病区环境管理规划_精品文档.doc

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2012年病区环境管理规划

妇科孙继红

病区是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。

良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行、促进康复的重要条件，创造安静、整齐、清洁、舒适、安全的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。

下面从目前我院病区环境存在问题和2012年规划两方面着手谈环境管理：

存在问题：

1.整体存在卫生状况差，治疗盘治疗车有血迹有胶布印，各室卫生死角未长抓不懈

2.厕所长亮灯与排气扇长时间开放、厕所有异味

3.物品摆放无序

4.病房窗台栏杆晾晒衣物现象普遍

5.各种治疗车有锈迹、不光亮，滑轮不灵活

6.病区噪声大

7.病区床头柜物品杂乱

8.陪人躺椅四处乱放，床底下便器乱放

9.物品分类，定点放置不规范

10.物品标识不清，标示不明显

规划：

一、组建病区环境质控小组，建立小组职责

由护理部主任任组长，负责布置，组织人员检查病区环境，定期召开会议；支持中心谭韶华老师、各病区护士长组成小组成员，负责检查病区环境，培训、指导科室护士及卫生员的病区环境整治；建立小组职责，经常运用PDCA循环的管理方法对病区环境进行多方调查，如征询病人、病患家属、医生、护士意见，分析存在问题，找出原因，制订对策，检查反馈，进一步提高病区环境管理水平。

二、转变观念，全员参与病区环境管理

将病区环境检查列入每月质控与护理部环节质控、护士长中晚夜班查房中来，护理部组织《病区环境管理》讲座，让护士认识到，病室环境管理的重要性，自觉参与病区环境管理，养成“四轻”、定期整理、整顿物品，减少病房内不必要的物品，加强各种仪器的保养与维护，保持清洁，护士主动巡视病房，对在病房大声喧哗、赌博、吸烟等现象进行制止等习惯。

三、制定与完善工作标准、工作流程、检查评分标准

由护理部牵头制定卫生员考核细则与工作流程，订好周计划、日计划，每天有重点区域和重点内容，哪个时间具体做什么工作这样来细化考评，包括地面、墙面、窗户玻璃、病室的床柜、护士站、办公室的桌面、抢救室、厕所等，保证清洁任务的完成，护士长对照考核细则随时检查，发现不合格，查明责任，责令及时打扫以保持病房清洁。

建立环境卫生管理标准评分表，从病室、治疗室、医护办公室、值班室、卫生间五个方面进行评价，每月通报情况。

四、增加病区设施，改善住院环境

病区划出区域晾晒衣物，解决衣物乱搭乱晾情况；窗户栏杆处张贴温馨提示，减少窗台栏杆乱搭乱晾现象；配置一定数量坐式便器，方便手术后和老年患者入厕；病区走廊及厕所安装扶手；卫生员拖地时走廊放置“地面湿滑，小心跌倒”的标牌；增加双护栏的病床，防坠床事件；桌、椅脚钉上橡皮；轮轴加油，专人负责定期维修等。

五、推行5常法管理，塑造百年老院新形象

（即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）

（一）护理工作区要做到所有物品定位放置，摆放整齐，明确标识，贴在明显位置，利于辨认和使用；各工作场所、各病区、各个时间段均有负责人和管理人，将护士站、治疗室、换药室、值班室、库房每一处都落实到专人管理；各种治疗车用后及时清洁，不得有污垢；工作场所内的地面、墙壁、天花板、各种仪器，均要清扫干净并保持清洁，不得有蜘蛛网及污垢。

损坏的物品及时送修。

每个人养成良好的行为习惯，自觉遵守规章制度，树立良好的组织形象，高效率、高品质的服务，给患者带来信赖和安全感。

（二）病区物理环境加强对病人、陪人卫生习惯的宣传教育，使之养成良好的卫生习惯，如不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑，不在病房吸烟，利用病人入院介绍时，定期召开工休座谈会时，给实习进修人员介绍病房情况时，巡视病房时等一切机会进行宣传教育，以达到共同保持病房清洁的目的。

向病人、陪人宣传，多余的东西要及时带走，不要放在病房或床头上以免影响整齐美观。

避免一切噪音，教育工作人员动作要轻巧，低声说话，不穿响底鞋；对新入院的病人、陪伴宣传，不要在病房大声喧哗、走路、开关门窗要轻，保持病房肃静，对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施，如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。

