5年护士理论试题十四.docx
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5年护士理论试题十四
≤5年护士理论试题（十四）
1.单选题
1.轴线翻身时角度不要超过（）度
A.20度
B.30度
C.45度
D.60度
E.90度
2.为成年人电击除颤时选择能量单向波为（）
A.150J
B.200J
C.250J
D.300J
E.360J
3.如何确定患者护理分级（）
A.患者病情严重程度
B.病情或自理能力的变化
C.病情等级和（或）自理能力等级
D.病情和自理能力的变化
E.自理能力等级
4.电动洗胃时的洗胃液的温度为（）
A.25～38℃
B.39～41℃
C.37～40℃
D.35～37℃
E.33～34℃
5.更换造口袋时贴造口袋的方向顺序是（）
A.由上向下
B.由下向上
C.由中间向外
D.从外侧向中间
E.从两侧向中间
6.为昏迷病人置胃管时当插至（）cm时托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄
A.10
B.15
C.20
D.25
E.30
7.留置针输液皮肤的消毒范围为（）
A.直径不小于5cm
B.直径不小于8cm
C.直径不小于10cm
D.直径不小于15cm
E.直径不小于20cm
8.（）是肠造口最严重的早期并发症
A.腹膜炎
B.缺血坏死
C.感染
D.造口旁疝
E.造口回缩
9.行导管相关性血流感染（CRBSI）监测时,拔除导管后，将导管尖端（）做血培养
A.4cm
B.5cm
C.8cm
D.10cm
E.12cm
10.输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。
上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级：
（）
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
11.静脉注射化疗药物极易引起血管内皮细胞的损伤，导致静脉炎。
发疱剂外渗后可引起组织严重损伤，甚至坏死。
下列药物不是发泡剂的是：
（）
A.表阿霉素
B.长春新碱
C.丝裂霉素
D.环磷酰胺
E.表柔吡星
12.为女患者导尿时尿管插入（）cm后见尿液流出后再插入7-10cm。
（）
A.4～6
B.7～10
C.10～12
D.12～15
E.15～18
13.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分（）
A.15
B.10
C.5
D.0
14.肠造口坏死常发生于术后（）小时
A.6-12
B.12-24
C.24-48
D.48-72
E.36-48
15、鼻饲时发生误吸，应立即停止鼻饲，给予（）卧位，吸出气道内吸入物
A.头低左侧
B.头低右侧
C.头高左侧
D.头高右侧
E.平卧位
16、胸腔闭式引流应保持引流瓶低于胸腔平面（）
A.30cm
B.50cm
C.60cm
D.100cm
E.70cm
17、患者7:
00开始吃饭，7:
30吃饭结束，需测餐后2小时血糖，应于（）给予采血
A.8:
00
B.9:
00
C.9:
15
D.9:
30
E.9:
25
18、使用胰岛素笔进行胰岛素注射时，应用酒精进行消毒，注射后要停留（）再拔针
A.5S
B.10S
C.15S
D.20S
E.30s
19、picc置管的患者应定期检查导管体外端的长度及固定情况，置管侧手臂提重物不能超过（）
A.2KG
B.3KG
C.4KG
D.5KG
E.2.5KG
20、下列说法正确的是（）
A.尿潴留患者一次导尿量不超过800ml
B.插尿管时初次消毒顺序为由内到外，自上而下
C.男性患者插入尿管时左手提起阴茎与腹壁呈60度角
D.男性患者插入尿管时需润滑前端4-5cm
E.女性患者插入尿管见尿后再插入尿管4-5cm
21、咽拭子标本采集要在进食后（）留取标本
A.0.5h
B.1h
C.1.5h
D.2h
E.3h
22、输注红细胞时从血库取出后（）h内输注完毕
A.1
B.2
C.4
D.5
E.3
23、为患者进行膀胱冲洗，冲洗液温度为（）
A.36~38℃
B.38~40℃
C.40~42℃
D.41~43℃
E.42~43℃
24、下列说法正确的是（）
A.给予患者用60%乙醇床上擦浴
B.给予危重患者洗头时温度为40~50℃
C.饭后1h后给予患者床上擦浴，避免影响消化
D.洗头时患者出现呼吸脉搏改变，休息后再给予继续
E.擦浴时室温调节在20-24℃左右
25、鼻饲时，检查患者胃内容物超过（）ml时，应当通知医生减量或者暂停鼻饲
