颅内肿瘤习题.docx
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颅内肿瘤习题
颅内肿瘤习题
典型试题分析
（一）单项选择题
1．以下CT表现哪项不符合胶质瘤的特点
A．病灶多位于白质
B．多呈低密度
C．病灶边界不清
D．可为不规那么环形伴壁结节强化
E．常伴相邻的硬脑膜强化
答案：
E
考点：
此题测试的是胶质瘤的CT表现。
相邻的硬脑膜强化最多见于脑膜瘤强化表现，
即所谓“脑膜尾征”，很少显现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。
2．少突胶质细胞瘤的特点表现是什么
A．CT平扫多呈低密度病灶
B．瘤内点状、条状、团块状或脑回状钙化
C．瘤周有水肿
D．瘤内伴有囊变、坏死
E．在MRIT1WI为低信号、T2WI为高信号
答案：
B
考点：
少突胶质细胞瘤的影像学表现特点。
少突胶质细胞瘤是胶质瘤的一种类型，要紧影像学特点是肿瘤内容易发生条片或大块状钙
化，尤以CT扫描显示最为清楚，在MRIT1、T2WI上均呈低信号，但不如CT显示灵敏。
该肿瘤也是颅内最好发生钙化的脑肿瘤之一，约70%的病例可有钙化。
（二）多项选择题
3．在CT图像上，Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤需要与下面哪些疾病辨别
A．亚急性脑梗死
B．局限性脑炎
C．单发转移瘤
D．脑内血肿吸收期
E．脑膜瘤
答案：
ABCD
考点：
低级别星形细胞瘤的CT表现及辨别诊断疾病。
星形细胞瘤是最多见的脑胶质瘤，病理上分为四级。
Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤相对恶性度
较低，CT平扫要紧表现为低密度，有时占位效应也不十分明显，因此与一样表现为局部低
密度灶的亚急性脑梗死、局限性脑炎、单发转移瘤和脑内血肿吸收期相仿，增强后无强化，
辨别诊断比较困难，应该结合临床或其他有关资料进行辨别。
而脑膜瘤在CT上多表现为高
密度灶，有时钙化，而且增强后有明显强化，具有脑外肿瘤占位征象，一样不难辨别。
习题
单项选择题
1．以下关于MRA的说法哪项是错误的
A．能够不用注射对照剂
B．是无创性血管成像技术
C．经常使用TOF法和PC法
D．在临床上能够取代DSA进行脑血管疾病的检查
E．是利用MR血管流空效应进行成像的
2．目前，诊断颅脑肿瘤最正确的影像学方式是
A．颅骨平片B．脑血管造影
C．CTD．MRI
E．超声
3．以下哪一种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤
A．星形细胞瘤B．脑膜瘤
C．淋巴瘤D．髓母细胞瘤
E．少突胶质细胞瘤
4．最多见的原发性脑肿瘤是
A．脑膜瘤B．转移瘤
C．胶质瘤D．垂体腺瘤
E．髓母细胞瘤
5．神经胶质瘤约占全数颅脑肿瘤的
A．10%~20%B．20%~30%
40%~50%D．60%~70%
E．70%~0%
6．神经胶质瘤起源于哪一种细胞
A．脑膜上皮细胞B．雪旺氏细胞
C．淋巴细胞D．胶质细胞
E．生殖细胞
7．以下关于星形细胞瘤的说法哪项是错误的
A．星形细胞瘤是最多见的神经上皮源性肿瘤
B．男性发病略高于女性
幕下区相对好发
组织学上依照细胞分化程度不同分为Ⅰ~Ⅳ级
E．分化良好的肿瘤多位于大脑半球白质区
8．以下哪一种肿瘤属于良性肿瘤
A．胶质母细胞瘤B．淋巴瘤
C．转移瘤D．垂体腺瘤
E．髓母细胞瘤
9．以下CT表现哪项不符合胶质瘤的特点
A．病灶多位于白质
