1《17急救与医疗安全理论试题》120题.docx

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1《17急救与医疗安全理论试题》120题

《急救能力与医疗安全》理论试题

（2017年；120题）

一、单选题

1、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪不正确答案：

C

A．室性早搏→利多卡因

B．室颤→非同步直流电除颤

C．室速→洋地黄

D．窦性心动过缓→阿托品

E．Ⅲ度房室传导阻滞→安装心脏起搏器

2、呼吸困难最早出现于答案：

E

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．右心衰竭胖胸腔积液

D．右心衰竭

E．左心衰竭

3、支气管哮喘发作期禁用答案：

C

A．麻黄素

B．肾上腺素

C．吗啡

D．氨茶碱

E．舒喘灵

4、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物答案：

C

A．速尿

B．吗啡或度冷丁

C．氨茶碱

D．西地兰或毒毛花苷K

E．肾上腺素

5、在病区患者突发心跳骤停，正确的处理顺序是①给肾上腺素②胸外按压③打开气道及球囊面罩通气答案：

A

A、2-3-1

B、1-2-3

C、3-1-2

D、3-2-1

E、2-1-3

6、诊断室速最有力的心电图证据是答案：

D

A．心率140～200次／分

B．R－R＞Β－P（房室分离）

C．QRs波群增宽＞0．12秒

D．出现心室夺获或室性融合波

E．节律整齐或轩席不齐

7、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于答案：

D

A．自发性气胸

B．支气管哮喘

C．心源性哮喘

D．气管内异物或梗阻

E．阻塞性肺气肿

8、颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于答案：

A

A．60mmHg

B．70mmHg

C．80mmHg

D．90mmHg

E．95mmHg

9、窒息患者处理的首要步骤是答案：

A

A、解除呼吸道阻塞

B、加压给氧

C、使用呼吸兴奋剂

D、输血

E、口对口人工呼吸

10、心室颤动（室颤）最有效治疗措施为：

答案：

B

A、胸外按压

B、电击除颤

C、利多卡因

D、心脏起搏

E、拳击心脏部位1-2下

11、心跳骤停早期诊断的最佳指标是：

答案：

D

A、面色苍白

B、瞳孔散大

C、心音、脉搏消失

D、意识丧失，颈动脉搏动不能摸到

E、患者没反应及呼之不应答

12、休克早期最初表现的体征，大多表现是：

答案：

C

A、昏迷

B、末梢发绀

C、心率增快

D、血压下降

E、呼吸加速

13、患者过敏性休克，首选抢救药物是：

答案：

B

A、阿托品

B、肾上腺素

C、麻黄碱

D、异丙嗪

E、氢化可的松

14、室颤患者电击除颤，能量选择正确的是：

答案：

A

A、单相波360J或双相波120-200J

B、单相波120J

C、双相波480J

D、双相波360J

E、单相波200J

15、2015年美国心肺复苏指南，当患者心律不适合除颤时，应尽早使用哪种药物？

答案：

A

A、肾上腺素

B、加压素

C、胺碘酮

D、碳酸氢钠

E、以上都是

16、下列哪些不是胸外按压的并发症：

答案：

E

A、肋骨骨折

B、肺挫伤

C、血气胸

D、心包积血或填塞

E、肺气肿

17、引起心脏骤停的心律，以下那一种不是：

答案：

D

A、心室颤动

B、无脉性室性心动过速

C、无脉性电活动

D、三度房室传导阻滞

E、心室停搏

18、下列哪一条不是打开气道最常用的方法：

答案：

E

A、仰头提颏法

B、压额抬颏法

C、推举下颌法

D、ABC都对

E、ABC都不对

19、双人CPR时，以下不正确的是：

答案：

E

A、每2min或5个周期后，按压与呼吸可交替换人

B、每2min或5个周期后，重新评估患者

C、每2min或5个周期后，重新分析心律

D、成人按压的比例是30:

2

E、在按压间隙，双手可暂倚在患者胸壁上。

20、2015年心肺复苏指南中，关于胸外按压的深度，不正确的是（D）

A、成人至少5cm，但应避免超过6cm

B、婴儿及儿童至少达到胸廓前后径的1/3

C、婴儿4cm

D、成人至少5cm

E、儿童5cm

21、胸外按压正确部位，下列哪项是错误的：

答案：

D

A、两乳头连线与胸骨的重叠处

B、胸部中央的胸骨上

C、沿肋缘向上剑突上两横指处

D、ABC均不正确

E、ABC均正确

22、为保证有效的人工呼吸，下列哪项不正确？

答案：

E

A、充分打开气道

B、每次吹气换气时间相隙控制在1秒左右

C、施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，并维持1秒左右。

D、避免过度通气

E、吹气量要足够大，越大越好使胸廓能充分隆起。

23、心肺复苏有效指标，下列哪项是错误的：

答案：

D

A、触到脉搏

B、瞳孔逐渐缩小

C、口唇转红

D、收缩压在100mmHg以上

E、开始有自主呼吸

24、口对口人工呼吸方法，下列哪项不正确：

答案：

E

A、首先必须畅通气道

B、吹气时不要按压胸廓

C、吹气时捏紧患者鼻孔

D、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:

2

E、除医生护士外，急救人员和院内专业救援人员可免去实施人工呼吸环节

25、电击除颤注意事项，下列哪项不正确答案：

E

A、将除颤电极板紧贴患者胸壁

B、电极板与患者皮肤之间无可见缝隙

C、适当施加10Kg压力

D、高声喊叫“闪开”提醒并确定周围无任何人员直接或间接与患者身体接触。

E、除颤电极板均匀涂上耦合剂

26、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：

答案：

A

A、1次

B、3次

C、2次

D、4次

E、5次

27、心肺复苏时，急救者在电击除颤后应：

答案：

B

A、先行检查心跳或脉搏

B、立即行胸外按压

C、立即进行心电图检查

D、调节好除颤仪，准备第二次除颤

E、马上静脉注射肾上腺素

28、现场救治婴儿气道异物梗塞时，婴儿的体位应置于：

答案：

A

A、头低脚高位

B、头高脚低位

C、平卧位

D、侧卧位

E、坐位

29、下列哪一条不符合典型心绞痛答案：

C

A．在体力负荷、情绪激动时发生

B．常突然发生而迫使病人立即停止活动

C．疼痛部位在左心前区

D．疼痛历时1～5分钟

E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧

30、心肺复苏时，判断患者有无循环迹象的时间应控制在：

答案：

E

A、小于5秒钟

B、大于10秒钟

C、10-15秒钟

D、1-5秒钟

E、5-10秒钟

31、电击除颤急救时，操作者在不清楚除颤仪是双相波型还是单相波型时，能量的选择是：

答案：

D

A、50J

B、100J

C、150J

D、200J

E、360J

32、急诊科送来一位已行气管插管球囊辅助通气的患者，在病房交接班时发现监护仪除颤仪显示无脉电活动、心率30次/分，您应马上进行以下哪项急救处理？

答案：

A

A、肾上腺素1mg静脉注射及胸外按压

B、200J电除颤

C、异丙肾上腺素1mg静脉注射

D、准备经皮心脏起搏

E、静注阿托品1mg

33、以下那种患者在心肺复苏时使用碳酸氢钠治疗效果最好？

答案：

C

A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者

B、短暂心脏停搏患者

C、高血钾患者

D、低血钾患者

E、低血钠患者

34、心室颤动（室颤）最常见的病因是：

答案：

E

A、房室传导阻滞

B、风湿性心脏病

C、心肌炎

D、电击伤

E、心肌梗死

35、紧急开放气道抢救患者时为了争取救治黄金时间，下列那一项不需要马上进行：

答案：

C

A、手法解除舌后坠

B、去除口鼻腔异物

C、去除全副完整假牙

D、吸除鼻腔分泌物

E、清理口腔分泌物

36、2015年新指南建议，疑似心源性心脏骤停患者，以下哪种情况不适宜行经皮冠脉造影（PCI）？

答案：

E

A、ST段抬高的院外心源性心跳骤停患者

B、没有心电图ST段抬高的疑似心源性心脏骤停患者

C、昏迷的疑似心源性心脏骤停患者

D、清醒的疑似心源性心脏骤停患者

E、以上都不对

37、凡是心跳骤停后恢复自主循环的昏迷患者，采取目标温度管理，以下哪项是对的？

答案：

A

A、32-36℃，并至少维持24小时

B、31-33℃，维持2小时

C、25-38℃

D、32-34℃，维持8小时

E、30-32℃，维持24小时

38、心肺复苏（CPR）常用的药物，下列哪项不正确？

答案：

D

A肾上腺素

B加压素

C胺碘酮

D、ABC都不是

E、ABC都是

39、关于复苏后的治疗，下列哪项不正确？

答案：

C

A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定

B、防治肾功能衰竭

C、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药

D、血糖控制

E、亚低温治疗

40、心肺复苏（CRP）时，有关应用肾上腺素的叙述，下列哪项不正确答案：

C

A、首剂1mg

B、首选静脉给药

C、首剂1mg无效时，必须大剂量5mg给药

D、必要时3—5分钟重复一次

E、可气管内给药

41、有关心室颤动（室颤），下列不正确的是答案：

B

A、在监护仪上可能因人为因素而造成类似心室颤动的心律

B、可存在于有脉搏的人身上

C、无有效的心输出量

D、应该予电除颤与CPR来治疗

E、一旦发现心室颤动应尽早电除颤

42、成人按压胸廓力量是多少？

答案：

C

A、5—15公斤

B、10—25公斤

C、25—30公斤

D、30—45公斤

43、对患者进行心肺复苏时，要对患者家属进行告知，告知内容不包括：

答案：

E

A、患者的病情

B、医务人员正在采取的急救措施

C、效果、预后情况

D、心肺复苏时可能出现的一些并发症

E、嘱患者家属不要在现场

44、对心脏骤停病人实施心肺复苏时哪点处理是不正确的答案：

C

A．病人应卧于硬板床上或地上

B．清除口腔中的异物

C．置病人于头低脚高位

D．开放两条静脉通路

E．严格记录出入量

45、以下电除颤步骤正确的是：

答案：

C

A．电极板（Sternum）放置胸骨右缘锁骨下方；电极板（APEX）放置左腋前线第5-6肋间，检查心律（室颤、室扑、无脉性室速）。

B．双电极板涂匀涂上导电糊。

C．电极板放在除颤部位，电极板紧贴病人皮肤，下压大概20KG力度，再次确认是否需要除颤。

D．请周围人员离开病床，同时按压“电击”键放电

E．马上擦干净病人与电极板上的导电糊，进行5个周期CPR后检查心律决定是否需再次除颤

46、女，42岁。

阵发性悸8年、发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图Β－R间期＜0．12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0．12秒，发作时治疗最好选用

答案：

A

A．胺碘酮

B．洋地黄

C．苯福林

D．压迫眼球

E．异搏定

47、心跳突然停止，多久后可能会发生脑损伤答案：

B

A．2～4min

B．4～6min

C．6～5min

D．8～10min

E．10～15min

48、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次答案：

B

A．8～10次

B．10～12次

C．12～15次

D．16～20次

E．20～28次

49、35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则，116／min，血糖30mmol／L、血钠130mmol／L、血钾3．5mmol／L、动脉血气结果pH7．2、PCO220mmHg、HCO3－14mmol／L，有关输液治疗下列何种组合最适当答案：

