28托盘顶帽检验批.docx
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28托盘顶帽检验批
TA8工程报验申请表
工程项目名称：
新建铁路天门至仙桃铁路支线新建工程施工合同段：
JHSG－1标段编号：
致中铁二院（成都）咨询监理公司天仙及潜江JHJL-1标监理站（项目监理机构）：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成天门河特大桥28#墩托盘及顶帽模板及支架 工程并自验合格，报请检查。
附件：
1.模板及支架检验批质量验收表
承包单位（章）
质量检查工程师（签字）
日期
监理工程师意见：
项目监理机构
专业监理工程师（签字）
日期
新建铁路天门至仙桃铁路支线
模板及支架检验批质量验收记录表
〔墩台〕03011001□□□
单位工程名称
天门河特大桥
分部工程名称
墩台
分项工程名称
模板及支架
验收部位
28#墩托盘及顶帽
施 工 单 位
中铁十一局集团有限公司天仙及潜江JHSG-1标项目部
项目负责人
袁定安
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
[B]:
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
材料质量和结构
[A]第4.2.1条
钢模板，结构尺寸正确，符合验标要求。
2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
稳固牢靠，接缝紧密，不漏浆，
接触面清理干净并涂刷隔离剂。
3
承重模板拆除
[A]第4.3.1条
符合验标要求。
一般项目
普通模板
模板安装允许偏差（mm）
距中心线尺寸
±10
8
7
-5
7
6
-8
5
-5
表面平整度
3
2
2
2
1
2
1
2
2
相邻模板错台
1
0
1
1
0
1
0
0
0
空心墩壁厚
±3
/
同梁端垫石高差
2
2
1
0
2
1
2
1
2
预埋件、孔位置
5
3
2
4
2
1
4
3
5
滑模
与主平台中心线
5
/
与墩身中心线
5
/
空心墩壁厚
±3
/
顶架垂直度坡度
±2
/
下口尺寸
+4
-2
/
上口尺寸
0
-2
/
顶杆与顶梁垂直度或坡度
±2
/
主平台水平度
±5
/
表面平整度
2
/
爬模
距中心线尺寸
±10
/
表面平整度
2
/
局部搭接不密贴
1
/
预埋件、孔位置
5
/
非承重模板拆除
[A]第4.3.2条
混凝土表面及棱角无损伤
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师
年 月 日
TA8工程报验申请表
工程项目名称：
新建铁路天门至仙桃铁路支线新建工程施工合同段：
JHSG－1标段编号：
致中铁二院（成都）咨询监理公司天仙及潜江JHJL-1标监理站（项目监理机构）：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成天门河特大桥28#墩托盘及顶帽钢筋制作及安装 工程并自验合格，报请检查。
附件：
1、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
2、钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
承包单位（章）
质量检查工程师（签字）
日期
监理工程师意见：
项目监理机构
专业监理工程师（签字）
日期
新建铁路天门至仙桃铁路支线
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
〔墩台〕03011002□□□
单位工程名称
天门河特大桥
分部工程名称
墩台
分项工程名称
钢筋
验收部位
28#墩托盘及顶帽
施 工 单 位
中铁十一局集团有限公司天仙及潜江JHSG-1标项目部
项目负责人
袁定安
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
钢筋材质
[A]第5.2.1条
合格证编号：
E1501022099，L1502026053，85101107,1520300684,试验报告编号：
JHSG-1-ZT11J
（2）-GJ-20150808003,
JHSG-1-ZT11J
（2）-GJ-20150808004,
JHSG-1-ZT11J
（2）-GJ-20150803001,
JHSG-1-ZT11J
（2）-GJ-20150718002,
质量合格。
2
环氧涂层钢筋的涂层质量
[A]第5.2.2条
/
/
3
钢筋保护层垫块材质
[A]第5.2.3条
混凝土垫块抗压强度和耐久性不低于结构本体混凝土的标准。
4
钢筋机械连接用套筒及锁母的材料、品种、规格
[A]第5.2.4条
/
/
5
钢筋弯钩、弯起
180°弯钩
[A]第5.3.1条
弯曲直径≥2.5d，钩端直线段≥3d，符合设计要求。
直角形弯钩
弯曲直径≥5d，钩端直线段≥3d，符合设计要求。
弯起钢筋
/
/
箍筋弯钩
末端作不小于90°的弯钩；弯钩的弯曲直径大于受力钢筋直径，且不小于2.5倍箍筋直径；弯钩端直线段≥5d；符合设计要求。
一般项目
1
钢筋外观
[A]第5.2.5条
钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。
