急救综合测试题.docx

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急救综合测试题

急救综合测试题

一、选择题

1.        下列哪些因素不会引起烧伤？

                                            （D）

       A热水        B强酸       C电流     D氟乙酰胺

2.        下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能：

                                     （ABCD）

       A机动车事故中的受伤者         B超过站立高度的地方坠落

  C外伤后颈部或背部疼痛         D外伤后主诉肢体麻木无力感

3.        2005年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗？

                   （A）

       A有症状的心动过缓                B心脏停搏

C心室颤动                        D阵发性室上性心动过速

4.        关于给药途径，下列哪个说法是正确的？

                                  （B）

       A心内注射优于静脉注射            B中心静脉优于外周静脉

       C骨内注射剂量是静脉注射的2～3倍 D所有的药物均可经支气管给药

5.        2005年CPR和ECC指南中关于肾上腺素和血管加压素，下列哪个说法是正确的？

（B）

       A沿无资料表明血管加压素是有效的

BCPR时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素

C推荐使用的血管加压素剂量为10u

D血管加压素使用剂量越大，心肺复苏成功率越高

6.        下列哪些属于缓发性灾难性事故？

                                        （A）

       A环境污染       B地震        C车祸         D坠机

7.        地震损伤中，下列哪一个发生率最高？

                                    （D）

       A软组织挫伤     B肝挫裂伤    C颅内出血     D骨折

8.        院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜：

                            （B）

       A1～3支        B3～5支       C5～10支       D10～20支

9.        急救箱所配制器械及药物在紧急情况下能完成下列哪些操作：

                （D）

       A气管切开      B胸腔闭式引流  C开胸心脏按压  D环甲膜穿刺

10.    有关雷击伤说法哪个是错误的：

                                          （C）

       A雷击伤可出现皮肤闪电纹          B可造成心跳停止

       C雷击放电时间约为100～500ms     D可造成鼓膜穿孔，视网膜剥离

11.    神经毒性军用毒剂如沙林，其中毒机制是：

                                （B）

       A抑制细胞膜Na＋通道              B抑制体内胆碱酯酶活性

       C产生高铁血红蛋白                D引起肺损伤，ARDS

12.    有关失能性毒剂BZ中毒，下列哪些药物无效：

                             （B）

       A复苏平        B阿托品       C毒扁豆碱       D氯丙嗪

13.    光气中毒主要引起：

                                                    （B）

       A消化道出血    B急性肺水肿   C心肌梗死       D黄疸

14.    生物武器所致传染病的流行特点有：

                                      （D）

       A传染源易查                     B传播途径与自然传染病一致

       C发现病情后治疗简单             D人群免疫力普遍低下

15.    核辐射损伤，单次照射剂量在      以上才可能出现放射病。

               （C）

       A10～25cGy     B25～50cGy     C50～100cGy    D100～200cGy

16.    除        外，下列哪些人对放射线抵抗力较差？

                         （D）

       A幼儿         B孕妇           C老人          D女性

17.    重度脊髓型急性放射病极期开始的标志有：

                                （C）

       AWBC＜3×109/L                  B皮肤粘膜充血

       C发热、呕吐、腹泻               D头晕、乏力、食欲下降

18.    经口气管插管应用时间一般不超过        。

                             （B）

       A24h          B72h            C1周          D1月

19.    阻塞性通气功能障碍的病人机械通气时，呼吸机的吸呼比应调整为        。

 （D）

       A2：

1～1：

1   B1：

