变化
D.血白细胞变化
E.呼吸系统症状变化
答案：
A
患者男性，29岁。
低热月余，咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎。
X线胸片见左肺尖密度不均阴影，ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。
33.为明确诊断，下列哪项检查最为重要
A.结核菌素试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.胸部CT
答案：
B
34.需了解下列哪项病史，有助于制订正确治疗方案
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似患者
答案：
A
35.根据病史下列哪种疾病可能性最大
A.肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺癌
E.慢性支气管炎
答案：
B
患者男性，27岁。
自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。
36.入院后应采用的隔离种类为
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.保护性隔离
D.接触性隔离
E.呼吸道隔离
答案：
E
37.关于疾病防治及护理措施，不妥的是
A.患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.病室通向走廊的窗子需关闭
E.给予异烟肼、链霉素治疗
答案：
B
患者男性，37岁。
突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。
出现恶心、呕吐、意识模糊。
体检：
T37℃，P110次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。
38.应首先考虑的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿
答案：
B
39.目前患者最主要的护理诊断是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症：
感染性休克
D.疼痛：
胸痛
E.肺脓肿
答案：
C
40.除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为
A.预防并发症的发生
B.遵医嘱给予止咳祛痰药
C.鼻饲高热量、富含维生素的流质饮食
D.按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
答案：
D
患者男性，27岁。
因突然畏寒、高热，伴右胸疼痛1天入院，胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。
住院后经青霉素肌内注射，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽、咳痰，稍感憋气。
41.该患者最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.肺结核
答案：
A
42.目前该患者的护理措施不妥的是
A.卧床休息为主，适当下床活动
B.必要时给予氧气吸入
C.应用解热镇痛药
D.应用祛痰止咳药
E.饮食要清淡
答案：
C
患者男性，34岁。
有慢性支气管炎病史，10天前拔牙后发冷、发热不愈，咳嗽、咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片示右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。
43.最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺癌并发感染
E.肺脓肿
答案：
E
44.其治疗原则是
A.止咳、祛痰、解痉、抗感染
B.改善通气、纠酸、抗感染
C.支持疗法、祛痰、有效的抗感染
D.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗
E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
答案：
D
患者女性，28岁。
咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。
胸片示右上肺较淡片状阴影。
为明确诊断，进行了PPD试验。
45.关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的
A.硬结直径≤5mm为阳性
B.硬结直径≥5mm为阳性
C.硬结直径≤10mm为阳性
D.硬结直径≥10mm为阳性
E.局部有水疱为阳性
答案：
D
46.患者今日上午突然咯鲜血400ml，该患者目前危及生命的护理问题是
A.气体交换受损
B.营养失调
C.知识缺乏
D.潜在并发症：
窒息
E.潜在并发症：
休克
答案：
D
47.首要的抢救措施是
A.高流量吸氧
B.输血
C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅
D.给予镇静药
E.使用止血药物
答案：
C
患者男性，23岁。
患支气管扩张症，间断咯血。
近日来因受凉咯大量黄色脓痰，入院治疗。
48.致该患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过
A.百日咳
B.猩红热
C.水痘
D.腮腺炎
E.风疹
答案：
A
49.护士指导患者做体位引流时应避免
A.在饭后1小时进行
B.引流前做生理盐水超声雾化
C.引流同时做胸部叩击
D.引流后可给治疗性雾化吸入
E.每次引流15～20分钟
答案：
A
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