2
加工允许偏差（mm）
受力钢筋全长
±10
+9
+6
-6
+8
+3
弯起筋弯折位置
20
/
/
/
/
/
箍筋内净尺寸（索塔）
±5（±3）
-5
+4
+2
-4
+5
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
新建铁路天门至仙桃铁路支线
钢筋（连接与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
〔墩台〕03011002□□□
单位工程名称
天门河特大桥
分部工程名称
墩台
分项工程名称
钢筋
验收部位
28#墩托盘及顶帽
施 工 单 位
中铁十一局集团有限公司天仙及潜江JHSG-1标项目部
项目负责人
袁定安
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
纵向受力筋连接方式
设计要求
符合设计要求
2
钢筋接头质量
[A]第5.4.2条
焊接报告3份，报告编号：
JHSG-1-ZT11J
（2）-GJHJ-20150802016，JHSG-1-ZT11J
（2）-GJHJ-20150802015，JHSG-1-ZT11J
（2）-GJHJ-20150802014质量合格。
3
钢筋接头位置、数量
[A]第5.4.4条
设置在承受应力较小处，并分数布置，共44个接头
4
钢筋品种、级别、规格、数量
设计要求
主筋Ф16螺纹钢，共212根，主筋Ф20螺纹钢，共44根，主筋Ф12螺纹钢共101根，箍筋Ф10共170.符合设计要求。
5
钢筋保护层垫块位置和数量
[A]第5.5.2条
4个/m2,均匀布置，设置牢固。
一般项目
2
钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）
受力钢筋排距
±5
5
-4
-2
5
-3
同排中受力钢筋间距
±20
17
18
-17
-18
-15
分布钢筋间距
±20
14
15
13
-15
-16
箍筋间距
绑扎骨架
±20
-17
15
17
19
-17
焊接骨架
±10
8
-9
-5
-6
6
弯起点位置
30
27
24
26
28
25
索塔
弯起点位置
20
/
主筋间距
±10
/
箍筋间距
±15
/
其他钢筋位置
10
/
保护层厚度
c≥35
+10
-5
-3
7
4
6
6
35﹥c﹥25
+5
-2
/
c≤25
+3
-1
/
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
TA8工程报验申请表
工程项目名称：
新建铁路天门至仙桃铁路及潜江铁路支线施工合同段：
JHSG－1标段编号：
致中铁二院（成都）咨询监理公司天仙及潜江JHJL-1标监理站（项目监理机构）：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成天门河特大桥28#墩托盘及顶帽混凝土混凝土工程并自验合格，报请检查。
附件：
1、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
2、混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
3、混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
4、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）
承包单位（章）
质量检查工程师（签字）
日期
监理工程师意见：
项目监理机构
专业监理工程师（签字）
日期
新建铁路天门至仙桃铁路支线
混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
〔墩台〕03011003□□□
单位工程名称
天门河特大桥
分部工程名称
墩台
分项工程名称
混凝土
验收部位
28#墩托盘及顶帽
施工单位
中铁十一局集团有限公司天仙及潜江JHSG-1标项目部
项目负责人
袁定安
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
水泥质量
[A]第6.2.1条
合格证编号：
P.0-114-B，试验报告编号：
JHSG-1-ZT11J
（2）-SN-20150828001，质量合格。
2
掺和料质量
[A]第6.2.2条
合格证编号：
2015082101，试验报告编号：
JHSG-1-ZT11J
（2）-FMH-20150823001，质量合格。
3
细骨料质量
[A]第6.2.3条
试验报告编号：
JHSG-1-ZT11J
（2）-XGL-20150828001，质量合格。
4
粗骨料质量
[A]第6.2.4条
试验报告编号：
JHSG-1-ZT11J
（2）-CGL-20150827001，质量合格。
5
外加剂质量
[A]第6.2.5条
合格证编号：
HPWR-R，试验报告编号：
JHSG-1-ZT11J
（2）-JSJ-20150824001，质量合格。
6
拌合用水质量
[A]第6.2.7条
饮用水，检验报告编号：
14XT-0901-14，质量合格。
7
混凝土配合比
[A]第6.3.1条
混凝土配合比选定单编号：
14XT-0901-5。
符合设计和验标要求。
8
混凝土中总碱含量、氯离子含量、矿物掺和料掺量、胶凝材料用量
