中医执业助理医师真题2.docx
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中医执业助理医师真题2
中医执业助理医师2011年真题-
（2）
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.治疗脾虚湿盛的水肿，宜选用______
A.泽泻
B.猪苓
C.车前子
D.滑石
E.薏苡仁
答案：
E
[解答]以上都是利水渗湿药，薏苡仁利湿兼有健脾之效，可用于脾虚湿盛的水肿。
2.治疗胁肋胀痛，嗳气吞酸，舌红苔薄黄，脉弦数者宜选用______
A.枳实
B.陈皮
C.木香
D.香附
E.川楝子
答案：
E
[解答]此是肝经有热，肝胃不和之证，宜用川楝子清肝热，行气止痛，选项中只有川楝子性寒。
3.消化油腻肉食积滞的要药是______
A.山楂
B.麦芽
C.莱菔子
D.鸡内金
E.厚朴
答案：
A
[解答]山楂的功效：
消食化积，行气散瘀，是消化油腻肉食积滞的要药。
4.治疗血热所致的痔血、便血，应首选______
A.小蓟
B.槐花
C.大蓟
D.侧柏叶
E.白矛根
答案：
B
[解答]上药均能止血，唯槐花善治痔血、便血。
5.九味羌活汤的功用是______
A.散风除湿，宣痹止痛
B.疏风通络，散寒除湿
C.发汗祛湿，兼清里热
D.疏风清热，宣痹止痛
E.发汗解表，祛风胜湿
答案：
C
[解答]九味羌活汤功能发汗祛湿，兼清里热。
适用于外感风寒湿邪，兼有里热证者。
6.具有润肠泄热，行气通便功用的方剂是______
A.大承气汤
B.济川煎
C.大黄牡丹汤
D.麻子仁丸
E.十枣汤
答案：
D
[解答]麻子仁丸的功用：
润肠泄热，行气通便。
7.龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是______
A.半夏
B.木通
C.黄芩
D.栀子
E.泽泻
答案：
C
[解答]本题考查对方剂组成的记忆，要求考生平时要下功夫背方歌。
龙胆泻肝汤的组成为龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草，蒿芩清胆汤的组成为青蒿、竹茹、半夏、茯苓、黄芩、枳壳、碧玉散、陈皮。
8.葛根芩连汤的功用是______
A.清热燥湿，调和气血
B.清胃凉血
C.解表清里
D.解表化湿，理气和中
E.宣畅气机，清利湿热
答案：
C
[解答]葛根黄芩黄连汤解表清里，用于协热下利证，主症为“身热，下利，胸脘烦热，口干而渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促”。
9.天王补心丹主治证候中可见______
A.高热
B.烦躁
C.虚烦
D.便溏
E.口渴
答案：
C
[解答]天王补心丹滋阴清热，养血安神。
主治阴虚血少，神志不安证。
症见“心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数”。
虚烦是心阴血亏少的典型临床表现。
10.补阳还五汤中的君药是______
A.桃仁
B.红花
C.川芎
D.当归尾
E.黄芪
答案：
E
[解答]补阳还五汤重用黄芪为君药。
方中黄芪5倍于他药总量，其用意为重用补气药与少量活血药配伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络而治标，标本兼顾。
11.温燥伤肺，气阴两伤证，治宜选用______
A.杏苏散
B.养阴清肺汤
C.百合固金汤
D.麦门冬汤
E.清燥救肺汤
答案：
E
[解答]清燥救肺汤清燥润肺，益气养阴，用于温燥伤肺，气阴两伤证。
12.组成药物中均含有干姜的方剂是______
A.实脾散、归脾汤
B.归脾汤、健脾丸
C.健脾丸、温脾汤
D.温脾汤、实脾散
E.归脾汤、温脾汤
答案：
D
[解答]实脾散组成药物：
厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、茯苓、干姜、甘草、生姜、大枣。
温脾汤组成药物：
大黄、干姜、当归、附子、人参、芒硝、甘草。
13.下列哪项属于非感染性发热的疾病______
A.肺结核
B.肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.伤寒
E.血清病
答案：
E
[解答]血清病属于免疫性疾病，属于非感染性发热的疾病。
14.夜间咳嗽较重者，可见于______
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺癌
答案：
D
[解答]肺结核多属阴虚，故夜间多发。
15.最易触及心包摩擦感的是______
A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末
B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
E.卧位，剑突下，屏住呼吸时
答案：
A
[解答]因该处的心脏表面无肺脏遮盖且接近胸壁，故最碍触及心包摩擦感。
16.蜘蛛痣不应出现的部位是______
A.手背
B.前胸
C.面部
D.腹部
E.颈部
答案：
D
[解答]蜘蛛痣多出现在上腔静脉分布区，如面、颈、手背、上臂、前胸等，腹部为下腔静脉分布区。
17.正常人呼吸与脉搏之比为______
A.1:
1
B.1:
2
C.1:
3
D.1:
4
E.1:
5
答案：
D
[解答]正常成人呼吸应为：
16～20次/分。
正常成人男性脉搏应为60～80次/分，女性应为70～90次/分。
呼吸与脉搏之比，约为1:
4。
18.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是______
A.通气功能障碍
B.换气功能障碍
C.呼吸中枢受抑制
D.外周化学感受器调节紊乱
E.酸中毒
答案：
B
[解答]左心衰竭夜间卧位时膈肌上移，肺活量减少，且入睡后迷走神经兴奋，冠脉痉挛，支气管收缩，均可导致换气功能障碍。
19.空腹听诊出现振水音，可见于______
A.肝硬化腹水
B.肾病综合征
C.结核性腹膜炎
D.幽门梗阻
E.急性肠炎
答案：
D
[解答]振水音提示胃内有液体潴留，幽门梗阻可有胃内液体潴留。
肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎所导致的腹水叩诊移动性浊音阳性；急性肠炎可有腹痛；腹部压痛无振水音。
20.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是______
A.上腹部
B.下腹部
C.右侧腹部
D.左侧腹部
E.右肋缘下
答案：
A
[解答]肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是土腹部。
21.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在______
A.上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
B.下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
C.舌下
