江苏省工业企业质量信用等级评价申请表样本.docx
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江苏省工业企业质量信用等级评价申请表样本
附件4
江苏省工业公司质量信用
级别评价申请表
公司名称（盖章）____________
所属部门____________________
公司代码____________________
申报级别____________________
填报日期：
二O一年月日
申报公司质量信用评价告知书
开展工业公司质量信用级别评价工作，是为了加强质量管理，提高产品质量水平，引导公司信守质量信誉，推动公司质量信用自律机制形成，引导消费，切实维护消费者（顾客）合法权益，维护公平竞争市场经济秩序,增进国民经济又好又快发展。
为维护工业公司质量信用级别评价工作正常秩序，保证评价工作科学、公正、公平、公开，特向申报工业公司质量信用级别评价公司告知如下事项：
一、工业公司质量信用级别评价工作坚持公司自愿申请，坚持科学、公正、公平、公开原则。
二、工业公司质量信用级别评价工作严格按照《江苏省质量信用级别评价管理办法》规定程序进行，凡不属于《江苏省质量信用级别评价管理办法》规定评价程序任何活动，均与评价工作无关，对评价成果不产生任何影响。
三、江苏省工业公司质量信用评价专家评审组由省质量技术监督局、省质量协会组织、委派。
未经允许或委托任何单位和个人都不能代表省质量技术监督局、省质量协会借公司质量信用级别评价名义开展任何形式活动。
四、工业公司质量信用级别评价由有关评价专家组按照评价细则进行。
评价专家组由行业协会、检测机构、科研院所和其她组织专家以及消费者（顾客）代表构成。
专家从专家库中随机产生。
政府部门人员不参加评价过程。
五、公司在申请工业公司质量信用级别过程中，须恪守如下原则：
1、申报公司要诚实守信，如实填写申报材料，保证申报数据真实、可查。
2、申报公司要遵守公平、公正原则，不得采用请客送礼等不合法手段，干扰评价工作。
3、公司申请材料一律按规定格式编制，通过本地质监部门统一报送。
4、公司广告宣传、赞助等活动属于公司商业活动，与工业公司质量信用级别评价工作无关。
六、工业公司质量信用级别评价接受社会监督，有关信息可从江苏省质监信息网（）上查询。
江苏省质量技术监督局将设立专门举报信箱，受理社会各方面意见和投诉。
本公司确认已经理解上述条款，并在申报公司质量信用级别过程中严格遵守。
公司名称
公司法人代表签字：
日期：
一、申报公司质量信用级别评价告知书……………………….....
第页
二、申报公司基本状况…………………………………………
第页
三、申报公司重要经济指标…………………………………………
第页
四、申报公司重要产品技术指标……………………………………
第页
五、申报公司重要产品质量指标……………………………
第页
六、公司申报及综合评价……………………………………..
第页
七、证明材料（原件、复印件或扫描件）………………………………
第页
1、公司营业执照及注册商标证书……………………………
第页
2、其她基本证书（涉及3C认证证书、食品安全市场准入证书、生产允许证证书、计量器具允许证证书、出口质量允许证证书、出口食品卫生注册登记管理证书等）
…
第页
3、县级及县级上环保部门出具环保状况证明……………
第页
4、申报产品采用原则首页复印件………………………………
第页
5、近两年市级或市级以上质检机构出具申报产品检测报告
第页
6、获质量体系认证和环境体系认证证书……………………
第页
7、获HACCP认证证书…………………………………………
第页
8、获节能产品认证证书…………………………………………
第页
9、获市级以上计量体系确认证书……………………………
第页
10、《国标化良好行为公司》证书………………………
第页
11、获质量专业职业资格证书人数及编号……………………
第页
12、获质量检查资格证书人数及编号……………………………
第页
13、公司售后服务网点建设、“三包”状况以及对消费者意看法决状况阐明材料
…
第页
14、近三年会计报表（“资产负债表”、“损益表”、“钞票流量表”等报表）
…
第页
15、新产品证书（省级以上）……………………………………
第页
16、专利证书及清单………………………………………………
第页
17、国家级或省级科技进步奖证书………………………………
第页
18、国家级或省级公司技术研发机构证书……………………
第页
19、国家级或省级高新技术产品证书……………………………
第页
20、公司建立博士后流动站证明……………………………
第页
21、公司参加行业、国家以及国际原则制修订证明…………
