黑龙江省《儿科学》考前练习第791套.docx
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黑龙江省《儿科学》考前练习第791套
2020年黑龙江省《儿科学》考前练习
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.有关小儿生后造血，下列哪项是错误的（）。
A.生后造血分骨髓造血和髓外造血
B.生后主要是骨髓造血
C.必需时可出现髓外造血
D.儿童期长骨全为红骨髓
E.主要是红骨髓造血
2.1型肾小管酸中毒是由于（）。
A.醛固酮分泌不足
B.近端肾小管重吸收HCO；障碍
C.远端肾小管泌氢障碍
D.肾小管对醛固酮反应低下
E.肾小球滤过功能低下
3.先天性甲状腺功能减退症服用甲状腺制剂治疗时间是（）。
A.1—2年
B.3—4年
C.4—6年
D.6～8年
E.终生
4.21—体综合征病例的临床依据最重要的是（）。
A.皮肤纹理特点，生长发育迟缓
B.特殊面容，智能低下
C.生长发育迟缓,智能低下
D.先天畸形,生长发育迟缓
E.先天畸形，智能低下
5.特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型，但除外下列哪项（）。
A.单纯型
B.伴牛奶过敏
C.伴麦角蛋白过敏
D.伴心肌炎或胰腺炎
E.伴出血性肾小球肾炎
6.过敏性紫瘢发病前常见的前驱症状为（）。
A.外科手术
B.慢性腹痛
C.上呼吸道感染史
D.链球菌感染
E.剧烈运动
7.小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，主要是因为（）。
A.先天性心脏病
B.心律失常
C.肺部感染
C.心内膜弹力纤维增生症
D.病毒性心肌炎
8.糖原累积病1型是由于缺乏下列哪种酶（）。
A.苯丙氨酸羟化酶
B.氨基己糖酶
C.酪氨酸酶
D.葡萄糖—6一磷酸酶
E.半乳糖1—磷酸尿苷酰转移酶
9.维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是（）。
A.方颅
B.鸡胸或漏斗胸
C.串珠助
D.颅骨软化
E.手镯或脚镯
10.佝偻病患儿，骨样组织堆积引起的主要表现是（）。
A.颅骨软化
B.前肉宽大
C.睡眠不安
D.出牙延迟
E.肋骨串珠
11.关于先天性梅毒，青霉素的用法是（）。
A.每次5万U/kg，im，q12h，共7天；后改为每次5万U/kg，im，q8h，共10—14天
B.每次10万U/kg，im，q12h，共7天；后改为每次10万U/kg，im，q8h，共10—14天
C.每次5万U/kg，ivgt，gh，共7天；后改为每次5万U/kg，ivgit，q12h，共10—4天
D.每次10万U/kg，irgt，q12h，共7天；后改为每次10万U/kg，ivgt，gh，共10～
12.流行性感冒病毒最容易发生变异的是（）。
A.甲型流感病毒
B.乙型流感病毒
C.丙型流感病毒
D.甲型和乙型流感病毒
E.丁型流感病毒
13.病毒性心肌炎的主要体征是（）。
A.心包摩擦音
B.心尖区收缩期杂音
C.心尖区第一心音低钝和期前收缩
D.奔马律
E.肺动脉瓣区第二音减弱
14.急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗（）。
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.混合性脱水
15.婴幼儿肾脏生理特点正确的是（）。
A.婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好
B.新生儿期肾小管重吸收已经成熟
C.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人
D.新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少
E.出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降
16.猩红热确诊的主要依据是（）。
A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的栗粒疹
C.舌乳头红，呈杨梅状
D.口周苍白圈
E.有皮疹而且咽拭子培养出A族溶血性链球菌
17.口服补液不适用于（）。
A.新生儿腹泻
B.腹泻时脱水的预防
C.腹泻伴轻度脱水
D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者
E.补充继续丢失量
18.感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。
A.肺炎链球菌
B.产气英膜杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.大肠埃希菌
19.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种（）。
A.全身型
B.多关节炎型
C.风湿性关节炎
D.银屑病性关节炎
E.少关节炎型
20.多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是（）。
A.肝脏
B.心脏
C.肾脏
D.肺脏
E.脾脏
21.·新生儿呼吸窘迫综合征的基本病理类型是（）。
A.肺泡萎陷
B.肺出血
C.肺不张
D.肺纤维化
E.肺泡气肿
22.早产儿胃食管反流最适宜的检测方法是（）。
A.食管下段pH值检测
B.食管镜检查
C.放射性核素扫描
D.上消化道钡餐造影
E.腹部B超
23.患儿突起发热，热退后出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。
应诊断为（）
A.风湿性关节炎
B.脊髓灰质炎）。
C.类风湿关节炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
24.急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是（）。
A.1—2周
B.2—3周
C.3—5周
D.6个月以上
E.6～8周
25.婴儿每日每公斤体重需要热量约为（）。
A.350kJ
B.400k.