1～1：

1.5  C1：

1.5～1：

2.0   D1：

2.0～1：

2.5 

20.    关于吸气未屏气（或吸气平台）下列哪些说法是正确的？

                    （A）

       A有利于气体分布                 B不利于气体弥散

       C时间过长会降低气道平均压

       C有利于雾化药物在肺内分布但不利于弥散

21.    经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大？

                                                          （C）

       A血氧饱和度监护仪故障           B呼吸机通气参数设置不当

       C气管插管脱出                   D气道痉挛

22.    当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？

（C）

       A去除气道分泌物                 B增加潮气量

       C缩短呼气时间                   D增加呼吸频率

33．正常心电轴范围为        。

                                          （B）

       A-30°～-90°   B-30°～+90°   C0°～+90°   D-30°～0°

23.    关于异常Q下列说法正确的是：

                                         （C）

       A各导联q波时间＞0.04s，振幅大于同导联中R波的1/4，均为异常Q波

       BⅠ、Ⅱ不应出现Q波、QS波          

CV1、V2不应出现Q波，但可呈QS波

DV5、V6不应出现Q波、QS波

24.    室性心动过速的特点有哪些？

                                        （ABCD）

       A频率多在140～200次/分         BQRS波宽大畸形

       CP波与QRS波分离                D偶尔出现心房夺获或室性融合波

25.    下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：

                                                        （B）

       AQT间期缩短和T波高尖           BQRS波群变窄

       CQT间期延长                     D室速、室扑、室颤

26.    洋地黄效应心电图表现有：

                                                                     （A）

       AST段下垂压低                   BT波双向或高尖

       CQT间期延长                     DPR间期缩短，QRS波起始有delta波

27.    Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞主要表现有：

                                               （D）

       AP波有规律地脱落

       BPR间期逐渐缩短，直至脱落一个QRS波群

CR-R间期逐渐延长

D漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善

28.    室性期前收缩的心电图表现有：

                                       （ABCD）

       A期前出现的QRS-T波前无P波或相关的P波

       B期前出现的QRS-T波形态宽大畸形，时限通常大于0.12s

CT波与QRS波主波方向相反

D代偿间歇完全

29.    下列哪些情况不会影响脉搏血氧饱和度（SpO2）监测数值的准确性？

        （C）

       A低血压 B亚硝酸盐中毒  C上呼吸道感染     DCO中毒

30.    关于测血压，下列哪个说法是错误的？

      （C）

       A袖带过小将导致一个错误的、较正常过高的测量值

       B无创血压监测可能导致尺神经损伤

C重度低血压、顽固性休克亦可用无创血压监测

D无创血压在测量过程中，患者尽量不要动

31.    下列关于有创血压监测哪些是不正确的？

       （B）

       A动脉穿刺导管越粗，越易形成血栓

       B导管内间断冲冼法比连续冲冼法好

C导管留置时间尽量不超过3～4天

D局部出现感染征象时应立即拔除导管

32.    心电监护仪报警显示心搏停止，而病人神志清楚无不适主诉，可能的原因是：

  （C）

       A病人心脏停搏                   B病人在做屏气动作

       C电极脱落                       D心电监护仪内电池耗尽

33.    中心静脉压监测调零时，大气参考活塞位置应位于         水平。

（A）

       A中胸水平      B后胸水平     C前胸水平    D监护仪同一水平

34.    一次除颤未成功，应选用的方法有：

 （C）

       A静脉注射阿托品                 B更换除颤部位

       C静脉注射溴苄胺                 D心内注射地塞米松

35.    影响除颤成功的因素有：

           （B）

       A代谢性碱中毒                   B室颤波波幅大小

       C是否使用呼吸兴奋剂             D是否行亚低温治疗

36.    急性心肌梗死诊断依据哪个不正确（D）

