放射防护管理制度.docx

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放射防护管理制度

放射防护管理制度

1.从事放射工作单位的负责人，就当采取有效措施使本单位的放射防护工作符合国家有关规定和标准。

2.放射性同位素的生产、使用、贮存场所必须设置防护设施。

其入口处必须设置放射性标志和必要的防护安全联锁，报警装置或者工作信号。

3.放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起，其贮存场所必须采取有效的防火、防盗、防泄露的安全防护措施，并指定专人负责保管。

贮存、领取、使用、归放还放射性同位素时必须进行登记、检查，做到帐物相符。

4.对受检查和患者使用放射性同位素或者射线进行诊断，治疗时，必须严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射。

5.放射工作单位必须严格执行国家对放射工作人员个人剂量监测和健康管理的规定。

6.对已从事和准备从事放射工作的人员，必须接受体格检查，并接受放射防护知识培训和法规教育，合格者方可从事放射工作。

鹤山市桃源卫生院

放射事故应急措施

1.发生放射事故时，有关人员必须立即撤离工作场地。

2.及时上报医疗组及医院领导，报告内容包括：

发生的时间、地点、受影响人数，患者的严重程度等。

3.医疗组及相关部门接到报告后，及时收集资料，做好记录，按规定上报卫生行政部门。

4.受照射人员立即进行相关的检查，检查内容包括：

外周血象、淋巴细胞镜下核计数等，并进行剂量估算。

5.根据受累人员的身体损伤程度等，采取相应的措施。

6.发生工作场所、地面设备放射性污染事故时，立即封闭污染现场和迅速切断污染来源，防止事故进一步扩大。

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X光室管理制度

1.非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。

2.机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。

3.工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

4.工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。

5.维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

6.工作人员应爱护公物，托架等X光室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

7.护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

8.技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

9.应定期对机器做清洁、X线值校正等日常维护工作，并做好记录。

10.所有病人资料应及时保存，防止丢失。

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X光室安全操作规程

1.X光室工作人员在操作X线机前，应做好充分准备，拟定出周

密的工作计划和步骤，检查设备是否处于良好状态，通风是否良好，

个人防护用品是否齐全以防万一发生事故的应急方案。

2.X光室工作人员必须熟练掌握业务技术和X射线防护知识，注意掌握好其适应症，范围，合理使用X检查，做好X线的检查和诊断工作。

3.X光室工作人员进行检查时应注意如下问题：

（1）、应严格按所需的照部位采取适当的防护措施。

（2）、必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光，除检查者外无关人员不应留在机房内。

4.进行X线检查时，对受检查者的性腺部位要特别注意保护，怀孕妇女一般不宜做X线检查。

5.进行X线检查时，对携扶受检人员也要采取相应的防护措施。

6.在放射临订教学中，对学员必须进行射线防护知识教育，并注

意对他们的保护，对示教病例严禁随意增加曝光时间。

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影像科事故管理与应急预案

本医院成立放射事故应急领导小组，领导任组长，影像科人员任

组员，日常管理工作由影像科医生负责，制定事故应急求援预案和应

急处理制度，对受到超剂量照射事故受害人制订了适当的医学处理

（救治）计划与准备，具体主要有：

一、事故的控制和缓解：

1、发生放射事故时，立即报告卫生行政部门和公安局，时间最迟不得超过二小时，《放射事故报告卡》在二十四小时报出，造成环境污染时，同时报告环保部门。

2、发生人体受超剂量照射事故时，迅速安排受照人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治，同时对危险源采取应急安全处理措施。

3、发生事故后，积极配合卫生部门的公安部门对放射事故的调查，并做好善后处理工作。

二、受照人员的医学救援：

1、立即转移或撤离到安全地区，把污染的工作服及个人用品留在污染区集中处理。

皮肤污染的，要立即用大量清水冲洗。

2、受照射人员出现头昏、头晕、恶心、呕吐、乏力、腹泻症状、休克症状、皮肤灼伤者，应立即送医院救援。

3、所有受照人员，无论有无临床症状，都有要留医观察，由放射卫生专业人员对照射剂量逐个加以估算。

一次照射剂量在50mSv者，应作全面医学检查，照射剂量超过250mSv者，应做抗放射性药物治疗。

4、将受照人员佩戴的个人剂量章，送往放射卫生防护机构进行检测，以便准确了解照射剂量当量。

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X射线防护制度

一、对受检查的防护及要求

1、在获得相同诊断效果的前提下，临床医师和放射科医师应减少避免彩放射性诊断技术，合理使用X射线诊断工作的单位，必须建立和健全X射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2、对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X射线胸部检查列入常规检查项目。

从业人员就业前或定期体检，X射线胸部检查的间隔时间一般不少于2年；接尘工作的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。

3、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄线摄影代替透视进行诊断。

未经省级人民政府卫生行政部门允许，不得使用便携式X射线机进行群体透视检查。

4、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症。

对孕妇，特别是受孕后8-10周的，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。

5、放射科医师必须注意采取适当的措施，减少受检查者受照剂量，对受检查者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。

6、候诊者和陪检者（病人必须被扶持才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护的情况下在X射线机房内停留。

二、对X射线工作人员的防护操作要求：

1、X射线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护，知识配合有关临床医师做好X射线检查的临床判断，注意掌握其适用范围，正确、合理地使用X射线诊断。

2、除了临床必需的透视检查外，应尽量采用摄影检查，以减少检查者和工作人员的受照剂量。

3、X射线工作在透视前必须做好充分的暗适应，在不影响影响的原则下，应尽可能采用“高电压、厚过滤”和“小照射野”进行操作。

4、摄影时，X射线工作者必须根据使用的不同管电压，更换附加过滤板。

5、摄影时，X射线工作者应严格按所需的投照部位采取适当的防护措施。

6、摄影时，X射线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光，队正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内。

