传染科护理常规修改版.docx
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传染科护理常规修改版
传染病护理常规
传染病分类
传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类传染病（2种）是指：
鼠疫、霍乱。
乙类传染病（26种）是指：
传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病（11种）是指：
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病
目录
一、传染病护理常规
二、肝炎病人的健康教育
三、慢性肝炎护理常规
四、重型肝炎护理常规
五、水痘护理常规
六、麻疹护理常规
七、流行性腮腺炎护理常规
八、狂犬病护理常规
九、艾滋病护理常规
十、急性上呼吸道感染护理常规
十一、细菌感染护理常规
十二、流行性乙型脑膜炎护理常规
十三、流行性出血热的护理常规
十四、手足口病的护理常规
一、传染病护理常规
1、心理护理：
急性肝炎如过分焦虑、忧郁、情绪波动，都会造成中枢神经系统功能紊乱、免疫功能减退，不利于肝功能恢复，故应指导病人正确对待疾病，保持稳定、乐观情绪。
2、休息：
病人应早期卧床休息，因安静卧床休息可增加肝脏血流量，降低机体代谢率，有利于炎性病变的恢复。
当症状好转，黄疸减轻，肝功能改善后，可每日轻微活动1～2小时，以病人不感到疲劳为度。
以后随病情进一步好转，可逐渐减轻活动量，至肝功能正常1～3个月后可恢复日常生活及工作，但仍应避免过劳及重体力劳动。
3、饮食：
合理的营养，适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。
因合理饮食可以改善病人的营养状况，促进肝细胞的再生和修复，有利于肝功能恢复。
在肝炎急性期病人有食欲不振、厌油、恶心、呕吐等，因此应进食宜消化，清淡，适合病人口味的饮食。
4、禁酒：
肝炎病人应禁酒，因酒精能严重损害肝脏，是肝炎加重或是病变迁延而演变成慢性肝炎。
5、用药：
按医嘱应用保肝药，不滥用药物，特别应禁止应用损害肝脏药物。
6、皮肤护理：
黄疸型肝炎病人由于胆盐沉着，刺激皮肤神经末梢，可以引起瘙痒。
应指导病人进行皮肤自我护理，减轻瘙痒，并避免皮肤损伤及感染。
瘙痒重者可给局部涂擦止痒剂，也可口服抗组织胺药，及时修剪指甲，避免搔抓，防止皮肤破损。
7、讲解肝炎预防知识：
告知病人所患肝炎类型、传播途径、隔离期、隔离措施、消毒方法及家属如何进行个人防护。
注意个人卫生，做到饭前、便后用肥皂和流动水洗手。
对病人用物及排泄物进行消毒。
密切接触者应进行预防接种。
8、婚姻：
急性肝炎病人，情绪稳定一年后方可结婚，已婚者应节制性生活。
9、定期复查：
急性肝炎病人出院后第一个月，每半月复查一次，以后每1～2个月复查一次，半年后每三个月复查一次，定期复查1～2年。
二、肝炎病人的健康教育
1、入院宣教:
肝炎患者入院时,病人来到一个陌生的环境，加上疾病缠身,情绪往往处于焦虑、不安的状态。
护士应主动热情地接待,耐心、细致地作自我介绍,介绍主管医生、介绍病区环境和相关的管理制度,治疗、护理措施等,让病人感到亲切，从而消除陌生、紧张情绪,愿意与医护人员交谈、倾诉,建立良好的护患关系。
2、健康教育内容:
肝炎病人和家属要求了解肝炎的发病原因、治疗措施、用药效果及不良反应、预后及消毒隔离等方面的知识,因此我们必须根据疾病的特点,患者的具体情况和心理状态，有目的、有计划地开展健康教育。
３、相关知识介绍：
介绍各型病毒性肝炎的预后及慢性化的因素，一般甲型、戊型肝炎不会发展为慢性肝炎，而其余各型大多可反复发作，发展为慢性肝炎及肝硬化甚至肝癌。
反复发作的诱因是因为过渡劳累、暴饮暴食、嗜酒、不合理用药、感染、不良情绪等。
应帮助病人分析复发原因，予以避免。
４、出院指导：
