初级护士专业实践能力试题6.docx

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初级护士专业实践能力试题6

初级护士专业实践能力-试题6

（总分：

49.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

30，分数：

29.00）

1.患者，女性，73岁，丧偶2年。

自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。

考虑患者最可能发生的情况是

A．老年精神病

B．抑郁症

C．大脑慢性缺血改变

D．早期阿尔茨海默症

E．脑肿瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

阿尔茨海默症又称老人痴呆症，是一种持续性神经功能障碍。

最显著的早期症状为健忘，表现为逐渐增加的短期记忆缺失，而长期记忆则相对不受病情的影响。

随着病情的加重，患者的语言能力，空间辨别能力，认知能力会逐步衰退。

2.某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的（）

A．垫褥和棉胎置于日光下曝晒6小时B．便盆消毒

C．立即铺暂空床D．拆下大单、被套等送洗

E．床及床旁桌椅用消毒液擦拭

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.病室环境要求正确的是

A．冬季室温16～22℃

B．室内相对湿度为40%

C．定时通风每次10分钟

D．午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡

E．通风时最好直吹病人使其凉爽

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

一般病室的温度要求保持在18～22℃新生儿及老年人室内温度以22～24℃为宜。

通风是降低室内空气污染的有效措施。

一般通风时间以30分钟为宜；病室的湿度以50%～60%为宜；正确答案为D。

4.被测肢体过高时

A．血压测得的值偏高

B．血压测得的值偏低

C．脉压过大

D．脉压过小

E．收缩压升高，舒张压无变化

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]被测者的手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平位，若手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低，反之则偏高。

5.胸、腹部禁用冷疗的目的是为了防止发生（）

A．冻伤B．呼吸节律改变C．反射性心率减慢及腹泻

D．微循环障碍E．心率增快

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。

查体：

血压150/50mmHg；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。

该患者最可能的诊断为

A．甲状腺功能亢进

B．冠状动脉粥样硬化性心脏病

C．肥厚性心肌病

D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全特点。

7.口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选用（）。

A．锡类散B．冰硼散C．碘酊

D．西瓜霜E．金霉素甘油

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]口腔护理用物

8.患者男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发

A．肺水肿

B．心力衰竭

C．肾衰竭

D．脑水肿

E．肝衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.股静脉的穿刺部位应在（）。

A．股动脉内侧0.5cm处进针B．股动脉外侧0.5cm处进针

C．股神经内侧0.5cm处进针D．股神经外侧0.5cm处进针

E．股神经和股动脉之间

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]股静脉注射法

10.患儿，4个月。

发热、咳嗽2d，以为支气管肺炎收入院。

入院2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。

查体：

呼吸60/min，脉搏190/min；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。

患儿可能并发

A．脓胸

B．感染性心内膜炎

C．肺不张

D．心包积液

E．心力衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.患者男性，55岁，规律性上腹痛10年，表现为餐后痛，服药有效。

近3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：

轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验（+），该患者最可能的诊断是

A．胃溃疡活动期

B．胃溃疡并慢性穿孔

C．胃溃疡并胃炎

D．胃溃疡恶性变

E．胃溃疡并出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.患者王某，男25岁，高热1周，拟诊败血症，医嘱做血培养，其目的是

A．测定血清酶

B．查找血液中的致病菌

C．测定非蛋白氮含量

D．测定电解质

E．测定肝功能

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

血培养阳性是小儿败血症确诊的主要依据。

13.帕金森病特征性症状是

A．头痛

B．呕吐

C．意识丧失

D．静止性震颤

E．姿势步态异常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.溶血性贫血表现为

A．尿中血红蛋白量增加

B．血中网织红细胞数增加

C．血中原始和早幼白细胞数明显增多

D．血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多

E．骨髓巨核细胞数正常或增加

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.某患儿，年龄10个月。

因感染用抗生素治疗1周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。

此时清洁口腔宜选用

A．3%过氧化氢液

B．0．1%乙酸液

C．2%硼酸液

D．2%碳酸氢钠液

E．生理盐水

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.医嘱地西泮5mg，PC，Prn.此医嘱属于

A．长期医嘱

B．临时医嘱

C．长期备用医嘱

D．立即执行医嘱

E．临时备用医嘱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

prn需要时PC饭后，属于长期备用医嘱。

17.患者男性，30岁，车祸伤半小时急诊入院。

体格检查：

皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。

首要的处理是

A．紧急剖胸手术

B．吸氧及雾化吸入

C．清除呼吸道分泌物

D．软化胸壁牵引固定

E．左侧胸腔闭式引流

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.患者女性，51岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。