C.460kJ
D.500kJ
E.550k.
26.儿童梦魔现象属于（）。
A.品行障碍
B.情绪障碍
C.睡眠障碍
D.心理机能发育迟缓
E.精神分裂
27.哪项支持金黄色葡萄球菌肺炎诊断（）。
A.喘憋伴少量肺部哕音
B.肺水肿
C.高热伴干咳
D.左背部呼吸音降低
E.两肺x线片呈棉絮状改变
28.细菌性痢疾的主要病变是（）。
A.回育部的侵袭性肠炎
B.空肠的侵袭性肠炎
C.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎
D.回肠的侵袭性肠炎
E.全肠道的侵袭性肠炎
29.下列哪项不符合婴幼儿肺炎的x线特点（）。
A.两肺气肿
B.两肺内斑片状阴影
C.问质病变多
D.一侧大叶或节段实变
E.纵隔病
30.伤寒致溶血性尿毒症的机制是（）。
A.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
B.免疫复合物沉着在肾小球基底膜上造成急性肾功能不全
C.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
D.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞，导致溶血
二、A2（共20题）
31.患儿,男,6个月。
因发热、咳嗽6天入院,诊断为肺炎。
血气分析示:
pH7.38,PaC0.60mmHg，HCO；23mmol/1。
该患儿酸碱失衡类型为（）。
A.代谢性酸中毒
B.A代偿性代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
32.患儿，男，1岁。
巴宾斯基征阳性，可能是（）。
A.脑炎体征之
B.脑膜炎早期
C.提示脑部疾患
D.提示脑发育不全
E.正常现象
33.患儿，男，12岁。
4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/10mmlg，尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，抗链球菌溶血素"0"（ASO）测定800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L，（28mg/dl），C3下降，最可能的是（）。
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
34.患儿，女，10岁。
患1型糖尿病，因肺部感染诱发酮症酸中毒。
以下哪项治疗是错误的（）。
A.积极补碳酸氢的以尽快纠正酸中毒
B.及时使用胰岛素
C.积极补液,纠正脱水
D.随访血钾,防治低血钾
E.治疗肺部感染
35.新生儿，37周娩出，出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等不自主运动。
该患儿最可能的诊断是（）。
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
36.新生儿，女，娩出1分钟时心率140次/分，呼吸25次/分，不规则，四肢活动差，稍屈曲，弹足底无反应，全身青紫。
Apgar评分可评为（）。
A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分
37.患儿，男，8个月。
牛奶喂养。
近2个月腹泻，肤色苍h，食欲减退.RBC2.7x10/L，Hb71g/1.为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值（）。
A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.MCV,мCH,MCHC测定
E.骨髓检查
38.患儿，男，2岁。
10个月开始出现右侧面部及右上肢阵李性发作，意识无障碍。
其癫痫发作类型是（）。
A.强直一阵挛发作
B.不典型失神发作
C.复杂局灶性癫痫状态
D.单纯局灶性发作
E.失神发作
39.患儿，女，10个月。
腹泻5天就诊，大便有脓血及黏液。
体检：
体温38.5C，精神差，皮肤弹性尚可，腹软稍胀。
大便镜检见大量红细胞、白细胞。
该患儿腹泻的主要机制是（）。
A.肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸收减少
B.消化酶分泌少、活性低
C.细菌直接侵犯肠黏膜
D.CAMP，CGMP生成增多，肠道分泌增加
E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻
40.患儿，男，2岁。
临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是（）。
A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差