凡接受输血，应用血制品，接受大手术等病人，出院后应定期监测肝功能及肝炎病毒标记物，以便早期发现有血液和血制品为传播途径所致各型肝炎。
并且注意休息、预防感冒、戒酒，进食高蛋白、高维生素、高热量和适量脂肪、易消化的食物，食道胃底静脉曲张者禁食粗燥食物，腹水者给予低盐（钠盐低于3克）饮食、血氨高者给予低蛋白饮食，血糖高者给予低糖饮食。
三、慢性肝炎护理常规
【护理评估】
1、健康史：
以往是否有肝病史，饮酒史。
2、流行病学资料：
是否有肝炎接触史和家族史。
3、身心状况：
（1）症状评估：
消化道症状，肝区是否疼痛；观察黄疸、肝、脾的大、小及硬度变化情况。
（2）护理体检：
注意生命体征变化，意识是否清楚。
（3）心理社会状况：
有无焦虑、抑郁情绪。
3.辅助检查：
肝功能检查，凝血功能检测。
【护理措施】
1、病情观察：
观察临床症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、乏力、肝区痛等变化；观察黄疸、肝和脾的大小及硬度变化，肝功能改变。
２、适当休息、生活规律：
如ＡＬＴ明显升高，甚至出现黄疸时，应卧床休息。
如ＡＬＴ接近正常，症状减轻时则可适当活动。
３、饮食：
应强调高蛋白饮食，包括动物蛋白及植物蛋白。
热量以能维持标准体重为度，勿超重，否则易发生脂肪肝。
勿食糖太多，以免诱发糖尿病。
可多吃新鲜水果及蔬菜。
血氨高者宜低蛋白饮食（蛋白小于50克）。
４、指导病人保持乐观情绪。
５、忌酒，忌用肝损药物。
６、药物治疗的护理：
慢性肝炎如乙肝、丙肝病人用干扰素治疗时，应注意观察药物副作用，主要是“流感样症候群”，如发冷、发热、头痛、全身酸痛、乏力等，这些症状常随治疗次数增加而逐渐减轻。
如用量过大、时间过长，则可出现血象改变如粒细胞、血小板减少等，应定期复查血象。
抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦、名正等药物不能随意停药，必要时须经过医生同意才可停药。
应用肾上腺皮质激素等免疫调节剂也应注意疗程及副作用。
７．定期复查：
应每３～６个月复查一次，包括腹部彩色多普勒、甲胎蛋白、肝功能、血常规等，以早期发现门脉高压及肝癌。
【健康教育】按肝炎病人的健康教育
四、重型肝炎护理常规
【护理评估】
1、健康史：
以往是否有肝病史，饮酒史。
2、流行病学资料：
是否有肝炎接触史和家族史。
3.身心状况：
（1）症状评估：
消化道症状，肝区是否疼痛；观察黄疸、肝和脾的大小及硬度变化情况。
（2）护理体检：
注意生命体征变化，意识是否清楚。
（3）心理社会状况：
有无焦虑、抑郁情绪。
3.辅助检查：
肝功能检查，凝血功能检测等
【护理措施】
1、病情观察：
密切观察生命体征、神志、精神状态、黄疸是否进行性加重，是否有出血征象，消化道症状是否改善，测量腹围，记出入量。
2、休息：
绝对卧床休息，保持情绪稳定。
3、饮食：
给予低脂、低盐、高糖、高维生素、易消化、清淡流质或半流质饮食，限制蛋白质摄入量，预防肝性脑病的发生。
限制液体入量，总液量以1500ml/天为宜，不宜过多，以减轻腹胀。
4、药物治疗的护理：
应注意给药方法、剂量、疗程、及副作用等。
5、并发症的护理：
（1）肝性脑病的观察及预防：
①应注意观察精神、神经症状，及时发现肝昏迷先兆。
观察生命体征、瞳孔大小及形状变化，以早期发现脑水肿、脑疝。
使用脱水剂者记录出入量，注意维持水、电解质平衡。
②发现及避免诱因，如使用利尿剂、高蛋白饮食、消化大出血、放腹水等，易诱发肝性脑病，应注意避免。
（2）出血的观察及预防：
①观察出血的表现，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、呕血、便血及注射部位出血等，应密切观察生命体征，注意出血程度，做到早发现及时处理。
②及时查血型、血红蛋白及进行凝血功能监测等，并配血备用。
③注射后局部应至少压迫10---15分钟，以避免出血。