B．多呈低密度
C．病灶边界不清
D．可有囊变、坏死
E．常伴相邻的硬脑膜强化
10．以下哪一种肿瘤能够引发相邻颅骨增厚
A．脑膜瘤B．星形细胞瘤
C．神经元肿瘤D．淋巴瘤
E．垂体瘤
11．以下哪一种颅脑疾病在CT图像上能够是高密度的
A．脑脓肿B．硬膜下血肿
C．缺血性脑梗死D．星形细胞瘤
E．多发性硬化
12．以下关于少突胶质细胞瘤的描述哪个是错误的
A．少突胶质细胞瘤是颅内最易发生钙化的脑肿瘤之一
631
B．少突胶质细胞瘤绝大多数发生在幕下
C．间变性少突胶质细胞瘤的钙化发生率低于低级别少突胶质细胞瘤
D．少突胶质细胞瘤的囊变显现率随恶性程度增加而增加
E．70%~80%显现瘤周水肿
13．发生于四脑室的室管膜瘤最需要与以下哪一种肿瘤进行辨别
A．松果体肿瘤B．髓母细胞瘤
C．星形细胞瘤D．胶样囊肿
E．转移瘤
14．关于室管膜瘤的CT表现哪项是正确的
A．室管膜瘤多位于侧脑室
B．CT平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化
C．多数肿瘤增强后无明显强化
D．室管膜瘤可不能发生于脑实质内
E．肿瘤内没有囊变区
15．下面哪一种肿瘤属于原发性神经外胚层肿瘤（PNET）
A．室管膜瘤B．星形细胞瘤
C．垂体瘤D．畸胎瘤
E．髓母细胞瘤
16．脑膜瘤典型的发生部位按发生频率顺序排列为
A．大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、鞍结节、蝶骨嵴
B．矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴
C．矢状窦旁、脑凸面、大脑镰、嗅沟、蝶骨嵴、鞍结节
D．大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、蝶骨嵴、鞍结节
E．大脑镰、嗅沟、矢状窦旁、鞍结节、脑凸面、蝶骨嵴
17．下面关于脑膜瘤的描述哪项是错误的
A．脑膜瘤起源于蛛网膜粒细胞，与硬脑膜相连
B．多见于成年女性
C．可有钙化，容易囊变、坏死或出血
D．肿瘤血供丰硕，供血动脉多与脑膜有联系
E．肿瘤多临近颅骨，容易引发颅骨改变
18．以下哪项不是脑膜瘤典型CT表现
A．平扫大多数为高密度，少数为等或低密度
B．多数肿瘤密度均匀，边界清楚
C．增强扫描均匀一致强化
D．全瘤以囊性为主，呈低密度
E．周围可有水肿
19．脑膜瘤的MRI征象中哪项是错误的
A．肿瘤在T1WI多呈等信号
B．肿瘤在T2WI可表现为高、等或低信号
C．肿瘤增强后多呈明显均匀强化
D．增强后肿瘤临近的硬脑膜能够强化
E．肿瘤周围多无水肿
20．疑心垂体腺瘤，需要CT检查，下面哪一种扫描参数最适合
A．横断面扫描，层厚10mm
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B．冠状面扫描，层厚10mm
C．横断面扫描，层厚5mm
D．冠状面扫描，层厚2mm
E．横断面扫描，层厚2mm
21．正常男性垂体高度为
A．小于5mmB．小于7mm
C．小于9mmD．小于11mm
E．小于15mm
22．除哪项外，垂体腺瘤的描述均是正确的
A．垂体腺瘤是脑内肿瘤
B．垂体腺瘤组织学上分为嗜酸细胞腺瘤、嗜碱细胞腺瘤和嫌色细胞腺瘤
C．垂体腺瘤能够引发内分泌亢进的病症
D．垂体腺瘤有包膜，能够发生出血、坏死或囊变
E．垂体腺瘤可向上生长冲破鞍膈侵及鞍上池
23．垂体泌乳素腺瘤的影像学表现哪项是错误的
A．泌乳素腺瘤为嫌色细胞腺瘤
B．泌乳素腺瘤CT平扫多为低密度肿瘤