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.50ml
26、采集动脉血标本时，若饮热水、洗澡、运动，需休息（）后再取血
A.0.5h
B.1h
C.1.5h
D.2h
E.3h
27、肛管排气时，肛管插入肛门的长度为（）
A.7-10cm
B.8-15cm
C.10-18cm
D.15-18cm
E.5-8cm
28、护士给患者picc输血，滴注顺利，滴速正常，输血后继续输液，输液过程中出现输液速度减慢，下列说法错误的是（）
A.患者发生了picc导管堵塞
B.发生此问题的原因是输注血液制品未冲管或冲管不彻底
C.输注血液制品时应输注前后冲管
D.输注血液制品时应每4-6小时冲管一次
E.可给予患者尿激酶（5000/ml）溶栓
29.珠穆朗玛峰位于（B）
A.中、印边界
B.中、尼边界
C.中、巴边界
D.中、缅边界
E.中、俄边界
30.人类历史上第一部成文宪法是：
（）
A.中国宪法
B.英国宪法
C.法国宪法
D.俄罗斯宪法
E.美国宪法
31.急腹症诊断不明时应慎用：
（）
A.阿托品
B.安眠药
C.镇静剂
D.吗啡
E.索米痛片
32.下列哪一种情况不引起高渗性脱水：
（）
A.上消化道梗阻
B.危重病人补水不足
C.静脉大量等渗盐水
D.高热大汗
E.大面积烧伤早期
33.对芽孢无效的消毒剂是：
（）
A.2%戊二醛
B.70%酒精
C.0.5%过氧乙酸
D.37%甲醛溶液
E.环氧乙烷
34.胸腔闭式引流的病人搬动更换床位时最重要的是（）
A.保持引流管通畅
B.夹紧引流管暂停引流
C.引流瓶不能高于病人胸腔平面
D.注意管内水柱波动情况
E.避免引流管受压扭曲
35.婴儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是：
（）
A.咽鼓管较短、宽、呈水平位
B.咽鼓管较长、窄、呈斜位
C.咽鼓管缺少分泌型IgA
D.咽鼓管淋巴组织丰富
E.咽鼓管血管丰富易充血水肿
36.第三产程一般不超过：
（）
A.10min
B.20min
C.30min
D.40min
E.5min
37.甲亢病人应给与下列哪种饮食：
（）
A.高碳水化合物，高蛋白，高维生素
B.高碳水化合物，高蛋白，高碘
C.高碳水化合物，高蛋白，高脂
D.高蛋白，高脂，高热量
E.高纤维素，高碘，高热量
38.患者，男，43岁，既往有高血压病史5年，因情绪波动过大，出现头痛、烦躁、心悸、胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、视物不清、神志不清。
查体：
心率90次/分，呼吸22次/分，血压264/130mmhg。
该患者降低血压的原则错误的是（）
A.需要在1小时内使血压降至安全水平
B.将血压降至足以阻止心脑肾的进行性损害
C.使血压降低30%~50%
D.不导致重要器官灌注不足
E.降压幅度根据患者的具体情况而定
39.患者，男，14岁，发热、头痛、咽痛、张口不能、咀嚼疼痛加重，右侧以耳垂为中心向前、后下肿胀，挤压腮腺无脓性分泌物溢出。
该患者发生了腮腺炎，以下发病机制错误的是（）
A.含腮腺病毒的飞沫或污染物侵入口腔黏膜
B.在上皮组织中大量繁殖后进入血循环
C.经血流累积腮腺、组织
D.再次循环侵入上次未波及的脏器
E.腮腺化脓性炎症为本病的特点
40.患者，男，53岁，因原发性肝癌行右半肝切除术，术后第6天，患者胸闷、憋气、咳嗽、咳痰，右肺呼吸音低，CT检查示右侧胸腔积液。
胸腔积液一次放液量不能超过（）
A.200ml
B.400ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml
41.患者，女，38岁，数日前因劳累导致腰背部疼痛，晨起时痛剧，活动数分钟或30分钟后缓解，但至傍晚时，似乎因活动过多疼痛又复现，休息后又好转。
该患者的主要诊断为（）
A.肩周炎
B.类风湿性关节炎
C.筋膜炎
D.带状疱疹后神经痛
E.骨质疏松伴病理性骨折
42.患者，女，49岁，胃癌术后，行第3周期DCF方案化疗后，患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，给与止吐、抑酸及营养支持治疗后好转。
以下治疗措施中错误的是（）
A.化疗前后应用止吐药
B.给与抑酸、保护胃黏膜治疗
C.禁饮食、胃肠减压
D.补液、肠外营养支持治疗
E.查电解质、记录出入量
43.患者，女，53岁，因左侧肢体活动不灵伴言语不清2小时收入院。
查体：
左侧肌张力低，肌力0级，血压160/90mmhg，CT检查示右侧基底节有低密度影，既往有高血压病史10余年。
下列急性期治疗措施准确的是（）
A.早期溶栓，发病后12小时内采取溶栓治疗