（3）继发感染的观察及预防：
①观察感染的表现注意观察体温、血象及各个器官感染的表现。
②加强对感染的预防。
保持病室空气流通，减少探视，做好病室环境消毒，做好口腔护理，定时翻身，清除呼吸道分泌物，防止口腔及肺部感染。
注意饮食卫生及餐具的清洁和消毒，防止肠道感染。
病人的皮肤及被褥保持清洁，防止皮肤感染。
（4）肾功能衰竭的观察和预防：
肝肾综合征常是重型肝炎病人死亡的原因。
①观察肝肾综合征的表现：
严格记录出入量，及时检查尿常规、监测血尿素氮、肌酐及血清钾、钠、氯等，了解检测结果，发现异常及时报告医生。
②避免诱因：
应对消化道出血、大量利尿、大量及多次放腹水、严重感染等病人加强观察，因上述情况易诱发肾功能衰竭。
【健康教育】按肝炎病人的健康教育
五、水痘护理常规
【护理评估】
1、流行病史：
是否接触过水痘病人，水痘病人是惟一的传染源。
2、身心状况：
（1）症状评估：
发热、出疹顺序，皮疹的性状按红斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，是否有并发症。
（2）护理体检：
注意生命体征变化，观察皮肤是否感染。
（3）心理社会状况：
患者情绪变化。
4.辅助检查：
查血常规，拍胸片等。
【护理措施】
1、按呼吸道隔离，至全部疱疹干燥结痂。
2、卧床休息，给予易消化的饮食，多喝水，剪短指甲，避免抓伤。
勤换衣服，保持皮肤清洁。
3、对症护理：
高热时可给予退热剂，皮肤瘙痒这可口服抗组织胺药物或涂以炉甘石洗剂，疱疹破裂处给予碘伏消毒。
忌用肾上腺皮质激素退热，因激素可使皮疹播散，病情加重，甚至造成死亡。
因伴有其他疾病必须服用激素的水痘患者，应尽快减量或逐渐停药。
可用清热解毒的中药辅以治疗。
【健康教育】
1、对住院患儿及家长的健康教育：
根据患儿及家长的接受程度，适时向患儿及家长讲解水痘的发生、发展、治疗、护理及预后的相关知识，指导患儿及家长要积极配合治疗，预防皮肤感染，保持良好的心态，参与治疗及护理。
告知家长，水痘传染性很强，易感儿（1～6岁）接触后90%发病，感染水痘后可获得持久免疫。
2、对易感人群的健康教育：
如成人患水痘，其症状较儿童重，表现为高热持续不退，全身症状重，皮疹多而密集，可融合成片，并容易并发肺炎。
孕妇患水痘后病情也较重，妊娠早期可引发胎儿畸形。
因此，体弱多病者、孕妇及健康儿童要特别注意，不能接触水痘患者。
水痘的传染性很强，又好发于小儿，所以做好水痘患者的隔离和护理、防止交叉感染、预防并发症发生尤为重要。
3、主要预防措施：
加强水痘防病宣传，教育和培养良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。
冬春季节要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。
隔离传染源，患病学生必须隔离治疗，待结痂干燥后方能复学（自发病起21天左右）。
4、对易感儿童接种水痘疫苗，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
发热时要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。
.嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。
如果疱疹破了，可用碘伏消毒。
个别水痘病儿可合并肺炎、脑炎。
如发现病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应立即通知医师处理。
六、麻疹护理
【护理评估】
1、流行病学史：
是否接触麻疹病人。
2、身心状况：
（1）症状评估：
发热、出疹顺序,是否有并发症,精神状态.
（2）护理体检：
注意生命体征变化，皮肤是否有感染情况。
（3）心理社会状况：
患者情绪变化。
4.辅助检查：
血常规、血清抗体测定，胸片.