C．垂体柄偏移
D．泌乳素腺瘤增强后初期明显强化
E．溴隐停医治后多数肿瘤能够缩小
24．颅咽管瘤的MRI表现哪项是不正确的
A．大多位于鞍上区
B．T1WI能够是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关
C．T2WI以高信号多见
D．一样无脑水肿
E．肿瘤血供丰硕，能够见到血管流空的低信号
25．松果体区肿瘤中最多见的肿瘤是
A．松果体细胞瘤B．生殖细胞瘤
C．胚胎细胞瘤D．畸胎瘤
E．神经元肿瘤
26．囊性颅咽管瘤需要与下面哪一种疾病进行辨别
A．庞大动脉瘤B．少突胶质细胞瘤
C．蛛网膜囊肿D．生殖细胞瘤
E．听神经瘤
27．桥小脑角区最多见的肿瘤是
A．脑膜瘤B．三叉神经瘤
C．胆脂瘤D．听神经瘤
E．胶质瘤
28．平扫CT值最低的肿瘤是
A．脂肪瘤B．星形细胞瘤
C．听神经瘤D．脑膜瘤
E．少突胶质细胞瘤
29．以下哪一种恶性肿瘤最容易发生脑转移
A．胃癌B．肝癌
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C．肺癌D．乳腺癌
E．骨血瘤
30．脑转移瘤的较具特点性影像学表现是
A．小的肿瘤伴有大范围的水肿
B．肿瘤血供不丰硕，明显不强化
C．肿瘤常发生坏死、囊变、出血
D．肿瘤多位于幕下
E．肿瘤多为单发
（二）多项选择题
31．以下哪些是婴儿和儿童期常见的颅内肿瘤
A．淋巴瘤B．星形细胞瘤
C．髓母细胞瘤D．室管膜瘤
E．脑膜瘤
32．依照WHO分类，神经胶质瘤包括
A．星形细胞瘤B．少突胶质细胞瘤
C．室管膜瘤D．脑膜瘤
E．神经纤维瘤
33．脑膜瘤的典型发病部位包括
A．矢状窦旁B．大脑镰
C．鞍旁D．斜坡
E．嗅沟
34．以下哪些肿瘤能够显现瘤内钙化
A．星形细胞瘤B．少突胶质瘤
C．脑膜瘤D．垂体瘤
E．松果体生殖细胞瘤
35．能够发生在蝶鞍内的肿瘤是
A．垂体瘤B．三叉神经瘤
C．脑膜瘤D．听神经瘤
E．淋巴瘤
36．以下颅脑疾病中哪些有占位效应
A．胶质瘤B．脑软化
C．硬膜外血肿D．亚急性脑梗死
E．多发性硬化
37．哪些是星形细胞瘤的MRI特点
A．成人多发生于幕上，儿童多见于小脑
B．T1WI可呈稍低信号
C．T2WI呈高信号或混杂信号
D．瘤周水肿的程度一样与肿瘤级别成正相关
E．增强后多为“脑回样”强化
38．以下哪些病变在MRIT1WI呈高信号
A．脂肪瘤B．亚急性血肿
C．脑梗死D．黑色素瘤
E．蛛网膜囊肿
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39．以下关于星形细胞CT表现的说法那些是对的
A．Ⅰ级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应明显，无强化
B．Ⅰ级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应轻，无或轻度强化
C．Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化不明显
D．Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化明显
E．Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤一样无瘤内出血，Ⅲ、Ⅳ级常常发生瘤内出血或坏死
40．能够发生环形强化的颅内病变有哪些
A．胶质母细胞瘤B．血管母细胞瘤
C．脑脓肿D．转移瘤
E．胆脂瘤
