计量确认申请表模板.docx
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计量确认申请表模板
编号
甘肃省企业
计量确认申请书
申请单位
主管单位
发证单位
申请日期2011年10月25日
一、填表说明
1、本申请书适用于小型企业、乡镇企业申请计量合格确认。
2、单位名称：
以公章为准填写全称，不得简化。
3、详细通读地址：
填写单位所在（州、市）、县、街道（乡、镇、村）门牌号。
4、隶属关系：
填写企业主管部门，如县XX局，XX街道办事处，乡XX股等。
5、所有制性质，填国营、合资、集体、私有等。
6、职工人数：
一般填固定职工，以季节工、临时工为主的填写年平均人数。
7、表3中“企业自查情况”和“评审组考核结果”应写明确具体。
二、申请计量确订申报材料
1、申请书。
2、企业计量工作总结。
三、申报材料一式三份
（申请单位、主管单位、考核发证单位各1份）。
企业基本情况
企业名称
*********
详细通讯地址
************
隶属关系
所有制性质
有限公司
邮政编码
733000
电话
***
职工人数
78人
固定资产
****
计量器具总数
22（台/套）
厂级主管计量领导
***
职务
部门经理
职称
计量工作归口管理部门
加工储运部、检验部、生产部
负责人
贾涛、蔡国泰
计量管
理人员
姓名
性别
年龄
文化程度
职务
职称
备注
***
男
39
大专
部门经理
***
男
38
本科
部门经理
助理农艺
企业机构设置简况
设有总经理、副总经理、总经理助理、综合业务部、财务部、加工储运部、检验部、试验站、生产1、2、3、4部。
主要
产品
名称
***
年产量
3000万公斤
主要
能源
种类
煤
电
水
油
其他
合计（合标准煤）
年消耗量
1700吨
120000kWH
200吨
0吨
1700吨
主要
原材料
品种
**
年消耗量
3000吨
企业获奖、
评先进情况
2003年公司被确定为全省***。
近三年来企业经济效益（元）
年份
产值
利润
利税
全员劳动生产率
（元/人）
2008
94803227.80
3821628.81
763386.99
938645.82
2009
112297651.74
6550432.19
1140319.33
1100957.37
2010
127550477.81
3746058.74
976099.68
1356919.98
主导产品计量检测情况
产品名称
****
产品标准代号
年产量
3500万公斤
产值率
5.83%
获何种优质奖
产
品
质
量
指
标
检
测
情
况
质量指
标名称
技术标准要求
用于检测的计量器具
范围
公差
名称
测量范围
准确度
纯度
96-99.9%
≥96%
电脑自动定量称
0.01-50kg
0.01kg
芽率
85-100%
≥85%
电子天平
0-120g
0.001g
净度
99%
≥99%
电子地磅
5-30000kg
5kg
水分
13%
≤13%
电子地磅
5-50000kg
10kg
质量指标共4项
已实现检测4项
无法检测0项
关键工
艺检测情况
主要部件
名称
工艺名称
检测项目
规程规定
指标要求
用于检测的计量器具
名称
测量范围
准确度
电泳仪
电泳
纯度
≥96%
电脑自动定量称
0.01-50kg
0.01kg
发芽室
发芽
发芽率
≥85%
电子天平
0-120g
0.001g
筛选器
干净
净度
≥99%
电子地磅
5-30000kg
5kg
水分仪
水分
水分
≤13%
电子地磅
5-50000kg
10kg
工艺参数共4项
已实现检测4项
无法检测0项
计量确认考核评审记录表
项次
考核项目
工作要求及评分标准
单位自查情况
评审组检查内容
及考核结果
（一）计量管理水平（20分）
评分
评分
1
有归口管理
计量工作的
机构和专
（兼）职计
量管理人
员，能统一
管理本单位
计量工作并
能发挥职能
作用
（6分）
（1）计量机构和人员（3分）
△计量工作归属于某一厂级职能科室归口统一管理。
（1分）
△有专（兼）职计理管理人员（1分）
△有明确的机构、人员职责（1分）
（2）计量机构能发挥以下职能作用
（3分）
△贯彻国家计量法令、制定本企业计量管理制度、制定计量器具配备规划和计量工作发展规划，组织计量管理系统（1分）
△统一管理计量器具和设施并能组织按周期检定（1分）
△组织开展计量检测，为产品质量提供计量保证，负责监督动力量、物资量计量数据（1分）
3分
（1分）
（1分）
（1分）
3分
（1分）
（1分）
（1分）
评分
6分
2
有明确主管
计量工作的
厂级领导并
将计量工作
提到议事日
程
（3分）
（1）厂级领导职责有分管计量工作的明确规定
（1分）
（2）分管计量的厂级领导了解计量法律、法规、规章中与本企业有关的内容。
了解本企业计量工作现状（1份）
（3）定期或不定期地研究解决企业计量工作中的重大问题，如发展规划、经费、办法等。
（1分）
1分
1分
1分
评分
3分
项次
考核项目
工作要求及评分标准
单位自查情况
评审组检查内容及考核结果
3
建立必要的计量管理制度和计量档案资料
（8分）
（1）必须建立如下的计量管理制度（4分）
△企业计量管理办法和实施细则
（1分）
△计量器具采购、入库、流转制度
（1分）
△计量器具使用、维护制度
（1分）
△计量器具周期送检制度
（1分）
（2）必须建立如下计量档案资料（4分）
△计量器具台帐、历史记录卡及技术档案（1分）
△周期送检计划（1分）
△工艺、质量参数检测原始记录（含安全环保）（2分）
3分
（0分）
（1分）
（1分）
（1分）
3分
（1分）
（0分）
（2分）
评分
6分
4
法定计量单位推行和委托检验。
（3分）
（1）法定计量单位推行工作已经达到国家有关规定（1分）
（2）暂不能检测的项目，已固定委托给有能力的检测单位并有委托协议书（2分）
1分
2分
评分
3分
项次
考核项目
单位自查情况
评分
评审组考核情况
评分
（二）计量器具配备率（30分）
30分
1
能源、经营管理计量器具配备率
（5分）
应配数19台
实配数19台
配备率100%
5分
2
生产工艺过程计量器具配备率（含安全环保）
（15分）
应配数14台
实配数14台
配备率100%
15分
3
终端产品质量管理计量器具配备率
（10分）
应配数11台
实配数11台
配备率100%
10分
（三）计量检测率（40分）
40分
1
能源、经营管理计量检测率
（10分）
应配数19台
实配数19台
配备率100%
10分
2
生产工艺过程计量检测率
（含安全环保）
（15分）
应配数14台
实配数14台
配备率100%
15分
3
终端产品主要参数计量检测率
（15分）
应配数11台
实配数11台
配备率100%
15分
（四）其他（10分）
10分
1
在用计量器具周期受检率
（8分）
实用计量器具22台
送检计量器具22台
受检率100%
8分
2
计量数据与评奖挂钩
（2分）
2分
自查总分
98分
评审总分
主
管
单
位
意
见
（盖章）年月日
评
审
组
意
见
评审结论：
评审组长评审员年月日
考
核
单
位
意
见
（盖章）年月日
发审
证批
单意
位见
（盖章）年月日
证书编号
甘技监量认字[]号
有效期止
年月日
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