妇幼群体保健基本知识问答.docx

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妇幼群体保健基本知识问答

妇幼群体保健基本知识问答

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妇幼群体保健基本知识问答

 一、 母婴保健法律法规

1．中华人民共和国《母婴保健法》的立法宗旨是什么？

颁布时间与实施时间分别为何时？

ﻫ答:

立法宗旨:

为了保障母亲和婴儿健康,提高出生人口素质。

199４年10月27日第八届全国人民代表大会常务委员会第十次会议通过，本法自1995年６月1日起施行。

2.母婴保健法中规定需要卫生行政部门审批并取得《母婴保健技术服务执业许可证》的专项技术有哪些？

ﻫ 答:

（１）婚前医学检查　

（2）遗传病诊断　（3）产前诊断（4）结扎手术（5）终止妊娠手术（6）助产技术。

3.《母婴保健法》规定婚前保健服务内容有哪些？

ﻫ 答:

（1）婚前卫生指导：

关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;

（2）婚前卫生咨询：

对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；（3）婚前医学检查：

对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

4．婚前医学检查包括的疾病及相应的含义是什么？

 答：

（1）严重遗传性疾病，是指由于遗传因素先天形成,患者全部或者部分丧失自主生活能力,后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病。

（2）指定传染病：

是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其它传染病。

（3）有关精神病：

是指精神分裂症、狂躁抑郁性精神病以及其它重型精神病。

ﻫ5．《母婴保健法》规定的孕产期保健服务包括哪些内容?

ﻫ 答：

（1）母婴保健指导；

（2）孕妇、产妇保健;（3）胎儿保健;（4）新生儿保健。

6．母婴保健法律证件的种类有哪些?

分别是什么?

ﻫ 答：

（1）《母婴保健法》规定的有关职业许可及资格证书:

①母婴保健技术服务执业许可证（正、副本）；②母婴保健技术考核合格证书;③家庭接生员技术合格证书;④母婴保健执法监督员证;⑤母婴保健医学技术鉴定委员会成员聘任证书。

（2）《母婴保健法》规定的有关医学证明:

①出生医学证明;②婚前医学检查证明；③母婴保健医学技术鉴定证明；④产前诊断及遗传病诊断医学意见。

ﻫ７.“实施办法”规定的母婴保健技术服务主要包括哪几项?

ﻫ 答：

（1）有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询；

（2）婚前医学检查；（3）产前诊断和遗传病诊断；（４）助产技术;（5）实施医学上需要的节育手术;（６）新生儿疾病筛查;（7）有关生育、节育、不育的其它生殖保健服务。

8.妇幼卫生工作方针是什么？

 答：

以保健为中心，以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主。

ﻫ二、 两个“纲要”

９．中国妇女发展纲要（2０0１-2０１０年）的主要内容包括哪些?

ﻫ 答：

内容包括:

（１）妇女与经济

（2）妇女参与决策与管理　（3）妇女与教育　（４）妇女与健康（5）妇女与法律　（6）妇女与环境。

ﻫ１0．《中国妇女发展纲要（2001-２0１0年）》中主要卫生保健目标是什么?

 答：

主要目标:

（1）妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命。

（2）提高妇女生殖健康水平。

（3）保障妇女享有计划生育的权力。

（4）流动人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务。

（5）将妇女艾滋病病毒感染率控制在较低水平。

（6）ﻫ提高妇女的健康意识,增强妇女身体素质。

ﻫ11、《中国儿童发展纲要（200１－2010年）》中主要卫生保健目标是什么？

ﻫ答:

主要目标：

（1）提高出生人口素质ﻫ——婚前医学检查率城市达到80%,农村达到50%。

——减少出生缺陷的发生。

（2）保障孕产妇安全分娩。

ﻫ——孕产妇死亡率以２000年为基数下降1/４。

——农村孕产妇住院分娩率达到65%,高危孕产妇住院分娩率达到9０%以上，农村消毒接生率达到95%以上。

——孕产妇缺铁性贫血患病率以2000年为基数下降1/３。

——孕产妇保健覆盖率在城市达到9０%以上,在农村达到60%以上。

（3）降低婴儿和5岁以下儿童死亡率。

——婴儿和５岁以下儿童死亡率以2000年为基数分别下降1/5。

——降低新生儿窒息和５岁以下儿童肺炎、腹泻等构成主要死因的死亡率。

ﻫ——新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下。

——免疫接种率以乡（镇）为单位达到90%以上。

将乙肝疫苗接种纳入计划免疫，并逐步将新的疫苗接种纳入计划免疫管理。

ﻫ（4）提高儿童营养水平,增强儿童体质。

——5岁以下儿童中、重度营养不良患病率以２０00年为基数下降1/4。

——低出生体重发生率控制在5％以下。

ﻫ——婴幼儿家长的科学喂养知识普及率达到8５%以上。

——婴儿母乳喂养以省（自治区、直辖市）为单位达到８5%,适时、合理添加辅食。

——减少儿童维生素Ａ缺乏。

ﻫ——合格碘盐食用率达到9０%以上。

——儿童保健覆盖率在城市达到90％以上,在农村达到6０%以上,逐步提高女童及流动人口中儿童保健覆盖率。

——中小学生《国家体育锻炼标准》及格率达到90%以上。

（5）加强儿童卫生保健教育。

ﻫ——减少未成年人吸烟,预防未成年人吸毒。

ﻫ——预防和控制性病、艾滋病、结核病的蔓延和增长。

ﻫ——提供多种形式的儿童心理健康咨询及不良心理矫正服务。

12.“两纲中”推行科学有效的妇幼保健技术服务,全面提高妇幼保健服务水平的策略和措施，在产科方面有哪些?

ﻫ 　答:

（1）加强产科建设。

创造住院分娩条件,使全国孕产妇死亡率以２００0年为基数下降１/4。

（2）农村孕产妇住院分娩率达到65%，高危孕产妇住院分娩率达到90%以上。

住院分娩确有困难的边远地区,消毒接生率达到９５%以上。

（3）提高产科质量，减少不必要的医学干预,降低剖宫产率。

ﻫ

三、创建爱婴医院ﻫ13、国际爱婴医院十条标准是什么？

ﻫ 　答

（1）有书面的母乳喂养政策，并常规地传达所有保健人员。

（2）对所有保健人员进行必要的技术培训,使其能实施这一政策。

ﻫ（3）要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

（4）帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

（５）指导母亲如何喂养,以及在需要与其婴儿分开的情况下，如何保持泌乳。

ﻫ（６）除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。

（7）施行母婴同室——让母亲与其婴儿一天２４小时在一起。

（8）鼓励按需哺乳。

（9）不要给母乳喂养的婴儿吸允橡皮奶头或使用奶头做安慰物。

ﻫ（１0）促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。

ﻫ14.母乳喂养的优点？

ﻫ答:

（1）母乳营养好（含有生长因子、丰富的维生素Ａ）；ﻫ   （２）容易消化及有效利用;ﻫ   （3）预防感染（含有抗感染蛋白）；

   （４）比人工喂养成本低；ﻫ   （5）有助于亲子关系和婴儿发育;

   （6）有助于推迟母亲再次妊娠；ﻫ   　（7）保护母亲健康;ﻫ   　（8）有助于建立“亲子关系”，是母亲有满足感，婴儿获得安全感。

ﻫ15.纯母乳喂养的定义？

 答：

指只给婴儿喂母乳，而不给其它的任何的液体和固体食物,甚至不给水。

可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。

16．正确的含接姿势、喂养姿势?

ﻫ 答：

（1）含接姿势:

①婴儿上唇露出的乳晕比下唇多;②婴儿嘴张大；③下唇向外翻;④婴儿的下颌贴近乳房。

    （２）母乳喂养姿势：

可采取坐式、躺式、环抱和搂抱。

要点：

①婴儿的头和身体呈直线；②婴儿的身体贴近母亲；③婴儿的头和颈得到支持;④婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头。

17.按需哺乳的概念?

ﻫ 答：

按需哺乳是指母亲给孩子喂奶不受次数限制，不受时间限制，孩子饥饿时就喂，母亲奶胀时就喂。

ﻫ１8.母婴同室，按需哺乳的重要性?