对此期患者的饮食护理应注意

A．禁止从胃肠道补充蛋白质

B．开始数天限制蛋白质在每天20g以内

C．蛋白质应首选植物蛋白

D．应多饮水，增加食物吸收

E．可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.关于HCG的描述正确的是

A．不是由合体滋养细胞产生的

B．是一种甾体激素

C．妊娠8～10周时达到高峰

D．葡萄胎妊娠在孕14周HCG不会继续上升

E．不可作为判断早孕的指标

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

HCG是合体滋养细胞产生的一种蛋白激素，孕早期分泌迅速，可作为诊断早孕的指标，8～10周达高峰。

葡萄胎妊娠一般在12周左右有阴道出血，HCG不会继续上升。

20.王某，女，65岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为（）。

A．用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理

B．口腔护理→用便器→皮肤护理→扫床

C．用便器→口腔护理→皮肤护理→扫床

D．扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理

E．皮肤护理→扫床→用便器→口腔护理

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]晨间护理

21.护理程序的最后步骤是

A．诊断

B．计划

C．评价

D．评估

E．实施

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

护理程序包括五个步骤，按顺序依次是评估、诊断、计划、实施和评价，评价为最后一个步骤，因而C正确。

22.患者，女性，32岁。

公共汽车售票员，汽车失火后为安排乘客先下车，造成全身大面积烧伤，医生拟用小猪皮给烧伤病人植皮属于

A．自体移植

B．同质移植

C．异质移植

D．异种移植

E．异体移植

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.以下哪项不属于护理程序的评价内容（）。

A．护理目标实现与否

B．护理目标未实现的原因

C．有无新的健康问题

D．修订诊断目标和措施

E．护理诊断是否正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]评价的内容

24.女性，40岁，因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。

现有5%苯扎溴铵10ml，配制伤口冲洗液，应加蒸馏水至

A．1250ml

B．1000ml

C．750ml

D．500ml

E．250ml

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

苯扎溴铵擦洗外阴的浓度为0.2%，故正确答案为B。

25.患者，女性，35岁。

诊断为带状疱疹，医嘱抗病毒溶液静脉推注每日3次。

正确的操作是

A．选择细、弹性好的血管穿刺

B．0.5%碘伏消毒注射部位1次

C．见回血再进针少许固定

D．注射时推注速度宜快

E．拔针后勿按压

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]静脉推注时选择粗、直、弹性好的血管穿刺；常规消毒注射部位；见回血再进针少许并稳妥固定；注射时推注速度宜慢；注射完毕按压局部至不出血。

26.维生素D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是

A．漏斗胸

B．脊柱侧弯

C．颅骨软化

D．“O”型腿

E．手镯或脚镯

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

27.患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为

A．20%

B．36%

C．35%

D．40%

E．50%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

按中国九分法，成年人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=成年人双下肢面积-（12-年龄）。

28.铺备用床时错误的做法是（）

A．病人治疗时应暂停铺床B．铺床前检查床及床垫有无破损

C．操作中注意节力原则D．为使病人得到及时抢救准备好麻醉护理盘

E．铺好的床单位应整齐美观

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。

该患者的病变多位于

A．全结肠

B．回盲部

C．回肠下段及升结肠

D．横结肠

E．直肠及乙状结肠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。

30.体温上升期患者表现为（）。

A．畏寒、皮肤潮红、无汗

B．畏寒、皮肤苍白、无汗

C．畏寒、皮肤苍白、出汗

D．畏寒、皮肤潮湿、出汗

E．畏寒、皮肤潮红、出汗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]异常体温

二、（总题数：

6，分数：

16.00）

患者男性，45岁。

患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。

（分数：

3.00）

（1）.该患者首先考虑的诊断是

A．急性右心衰竭

B．急性肺气肿

C．慢性左心衰竭

D．急性左心衰竭

E．慢性右心衰竭（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.该患者目前首要的护理问题是

A．活动无耐力

B．恐惧

C．气体交换受损

D．潜在并发症：

心源性休克

E．体液过多（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.对该患者正确的护理是

A．给予持续低流量吸氧

B．取坐位背部靠物支撑，双腿下垂

C．给温开水饮用

D．将毛花苷丙快速静脉推注

E．与麻醉科联系给予气管插管（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者，男性，42岁，反复反酸、嗳气3年。