41.患儿，女，2岁半。
出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。
尿有鼠尿臭味，有助于诊断的检查是（）。
A.脑电图
B.血钙测定
C.血镁测定
D.尿三氯化铁试验
E.尿甲苯胺蓝试验
42.患儿，女，4岁半，因咳嗽10天，咯血2小时急诊入院。
咯血量为111度。
人院后应做的紧急处理是（）
A.抗感染
B.X线检查
C.纤维支气管镜检查
D.积极止血，保持呼吸道通畅
E.取半卧位，无需特殊处理
43.患儿，女，1岁。
发热1周入院。
体检无异常发现，尿液分析显示白细胞满视野，诊断为尿路感染，入院后体温呈弛张热，精神萎靡，怀疑并发败血症。
如果疾病继续发展，患儿会发生哪种情况（）。
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.肺炎
D.低血糖
E.水电解质紊乱
44.患儿，男，17天。
足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好，查体：
皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。
血清胆红素结果：
间接胆红素为2664mo/L，直接胆红素为21umo/L，谷丙转氨酶正常。
该患儿的诊断是（）。
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
45.患儿，女，3岁。
咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。
查体：
体重14.5kg，R40次/分，双肺闻及粗、中湿哕音。
既往体健。
该患儿最有可能的诊断（）。
A.支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺纤维化
46.患儿，女，新生儿。
胎龄256天，出生体重1800g，其体重低于第10百分位以下，诊断最恰当的是（）。
A.低体重儿
B.小于胎龄儿
C.早产儿
D.早产儿，小于胎龄儿
E.足月儿,小于胎龄儿
47.关于衣原体肺炎，哪项错误（）。
A.年幼儿易感
B.治疗给予大环内酯类抗生素
C.可出现喘憨症状
D.X线以间质炎症为主
E.病情较重，但一般不发热
48.患儿，男，足月出生3天。
其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次/分，目前最需要做的检查是（）
A.胸片
B.头颅B超
C.血糖
D.心脏彩超
E.头颅CT
49.患儿，男，8个月。
方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为（）。
A.营养性维生素D缺乏性向俊病
B.维生素D依赖性佝偻病
C.慢性肾疾病
D.X连锁低磷性佝偻病
E.长期抗惊厥治疗
50.患儿，男，6个月。
因腹泻伴呕吐3天住院。
查体：
皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。
该患儿丢失的体液主要为（）。
A.血浆
B.细胞外液和血浆
C.间质液和细胞内液
D.细胞外液
E.细胞内液
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.关于脱水，下列哪些是正确的（）。
A.轻度脱水的失水量为体重的5%以下
B.重度脱水的失水量为体重的10%以上
C.低渗性脱水者易发生休克
D.高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失
E.高渗性脱水口渴不明显
52.下列哪项是婴儿下呼吸道的解剖生理特点（）。
A.黏液腺分泌不足
B.毛运动差
C.黏膜血管少
D.缺乏弹性组织
E.淋巴组织发达
53.关于风湿热环形红斑的描述，正确的是（）。
A.多见于躯干及四肢屈侧
B.呈环形或半环形，中心肤色正常
C.消退后不留痕迹
D.红斑出现缓慢
E.数小时或1—2天内消失
54.呼吸机与人体的连接方式有（）。
A.经鼻气管插管
B.经口气管插管
C.气管切开.D.面罩
E.中心静脉置管
55.关于嗜异性抗体，下列哪项是正确的（）
A.小儿阳性率低
B.正常人也可阳性
C.属于1gM抗体
D.传染性单核细胞增多症患儿均为阳性
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
56.关于早产儿视网膜病分期说法正确的是（）。
A.I期有广泛结缔组织增生和机化膜形成
B.I期形成高于视网膜表面的略形隆起
C.Ⅲ期嵴形隆起不明显
D.根据是否累及黄斑可分为a、b两级
E.视网膜全脱离，常呈漏斗形
57.下列关于新生儿肾功能的描述正确的是（）。
A.新生儿肾小球滤过率较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质
