湖南中医药大学中医内科学试卷及参考答案_精品文档.doc
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湖南中医药大学中医内科学试卷及参考答案
◎<试卷及答案一>
◎<试卷及答案二>
◎<试卷及答案三>
◎<试卷及答案四>
湖南中医药大学课程考试试卷一《中医内科学》
供七年制中医、针推、英语专业使用时间:
120分钟
一.单选题(下列各题的备选答案中,只有一个正确答案,将正确答案的题号填入题干后的括号中。
错选、多选该题无分。
每小题1分,共20分)
1.感冒首先见于以下何书:
()
A.《内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《五十二病方》E.北宋《仁斋直指方·诸风》
2.喘证痰热郁肺证的首选方是()
A.桑白皮汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.桂枝厚朴杏子汤
3.呷嗽是何证之别名()
A.凉燥咳嗽B.痰湿咳嗽C.喘证D.肺胀E.哮证
4.患者心悸不安,胸闷气短,面色苍白,自汗,畏寒肢冷,舌淡白,脉沉细而数。
宜选( )
A.乌头赤石脂丸B.真武汤C.归脾汤
D.苓桂术甘汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
5.患者,女性,30岁,症见入寐困难1个月,多梦,胸闷胁胀,急躁易怒,伴头昏头胀,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
治疗方剂是( )
A.泻心汤 B.滋水清肝饮 C.礞石滚痰丸 D.当归龙荟丸 E.龙胆泻肝汤
6.治疗下列哪类胃痛要掌握“疏肝不忘和胃,理气慎防伤阴”的原则?
()
A、食积型B、气滞型C、血瘀型D、阳虚型E、阴虚型
7.最早记载用导尿术治疗小便不通的是下列哪部医书?
()
A、《黄帝内经》B、《诸病源候论》C、《备急千金要方》
D、《丹溪心法》F、《景岳全书》
8.寒邪内阻腹痛的主要特点是()
A.腹部胀痛,攻窜不定B.腹痛绵绵,时痛时止C.饥则痛甚,得温稍减
D.腹痛急暴,得温痛减E.腹部刺痛,痛处不移
9.肾虚腰痛的特征:
()
A.热痛B.冷痛C.刺痛D.重痛E.隐痛
10.患者大便干结,腹中胀满,口干口臭,面红身热,时欲饮水,舌红苔黄燥,脉弦数,最佳方可选用()
A.大承气汤 B.麻子仁丸C.济川煎D.六磨汤 E.枳实导滞丸
11.下列哪项不是吐血的特征()
A.可夹食物残渣B.血色紫暗或暗红成块C.多伴黑便D.呈泡沫样
E.血随呕吐而出
12.提出若头痛不愈可加引经药的医家是()
A.李东垣B.朱丹溪C.张仲景D.王肯堂E.王清任
13.下列哪项不是眩晕瘀血阻窍证的主要症候()
A.头痛固定B.唇舌紫暗C.舌有瘀斑
D.面色少华E.脉象细涩
14.《难经》中的大瘕泄多指()
A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.肝脾不和泄泻D.食滞泄泻E.以上都不是
15.下列除哪项外,均为鼓胀致病因素?
()
A情志郁结B.血吸虫感染C.黄疸积聚日久D.感受外邪E.酒食所伤
16.下列哪种厥证可演变为中风()
A.血厥虚证B.血厥实证C.气厥虚证D.气厥实证E.痰厥
17.郁证的形成常以何者为先()
A.血郁B.火郁C.痰郁D.食郁E.气郁
18.咳嗽阵作,痰中带血鲜红,烦躁易怒,胸胁疼痛,小便黄赤,大便干结,舌苔黄,脉弦数,治疗宜用()
A.桑杏汤B.清燥救肺汤C.百合固金汤
D.泻白散合黛蛤散E.龙胆泻肝汤
19.夜寐盗汗,五心烦热,颧红,口干,舌红,少苔,脉细数,治疗方剂宜选()
A.大补阴丸B.知柏地黄汤C.当归六黄汤D.秦艽鳖甲散E.龙胆泻肝汤
20.在虚劳的病机上,以下列哪两脏占最重要的地位?
()
A、脾胃B、肝肾C、肺胃D、心肾E、脾肾
二.填空题(每题1分,共10分)
1.内伤咳嗽的病理因素主要为_________________。
2.治疗寒哮的代表方为____________________。
3.泄泻以为其治疗大法。
4.血证的治疗原则是_________________。
5.治疗热淋和血淋的代表方分别是_________________。
6.黄疸的三大主症是_________________和小便黄。
7.胁痛肝气郁结型的代表方是__________。
8.《医学正传》中的“九心痛”指的是__________。
9.眩晕发生的病机,归纳起来,不外风、火、四个方面。
10.关格的两大主症为__________。
三.B型题(下列各题干都可在本组备选答案中选出一个正确答案,将正确答案的题号填入该题干后的括号中。
错选、多选该题无分。
每小题1分,共10分)。
A、痰饮(狭义)B、悬饮C、溢饮D、支饮E、伏饮
1.饮邪停留胃肠者为()
2.饮邪流于胁下者为()
A、保和丸B、半夏厚朴汤C、六磨汤D、启膈散E、神术散
3.治疗呕吐饮食停滞证的首选方为()
4.治疗泄泻饮食停滞证的首选方为()
A、肝、脾、肾B、脾、肾C、心、肝、肾D、肺、脾、肾E、肝、肾
5.癃闭的发病机理主要责之于()
6.鼓胀的发病机理主要责之于()
A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、白虎桂枝汤E、桃红饮
7、治疗行痹的代表方是()
8、治疗痛痹的代表方是()
A加味二妙散B虎潜丸C参苓白术散D大补阴丸E清骨散
9、阴虚发热的代表方剂为()
10、痿证肝肾亏损证的代表方剂为()
四.名词解释(每小题4分,共16分)
1.肺胀
2.噎膈
3.心悸
4.痞满
五.问答题(每小题3分,共8分。
)
1.试述喘证中实喘的常见证型以及治法和代表方。
2.如何鉴别水肿的阴水和阳水?