第页
22、获国家级质量管理奖励证书………………………………
第页
23、获国家出口免验产品证书…………………………………
第页
24、获驰名商标证书…………………………………………
第页
25、获知名商标证书……………………………………………
第页
26、获省级质量管理奖励证书……………………
第页
27、获市级质量管理奖励证书…………………………………
第页
28、获江苏省诚信公司证书…………………………………
第页
29、获市名牌产品证书…………………………………………
第页
公司基本状况
企业名称
详细地址
公司法人代表
邮政编码
联系人
所属部门
联系电话
传真
E－mail
公司职工总人数
注册商标名称
何地注册
企业性质
所属行业
与否属于安全认证（3C）管理产品
产品获安全认证时间
与否属于食品质量安全市场准入管理产品
产品获食品质量安全市场准入（QS）时间
与否属于生产允许证管理产品
获生产允许证时间
与否属于制造计量器具允许证管理产品
获制造计量器具允许证时间
与否属于特种设备制造允许证管理产品
获特种设备制造允许证时间
与否属于出口质量允许证管理产品
获出口质量允许证时间
与否属于出口食品卫生注册登记管理产品
获出口食品卫生注册登记时间
其她
其她
公司重要经济指标
时间
项目
单位
年
年
当年
预测
同行业位置
全省
全国
固定资产净值
产值
销售额
利税总额
利润总额
创汇总额
全员劳动生产率
流动资金周转天数
万元产值综合能耗
产销率
重要产品技术指标
产品名称
执行原则
重要技术
指标
本公司
水平
国内同
行业最
佳水平
国际先
进水平
1
2
3
重要产品质量指标
产品名称
重要质量指标
年
年
当年预测
国际先进水平
1
一次合格率（%）
内部质量损失率
外部质量损失率
产品销售率（%）
优质品率（%）
2
3
注：
1.执行原则需注明属国际、国家、行业、地方、公司哪种原则并注明原则编号。
重要技术指标按本公司产品技术指标项目填写，栏目不够可自行增设。
2.重要产品质量指标年度栏填写当年预测和前两年度指标。
近两年来国家、省级质量监督抽查状况
时间
产品名称
抽查部门
抽查成果
公司申报及综合评价
一、
质量管理体系
通过质量体系认证年份
通过环境体系认证年份
通过职业健康安全管理体系认证年份
获HACCP认证年份
二、质量保证能力
质量保证机构名称
检测仪器、设备完备及有效性
专职从事质量工作人数
通过质量专业技术人员职业资格考试人数
（附质量工程师证书编号、姓名、获证时间、供职部门等内容列表）
专职从事质量检查工作人数
获质量检查人员资格证书人数
（附质量检查资格证书编号、姓名、获证时间、供职部门等内容列表）
重要运用质量改进办法
公司售后服务网点建设、“三包”及对顾客意看法决状况
（附页阐明）
三、质量基本体系
公司产品原则覆盖率
（填写执行原则标号，附原则首页）
可采标产品采标率
公司参加行业、国家以及国际原则制修订状况
获得《国标化良好行为公司》状况
通过计量确认状况（）
1、计量检测体系确认；2、计量保证确认；3、计量合格确认
强检计量器具检定率
（附有关证明）
通过测量管理体系认证
四、质量效果
获中华人民共和国名牌产品年份
获江苏名牌产品年份
获市级名牌产品年份
获得驰名商标年份
获得知名商标年份
获江苏省诚信公司年份
获国家质量管理奖励状况
获省级质量管理奖励状况
获市级质量管理奖励状况
产品获得科技进步奖状况
产品获得专利名称、项数
（附专利号、专利类型、获得日期、专利简朴描述等内容列表）
获节能产品认证年份
公司技术研发机构（国家级、省级）
高新技术产品（国家级、省级）
公司博士后流动站
重要运用先进质量管理办法
产品质量损失率
顾客满意度
公司质量管理、产品质量获奖状况
时间
获奖名称
授奖部门
注：
获奖名称栏须填写获奖产品名称、何种奖励。
顾客与市场状况
内容
项目
年
当年
预测
居省内同
行业位次
重要产品国内市场占有率（%）
顾客
投诉
（件数）
1
2
3
顾客
满意率
（%）
1
2
3
员工
满意率
（%）
1
2
3
注：
1、顾客满意率、员工满意率按关于部门组织调查状况填写对本公司服务质量满意人数比例，即：
满意人数/调查总人数。
项目1、2、3应分别填写本单位总体状况和本单位某个单项状况。
2、顾客与市场状况年度栏填写当年预测和上年度状况。
公司质量管理总结报告
1.领导
1.1组织领导
1.2社会责任
2.战略
2.1战略制定
2.2战略布置
3.顾客与市场
3.1顾客和市场理解
3.2顾客关系与顾客满意
4.资源
4.1人力资源
4.2财务资源
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