41．以下关于星形细胞瘤的MRIGd-DTPA增强的表现哪些是错误的
A．星形细胞瘤的级别越高，越容易显现强化
B．Ⅱ级星形细胞瘤绝大多数增强后无明显强化
C．Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤的囊变坏死区也能显现明显强化
D．肿瘤强化的缘故要紧有血脑屏障破坏和肿瘤血管增生
E．小脑星形细胞瘤能够表现为“囊＋壁结节”样的强化
42．发生于第三脑室的室管膜瘤需要与以下哪些肿瘤进行辨别
A．松果体瘤B．脉络膜乳头状瘤
C．胶样囊肿D．颅咽管瘤
E．室管膜下巨细胞星形细胞瘤
43．下面关于髓母细胞瘤的描述哪些是正确的
A．发病年龄多在20岁之内
B．病变要紧发生在第四脑室内
C．肿瘤容易发生脑脊液转移
D．CT平扫大多数为稍高密度
E．CT增强扫描肿瘤几乎无强化
44．小脑星形细胞瘤的CT表现有哪些征象
A．多数位于小脑半球
B．肿瘤可为囊性或实性
C．实性部份平扫呈高密度
D．增强后能够表现为“囊＋壁结节”样的强化
E．瘤周常伴有水肿
45．小脑星形细胞瘤应与以下哪些疾病进行辨别
A．胶样囊肿B．髓母细胞瘤
C．室管膜瘤D．小脑半球梗死
E．血管母细胞瘤
46．脑膜瘤能够有包膜，它的要紧组成有哪些
A．萎缩的皮层B．小血管
C．脑脊液D．神经胶质
E．立方上皮
47．以下有关脑膜瘤的说法哪些是正确的
A．肿瘤能够发生于颅内任何部位，大多数位于脑内
B．肿瘤好发部位与蛛网膜粒的散布一致
C．肿瘤可有钙化或骨化
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D．肿瘤能够引发相邻骨质改变
E．肿瘤只局限于颅内
48．眶颅交通的肿瘤有哪些
A．脑膜瘤B．神经胶质瘤
C．神经纤维瘤D．神经鞘瘤
E．视网膜母细胞瘤
49．以下X线征象中哪些是鞍内占位的改变
A．蝶鞍扩大
B．前床突骨质破坏、吸收
C．鞍底下陷
D．鞍背上翘、骨质变薄
E．颅缝增宽
50．囊性垂体腺瘤需要与以下哪些疾病相辨别
A．空泡蝶鞍B．颅咽管瘤
C．胆脂瘤D．蛛网膜囊肿
E．脑膜瘤
51．以下哪些是垂体微腺瘤的CT表现
A．垂体高度增加B．垂体内密度异样
C．垂体柄偏移D．血管丛征
E．蝶鞍骨质增厚
52．垂体微腺瘤增强后初期为低密度，延迟扫描为等或高密度的缘故有哪些
A．正常垂体无血脑屏障，增强后迅速强化
B．正常垂体血供比肿瘤的丰硕
C．正常垂体血供不如肿瘤的丰硕
D．肿瘤内造影剂廓清的慢
E．肿瘤内可有微坏死、囊变
53．颅咽管瘤能够发生在以下哪些部位
A．蝶窦B．鞍内
C．鞍上D．鼻咽后部
E．第三脑室前下部
54．以下哪些肿瘤能够沿脑室扩散转移
A．室管膜瘤B．松果体生殖细胞瘤
C．室管膜下巨细胞性星形细胞瘤D．髓母细胞瘤
E．脉络膜乳头状瘤
55．松果体瘤含有主质细胞、胶质细胞和胚胎残余细胞，由这些细胞能够发生
A．胶质细胞瘤B．松果体细胞瘤
C．生殖细胞瘤D．畸胎瘤
E．血管瘤
56．听神经瘤CT表现有哪些
A．肿瘤多之内听道为中心生长，并有内听道扩大
B．多数肿瘤呈低密度，第二为高密度或等密度
C．肿瘤常常伴有钙化和出血
D．增强扫描多呈均匀或不均匀强化
E．同侧桥小脑角闭塞
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57．以下关于听神经瘤MRI改变的描述哪些是错误的
A．肿瘤位于桥小脑角，与硬脑膜呈“O”字征
B．肿瘤多呈长T1、长T2信号
C．肿瘤信号均匀，不伴囊变、出血
D．多数肿瘤有内听道扩大，在T1WI显示清楚
E．增强扫描肿瘤强化显著，并能够见到听神经增粗、强化
