福建省高等学校教师高级职务任职资格申报表.docx

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福建省高等学校教师高级职务任职资格申报表

福建省高等学校教师

高级职务任职资格

申报表

学校名称

教师姓名

所在系

教研室

现任职务

申报任职资格

填表时间年月日

福建卫生职业技术学院制

填表说明

（一）本表第1至8页由本人填写，由教师所在系部审核，其中第5页“教学效果”栏，由系或教研室填写。

第9页至14页由三名同行专家分别填写。

（二）填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

（三）如填写的内容较多，可另加附页。

（四）本表第9页至14页活页，呈报时必须加入。

（五）本表适用于副教授、教授任职资格申报。

（六）对聘任人员学校须填写聘任时间。

（七）备注栏填写聘任变动情况及其他需要特别说明的情况。

姓名

性别

出生

年月

照片

籍贯

民族

工资

级别

何时参加

何党派

健康状况

现职务及任现职务时间

高校教龄

参加工作时间

何时从何国

回国定居

无

最

后

学

历

大学

从毕校

年业于系专业（修业年）

至肄（院）

研究生

从毕校

年业于系专业（修业年）

至肄（院）

学

位

学位名称

授予时间

授予国别、学校

国内

外留

学、

进修

留学、进

修内容

起止

时间

留学、进修

国别、学校

现从事专业

及

专长

担（兼）行党政职务

参加何学术团体、任何职务

社会

兼职

何时何地

受何奖励

主要学历及社会经历

自何年月

至何年月

在何地、何校、何单位任何职（或学习）

证明人

本人总结

（任现职以来思想政治表现、教学、科学研究等工作能力及履行职责的情况、成绩）

（签名）

年月日

任现职以来完成教学工作情况

何年何月至

何年何月

讲授课程名称及

其他教学任务

学生

人数

周学

时数

总学

时数

完成教学工作定额

教学效果：

指

导

研

究

生

情

况

指

导

教

师

进

修

提

高

情

况

对

实

验

室

建

设

的

贡

献

外

语

程

度

任现职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究

或在实验及其它科学技术工作方面的成果

题目

何时何刊物发表或出版社出版

本人承担的部分

任现职以来主要科研成果目录

年

月

科研项目

本人承担任务

完成任务情况

同行专家鉴定意见

（对任现职以来有代表性的论著、译著、教科书、教学、研究、

实验技术及其它成果的鉴定）

鉴定人姓名（签名盖章）

专业（技术）职务

公章年月日

同行专家鉴定意见

（对任现职以来有代表性的论著、译著、教科书、教学、研究、

实验技术及其它成果的鉴定）

鉴定人姓名（签名盖章）

专业（技术）职务

公章年月日

同行专家鉴定意见

（对任现职以来有代表性的论著、译著、教科书、教学、研究、

实验技术及其它成果的鉴定）

鉴定人姓名（签名盖章）

专业（技术）职务

公章年月日

系部考核推荐组意见

（包括思想政治条件、工作态度、业务水平及能力）

考核推荐组组长（签名盖章）

公章年月日

学院学科评议组意见

学科评议组组长（签名盖章）年月日

总人数

参加

人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

学院聘任委员会意见

经研究，同意聘任同志为（专

技级），聘任时间年月日。

聘任委员会主任（签名盖章）

公章年月日

总人数

参加

人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

备注