　　A.大多有心绞痛病史。

　　B.剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。

　　C.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。

D.听到心脏杂音。

37.    急性心肌梗死现场救治原则哪个不正确（D）

A.吸氧，监测生命体征（心电、血压、脉搏、血氧饱和度）。

　　B.开通静脉通道。

　　C.无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15μg／分钟。

　　D.立即溶栓

38.    急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确（C）

A.及时处理致命性心律失常。

B.持续生命体征和心电监测。

C.气管插管

　　D.向接收医院预报

39.    急性左心衰竭的临床表现哪个不正确（D）：

A.突然发生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉红色泡沫痰，甚至不断涌出。

B.病人被迫坐起，颜面发绀。

两肺内早期可闻及哮鸣音，稍晚出现湿性罗音。

C.可有第三或第四心音。

心率加快，呈奔马律。

可有心房颤动或室性早搏等心律失常。

D.初期血压就下降。

40.    急性左心衰竭的救治原则哪个不正确（E）

　　A.纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上。

意识模糊或呼吸无力者可气管插管

　　B.使患者呈半坐位，双小腿下垂。

　　C.含服硝酸甘油，然后静脉点滴硝酸甘油，使收缩压维持在90～100mmHg。

对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠。

D.静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡。

E.使用碳酸氢钠

41.    急性左心衰竭转送注意事项哪个不正确（E）：

A.强迫病人躺在担架上。

B.保持呼吸道通畅。

　　C.持续吸氧。

　　D.保持静脉通道畅通。

E.使患者呈半坐位，小腿下垂，尽可能舒适

42.    高血压急症诊断依据哪个不正确（D）：

   A.可能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史。

　　B.突然出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红等症状

C.血压急剧上升，收缩压超过200mmHg或舒张压超过130mmHg。

D.口吐粉红色泡沫样痰

43.    高血压急症救治原则哪个不正确（C）：

　　A.安慰患者及其家属，使其情绪稳定，必要时给予安定等。

　　B.吸氧，严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道通畅。

　　C.快速将血压降到正常

　　D.降低颅内压。

　　E.控制抽搐等症状。

44.    快速心律失常包括以下类型，除了（E）

A.阵发性室上性心动过速：

B.室性心动过速：

C.心室颤动／心室扑动

D.心房颤动／扑动

E.室性早搏

45.    缓慢心率性心律失常包括以下类型，除了（D）

A.       窦性心动过缓

B.       病窦综含征

C.       房室传导阻滞

D.      室性早搏

46.    支气管哮喘诊断依据哪个不正确（B）：

　　A.可有反复哮喘发作史或过敏源接触史。

　　B.可有激素依赖和长期应用β2受体激动剂史。

　　C.呈呼气性呼吸困难，端坐呼吸、大汗，精神紧张甚至昏迷。

　　D.呼吸急促，频率＞30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动，唇发绀，双肺呼气时间延长，满布呼气性哮鸣音或哮鸣音消失（沉默肺）。

47.    支气管哮喘救治原则哪个不正确（C）：

　　A吸氧流量为1～3L／min。

　　B扩张支气管,糖皮质激素使用

　　C首先给予抗生素

　　D注意诱发及加重该病因素的处理：

及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。

　E辅助呼吸经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。

48.    支气管哮喘转送注意事项哪个不正确（D）：

　　A.吸氧

　　B.保持静脉通道通畅。

C.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。

D.给予强心药

49.    支气管哮喘的救治中哪项不正确（C）

A.保持呼吸道通畅，吸氧。

　　B.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。

　　C.控制血压：

使血压快速降低至正常范围。

　　D.降低颅内压：

急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松静注，以上药物可配合使用。

50.    急性脑卒中转运的注意点哪项不正确（D）

A.及时转送医院十分重要。

B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定。

C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。

D.转送途中不需要注意监测生命体征。

51.    糖尿病酮症酸中毒哪项不正确（A）

A.有糖尿病特别是II型糖尿病史。

B.有诱因存在，如急性感染，药物中断或治疗不足，精神刺激，应激，饮食失调，并发其他疾病，妊娠及分娩等。

C.起病急骤，以糖尿病症状急剧加重为早期表现，如烦渴、多尿（或少尿）、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，甚至嗜睡、昏迷等。