【护理措施】
1、隔离与消毒：
单纯麻疹以家庭隔离为宜。
重症或有并发症时宜住院治疗，并按呼吸道隔离至出疹后第5天。
有并发症者酌情延长隔离时间。
麻疹病毒抵抗力弱，病室定时开窗通风换气，每日紫外线空气消毒。
2、休息：
急性期绝对卧床休息，定时更换体位防坠积性肺炎，保持室内安静，空气新鲜湿润，光线柔和，及时更换衣服被褥，防止受凉。
3、营养：
给予营养丰富，高维生素，宜消化流质或半流质，少食多餐，供给充足水分。
4、保持皮肤、眼、口、鼻清洁，勤换内衣，可用温水擦浴以利发疹或发热。
保护眼睛，用生理盐水洗净眼痂，滴眼药水一日数次。
保持鼻腔通畅，及时清除鼻痂，涂少许石蜡油或抗生素眼膏以润滑。
高热进食少，易发生口腔炎，可用生理盐水每日漱口数次。
如有溃疡，可用口腔炎喷剂喷洒等。
5、高热护理：
如无并发症、发热不超过39度，可不必处理。
如有过高热，可用小剂量退热剂，预防高热惊厥、忌用大剂量退热剂和酒精擦浴，避免体温骤降引起末梢循环障碍。
6、密切观察病情：
麻疹并发症多且重，除注意体温、脉搏、呼吸外，还应密切观察出诊情况，出疹期：
多在发热后3-4天出现皮疹。
体温可突然升高至40-40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。
大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。
全身如皮疹迟迟不出，顺序颠倒、突然隐退或持续高热、抽搐、呼吸困难等，提示有并发症可能，应立即通知医师，并给予相应处理。
【健康教育】
一、用通俗易懂的语言向患者及家属讲解麻疹的病因、临床表现、治疗原则和皮疹护理要点。
二、预防措施
1、应采取以预防接种疫苗为主的综合性预防措施，并做到对麻疹患者的早期诊断，早期隔离治疗。
2、向病人及家属讲解呼吸道疾病的预防隔离原则，因易并发肺炎、心肌炎及喉炎，告知患儿家属发现异常，如咳嗽加剧、呼吸急促、面色苍白、声音嘶哑，立即通知医护人员采取相应措施，预防和减少并发症的发生。
3、管理好传染源：
麻疹患者是本病唯一传染源，对麻疹患者设隔离病室或在家隔离，对接触者隔离3周。
4、切断传播途径：
开窗通风，紫外线空气消毒，医务人员需洗手，戴口罩。
5、保护易感人群：
（1）接种疫苗：
易感儿接触麻疹2日内及时接种疫苗可预防麻疹。
接种麻疹减毒活疫苗后，一般反应轻微，约5—15%接种者接种后出现低热或个别出现较高热，1-2日即退。
（2）被动免疫：
年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫，常用人血免疫球蛋白3毫升肌肉注射。
接触麻疹患者后5日内注射，可预防发病，接触后5-9日注射可减轻症状，被动免疫只能维持3-8周。
三、出院指导：
向患者讲明出院后注意休息，多食蔬菜和水果，多喝开水，避免到人多场合玩耍，保持皮肤清洁，注意眼部卫生。
七、流行性腮腺炎护理常规
【护理评估】
1、流行病学资料：
在流行季节，有没有与流行性腮腺炎病人接触过。
2、临床表现：
如腮腺肿痛、发热，有没有头痛、呕吐，睾丸肿痛等情况发生。
3、还要了解不同年龄段病人的心理需求，给予必要的帮助和心理支持。
【护理措施】
1、一般治疗及护理：
急性期或有并发症者应卧床休息至腮腺肿胀完全消退，有发热及呕吐的患者，给予流质或半流质的饮食。
腮腺肿胀期内避免酸性和刺激性食物。
注意口腔清洁，可用盐水或温开水漱口。
腮腺肿痛时可局部冷敷。
应注意观察神志变化，观察是否有头痛、呕吐及睾丸肿痛等情况发生。
2、对症治疗：
高热、头痛、呕吐时可给予对症治疗。
3、激素治疗：
并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎等时，可短期使用肾上皮质激素治疗。
4、并发症的治疗及护理：
睾丸炎时应卧床休息，局部用棉花垫好。
再用丁子带托起。
局部冷敷可有帮助。
并口服雌激素。
并发脑膜炎：
如出现头痛、呕吐者可用20%甘露醇静脉滴注以降低颅内压。
【健康教育】
1.出现腮腺炎症状后，患者要尽快隔离，直至腮腺完全消肿，以免传染给他人。
2、注意休息，多喝开水，用淡盐水漱口，保持口腔清洁。
3、饮食宜清淡易消化，避免吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物。
4、适当进行抗病毒治疗，一般经过7到10天，大部分患者可以恢复健康。
预防要点
1、避免与患者接触。