D.上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
E.下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
答案：
A
[解答]流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上。
22.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是______
A.听诊
B.胸部X线摄影
C.心电图检查
D.胸部CT扫描
E.二维超声心动图检查
答案：
E
[解答]二维超心动图可以直观看到心脏的内部结构，故对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值。
23.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是______
A.淀粉酶
B.血清转氨酶
C.γ—谷氨酰基转肽酶
D.肌酸磷酸激酶
E.血清碱性磷酸酶
答案：
D
[解答]心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别在于心肌酶谱有改变，肌酸磷酸激酶属于心肌酶。
24.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是______
A.尿蛋白明显增多
B.尿中白细胞明显增多
C.尿中红细胞明显增多
D.尿中出现管型
E.尿比重固定于1.010左右
答案：
E
[解答]尿比重固定于1.010左右称为等渗尿，见于慢性肾炎患者肾实质严重损害。
25.下列除哪项外，均是采录既往史所要求的内容______
A.过去健康情况
B.预防接种情况
C.传染病史
D.过敏史
E.是否到过传染病的流行地区
答案：
E
[解答]病历书写中既往史包括过去的健康情况，预防接种史、传染病史、过敏史、外伤史、手术史、各系统回顾；是否到过传染病的流行地区属于个人史。
26.关于慢性纤维空洞型肺结核的描述，正确的是______
A.大多发生于儿童
B.易发生肺癌
C.浸润型多见
D.常可并发结核性脑膜炎
E.X线可见肺纹理呈垂柳状阴影
答案：
E
[解答]由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等情况交替发生，而成慢性纤维空滴型肺结核。
X线显示单或双侧，单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。
由于病灶纤维化收缩，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔移向病侧，邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿，常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺源性心脏病等。
严重者可使肺广泛破坏、纤维增生，导致肺叶或单侧肺收缩，而成“毁损肺”。
27.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是______
A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样改变
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭
答案：
A
[解答]缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒是肺心病常见的病理表现，而长期的上述致病因素的存在，会使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧时肺动脉高压形成最重要的因素。
缺氟时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加。
另外，长期反复发作的慢性阻塞性肺疾病及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚，管腔狭窄或者纤维化，其至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。
同时随肺气肿的加重肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管等亦可引起肺血管阻力增加，而致肺动脉高压。
28.典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是______
A.1分钟之内
B.1～3分钟
C.5～10分钟
D.11～20分钟
E.21～30分钟
答案：
B
29.急性胰腺炎属于______
A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫性疾病
E.结缔组织疾病
答案：
C
[解答]急性胰腺炎是分泌的胰蛋白酶导致自身组织消化所致的疾病，故为自身消化性疾病。
30.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是______
A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高
B.尿淀粉酶多在发病3～4小时开始增高
C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高
D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶
E.尿、血清淀粉酶常同时增高
答案：
C
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患者，女，25岁，已婚。
月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。
其证型是______
A.肝郁化热
B.肝郁
C.肾虚
D.脾虚肝郁
E.肾虚肝郁
答案：
B
[解答]肝郁气滞，血行不畅，气血失和，冲任失调，则月经失调，乳房作胀。
舌苔薄白，脉弦也为肝气郁滞之象。
2.患者外感风邪，头痛较甚，伴恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。
治疗宜选用______
A.川芎
B.丹参
C.郁金
D.牛膝
E.益母草
答案：
A
[解答]头痛必用川芎，如不愈各加引经药，阳明白芷，少阴细辛，厥阴吴茱萸。
3.患者风湿腰膝酸痛已多年，并见经来腹痛，经血紫黯，多血块，舌质淡边有瘀点，脉弦紧。
治疗宜选用______
A.熟地黄
B.何首乌
C.当归
D.白芍
E.杜仲
答案：
C
[解答]熟地黄养血滋阴，补精益髓；制首乌补益精血，生首乌截疟，解毒，润肠通便；当归补血活血，止痛润肠；白芍养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳；杜仲补肝肾，强筋骨，安胎。
本病证需活血祛瘀止痛之
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