中医八项护理技术标准.docx
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中医八项护理技术标准
中医八项护理技能操作
一、耳穴埋豆(耳针法)
(一)、定义
耳穴埋豆是将王不留行籽用胶布固定在耳部一定穴位上,通过间断刺激以达到疏通经络,调节脏腑气血为目的一种技术操作。
(二)、目标
遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
(三)、禁忌证
耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用
(四)护理及注意事项
1在压豆及留豆刺激期间,患者感到局部酸、麻、胀、痛为“得气”,应密切观察有无头疼、头晕等不适情况。
2执行无菌操作,预防感染。
如留豆期间局部皮肤发红,应及时处理
中医护理技术操作考核表
耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准
科室姓名得分
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
操
作
前
准
备
护士
洗手,遵照医嘱要求,核对,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩
2
物品
治疗盘(内铺治疗巾),针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。
(无菌物品在有效期内)。
6
患者
核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理。
(根据患者病情合理取体位)
6
操
作
流
程
定穴
术者一手持耳轮后上方。
5
35
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
5
皮肤
消毒
再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定,消毒以擦净耳部油脂为度)。
3
行针
选针后符合进针、行针方法(埋豆方法正确)。
取压豆贴依次按压在相应穴位上,并依次按压。
15
观察
按压过程中观察患者是否头晕、头痛等不适情况。
2
起针
符合起针要求(留针处有感染时及时处理)。
夏天留豆3天,3天后更换到对侧,如有潮湿、污染及时更换。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
再次核对。
3
15
清理用物,归还原处,洗手;
针具处理符合要求。
(探棒用75%酒精擦拭消毒)
5
评价
选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练,轻巧;选穴正确,运用针刺手法正确。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
检查时间:
年月日
二、艾条灸法
(一)、定义
艾条灸法是将纯净的艾绒卷成圆柱形的艾卷,点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。
(二)、目标
1遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。
2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,达到防病保健、治病强身的目的。
(三)、禁忌证.
1凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。
2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
(四)护理及注意事项
1采用艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。
如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行吸收。
如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。
中医护理技术操作考核表
艾条灸法操作评分标准
科室姓名得分
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
护士
洗手,遵照医嘱要求,核对,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘(内铺治疗巾),艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风,刮板,纱布,治疗巾
6
患者
核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。
5
35
施灸
点燃艾条,灸法正确。
(温和灸距穴位皮肤2—3cm,每处灸10-15分钟;雀啄灸距穴位皮肤2—5cm,每处灸5分钟;回旋灸距穴位皮肤3cm左右,每处灸10-15分钟)
10
艾条与皮肤距离符合要求。
2
及时除掉艾灰。
5
艾条灸至局部皮肤稍起红晕有温热感为度,施灸时间合理。
5
观察
观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。
5
灸毕
灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。
3
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位,再次核对
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
艾条处理符合要求。
5
评价
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练,轻巧;运用灸法正确。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注:
1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。
检查时间:
年月日
三、拔火罐法
(一)、定义
拔罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部淤血现象,达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
(二)、目标
1缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
2用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
(三)、禁忌证
1高热抽搐及凝血机制障碍者。
2皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处。
3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
(四)、护理及注意事项
1拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕
3防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
4使用过的火罐,均应消毒后备用。
‘
5起罐后,如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收。
6如永疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。
中医护理技术操作考核表
拔火罐法操作评分标准
科室姓名得分
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
护士
洗手,遵照医嘱要求,核对,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘(内铺治疗巾),95%酒精棉球,血管钳,火罐(3个),打火机,小口瓶,纱布,弯盘,治疗巾
6
患者
核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;根据所拔部位的面积大小选择大小适宜的火罐,检查罐口有无损坏,罐体有无裂痕。
5
35
拔罐
酒精棉球大小合适,干湿适当。
(过干火力达不到,过湿容易烫伤皮肤)
5
点燃明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口
5
准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10
观察
随时检查火罐吸附情况及皮肤情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。
5
起罐
起罐方法正确。
(手法要轻缓,一手扶罐,一手拇指轻压罐边皮肤,空气进入罐内即可取下,切不可硬行上提或硬拔,以免拉伤皮肤)
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
再次核对。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
火罐处理符合要求。
(用500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟,蒸馏水清洗擦干备用)
5
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注:
若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。
检查时间:
年月日
四、穴位按摩法
(一)、定义
穴位按摩是在中医基本理论指导下,运用手法作用于人体穴位,通过局部刺激,可疏通经络,调动机体抗病能力,从而达到防病治病、保健强身为目的的一种技术操作。
(二)、目标
1缓解各种急慢性疾病的临床症状。
2通过穴位按摩,达到保健强身的目的。
(三)、禁忌证
各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。
(四)、护理及注意事项
1操作前应修剪指甲,以防损伤患者皮肤。
2操作时用力要均匀、柔和、持久,禁用暴力。
3、在腰、腹部进行按摩时,先嘱患者排尿。
4、在穴位按摩过程中,要随时观察患者的反应。
中医护理技术操作考核表
穴位按摩法操作评分标准
科室姓名得分
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
洗手,遵照医嘱要求,核对,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
指甲符合要求。
6
患者
核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露按摩部位;保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;准确选择腧穴部位及推拿手法。
10
35
手法
根据手法要求和腧穴部位的不同,正确运用。
(腰腹部按摩时,嘱患者先排空膀胱)
10
用力均匀,禁用暴力,推拿时间合理。
10
观察
随时询问对手法反应,及时调整或停止操作。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位,再次核对。
3
15
清理用物,归还原处,洗手
3
评价
取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。
7
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,运用手法正确,用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注:
若损伤皮肤,扣20分。
检查时间:
年月日
五、刮痧法
(一)、定义
刮痧法是应用边缘钝滑的器具,在患者体表一定部位反复刮动,使局部皮下出现瘀点、