A

A．生理盐水、普通胰岛素、KCI

B．生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3

C．普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液

D．普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液

E．生理盐水、普通胰岛素、Kcl、NaHCO3

50、如果静注葡萄糖液对低血糖昏迷效果不明显，应使用答案：

A

A．肌注胰高血糖素

B．静注纳洛酮

C．皮下注射胰岛素

D．静注糖皮质激素

51、下列哪项是所有休克的根本特答案：

C

A．低血压

B．心动过速

C．组织灌注不足

D．少尿

E．低氧血症

52、20岁男性骑车被货车压过，到院时有头部外伤，颜面骨骨折出血，胸部及腹部钝伤，右大腿变形，BP80／40mmHg，HR140／min，左侧呼吸音减弱，上腹部有轮胎压痕，处理顺序最佳为①头颅CT②腹部超声③环甲膜切开术④左侧胸管插入⑤

大腿固定答案：

B

A．③①②④⑤

B．③④②⑤①

C．①④③②⑤

D．③④①②⑤

E．③④②①⑤

53、下列哪些心律失常不会导致阿－斯综合征答案：

D

A．心室颤动

B．Ⅲ度房室传导阻滞

C．尖端扭转性室速

D．心房扑动

54、57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。

有高血压病史。

查体：

血压176／92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，EcG

：

房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。

接下来你如何诊治

答案：

A

A．立即评估能否行溶栓治疗

B．立即给予硝苯地平10mg舌下含服

C．予甘露醇以降颅压

D．立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中

E．以上皆是

55、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是

答案：

B

A．颈动脉窦按压

B．静脉注射西地兰

C．静脉注射异博定

D．静脉注射利多卡因

E．非同步直流电复律

56、有意识患者出现气道异物梗阻时，临床表现不包括：

答案：

D

A.无法说话、微弱无效的咳嗽。

B.吸气时高频率声音或无声音。

C.呼吸困难、发绀。

D、呼气时高频率声音或无声音。

E、呼吸短促、费力、喘鸣。

57.患者女性，24岁，大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理答案：

C

A．氨茶碱＋葡萄糖静脉滴注

B．西地兰0．4mg缓慢静脉推注

C．平卧，0．1肾上腺素0．5ml皮下注射

D．立即快速输低右

E．静脉快滴升压药物

58、洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿答案：

C

A．急性心肌梗死

B．重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

C．快速心室率的心房纤颤

D．肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤

59、小王23：

00巡房时，发现23床患者呼之不应，此时小王的处理措施哪个不对？

答案：

C

A、双手拍患者双肩，凑近耳旁约5cm呼唤患者名字。

B、按呼叫铃，通知医生，并叫准备除颤监护仪、简易呼吸球囊及面罩、急救车等。

C、小王马上跑去抢救房10床旁取除颤仪，尽早除颤。

D、检查患者有无呼吸及颈动脉搏动，并行胸外心脏按压。

E、检查患者口腔有无异物并打开气道。

60、心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的：

答案：

A

A、首先做心电图确诊，然后行紧急处理。

B、迅速有效的人工呼吸。

C、立即进行有效的胸外按压。

D、马上给予患者心电监护。

E、建立静脉通道，医嘱用药。

