公共卫生执业医师附全部答案45.docx

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公共卫生执业医师附全部答案45

姓名：

科室：

得分：

一、单选题1、8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体：

右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并

A.广泛软组织挫伤

B.主要静脉损伤

C.血管神经损伤

D.肌肉断裂伤

E.正中、尺、桡神经损伤

2、52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。

查右附件区扪及手拳大肿物，表面覆有光泽、薄的纤维包膜，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。

本例最可能的诊断应是右侧卵巢

A.纤维瘤

B.浆液性囊腺瘤

C.良性囊性畸胎瘤

D.黏液性囊腺瘤

E.卵泡膜细胞瘤

3、有关肝性脑病，正确的治疗是

A.患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

D.低蛋白饮食

E.口服乳果糖

4、妊娠期糖尿病是指

A.既往有糖尿病的妇女出现妊娠

B.妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常

C.妊娠中发现糖尿病，产后复查仍为糖尿病

D.妊娠中发现糖尿病，产后复查转为正常

E.以上都是

5、Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于

A.有无发热、乏力、腹泻

B.病变是否见于回肠末段

C.肉芽肿有无干酪坏死

D.有无血沉增快

E.是否形成瘘管

6、女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。

体检：

气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。

院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。

对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

E.5％碳酸氢钠静脉滴注

7、慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是

A.细支气管炎及其肺泡炎

B.支气管炎细胞浸润

C.支气管上皮细胞坏死

D.支气管上皮细胞纤毛脱落

E.支气管黏膜上皮鳞化

8、女，29岁。

査体:

血压160/95mmHg。

血常规:

Hb80g/L。

尿常规:

蛋白（+），颗粒管型2〜3/HP。

血BUN10mmol/L，Scr230µmol/L。

对该患者不宜采取

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

9、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义

A.猩红热

B.肝炎

C.麻疹

D.菌痢

E.流脑

10、女性，17岁。

颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。

查体：

脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。

采用的最佳治疗措施是

A.多吃含碘丰富的食物

B.小剂量甲状腺素治疗

C.服甲硫氧嘧啶治疗

D.注射131I治疗

E.甲状腺大部切除术

11、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。

由于患者家属及时发现，经治医生采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。

根据《献血法》规定，当地卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

A.责令改正

B.警告

C.罚款1万元以下

D.暂停执业活动6个月以上1年以下

E.吊销其医师执业证

12、发现早期直肠癌最有效的方法是

A.盲肠指诊

B.大便隐血

C.直肠镜

D.CEA

E.钡灌肠

13、5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。

查体：

呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：

双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.衣原体肺炎

14、能产生胸腔积液的卵巢肿瘤是

A.黏液性囊腺瘤

B.浆液性囊腺瘤

C.子宫内膜样瘤

D.纤维瘤

E.透明细胞瘤

15、慢性支气管炎患者咳黏痰的病理基础是

A.呼吸上皮细胞变性

B.黏膜腺体增生和黏液腺化生

C.呼吸上皮细胞鳞化

D.支气管壁硬化

E.呼吸上皮细胞坏死

16、卵巢最常见的良性肿瘤是

A.勃勒纳瘤

B.卵泡膜细胞瘤

C.纤维瘤

D.浆液性囊腺瘤

E.黏液性囊腺瘤

17、关于血栓形成的条件不包括

A.心血管内膜损伤

B.血小板激活

C.血流缓慢

D.血液凝固性增高

E.纤维蛋白溶解酶活化

18、关于妊娠期母体的生理变化，以下哪项是错误的

A.妊娠早中期血压偏低

B.孕妇体位影响血压，坐位高于仰卧位

C.妊娠妇女脉压减小

D.侧卧位能改善静脉回流

E.孕妇下肢外阴及直肠静脉压增高

19、患者，男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊。

既往有多年房颤病史。

最可能的诊断是

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺现象

E.深静脉血栓形成

20、高血压病时，细动脉硬化的病理改变是

A.动脉壁纤维化

B.动脉壁水肿

C.动脉壁玻璃样变性

D.动脉壁纤维素样坏死

E.动脉壁脂质沉着

21、阿托品不良反应为

A.瞳孔轻度扩大、皮肤潮红

B.肠蠕动增加、烦躁不安

C.调节痉挛、心率加快

D.肠蠕动减速少、唾液分泌增加

E.中枢抑制、心率减慢

22、抑制胃液分泌的物质是

A.促胃液素

B.组胺

C.乙酰胆碱

D.胆盐

E.盐酸

23、关于产后哺乳叙述正确的是

A.哺乳期间月经未复潮者，可以不避孕

B.哺乳期间越长，对母婴越有利

C.从产后第1天开始哺乳

D.哺乳时新生儿吸吮乳头可促进宫缩

E.产后应定时哺乳

24、子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性

A.玻璃样变

B.囊性变

C.坏死感染

D.红色变

E.肉瘤变

25、男，5岁。

眼睑水肿2周就诊。

化验：

Hb97g/L，尿蛋白（++），尿红细胞10～15/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。

该患儿最可能的诊断是

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

26、血小板增多的常见原因不包括

A.骨髓增殖性疾病

B.急慢性炎症

C.缺铁性贫血

D.癌症患者

E.急性淋巴细胞白血病

27、心肌疾病病毒感染的阳性指标是

A.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

B.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

C.发病后2周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

D.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

E.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

28、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

A.包膜脂类

B.神经氨酸酶和血凝素

C.衣壳蛋白

D.基质蛋白

E.核蛋白

29、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

E.8周

30、环境污染对健康影响的特点不包括

A.受影响人群一般很广泛

B.常常引起慢性中毒

C.污染物通过多途径进入人体

D.不同个体对污染物的反应不同

E.消除污染后健康损害即可恢复

31、男，13岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是

A.恢复股骨头的外形

B.使股骨头完全包容在髋臼内

C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力

D.减轻对股骨头的压力

E.维持髋关节有良好的活动范围

32、急性严重的椎体束损害的断联休克表现为

A.痉挛性瘫，腱反射消失

B.痉挛性瘫，腱反射亢进

C.弛缓性瘫，腱反射亢进

D.弛缓性瘫，腱反射消失

E.完全性瘫，腱反射存在

33、女，50岁。

阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。

查体：

T39.5℃，P108次/分，R20次/分，血压120/80mmHg。

神志清醒，右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。

白细胞计数12×109/L。

该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎并穿孔

B.急性梗阻化脓性胆管炎

C.肝外胆管结石并急性胆管炎

D.胆囊结石井急性胆囊炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

34、新生儿每日共需热量约为

A.209～334．4KJ／kg（50～80kcal／kg）

B.334．4～376．2KJ／kg（80～90kcal／kg）

C.376．2～418KJ／kg（90～100kcal／kg）

D.418～502KJ／kg（100～120kcal／kg）

E.502～534KJ／kg（120～130kcaL／kg）

35、患者出现Ⅰ期梅毒症状，检查病原体应取

A.血液

B.局部淋巴结抽取液

C.尿液

D.梅毒疹渗出液

E.下疳渗出液

36、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

A.前庭小脑神经元病变所致

B.红核神经元病变所致

C.纹状体神经元病变所致

D.多巴胺神经递质系统功能受损

E.乙酰胆碱递质系统功能受损

37、15岁少女，月经周期延长，2～3个月来潮一次，经量多导致贫血，现阴道流血已8日，量仍多。

为止血目的，应采取的措施是

A.肌注黄体酮注射液

B.口服小剂量雌激素

C.口服大剂量雌激素

D.肌注丙酸睾酮

E.静脉滴注缩宫素

38、患者的基本医疗权不包括

A.应该得到基本医疗保健服务的权利

B.生病后得到及时的医疗的权利

C.平等享受医疗服务的权利

D.能够选择自己应该得到何种医疗的权利

E.医疗保健不受民族、性别、财产状况影响的权利

39、盆腔炎性疾病的发病诱因中，下列哪项是

A.频繁的性活动、多个性伴侣

B.淋病奈瑟菌性宫颈炎

C.宫腔内手术操作后感染

D.不经常阴道灌洗

E.阑尾炎等蔓延至盆腔

40、25岁，男性。

驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。

查体：

患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.坐骨神经损伤

41、小儿腹泻发病率高的年龄组是

A.<3月

B.3月～5月

C.6月～2岁

D.3岁～4岁

E.5岁～6岁

42、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是

A.Ⅰ度房室传导阻滞

B.期前收缩（早搏）

C.室上性心动过速

D.右心室肥厚

E.QT间期延长

43、后纵隔肿瘤最常见的是

A.畸胎瘤

B.神经源性肿瘤

C.胸腺瘤

D.淋巴源性肿瘤

E.胸内甲状腺

44、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为（ml／kg）

A.60～90

B.90～120

C.120～150

D.150～180

E.180～210

45、女，28岁。

被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。

査体:

体温36℃，BPl2/8kPa（90/60mmHg），四肢厥冷，腱反射消失。

心电图为一度房室传导阻滞。

尿糖（+）、尿蛋白（+）。

血液的COHb为60%。

诊断该病后，首要的治疗方法是

A.20%甘露醇250ml快速静点

B.冬眠疗法

C.血液透析

D.能量合剂

E.氧气疗法

46、PPD结果判断中，正确的是

A.硬结直径5～9mm为（-）

B.硬结直径10～20mm为（+）

C.有水疱局部坏死为（++++）

D.硬结直径＞20mm为（++）

E.硬结直径＞10mm为强阳性

47、霍乱弧菌的主要致病物质是

A.霍乱肠毒素

B.霍乱内毒素

C.腺苷酸环化酶

D.透明质酸酶

E.蛋白水解酶

48、猩红热的皮疹出现在发热后

A.12小时之内

B.12～48小时

C.49～60小时

D.61～72小时

E.大于72小时

49、高血压病脑出血最常见的部位是

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下腔

D.侧脑室

E.大脑髓质

50、假性动脉瘤手术时，最好是

A.不管假囊分支，用对端吻合术修复皿百畎坝

B.经囊移植一段静脉

C.为结扎侧支循环应行广泛分离

D.结扎动脉和静脉两端

E.切除全部假囊的内膜

正确答案：

1:

C2:

E3:

E4:

B5:

C6:

C7:

A8:

B9:

C10:

B11:

A12:

C13:

A14:

D15:

B16:

D17:

E18:

C19:

C20:

C21:

A22:

E23:

D24:

D25:

E26:

E27:

A28:

B29:

D30:

E31:

A32:

D33:

C34:

D35:

E36:

D37:

C38:

D39:

D40:

C41:

C42:

A43:

B44:

D45:

E46:

C47:

A48:

B49:

B50:

E