D.以脱水和周围循环衰竭、酸中毒为明显特征：

52.    糖尿病酮症酸中毒救治中哪项不正确（D）

A.立即建立静脉通道，尽早开始补液。

　　B.补液：

视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量。

　　C.可以鼓励患者口服淡盐水。

　　D.可以在现场救治，不需要送到医院。

二、是非题

1.        爆震伤的特点有：

①伤情复杂，②内轻外重，③变化迅速。

                 （错）

2.        爆震伤导致鼓膜穿孔的部位已结痂，不必积极处理，忌滴注药物             （对）

3.        烧伤后出现水疱，要将水疱刺破，液体排干。

                             （错）

4.        热灼伤后尽快用冷水降低灼伤处的温度。

                                  （对）

5.        婴幼儿气道异物梗阻，首选推荐腹部冲击法。

                             （错）

6.        目前，有更多的资料显示胺碘酮可提高室颤或无脉性室速病人的存活率。

     （对）

7.        2005年CPR和ECC指南中指出镁离子对QT间期正常的室性心动过速有效。

   （错）

8.        止血带使用最长时间不超过6h。

                                        （错）

9.        腹部开放性损伤后肠管外露，原则上要回纳。

                             （错）

10.    电击伤时电流由一侧下肢进，从另一侧下肢出对人体危险性最大。

           （错）

11.    低压电触电后现场缺乏电除颤或药物除颤条件则慎用肾上腺素。

             （对）

12.    神经毒性军用毒剂的特殊解毒药是二巯丙磺钠。

                           （错）

13.    芥子气一般呈气态，主要以呼吸道吸入中毒为主，较少经皮肤吸收中毒。

     （错）

14.    路易氏剂中毒时采用二巯丙磺钠治疗有效。

                               （对）

15.    生物武器中毒急救中，抗生素应用应采取大剂量联合使用，疗程要长。

        （对）

16.    放射性碘是核爆炸和核反应堆常见的放射性核素。

                         （对）

17.    正常人潮气量是5～8ml/kg                                              （错）

18.    PSV通气模式单独应用时要求病人有一定的呼吸功能和相对平衡的呼吸节律，故在临床上很少单独使用，往往与其它模式合用。

                                 （对）

19.    气管插管机械通气的病人，呼吸机出现高压报警，最佳的处理方法是上调报警上限值。

（错）

20.    代谢性酸中毒、缺氧、发热都可能导致机械通气病人的人机对抗。

           （对）

21.    V3、V4导联出现异常Q波伴有ST段弓背抬高，提示广泛前壁心肌梗死。

      （错）

22.    P波尖而高耸，振幅≥0.20mV，以Ⅱ、Ⅲ、avF导联最为突出，称之为肺型P波（错）

23.    V7导联位于左腋后线V4水平处。

                                        （对）

24.    心电图记录中当走纸速度为25mm/h时，两条纵线间（1mm）时间表示40ms。

  （对）

25.    心室扑动有QRS-T波群可识别，频率达200～250次/分，但心脏丧失排血功能。

（错）

26.    缺血型T波由倒置较深逐渐变浅，抬高的S-T段恢复至基线是心肌梗死急性期的心电图表现                                                                                                          （错）

27.    心肺骤停病人在心脏按压时，血氧饱和度监护仪上显示的脉搏血氧饱和度（SpO2）数据能准确地反应病人的血氧情况。

                                                            （错）

28.    脉搏血氧饱和度（SpO2）监护仪测定的搏动只能是小动脉搏动。

            （对）

29.    脉搏血氧饱和度（SpO2）监测探头放置在耳垂比手指好。

                  （对）

30.    电子血压监测仪在测量血压时，选用袖带大小对血压测量没有影响。

     （错）

31.    电子血压监测仪在测量上臂血压时，卷起衣袖不影响血流的情况下，对测量的结果影响不大。

                                                                                         （对）

32.    正常心电图中，T波代表心室除极。

                                                           （错）

33.    心电监护仪提供的心电信息与心电图机提供的信息一样多。

                            （错）

34.    中心静脉压监测波形中，X波是三尖瓣关闭波。

                                              （