疾病流行期间少去人多的公共场所。
2、可服用利巴韦林颗粒冲剂预防，连服3天。
4、接种疫苗是预防流行性腮腺炎的最有效方法。
一旦发现疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治。
5、养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：
勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。
八、狂犬病护理常规
【护理评估】
1、流行病学史：
被犬、猫等动物咬伤或抓伤史等。
2、观察伤口情况及有无恐水、恐风、恐声等症状。
3、患者对住院及隔离的认识。
4、疾病认知程度、心理状况及生活自理能力。
【护理措施】
1、应行严格接触隔离。
2、病情观察：
应密切观察病人生命体征，痉挛发作情况，记出入量，特别应注意观察病情的进度发展情况，及时采取措施。
3、休息：
病人需绝对卧床，安静休息。
4、饮食：
因病人恐水及吞咽困难，应禁食，禁饮水，而采用鼻饲高热量流质饮食，宜在痉挛发作的间歇期或应用镇静剂后徐徐注入。
或给予静脉输液，以保证每日摄入量及维持水电解质平衡。
5、防止痉挛发作：
应把病人安置于安静、温暖、避光的单人病室，并应备好各种抢救器械及药品，由专人护理，医疗、护理操作集中进行，避免一切不必要的刺激，如水，光，风，声等，尤其与水有关的刺激。
输液装置应适当遮蔽。
躁动者病程应加床挡保护，并用保护带约束，防止外伤。
6、保持呼吸道通畅：
因病人唾液分泌增加，应注意及时清除口腔及呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅并及时吸氧。
7、本病死亡率高，护理人员应积极参与抢救，关系体贴病人，耐心安慰病人及家属，以利于治疗顺利进行。
【健康教育】
1、宣传狂犬病的预防知识，使人们了解狂犬病是对人类生命危险较大的一直人畜共患的传染病。
宣传养犬的害处，家中最好不养犬，如养犬时应进行登记，病进行预防接种。
如被犬或其他动物咬伤后，应立即进行彻底伤口处理，宣传预防接种意义及作用，指导病人进行预防接种。
2、狂犬病发病诱因为受寒、劳累、惊吓或悲痛，有被动物咬伤史者，应教育其避免诱因，尽可能防止发病。
接种疫苗期间应戒酒及避免过劳。
3、进行有关狂犬病的知识教育，本病进入兴奋后有高度兴奋及极度恐惧表现，特别是恐水，教育家属避免对患者的刺激，防止引起咽痉挛及抽搐发作。
九、艾滋病护理常规
【护理评估】
1、流行病学史。
（1）传染源艾滋病患者和无症状携带者。
（2）传播途径：
性接触；血液传播；母婴传播；其它途径医护人员护理艾滋病人时，被含血针头刺伤或污染破损皮肤传染。
（3）易感人群 人群普遍易感。
同性恋和杂乱性交者、药瘾者、血友病患者以及HIV感染者的婴儿为本病的高危人群。
2、免疫低下表现。
3、疾病认知程度、心理社会状况及生活自理能力。
【护理措施】
1、执行严格血液体液隔离
2、休息：
艾滋病人发生条件致病菌感染时应绝对卧床休息。
症状减轻后可逐步起床活动。
病室应安静、舒适、空气清新。
3、饮食：
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
注意食物色、香、味。
想方设法以促进病人食欲。
不能进食者给予静脉补液，注意维持水、电解质平衡。
4、症状护理：
针对病人临床出现症状如发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等进行对症护理。
特别应加强口腔和皮肤护理，预防继发性感染。
长期卧床病人应定时翻身，预防褥疮。
5、药物治疗的护理：
本病的主要治疗药物是AZT（齐多夫定），该药有较严重副作用，主要是骨髓抑制，早期表现为巨细胞性贫血，晚期可出现中性粒细胞和血小板减少，亦可出现恶心，头痛和肌炎等症状。
应密切观察药物副作用，定期检查学象，并查血型，做好输血准备。
6、心理护理：
艾滋病人预后不良，因此病人可出现焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍，还可出现报复、自杀等行为。
首先，护士不应对病人采取歧视和惩罚性态度，也不应表现出怕传染的畏惧心理，应针对病人的心理障碍进行疏导，经常与患者进行沟通，了解其需要，满足合理要求，消除病人孤独、恐惧感。