餐后约40min中上腹胀痛，至下次进餐前疼痛自行消失。

近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压73.5/39mmHg（9.8/5.2kPa）。

（分数：

2.00）

（1）.该患者可能出现的情况是

A．急性十二指肠溃疡穿孔致腹膜炎

B．急性阑尾炎并发感染性休克

C．胃溃疡并发失血性休克

D．急性胰腺炎并发低血容量性休克

E．食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

反酸、嗳气、餐后上腹胀痛，考虑为胃溃疡。

患者突发休克症状，考虑胃溃疡穿孔引发大出血，导致失血性休克。

（2）.为患者查体，最可能出现的阳性体征是

A．腹肌紧张

B．移动性浊音

C．右下腹固定压痛

D．高度鼓音

E．腹胀（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

具有强烈刺激性的胃酸、食物等流入腹腔，刺激腹膜引起化学性腹膜炎，表现为明显的腹肌紧张，甚至如木板样强直。

患者，女性，54岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪3d，急诊入院。

（分数：

2.00）

（1）.分诊护士判断患者最有可能是发生了

A．胃溃疡出血

B．十二指肠溃疡出血

C．消化道出血

D．胃炎出血

E．肝硬化出血（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状，考虑为十二指肠溃疡出血。

（2）.分诊护士认为患者的出血量最可能为

A．20ml

B．60ml

C．100ml

D．120ml

E．150ml（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑粪。

患儿，女性，8岁，发热、咽痛2周，现因胸闷、心悸、乏力入院。

查体：

体温36.5℃，心率135/min，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。

X线片显示：

心脏轻度扩大。

（分数：

2.00）

（1）.最可能的诊断是

A．心包炎

B．心力衰竭

C．动脉导管未闭

D．风湿性心脏病

E．病毒性心肌炎（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.制定护理计划时，应强调的护理措施是

A．卧床休息

B．补充水分

C．改善心肌营养

D．遵医嘱使用肾上腺皮质激素

E．抗病毒治疗（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者女性，41岁。

胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

体检示：

体温38.9℃，脉搏112次/分，血压106/85mmHg。

右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。

实验室检查：

WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。

（分数：

5.00）

（1）.该病人非手术治疗期间应采用的饮食是

A．低脂饮食

B．少量多餐

C．不忌油炸食品

D．禁食

E．清淡饮食（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.导致该病人突然腹痛的原因是

A．胆囊收缩，结石排入十二指肠

B．结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎

C．结石损伤胆囊黏膜

D．结石损伤十二指肠

E．结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.该病人的体格检查可出现

A．Charcot三联征

B．Murphy征阳性

C．Reynolds五联征

D．MODS征

E．MOF征（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.下列护理措施最为关键的是

A．介绍病房环境

B．介绍作息时间

C．介绍饮食

D．介绍疾病知识

E．做好手术准备（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（5）.在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括

A．卧床休息

B．胃肠减压

C．消炎禾0胆

D．注射吗啡

E．注射654-2（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

李先生，男50岁，收缩压为160mmHg，舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。

（分数：

2.00）

（1）.有关该病人病情描述不正确的是

A．病人血压为高血压

B．病人血压为临界高血压

C．病人脉压增大

D．病人多有动脉硬化

E．心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

1999年2月世界卫生组织和国际高血压联盟（WHO/ISH）定义：

成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。

此病人收缩压为160mmHg，为高血压。

（2）.为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是

A．1cm

B．1.5cm

C．2～3cm

D．3.5～4cm

E．5cm（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

测量血压时袖带要平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入1指为宜。

（3）.护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是

A．避免连续加压使肢体循环受阻

B．避免连续加压使肢体循环加快

C．避免加压过度给病人造成不适感

D．避免袖带长时间接触肢体造成不适

E．避免输气球冲压过度造成气球损坏（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

需重测血压时，应将水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。

目的是避免连续加压使肢体循环受阻，影响测量结果。

（4）.病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康指导时不对的是

A．嘱病人注意休息

B．避免情绪波动

C．戒烟

D．注意安慰病人

E．高盐饮食（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

高血压病人需限制钠盐摄入。

三、（总题数：

4，分数：

4.00）

31.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是（）。

（分数：

1.00）

 A.术后体质衰弱病人 √

 B.妊娠4个月孕妇

 C.心梗急性期病人 √

 D.传染病病人

 E.腿部外伤病人 √

解析：

[解析]皮肤清洁护理方法

32.出院护理错误的做法是（）。

（分数：

1.00）

 A.注销各种卡片，但不包括饮食 √

 B.整理病历，将体温单放在最后

 C.按出院医嘱通知病人和家属

 D.患者离院后立即铺备用床 √

 E.用红色钢笔填写出院时间 √

解析：

[解析]病人出院前有关文件的处理

33.护理的工作范畴包括（）。

（分数：

1.00）

 A.临床护理 √

 B.护理科研 √

 C.护理管理 √

 D.护理教育 √

 E.社区保健护理 √

解析：

[解析]护理工作的范围

34.药物保管原则中，下列哪些是正确的（）

（分数：

1.00）

 A.药柜宜放在光线充足处 √

 B.由专人保管，定期检查 √

 C.瓶签模糊的药物应认真核对

 D.麻醉药应加锁 √

 E.内服药与外用药应分别保管 √

解析：