3.试述消渴的病机特点。
六.病案分析(每小题10分,共20分)
1.患者刘××,男,65岁。
因心前区疼痛反复发作一年入院。
诉一年来左心前区闷痛,每日发作2-4次,每次发作持续1-3分钟,经休息或含服硝酸甘油片可缓解,在劳累或激动时易于诱发,曾在当地医院查心电图“STV4-5水平下移1.5mv,诊断为冠心病心绞痛,用丹参滴丸,消心痛等治疗,疼痛发作减少。
近一周因劳累过度,发作频繁,每日5-6次,每次持续约5分钟,但服硝酸甘油片可缓解,伴见胸闷,心悸,倦怠乏力,动则益甚,纳呆便溏,时有恶心多涎,形体肥胖,舌体胖边有齿印瘀斑,苔白腻,脉弦细涩,重按无力。
试述中医诊断、证型(3分),辨证分析(3分),治法(1分),方药,包括方名、药物组成及剂量(3分)。
2.赵XX,男性,52岁。
突发右侧肢体活动障碍伴言语謇涩2小时入院。
患者及家属诉今晨7时起床后出现说话困难,右侧上下肢无力,不能行走,上午9时来诊时症状加重,发病后无呕吐。
现症见:
神志清楚,语言欠流利,头晕目眩,口粘痰多,腹胀,大便三日未解。
舌质红苔黄腻,脉滑。
查:
血压170/100mmHg。
右侧鼻唇沟平坦,口角低垂,示齿时口角明显牵向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧。
右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧Babinski征阳性。
20分钟后脑CT报告未见异常。
既往有高血压史、冠心病史、糖尿病史。
试述中医诊断、证型(3分),辨证分析(3分),治法(1分),方药,包括方名、药物组成及剂量(3分)。
湖南中医药大学中医内科学课程试卷答案一
一、A型题:
1、E2、A3、E4、E5、E6、B7、C8、D9、E10、B
11、D12、B13、D14、E15、D16、B17、E18、D19、C20、E
二、填空题:
1、痰与火
2、射干麻黄汤;
3、运脾化湿;
4、治火、治气、治血;
5、八正散和小蓟饮子;
6、目黄、身黄;
7、柴胡疏肝散
8、胃痛
9、痰、瘀、虚
10、呕吐与小便不通
三、B型题:
1、A2、B3、A4、A5、D6、A7、A8、B9、E10、B
四、名词解释:
1、肺胀:
肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致痰瘀阻结,气道不畅,肺气壅滞,胸膺胀满,不能敛降,临床以喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等为主要临床表现的病证。
。
2、噎膈:
噎膈是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺,甚则食物不能下咽入胃,食入即吐为主要表现的一种病证。
3、心悸:
心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心失所养,心脉不畅,心神不宁,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证。
4、痞满:
痞满是由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以胸腹痞闷胀满不舒为主证的病证。
一般触之无形,按之柔软,压之不痛。
五、问答题:
1、试述喘证中实喘的常见证型以及治法和代表方。
答:
风寒闭肺——宣肺散寒——麻黄汤
表寒里热——宣肺泄热——麻杏石甘汤
痰热郁肺——清泄肺热——桑白皮汤
痰浊阻肺——化痰降逆——二陈汤合三子养亲汤
肝气乘肺——开郁降气平喘——五磨饮子
水凌心肺——温阳利水,泻壅平喘——真武汤合葶苈大枣泻肺汤
2、如何鉴别水肿的阴水和阳水?
答:
阳水:
1.病因:
风邪、水湿、湿毒2.症候:
先颜面浮肿,下肢肿,再出现全身浮肿,肿处皮肤按之凹陷即起,伴有烦热等;3.病程:
短,急性起病;4.病性:
多为实、表、热证。
阴水:
1.病因:
脾肾亏虚,气化不利2.症候:
水肿多由下而上,继而全身。
肿处皮肤按之凹陷不起,皮肤松弛,伴有脾肾亏虚之表现;3.病程:
长,慢性病,不易痊愈;4.病性:
里、虚、寒证。
3、试述消渴的病机特点。
答:
1.阴虚为本,燥热为标,2.气阴两虚,阴阳俱衰;3.正气不足,瘀血内生;4.脏腑虚损,变证百出。
六、病案分析题:
病案一
1、心痛(痰浊内阻,兼有瘀,虚)
2、诊断为本病、本证型的依据(略);
3、治法:
益气养心,豁痰化瘀。
代表方剂:
生脉散合瓜蒌薤白半夏汤酌加丹参、郁金等活血化瘀药。
病案二
1、中风(脾胃虚寒);
2、诊断为本病、本证型的依据(略);
3、治法:
通腑泄热化痰;方剂:
星蒌承气汤
湖南中医药大学课程考试试卷二《中医内科学》
供五年制中医专业使用时间:
120分钟
一、单选题(在本题的每一小题的被选答案中,只有一个答案是正确的,请你把正确答案的题号,填入题干的括号内,多选不给分,每题1分,共20分)
1、患者证见喘咳痰多,气急胸闷,动则气喘更甚,腰酸肢冷,汗出,尿后余沥,舌淡苔腻,脉沉细无力,辨证属喘证的何种证型()
A肾气虚衰B心阳欲脱C痰浊阻肺D气阴两虚E上实下虚
2、治疗“刚痉”的代表方是