61、患者心跳呼吸骤停最基本的生命支持首选方法是：

答案：

C

A、心电监护

B、测量生命体征

C、人工呼吸及胸外按压

D、同步直流电除颤

E、建立静脉通路，使用急救药物

62、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是答案：

A

A．提高肺泡通气量，促进CO2排出

B．降低机体耗氧量

C．使氧离曲线左移

D．纠正弥散功能障碍

63、应选用非同步电复律的是：

答案：

C

A、室上性心动过速

B、心动过速

C、心室颤动

D、心房扑动

E、心房颤动

64、气道梗阻时，紧急情况下采用的方法以下哪个不对：

答案：

E

A、腹部冲击法

B、胸部冲击法

C、打开口腔，徒手清除异物

D、婴幼儿予头低脚高手法叩击背部

E、立即吸氧

65、患者男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检：

呼吸困难，烦躁不安，发绀。

心率128次／分，律齐。

双肺呼吸音低。

可闻及少量哮鸣音，未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的答案：

E

A．静滴GS生理盐水

B．静滴氨茶碱

C．静滴糖皮质激素

D．用抗生素预防感染

E．用镇静剂如笨巴比妥

66、治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选答案：

B

A．利多卡因

B．洋地黄

C．苯妥英钠

D．普罗帕酮

67、急性心肌梗死24小时内的主要死亡原因是：

答案：

B

A、心源性休克

B、心律失常

C、心力衰竭

D、心脏破裂

E、心肌梗死后心绞痛

68、解除舌根后坠堵塞呼吸道的最简便方法是：

答案：

B

A、环甲膜穿刺术

B、放置口咽管

C、经鼻腔气管插管术

D、经口腔气管插管术

E、气管切开术

69、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是：

答案：

D

A、减慢心率

B、降低血压使组织灌注不足

C、加重肺淤血，使缺氧更明显

D、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧

E、增加心室壁张力，使心肌收缩力增加

70、洋地黄中毒时最常见的心律失常是：

答案：

C

A、房室传导阻滞

B、心房颤动

C、室性期前收缩二联律

D、交界性逸搏心律

E、非阵发性交界性心动过速

71、气管插管时，导管尖端（）应即拔出气管导管内的管芯。

答案：

A

A、通过声门裂进入气管内

B、到达咽喉处

C、通过声门裂后再插入6cm

D、距离门齿21-23cm

E、通过声门裂后再插入4cm

72、一名85岁女性患者在走廊散步时突然倒地，医生护士赶到现场并开始为该患者进行CPR抢救，现监护仪显示该患者存在细小的（低幅）室颤。

接下来抢救人员该怎么办？

答案：

D

A.积极实施至少5分钟的CPR，然后尝试除颤。

B.实施气管插管，然后尝试除颤。

C.在患者心前区捶击三次，同时观察监护仪和患者的反应。

D.在实施CPR的同时准备除颤器，以尽快除颤。

73、一名心脏骤停患者被送达急诊室，患者心律为无脉性电活动（PEA），心率30次/分。

医务人员正在进行CPR，已气管插管并确认气管导管位置，已建立静脉通路，接下来最应该给予哪种药物？

答案：

B

A.静脉注射5mL10%氯化钙溶液

B.静脉注射1mg肾上腺素

C.静脉注射1mg阿托品

D.静脉注射1mEq/kg碳酸氢钠

74、急性肺水肿时，下列药物中首选答案：

E

A．地高辛口服

B．洋地黄毒试口服

C．洋地黄叶口服

D．强心灵口服

E．西地兰或毒毛旋花子试K静注

75、一位有窄波群室上速（SVT）病史的女性来到急诊室。

她神志清楚、定向力正常，面色苍白，心率为165次/分，ECG显示SVT，血压为105/70mmHg。

已建立静脉通路。

下述哪一项是最为合理的初步治疗？

答案：

B

A.快速静推6mg腺苷

B.刺激迷走神经

C.同步电复律

D.静脉推注1mg阿托品