[A]第6.3.2-5条
符合验标要求。
9
其他特殊混凝土原材料检验项目
/
/
施工作业人员
质量责任登记
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
新建铁路天门至仙桃铁路支线
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
〔墩台〕03011003□□□
单位工程名称
天门河特大桥
分部工程名称
墩台
分项工程名称
混凝土
验收部位
28#托盘及顶帽
施工单位
中铁十一局集团有限公司天仙及潜江JHSG-1标项目部
项目负责人
袁定安
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
原材料称重允许偏差
[A]第6.4.1条
复称检查，原材料称重偏差符合验标要求。
2
砂石含水率测试
[A]第6.4.2条
开盘前测定了砂碎石含水率，计算调整了施工配合比，配料单编号：
2#PLD-20150904-07，符合验标要求。
3
坍落扩展度
[A]第6.4.3条
每工班测定一次，坍落度170m，符合设计配合比要求。
4
入模含气量
[A]第6.4.4条
含气量2.4%,符合验标要求。
5
入模温度
[A]第6.4.5条
每工班测1次，28℃，符合验标要求。
6
与邻接介质温差
[A]第6.4.6条
温差为5℃，不超过15℃，符合验标要求。
7
混凝土施工工艺及施工缝的位置及处理
[A]第6.4.7～8条
[B]第8.2.7条
符合验标要求。
8
标准养护试件取样
[A]第6.4.10条
试件取样、留置符合验标要求，试件编号：
2BY-20150904-07。
9
同条件养护试件取样
[A]第6.4.11条
试件取样、留置符合验标要求，试件编号：
。
其他检验项目
/
/
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检查评定结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
新建铁路天门至仙桃铁路支线
混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
〔墩台〕03011003□□□
单位工程名称
天门河特大桥
分部工程名称
墩台
分项工程名称
混凝土
验收部位
28#托盘及顶帽
施工单位
中铁十一局集团有限公司天仙及潜江JHSG-1标项目部
项目负责人
袁定安
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
混凝土养护
[A]第6.4.9条
采用土工布覆盖洒水养护，养护时间10天。
2
拆模温度
[A]第6.4.10条
混凝土芯部与表面、表面与环境最大温差为10℃，符合验标要求。
3
标准养护试件留置及混凝土强度等级
[A]第6.4.11条
试件编号：
2BY-20150904-07，强度报告编号：
，强度合格。
4
同条件养护试件留置及混凝土强度等级
[A]第6.4.12条
试件编号：
，强度报告编号：
，强度合格。
5
混凝土弹性模量
[A]第6.4.13条
/
/
6
混凝土抗渗
[A]第6.4.14条
/
/
7
附加防腐蚀措施质量
[A]第6.4.15条
/
/
8
混凝土表面裂缝
[A]第6.4.16条
混凝土表面无裂纹。
其他特殊混凝土检验项目
/
/
施工作业人员
质量责任登记
施工单位
检查评定结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
新建铁路天门至仙桃铁路支线
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）
〔墩台〕03011003□□□
单位工程名称
天门河特大桥
分部工程名称
墩台
分项工程名称
混凝土
验收部位
28#托盘及顶帽
施 工 单 位
中铁十一局集团有限公司天仙及潜江JHSG-1标项目部
项目负责人
袁定安
施工质量验收标准名称及编号
[A]《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424-2010）
[B]:
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
一般项目
1
桥台顶道碴槽面排水坡
[B]第8.2.10条
/
2
结构外形尺寸允许偏差（mm）
边缘距中心线
±20
16
17
-19
-10
13
滑模
施工
边缘距中心线
±30
/
平面扭角
2°
/
表面平整度
5
4
5
4
2
2
空心墩壁厚
±5
/
支承垫石顶面高程
0
-15
/
支承垫石顶面中心位置
15
/
简支混凝土梁
每片梁一端两支承垫石顶面高差
3
/
每孔梁一端两支承垫石顶面高差
5
/
无支座垫石顶面高差
5
/
简支钢梁同一墩顶支承垫石顶面高差
5
/
预埋件和预留孔位置
5
2
3
3
4
2
3
混凝土外观质量
[A]第6.4.18条
混凝土表面密实平整、颜色均匀，无漏筋、蜂窝、孔洞、疏松、缺棱掉角等缺陷。
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年月 日
分项工程负责人 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师
年 月 日
升级会员 