还应做好家属及周围人工作，不要对病人采取鄙弃态度，应尊重病人人格，给以关怀、温暖和同情，使其得到家庭及社会的最大支持，面对现实，树立战胜疾病的信心及决心。
【健康教育】
1、广泛宣传艾滋病的预防知识，使群众了解其传播途径，本病对个人家庭及社会造成的危害，以及采取自我保护措施的方法。
特别是加强性道德教育，洁身自爱。
严禁吸毒。
在日常生活中，防止共用被血液污染的物品，如牙刷、牙签、剃须刀片、注射针头等。
医务人员也应加强自身防护，防止被污染的针头、器械刺破皮肤、粘膜。
以上措施有利于切断各种可能的传播途径。
2、对无症状的病毒携带者应嘱其每3到6个月作一次临床及免疫学检查，如出现症状随时就诊，及早治疗。
3、病人及家属进行有关本病的知识教育，由于免疫功能低下，病人常死于机会性感染，应教给病人及家属预防或减少继发感染的措施。
本病预后较差但许多疗法及药物正在积极研究中，应使病人及家属树立战胜疾病的信心，配合医护进行治疗。
十、急性上呼吸道感染护理常规
【护理评估】
1、病因评估：
主要评估病人健康史和发病史，是否有受凉感冒史。
对流行性感冒者，应详细询问病人及家属的流行病史，以有效控制疾病进展。
2、病情评估：
主要评估病人的症状和体征，并密切注意进展程度。
如是否有咽部不适感、发热、咳嗽、咳痰、疼痛、水、电解质失衡等。
尤其注意对发热病人的体温、持续时间、伴随症状以及用药情况需进行详细评估。
3、健康行为与心理状态评估：
重点了解病人对流行性感冒预防知识与健康行为掌握的程度，以及患病后病人的主要心理问题，如焦虑、紧张等。
【护理措施】
1、做好呼吸道隔离，保持室内空气流通。
定时开窗通风，每天2-3次，尽量减少外出。
2、做好对症护理，督促病人多饮水，维持水、电解质平衡。
注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积。
3、防止并发症，如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。
发现有关症状应给予高度重视，以防延误转为慢性疾病。
4、感冒症状消退后，进行功能锻炼。
吸烟者应忌烟，随季节变换及时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入，增强机体抗病能力。
【健康教育】
1、加强疾病相关知识的教育，广泛开展预防疾病的科普宣传，提高全民的疾病防治意识。
2、讲解药物预防和接种疫苗的重要意义，指导正确使用流感疫苗。
3、强调遵医嘱用药及用药注意事项；介绍多饮水和物理降温的意义；指导正确使用雾化吸入药。
4、指导病人发病期间合理休息，疾病恢复后加强体育锻炼，增强个体抗病能力。
预防交叉感染。
十一、细菌感染护理常规
【护理评估】
1、病因评估：
主要评估病人健康史和发病史。
是否有细菌接触史。
应详细询问病人及家属的流行病史，以有效控制疾病进展。
2、病情评估：
主要评估病人的症状和体征，并密切注意进展程度。
如是否有发热、腹痛、水、电解质失衡等。
尤其注意对发热病人的体温、持续时间、伴随症状以及用药情况需进行详细评估。
3、健康行为与心理状态评估：
重点了解病人对细菌感染预防知识与健康行为掌握的程度，以及患病后病人的主要心理问题，如焦虑、紧张等。
【护理措施】
1、病情观察：
密切观察生命体征、面色、神志变化；大、小便颜色、形状、有无血便并注意检查大便隐血，观察有无肠出血引起的血容量不足体征；观察有无腹痛及肠穿孔体征。
2、休息：
病人应绝对卧床休息，至退热后一周，才能逐渐增加活动量。
休息可减少病人能量消耗。
并有利于预防肠道并发症。
3、饮食护理：
发热期间应给予营养丰富、清淡流质饮食，如牛奶、豆浆、蛋汤、清肉汤、新鲜果汁等。
但要保证每日有足够的体液量约2500-3000毫升，鼓励病人少量多次饮水，入量不足者给予静脉输液，以保证水、电解质平衡及促进毒素排泄。
热量不宜过多，一般给予8.36KJ。
退热期间可给高热量、无渣或少渣、少量纤维、不易产生肠胀气的半流质饮食，如面条、米粥、馒头等，另加瘦肉末、菜末、豆腐、土豆等，并观察进食反应。
进入恢复期病人食欲好转，可进软饭，然后逐渐恢复至正常饮食。
要保证有足够的蛋白质、碳水化合物和维生素，热量每日14.45KJ。
但饮食量一定要逐渐增加，切忌饮食不节制及使用生冷、粗糙不易消化的食物。
4、腹胀的护理：
腹胀时停食牛奶及糖类食物，并注意钾盐的补充。
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