急性阑尾炎的护理.docx

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急性阑尾炎的护理

急性阑尾炎的护理

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）[单选题]*

A.利于呼吸

B.减轻切口张力

C.预防肠粘连（正确答案）

D.利于腹腔引流

E.腹腔渗液积聚于盆腔

2.急性阑尾炎最典型的症状为（）[单选题]*

A.转移性脐周疼痛

B.转移性右下腹痛（正确答案）

C.固定性脐周疼痛

D.固定的右下腹痛

E.腹痛位置无规律

3.老年急性阑尾炎的临床特点是（）[单选题]*

A.阑尾容易缺血、坏死（正确答案）

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

4.导致阑尾穿孔最主要的因素是（）[单选题]*

A.阑尾腔阻塞（正确答案）

B.阑尾壁受粪石压迫缺血

C.细菌毒力

D.淋巴管阻塞

E.免疫力低

5.急性阑尾炎最常见的并发症是（）[单选题]*

A.阑尾穿孔腹膜炎（正确答案）

B.门静脉炎

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠间脓肿

6.最常见的阑尾腔梗阻的病因是（）[单选题]*

A.粪石

B.淋巴滤泡增生（正确答案）

C.异物

D.炎性狭窄

E.食物残渣

7.急性阑尾炎术前护理哪项不妥（）[单选题]*

A皮肤准备

B抗生素试验

C禁食、禁水

D清洁灌肠（正确答案）

E心理护理

8.外科最常见的急腹症是（）[单选题]*

A胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B急性阑尾炎（正确答案）

C急性胆囊炎

D急性肠梗阻

E急性胰腺炎

9.哪项是腹腔引流管的观察重点？

*

A.性质（正确答案）

B.颜色（正确答案）

C.量（正确答案）

D.型号

10.阑尾炎的分型*

A.单纯性（正确答案）

B.化脓性（正确答案）

C.坏疽性（正确答案）

11.下列哪项不是急性阑尾炎的临床表现？

[单选题]*

转移性右下腹疼痛

恶心、呕吐

全身反应、如发热

白细胞升高（正确答案）

12.下列哪项不是急性阑尾炎术后的并发症。

[单选题]*

切口感染

出血

腹膜炎、腹腔脓肿

粪漏

阑尾残株炎、粘连性肠梗阻

发热（正确答案）

13.麦氏点在右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处[单选题]*

对

错（正确答案）

14.术后6小时可根据患者情况指导患者下床活动。

[单选题]*

对（正确答案）

错

15.术后1周拆线后，不可3个月内做激烈运动。

[单选题]*

对（正确答案）

错

16.阑尾炎的体表投影？

[单选题]*

脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处（正确答案）

脐与左髂前上棘连线的中外1/3交界处

脐与右髂前上棘连线的中内1/3交界处

脐与右髂前上棘连线的中外2/3交界处

17.急性阑尾炎最常见的病因？

[单选题]*

阑尾粘膜先淋巴组织增生

阑尾官腔阻塞（正确答案）

阑尾与盲肠相通处开口狭小

阑尾动脉发生血运障碍

18.急性阑尾炎最严重的是？

[单选题]*

单纯性阑尾炎

穿孔性阑尾炎

坏疽性阑尾炎（正确答案）

化脓性阑尾炎

19.急性阑尾炎分为？

*

单纯性阑尾炎（正确答案）

化脓性阑尾炎（正确答案）

坏疽阑尾炎（正确答案）

穿孔性阑尾炎（正确答案）

阑尾周围脓肿（正确答案）

20.阑尾炎的疼痛特点？

[单选题]*

阵发性痛

间歇性痛

持续性痛

转移性痛（正确答案）

21.阑尾炎典型症状？

[单选题]*

恶心、呕吐

转移性右下腹痛（正确答案）

发热

脉率增快

22.急性阑尾炎的护理措施不包括哪些？

[单选题]*

取半卧位

禁食

有效抗生素控制感染

用吗啡止痛（正确答案）

23.诊断为阑尾炎周围脓肿，患者行阑尾切除的时间应在体温正常后？

[单选题]*

1个月

2个月

3个月（正确答案）

6个月

24.为预防阑尾炎术后发生肠粘连，最关键的护理措施是？

[单选题]*

取半卧位

观察腹部情况

深呼吸

早期下床活动（正确答案）

25.老年急性阑尾炎的临床特点？

*

症状与病理改变不一样（正确答案）

患者腹痛轻（正确答案）

体征不典型（正确答案）

体温和白细胞升高均不明显（正确答案）

26.女性，18岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂缓解，以后又呈持续性加剧，因考虑：

[单选题]*

单纯性阑尾炎

化脓性阑尾炎

穿孔型阑尾炎（正确答案）

坏疽性阑尾炎

27.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（）[单选题]*

A.老年人

B.儿童（正确答案）

C.孕妇

D.慢性阑尾炎急性发作

E.全身抵抗力低下者

28.阑尾炎保守治疗期间禁止*

吗啡类镇痛剂（正确答案）

腹泻药（正确答案）

灌肠（正确答案）

消炎药

29.患者，男，25岁，转移性右下腹痛伴恶心，纳差。

诊断为急性阑尾炎。

其发病原因最重要的是（）[单选题]*

A细菌侵入

B黏膜受损

C管壁痉挛

D管壁血液循环障碍

E阑尾管腔梗阻（正确答案）

30.导致阑尾管腔阻塞最多见的原因是（）[单选题]*

A淋巴滤泡明显增生（正确答案）

B肠石阻塞

C食物残渣阻塞

D肿瘤阻塞

E炎性狭窄

31.患者，女，28岁。

行阑尾切除术。

术中见阑尾变黑、坏死、穿孔，导致其易坏死的主要原因是（）[单选题]*

A阑尾开口较小

B阑尾系膜短易扭转

C阑尾淋巴丰富