58．脑转移瘤的MRI征象有哪些
A．肿瘤多发占多数，多位于皮髓质交壤区
B．幕上转移瘤多见
C．多数肿瘤呈长T1、长T2信号，均匀或不均匀
D．肿瘤强化明显，形式多样
E．肿瘤周围水肿不明显
（三）名词说明
59．脑膜尾征
60．束腰征
61．血管丛征
（四）论述题
62．试述星形细胞瘤的CT诊断要点
63．简述桥小脑角区最多见的肿瘤类型，并表达需要与哪些肿瘤进行辨别
64．试述脑膜瘤的好发部位与CT及MRI的要紧表现
答题要点
（一）单项选择题
1．E2．D3．B4．C5．C6．D7．C8．D9．E10．A11．B
12．B13．B14．B15．E16．B17．C18．D19．E20．D21．B
22．A23．D24．E25．B26．C27．D28．A29．C30．A
（二）多项选择题
31．BCD32．ABC33．ABCE34．ABCDE35．AC36．ACD37．ABCD
38．ABD39．BDE40．ABCD41．BC42．ABC43．ACD44．ABDE45．BCDE
46．ABCD47．BCD48．ABCD49．ABCD50．ABCD51．ABCD52．ABDE
53．ABCDE54．ABD55．ABCD56．ADE57．CD58．ABCD
（三）名词说明
59．脑膜瘤增强扫描时，除肿瘤本身明显强化外，还能够见到与肿瘤相临的硬脑膜
也线样强化，犹如肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。
60．垂体大腺瘤向鞍膈上生长，因受鞍膈阻挡，在CT或MRI冠状位图像上呈葫芦状，
称“束腰征”。
61．动态CT增强扫描观看，垂体腺瘤使垂体内毛细血管床受压、移位，表现为位于
垂体柄前、直径3~4mm的圆形或平行带状强化结构，称为“血管丛征”（tuft征）。
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（四）论述题
62．①癫痫、颅脑受损的定位征象，颅内高压征象。
②Ⅰ、Ⅱ级肿瘤CT以低密度为
主，坏死囊变少，占位轻，强化少。
③Ⅲ、Ⅳ级肿瘤CT显示混杂密度为主，坏死囊变多，
占位征象重，强化明显。
④小脑星形细胞瘤多位于小脑半球，“囊中有瘤”或“瘤中有囊”，
肿瘤实质强化明显，易显现阻塞性脑积水。
63．CPA最多见肿瘤为听神经瘤。
需要进行辨别的有脑膜瘤、胆脂瘤和三叉神经瘤。
要紧辨别点：
①听神经瘤：
之内听道为中心，多数与岩骨相交呈锐角；内听道扩大、骨质破坏；CT
上呈等或低信号占多数，MRI为长T1、长T2信号；CT或MRI增强明显强化，坏死、囊变区
无强化。
②脑膜瘤：
以广基与岩骨相贴，与岩骨相交成钝角；无内听道骨质转变；CT上多为高
密度，可有钙化，MRI以T1等、T2等信号占多数；增强后多均匀明显强化。
③胆脂瘤：
无内听道骨质转变；CT上多为低密度，MRI以长T1、长T2占多数；增强后
无强化；DWI呈高信号，有助于与该部位的蛛网膜囊肿辨别。
④三叉神经瘤：
常发生于内耳道前方岩骨尖，可跨越后、中颅凹；无内耳道骨质改变。
64．脑膜瘤好发部位依次为矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴。
CT
平扫多为高密度，密度均匀，局部颅骨可有增厚、破坏等改变，增强扫描呈均匀一致的显著
强化，边界清楚。
MRIT1WI肿瘤为等或低信号，T2WI为等、高或低信号，增强扫描明显
强化，可有“脑膜尾征”。
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