B.新生儿肾葡萄糖阈值较成年人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿
C.新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴留和水肿
D.出生10天内新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高
E.新生儿氨基酸和磷的肾國值较成年人低
58.过敏性紫癜患儿实验室检查中可能出现的症状有（）。
A.白细胞增高
B.血小板下降
C.血红蛋白正常
D.出血时间缩短
E.凝血时间正常
59.下列符合轮状病毒性肠炎特点的是（）。
A.秋季多见
B.感染中毒症状重
C.大便呈蛋花汤样，有腥臭
D.多见于3岁以上儿童
E.常伴有发热
60.下列哪种情况是正常阴离子间隙（AG）型代谢性酸中毒（）。
A.肾小管酸中毒
B.腹泻
C.胆管引流
D.高乳酸血症
E.应用醛固酮拮抗药
61.确诊风湿热的次要表现包括（）。
A.发热
B.关节疼痛
C.皮下结节
D.红细胞沉降率减慢
E.有风湿热既往史
62.重症渗出性多形性红斑的治疗一般使用（）。
A.抗生素
B.皮质激素
C.免疫球蛋白
D.皮肤黏膜护理
E.其他免疫抑制药物
63.急性肝功能衰竭患儿防治出血时可采用（）
A.新鲜血
B.新鲜冰冻血浆（FFP）
C.维生素K
D.凝血酶原复合物
E.库存血
64.下列属于抑酸药的是（）。
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.碳酸氢钠
D.丙谷胺
E.雷尼替丁
65.下列哪项属于急性风湿性关节炎的表现（）。
A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性
B.炎症消退后功能完全恢复
C.X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄等表现
D.急性期可有红、肿、热、痛及压痛
E.抗链球菌溶血素"0"600U以下
五、B（共5题）
66.急性泌尿道感染（）。
A.尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常
B.尿蛋白（+++），血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C.尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低
D.尿红细胞（++），血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上
E.尿蛋白（++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高
67.单纯羊奶、母乳喂养易发生（）
A.营养性缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血
68.喉痉（）。
A.喉喘鸣，睡眠时出现，伴有身音
B.喉喘鸣，哭闹时出现，哭声正常
C.喉喘鸣突然出现，伴有反复窒息，有缺钙病史
D.喉喘鸣突然出现，伴有颜面及口唇水肿，与食物有关
E.喉喘鸣伴有发热，犬吠样咳嗽，哭声嘶哑
69.急性腹泻（）。
A.病程<2周
B.病程2周至2个月
C.病程2周至6个月
D.病程>2个月
E.病程>个月
70.提示感染过乙肝病毒（）。
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗—HBSAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HBCAg
A1答案：
1：
D2：
C3：
E4：
D5：
C6：
C7：
A
8：
D9：
D10：
E11：
E12：
A13：
C14：
B
15：
E16：
E17：
A18：
D19：
C20：
D21：
A
22：
A23：
B24：
E25：
C26：
C27：
D28：
B
29：
D30：
C
A2答案：
31：
D32：
E33：
A34：
A35：
B
36：
D37：
A38：
D39：
C40：
A
41：
D42：
D43：
B44：
D45：
B
46：
D47：
E48：
C49：
A50：
D
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
A
56：
B57：
A58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
A63：
A64：
B65：
A
B答案：
66：
A67：
B68：
C69：
D70：
E
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