D阑尾动脉为终末支，易致血运障碍（正确答案）

E阑尾蠕动较缓慢而弱

32.急性阑尾炎的腹痛典型症状是（）[单选题]*

A阵发性剧痛

B持续性钝痛

C转移性右下腹痛（正确答案）

D持续性腹痛、阵发性加剧

E腹痛局限于右下腹

33.患者，男，25岁。

患急性阑尾炎，突然出现寒战、高热、黄疸，此时应警惕（）.[单选题]*

A脓毒血症

B膈下脓肿

C盆腔脓肿

D门静脉炎（正确答案）

E急性化脓性胆管炎

34.患者，女，16岁。

1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。

诊断为阑尾炎，采取保守治疗。

现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）[单选题]*

A单纯性阑尾炎

B化脓性阑尾炎

C坏疽性阑尾炎

D阑尾周围脓肿

E阑尾穿孔（正确答案）

35.患者，女，43岁，转移性右下腹痛6小时，最能提示该患者疾病诊断的阳性体征是（）[单选题]*

A移动性浊音阳性

B麦氏点压痛（正确答案）

C肠鸣音亢进

D可见肠型、蠕动波

E触及下腹部包块

36.患者，男，14岁，急诊以“急性阑尾炎”收住院。

阑尾炎的重要体征即麦氏点压痛部位是（）[单选题]*

A右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处（正确答案）

B脐周

C髂前上棘与脐连线以外的1/3

D右腹部

E髂前上棘与脐连线中点

37.提示急性炎症的阑尾处于盲肠或腹膜后位的特殊体征是（）[单选题]*

A右上腹有触痛的包块

B闭孔内肌试验阳性

C腰大肌试验阳性（正确答案）

D直肠指诊直肠右前方有触痛

E结肠充气试验阳性

38.患者，女，34岁，确诊盆位阑尾炎，自诉大便6次/日，伴里急后重感，产生此症状的主要原因是（）[单选题]*

A炎症刺激直肠（正确答案）

B炎症刺激盲肠

C炎症刺激壁腹膜

D炎症刺激脏腹膜

E炎症刺激大网膜

39.患者，男，42岁，转移性右下腹痛10小时，体格检查：

右下腹压痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，诊断为急性阑尾炎，B超最有可能的表现是（）[单选题]*

A阑尾缩小

B阑尾肿大（正确答案）

C盲肠扩张

D气液平面

E阑尾型态正常

40.患者，女，68岁。

转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。

体格检查：

T38．5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），血常规：

白细胞8．7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（）[单选题]*

A局部理疗

B禁食、置胃管

C手术（正确答案）

D应用抗生素

E中药治疗

41.下列急性阑尾炎中，可行非手术治疗的是（）[单选题]*

A早期急性单纯性阑尾炎（正确答案）

B急性化脓性阑尾炎

C穿孔性阑尾炎

D坏疽性阑尾炎

E小儿急性阑尾炎

42.患者，女，22岁，10小时前主诉剑突下疼痛，7小时前腹痛转移至右下腹部，2小时前腹痛扩散至其他部位，体格检查发现右下腹部有一4cm×5cm大小包块，急诊以“急性阑尾炎穿孔、阑尾周围脓肿”收住院。

此时患者适宜的治疗措施是（）[单选题]*

A脓肿切开引流

B单纯阑尾切除术

C阑尾切除、腹腔冲洗术

D输液抗炎治疗（正确答案）

E阑尾切除、盆腔引流术

43.患者，男，20岁。

诊断为阑尾周围脓肿。

用抗生素使脓肿消退后，做阑尾切除的最佳时间是（）[单选题]*

A立即手术切除

B两周后于术切除

C3个月后手术切除（正确答案）

D数年后手术切除

E无须手术切除

44.患者，女，48岁，阑尾炎术后第2日，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）[单选题]*

A给予半坐卧位

B观察腹部情况

C进行深呼吸运动

D早期下床活动（正确答案）

E合理增加营养

45.患者，男，38岁。

诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。

术后24小时内应特别警惕的并发症是（）[单选题]*

A腹腔内出血（正确答案）

B切口裂开

C腹腔脓肿

D切口感染

E粘连性肠梗阻

46.患者，男，25岁。

转移性右下腹痛伴右下腹有固定压痛、反跳痛、肌紧张，诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后最常见的并发症是（）[单选题]*

A腹腔脓肿

B切口感染（正确答案）

C粪瘘

D肠梗阻

E内出血

47.患者，男，37岁。

1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是（）[单选题]*

A术后并发肠瘘

B术后曾有腹腔内感染

C早期活动

D曾有切口感染（正确答案）

E前列腺肥大

48.患者，女，27岁，妊娠4个月，因转移性右下腹痛4小时就诊，经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗原则是（）[单选题]*

A尽早行阑尾切除术（正确答案）

B尽早行人工流产术

C保守治疗

D不做处理，等炎症自行消退

E尽早行阑尾切除加人工流产术

49..阑尾切除术最常见的并发症是（）[单选题]*

A.出血

B.粪瘘

C.腹腔脓肿

D.切口感染（正确答案）

E.粘连性肠梗阻

50.关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）[单选题]*

A.病情发展快且重

B.右下腹体征明显（正确答案）

C.穿孔率达30%

D.并发症及死亡率较高

E.宜早期手术