病区是医院的重要组成部分之一,是病员接受治疗、恢复健康的场所。

医疗环境对病人有积极的影响,有助于治疗,可以满足病人的需要,为患者创造整洁、安静、舒适、安全、美观的休养环境,是医院管理的重要组成部分。

2011年初,我院将病区环境管理作为未来几年的中长期重点项目之一,其目的是希望以此为载体,为患者提供安全可信的就医环境,为员工提供优美舒适的工作环境。

现将2013年病区管理规划如下：

一、建立健全病区环境管理质控标准，量化考评细则

根据医院具体情况，制定符合院情及环境卫生学相关规定的环境管理标准、要求，下发至科室，认真组织学习，做到量化考核。

其中，科内检查环境卫生一星期一次，要求有问题，有整改记录；医院病区环境管理小组考核半年一次，情况要求全院通报，普遍问题医院病区环境管理小组集体讨论整改。

（一）遵循标准：

5S管理5S是指整理、整顿、清扫、清洁、素养；

整理：

将要与不要的东西进行区分，不要的东西清走。

整顿：

将留下来的东西定点定位置放置整齐，标识清楚。

清扫：

将场所清扫干净。

清洁：

维持上面的整理、整顿、清扫的成果，标准化、制度化。

素养：

养成良好的习惯，培养主动积极的精神。

（二）物品配置及摆放标准

1、病区电梯大厅：

病区宣教栏下方摆一排椅子，垃圾篓1-2个。

2、走廊：

除加床外，不放置任何物品。

3、配餐间：

煤灶一台，烧水壶一个，垃圾篓1个。

改晾衣间者，放一个晾衣架及一个垃圾桶外，不放置任何物品。

4、楼梯通道:

除放垃圾篓外，不放置任何物品。

5、墙面：

除按要求统一制作的标识外，不得钉挂任何其它物品。

6、护士站：

配电脑椅3把，磅称一个，电脑1-2台，打印机1-2台，病历车1台。

台面上放釆血架一个，固定电话二台，护士记事板，由医院统一制订的东西外，不得钉挂任何其它物品。

7、治疗室：

台面除药物和治疗盘外，不放置其他物品。

8、处置室：

医疗垃圾桶3个，浸泡消毒桶3个，治疗车2张，口服药车1台。

9、换药室：

无菌柜一个、换药车1-2张，诊疗床1张1至2台，鹅颈灯等仪器设备摆放整齐。

10、库房柜子一排，物品入柜，柜外标识清楚。

11、护士更衣室：

衣柜两排，穿衣镜，挂衣钩，鞋架。

12、小库房：

壁柜一排，消耗性耗材全部入柜，柜门上标识清楚，常备液体定位放置。

13、护士值班室：

每科设值班床2张，桌椅各一张各科根据需要配制茶几、沙发，但要摆放整齐。

14、普通病房：

按每张床配一张方凳、一个床头柜的标准配备，床头柜上只能放3件以内物品并摆放整齐；床下只能放鞋子，盆和桶。

15、卫生间：

拖把架一个，拖把若干，生活垃圾桶2个。

（三）管理要求

1、病区

（1）大厅宽敞明亮、干净整洁。

所有通道通畅，清洁，不得随意放置各类物品。

（2）走廊两侧扶手清洁，不得堆放脏被服或其它物品。

（3）不违反规定私自在公共场所的墙面钉挂物品及标识。

（4）地面等平面始终保持清洁光亮、无积尘、积水、污渍、纸屑等。

屋顶无蜘蛛网。

（5）病区安静、整洁，探视陪护人员管理有序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理。

（6）仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、破损及时联系维修。

（7）空调、水电保持良好运转状态。

（8）无长流水、长明灯。

病房天亮关灯（除治疗需要外），值班室和公共区域白天不能有电光。

（9）房间内开空调，要关好门窗，开窗通风时关空调

2、护士站

（1）护士站台面干清、整洁，除统一的配备的办公用物外，不得摆放其它用物，各类物品使用后要及时归位。

（2）办公抽屉及柜子清洁无积尘，外注明用途的标签统一，内摆放物品整齐并与标签指示相符。

（3）一览表及记事板整洁、字迹清楚，信息准确。

（4）值班人员着装整齐，坚守岗位，不得在护士站吃东西。

无关人员不得进入护士站。

（5）地面、桌椅、台面、柜顶等平面始终保持清洁光亮、无积尘、积水、污渍、纸屑等。

屋顶无蜘蛛网。

（6）地面维护好，无废品堆积的现象。

（7）病员一览表等级护理标记清楚正确。

（8）信号灯处于使用状态，病人呼叫时护士应答及时。

（9）体重秤性能完好。

3、治疗室

（1）抽屉和无菌柜内物品分类放置，标识清楚，无菌柜内无污渍和积尘，抽屉内外用药和内服药分开放置，摆放整齐。

（2）室内标签统一规范，各类用具药品标识定位置。

（3）台面清洁、有序、无杂物，地面清洁，无垃圾，屋顶无蜘蛛网。

（4）各类治疗车、紫外綫，定期清洁，无污渍和积尘、车内物品摆放有序。

（5）输液现配现用，特殊剂量、途径用药标识醒目，分开放置。

（6）冰箱内整洁，物品摆放有序，无私人物品，打开后保存的药品有床号、姓名，备用、贵重药品班班有交接和签名。

4、处置室

（1）医用垃圾分类放置，地面清洁干燥。

（2）污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求。

5、换药室

（1）环境清洁，污物桶及时倾倒。

（2）污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求。

6、值班室

（1）值班人员起床后负责整理好床单位、收拾限个人的物品，保持床面、地面、桌面、卫生间台面整齐有序。

（2）值班室内的被服整齐一致，每周更换一次。

（3）柜内物品摆放有序。

（4）床铺、窗帘、洗手间及各台面、地面清洁整齐，垃圾及时倾倒。

7、卫生间：

（1）要求做到标签规范，物品摆放整齐、室内清洁干净无异味无杂物。

（2）拖把分区使用、分类放置、摆放整齐、标签对应。

（3）抹布每天使用后及时消毒清洗并晾干。

（4）生活垃圾及时清除无堆积，垃圾桶及时清洗无污渍。

（5）脏被服放入被服车内、不能乱放在地上。

（6）保洁车用后物品摆放整齐并定位放置。

（7）各室水池清洁，下水道通畅。

（8）卫生间清洁、无异味、无尿垢。

（9）地面清洁干燥，有警示牌，垃圾及时倾倒。

8、库房

（1）专人管理，清洁整齐。

（2）物品分类放置，一次性物品高于地面20cm以上干燥保存。

（3）科室备用物品齐全，数量与需要相符。

（4）柜子标签统一。

（5）物品尽可能入柜存放，分类摆放并与标签指示相符，柜内物品摆放有序。

（6）不得存放病人的物品。

（7）不得堆放其它废品。

9、病房

（1）病房内物品的摆放必须定位放置，以保持整齐划一，未经护士长同意不得随意搬动。

（2）病房床单位整洁，物品摆放有序。

（3）白天陪伴床统一收起放置。

（4）地面清洁，无垃圾，墙面清洁，屋顶无蜘蛛网。

（5）早晨做晨护时，窗帘应拉开通风。

（6）垃圾瘘及时清除，无异味。

（7）窗台不能放杂物。

二、形成三级管理体系

形成由护理部—医院病区环境管理小组—科室环境管理质控员管理的三级管理体系，科室环境管理质控员进行不定期查找科内花镜隐患及缺陷，要求每周有一次记录，每月要求整改，每季度有小结。

医院病区环境管理小组每半年进行一次全院督查，结合每月不定期检查，发现问题报护理部，由护理部督查责令整改。

三、遵循PDCA循环法，充分发挥科室质控员职责，自查自纠形成常态

运用质量管理理论和方法规范病区环境，年初，对病区的环境进行现状调查、评估、分析、找出主要问题、制定对策并实施管理方法。

规范病区环境管理、物品分类、定点放置规范，达到管理要求。

注重病房环境安全的需要，提高工作效率，30秒内准确找到所需物品。

充分发挥科室内部人员作用，使自查自纠每天化，甚至