 答:

有利于早吸吮、按需哺乳,促进乳汁分泌保证有足够的乳汁，增强母子感情。

ﻫ１9.初乳的概念及重要性?

ﻫ 答:

概念：

初乳是母亲分娩后最初几天内产生的乳汁,粘稠,颜色发黄或清亮,比成熟乳含有更多的蛋白质。

    　重要性:

（1）含有生长因子和丰富的维生素A,保护婴儿防止感染和过敏;（２）初乳有轻微的通便作用，帮助清理婴儿肠腔内的粪便，从而排出胆红素,预防黄疸。

（3）减轻感染的严重性。

20.早接触含义?

 答：

含义:

正常分娩的母亲母婴皮肤接触在生后３０分钟内开始，接触30分钟以上。

剖宫产的母亲在回母婴同室清醒后进行皮肤接触30分钟以上。

２1.如何保证母亲有充足的乳汁?

 　答：

早开奶,按需哺乳,频繁吸吮，帮助母亲树立母乳喂养的信心。

ﻫ四、孕产妇系统管理

2２.何谓高危妊娠?

主要高危因素有哪些?

 答：

高危妊娠是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。

世界卫生组织和联合国组织所进行的国际研究新观点认为：

高危孕产妇病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。

在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外,还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理。

尽早处理,并动员他们提前住院待产。

 　常见高危因素如下：

ﻫ

（1） 孕妇年龄小于16岁或大于35岁。

ﻫ（２） 有异常生育病史者。

ﻫ（3） 妊娠并发妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、过少、胎儿宫内生长迟缓,过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症、母儿血型不合等。

（4） 各种妊娠并发症如心脏病、糖尿病、高血压病、肾脏病、肝炎、甲亢、血液病及病毒感染等。

ﻫ（5） 可能分娩方式异常者,如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常等。

ﻫ（6） 胎盘功能不全。

ﻫ（7） 妊娠期接触大量放射线、化学性毒物。

ﻫ（8） 盆腔肿瘤或曾有手术史。

23.如何进行高位孕产妇动态管理?

 答：

（１）高危孕产妇筛查制度：

所有孕妇应在当地村卫生室（所）或乡级以上医疗保健机构建卡（册）,建卡（册）时特别强调要询问既往难产史、内、外、产科病史。

医疗保健机构在产前检查时必须做心、肝、肾、血液等内科病史的采集和检查,同事要认真做规范的产前检查和记录,早期发现妊娠并发症和合并症。

（2）高危孕产妇首诊制度：

医疗保健机构对高危孕产妇要实行首诊负责制，发现高危孕产妇要建档管理,专人负责,早期干预,及时转诊,避免诊治延误。

ﻫ（3）高危孕产妇逐级报告制度:

村级发现高危孕产妇及时报告乡（镇）卫生院;乡（镇）卫生院负责管理全乡镇高危孕产妇，及时将评分在15分以上者报县妇幼保健院。

对高危孕产妇进行动态管理；县级医疗机构定期报告给县级妇幼保健院进行动态管理。

（4）高危孕产妇追踪随访制度：

县级妇幼保健机构负责将筛查出的高危孕产妇及时反馈到孕产妇所在的乡（镇）卫生院;乡级妇幼保健人员定期下村跟踪随访高危孕产妇。

（5）高危孕产妇护送转诊制度:

负责转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力，转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》。

乡（镇）卫生院一旦识别出高危孕产妇应及时上转。

上级急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息,评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法,不断提高转诊的效率。

ﻫ（6）高危孕产妇三级转诊分级分娩制度。

ﻫ2４．孕产妇保健服务要求是什么？

ﻫ 答:

（1）开展孕产妇保健的机构应具备所需的基本设备和条件。

（2）孕产妇保健人员应取得相应的职业资格,并接受过孕产妇保健专业技术培训,考核合格。

ﻫ    （3）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇保健工作。

ﻫ    （4）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系,掌握辖区内孕产妇人口信息。

ﻫ    （5）加强宣传，告知服务内容,使更多的居民愿意接受服务。

提高早孕建册率。

    （6）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》、《孕产妇健康档案》和《孕产妇保健服务登记本》上。

ﻫ 25.孕产妇保