76、在治疗心脏骤停时，下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险？

答案：

D

A.未能建立血管通路

B.长时间未建立通气

C.未能进行气管插管

D.胸外按压中断时间过长

77.您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。

当您尝试进行正压通气时，您发现患者上腹部胃泡区有气过水声，未闻及肺部呼吸音，同时二氧化碳波形图的测量值为零或显示直线。

下列哪一项最有可能导致这些情况？

答案：

A

A.气管插管进入食管内

B.气管插管进入左主支气管内

C.气管插管进入右主支气管内

D.双侧张力性气胸

78.关于复苏期间的静脉药物输注，下述哪一项是正确的？

答案：

B

A.如果3分钟内未能建立静脉通路，则应通过心内途径给予肾上腺素。

B.静脉注射药物之后，需通过外周静脉给予液体推注冲管。

C.静脉注射药物之后，无需通过中心静脉给予液体推注冲管。

D.在持续进行CPR时，应为患者静脉输注生理盐水和碳酸氢钠的混合溶液。

79.一名60岁男性患者为反复发作性室颤，已静脉给予每3分钟1mg肾上腺素，电击除颤3次后，患者心律转为宽波群心律仍无脉搏。

接下来最应该给予哪种药物？

答案：

A

A.静脉推注300mg胺碘酮

B.静脉推注150mg利多卡因

C.将3g镁盐溶解在10mL5%葡萄糖溶液中，静脉推注

D.普鲁卡因胺，20mg/分钟，静脉输注，直至达到最大剂量17mg/kg

80.2015年美国心肺复苏指南中，用于复苏的血管加压素，下述说法哪一项是正确的？

答案：

C

A.每3到5分钟给予一次血管加压素，每次40个单位。

B.血管加压素的半衰期比肾上腺素短。

C.联合使用加压素和肾上腺素，替代标准剂量的肾上腺素治疗心脏骤停时没有优势。

D.在治疗由低血容量导致的临床休克时，血管加压素是一线加压药。

81.华法令中毒时主要解毒剂是答案：

A

A．维生素K1

B．维生素K3

C．维生素C

D．维生素B12

82.下述哪种方案应作为心搏停止患者的初始用药方案？

答案：

C

A.静脉注射0.5mg阿托品

B.静脉注射3mg阿托品

C.静脉注射1mg肾上腺素

D.静脉注射3mg肾上腺素

83.一名患者自诉胸痛，就诊时患者意识模糊，心率40次/分，脉搏血氧饱和度为91%（呼吸室内空气时）。

已给予吸氧，下列哪种药物应该首先给予？

答案：

A

A.静脉推注0.5mg阿托品

B.静脉推注1mg肾上腺素

C.异丙肾上腺素，静脉输注，速率为2-10mcg/min

D.快速静推6mg腺苷

84.您已完成气管插管，气囊充气并确认插管位置正确，在接下来的通气操作中下列描述哪一项是正确的？

答案：

A

A.每6秒钟给予一次通气（每分钟10次通气），胸外按压不停歇。

B.只要每次呼吸时均可看到胸廓隆起，通气频率越快越好。

C.以3-5mL/kg的潮气量给予通气。

D.在排除COPD前，应让患者呼吸室内空气。

85.一位患者为胸骨后剧烈压榨性疼痛30分钟。

患者血压110/70mmHg，心率58次/分，监护仪示心律为规则的窦性心动过缓。

患者已口服325mg阿司匹林，已给予鼻导管吸氧（流量4L/min），已舌下含服硝酸甘油片3次，每次间隔5分钟，但他仍然感觉剧烈胸痛。

如果不存在禁忌症，接下来应给予哪种药物？

答案：

D

A.静脉注射0.5-1mg阿托品

B.静脉注射20-40mg呋塞米

C.静脉注射1-1.5mg/kg利多卡因

D.静脉注射2-4mg吗啡

86.在急性冠脉缺血的早期治疗中，经常使用哪种药物？

答案：

B

A.静脉推注利多卡因

B.嚼服阿司匹林

C.口服ACE抑制剂

D.口服钙通道阻滞剂

87.一位50岁男性，在大量出汗和血压升高后出现胸骨后压榨性疼痛伴严重气短。

患者有高血压病史，已在家自行嚼服2片小剂量阿司匹林并持续吸氧，就目前而言，最合理的治疗顺序是？

答案：

C

A.先给予吗啡，若疼痛未见缓解，则再给予硝酸甘油

B.先给予硝酸甘油，若ST段抬高>3mm且不存在禁忌症，则再给予吗啡

C.先给予硝酸甘油，若疼痛未见缓解且不存在禁忌症，则再给予吗啡

D.只给予硝酸甘油，因为慢性高血压是吗啡的禁忌症之一

88.一位男性患者诉胸痛，ECG显示V2-V4