7、移动或和携带式X射线机摄影时，X射线工作者必须离开管头和受检者2M以上，并对周围人员采取防护措施。

8、进行X射线摄影时，X射线工作者应注意合理选择胶片，并重视暗室操作技术，以保证摄影质量，避免重复照射。

9、进行X射线检查时，对受检者的性腺部位要特别注意保护。

孕妇一般不宜做X射线检查，以减少对胎儿的照射。

10、在X射线检查中，当受检者需要携扶时，对携扶者也应采取相应的防护措施。

11、在放射科临床教学中，对学员必须进行射线防护知识教育，并注意对他们的保护。

对示教病例严禁随意增加曝光时间。

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影像科X线检查系统的评片标准和要求（评比制度）

X线摄片质量标准：

包括普通X线片，各种造影摄片。

（一）甲级片标准：

1、摄影部位正确，位置正，无丢失。

2、锐利度优良，被摄部位或器官结构纹理清晰，边缘锐利。

3、软组织层次应显示分明，对比反差优良。

4、名种造影片、造影剂充盈状态良好，使含造影剂的组织器官与周围组织有鲜明的对比度，胃肠造影应清楚的显示粘膜皱壁。

5、摄片的各种标记清楚无误，整体规范，包括X线号、日期、左右号，序列摄片的序号等。

6、用片大小尺寸要适当。

7、暗室规程严格，无污染片、划片、粘贴片、水渍、指纹、静电……等。

8、摄片完全符合诊断要求。

（二）乙级片标准：

上述甲级片秘具备的标准有某一项不足，但对整个照片影响不大者，可评为乙级片。

（三）丙级片标准：

按甲级片标准要求，如有二项以上不足，影响整体照片质量，但尚做出X线诊断者，则评为丙级照片。

（四）废片标准：

凡不能用于诊断的摄片均定为废片，废片应严格登记。

附部分部位平片对比度要求：

1、头颅：

颅内、外板、板障、血管沟、脑回压迹清晰可见，界限清楚：

颅内结构好蝶鞍岩骨显示清楚。

2、四肢骨关节、骨皮质、骨小梁、关节缘锐利，分界清楚，约会组织如肌肉、脂肪层、关节囊等层次分明。

3、脊椎：

椎体及其附件显示清晰，边缘锐利，颈椎前软组织、胸椎椎旁、胸膜反折线、腰椎旁、腰大肌等清晰可见。

4、胸部：

骨性胸部显示清晰，胸锁关节对称，胸壁软组织层次分明，肺野血管纹理清晰，气管和部分支气管可见，心脏大血管阴影的边缘锐利，膈面光滑。

5、腹部：

腹腔内实质脏器如肝、脾、肾、隐约可见，肠管（结肠）少许积气，腰大肌清楚，腹腔脂肪线清楚，上可见隔肌，下可见耻骨联合。

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X线检查常规

1、热情接待每位来检的患者。

2、细阅申请单，了解部位、范围，选择检查方式，用片规格，如要预约的做好解释，嘱患者作检查前的准备（如禁食、清肠等）。

3、登记核对姓名、部位、日期、左、右，注意除去可能影响成影的衣服、饰物等。

4、按常规选择好条件，对焦、调校光栅，嘱患者配合好检查。

5、检查完毕，签发报告，如不能立即发报告的要告诉患者取报告的准确时间。

6、每位患者使用的条件要记在片袋上备查。

7、阳性病例，典型病例必须要登记，并与临床联系追踪，反馈诊断符合律。

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诊断用X光机操作、保养制度

1、每天上班启动“电源”检查各相电压、各指示灯有否“缺相”测试电动部分情况有否倒相。

2、开机后将电压调至指定的“座标”上，后进行调校选择条件预热机器。

预热机器5分钟后方能曝光。

3、条件选择不能超过计时器对名档的限制，以及“KV”的限制。

4、曝光时必须按两级进行，要让球管“增温”“加速”后才按到底，中途不要无故“松手”中止曝光。

5、曝光时注意“MA”表、听继电器响声，及控制台有否过大的“电流”声。

6、曝光完成关好机，下班时关闭总电源。

7、每年进行一次规模检查、维护、调试，每年要更换升降“车链”。

每月一次擦试转动部分上油（波箱、钢丝绳）。

8、每次故障，维修过程更换零配件、费用、经手人均要登记。

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辐射安全人员培训计划与要求

一、入岗培训

工作人员在初次进入辐射操作岗位之前，必须接受与岗位的安全操作要求相适应的辐射安全培训。

二、换岗位培训

辐射工作人员调换工作岗位时，由于岗位不同而必须补充的安全培训。

三、再培训

在入岗培训或换岗培训之后，由于辐射安全出现新的要求，或者由于脱离岗位较长时间而需要的再次培训。

四、经培训的人员必须熟知以下内容

1、了解本岗位工作中的辐射安全问题和潜在危险，并对其树立正确的的态度。

2、了解有关安全法规以及与本岗位有关的辐射安全规程。

3、了解与掌握减少受照剂量的原理和方法，以及有关的防护器具、衣具的正确使用方法。

4、促进工作人员提高技术熟练程度，避免一切不必要的照射。

5、了解与掌握在操作中避免或减少事故的发生或减轻事故后果的原理的方法，懂得有关事故应急的必须对策。

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放射防护管理人员名单

主任：

陆军

组长：

黎小明

成员：

沙仕挺黄娴燕

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