B.调整血压，收缩压低于160mmhg
C.给与应用甘露醇防治脑水肿
D.促进神经功能恢复
E.进行肢体活动和语言功能的康复训练
44.患者，男，54岁，肝移植术后第7天，夜间突感腹痛难忍、憋气，测血压84/59mmhg,急查血常规示血红蛋白81g/L,腹腔引流液2小时引流出500ml鲜红色血性液体。
该患者最主要的治疗措施是（）
A.积极补液
B.应用止血药物
C.禁饮食、胃肠减压
D.防治休克
E.及时手术
45.患者，女，62岁，10余年前无明显诱因出现腰背部疼痛，活动后疼痛加重，无双下肢放射痛，休息后可略减轻，3年前感疼痛进行性加重，伴右下肢放射痛，腰椎活动明显受限，左下肢小腿内侧感觉略减退，活动受限明显，可步行10余米。
该患者主要的治疗措施有（）
A.一般治疗
B.药物治疗
C.神经阻滞疗法
D.微创介入治疗
E.以上均是
46.患者，女，11岁，无明显诱因出现胸闷、憋气，咳嗽，呈阵发性连声咳，黄色和白色黏痰，晨起重，流清涕，偶有喷嚏，伴咽部疼痛，血常规：
白细胞9.38*10^9/l，中性粒细胞5.34*10^9/l，淋巴细胞3.38*10^9/l，血红蛋白134g/l，血小板240*10^9/l，CK-MB17u/l，肌钙蛋白阴性，心电图示窦性心律不齐，室性期前收缩，查心脏超声未见异常，24小时心电图示：
窦性心律不齐，窦性心电过速（活动后），窦性心动过缓（休息时），偶发性室性期前收缩，II、III、aVF、V4-6导联呈qR型、多导联T波低平动态改变。
病毒性心肌炎限制活动量休息总时间不少于（）
A.3~4周
B.8~10周
C.3个月
D.6个月
E.1年
47.患者，女，56岁，因肺癌脑转移入院，查体：
神志清、自诉无头痛、头晕、恶心等不适，完善相关检查后行全脑放射治疗，治疗6次后，患者自诉头痛并伴有嗜睡。
以下护理措施正确的是（）
A.应用脱水剂首先选择患者下肢的血管
B.发生便秘者嘱患者用力屏气排便
C.患者床头抬高30~45°
D.呼吸道梗阻时嘱患者用力呼吸、咳嗽
E.密切观察生命体征、神志、瞳孔变化
48.患者，男，30岁，某建筑工地农民工，因“高热、大汗、意识障碍2小时”急诊入院。
查体：
体温40.5℃，血压100/63mmHg，脉搏68次/分，呼吸16次/分。
患者工友代诉，其在室温38℃工地作业3天。
中暑患者的护理措施中错误的是（）
A.将患者安置在20~25°的空调房间内
B.采用冰帽进行头部降温
C.用冰盐水500ml注入胃内
D.昏迷患者及时清除口鼻分泌物
E.必要时给与吸氧
49.患者，男，73岁，手指颤抖，双下肢麻木僵硬，走路小碎步，头晕，极度嗜睡，一天到晚犯困，流涎，多汗，便秘。
该患者为帕金森病，以下治疗措施不准确的是（）
A.通过药物、手术、康复等手段可以治愈
B.治疗方案应个体化
C.要根据不同患者的病情特点
D.还要考虑年龄、职业和经济状况因素
E.提示患者远离危险，保持周围环境安全
50.患者，男，56岁，行走困难、左下肢疼痛、下肢肌肉明显萎缩、下蹲困难、髋关节活动受限。
股骨头缺血坏死的主要因素是（）
A.长期大量应用激素
B.长期大量饮酒
C.创伤
D.血脂升高
E.关节脱位
51.患者，女，33岁，脸变红、变圆、变胖，腹部及双下肢出现紫红色条纹。
肾上腺CT示左侧肾上腺软组织影，考虑左侧肾上腺肿瘤。
肾上腺肿瘤患者主要的治疗方法是哪种（）
A.药物治疗
B.放疗
C.手术治疗
D.适当运动疗法
E.调整饮食
52.胆汁的排放方式为（）
A持续性
B定时
C间断性
D夜间
E空腹
53.腹外疝最重要的发病原因是（）
A慢性咳嗽
B长期便秘
C排尿困难
D腹壁有薄弱点或腹部缺损
E经常从事导致腹内压增高的工作
54.患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为（）
A50-70mL
B70-100mL
C100-150mL
D150-250mL
E250-300mL
55.急性脑疝发生时首要的治疗是（）
A急诊手术
B低温冬眠
C静脉输入高渗脱水剂
D静脉输入抗生素
E高压大量灌肠
56.铺好的无菌盘有效期不超过（）
A4h
B6h
C8h
D12h
E24h
57.为患者进行鼻饲时，第一次鼻饲量不能超过（）
A100mL
B150mL
C200mL
D250mL
E300mL
58.胰头癌的典型表现是（）
A进行性加重的黄疸
B上腹痛和饱胀不适
C消化不良和腹泻
D消化道梗阻和出血
E发热，乏力，消瘦
59.患者男，58岁，排便次数增多，大便表面带血2个月。
首选的检查方法是：
（）
A直肠指诊
B肛门镜检查
C大便潜血试验
D钡灌肠X线检查
E血清癌胚抗原测定
60.不属于肾移植术后排斥反应的表现是标准答案：
（）
A.体温升高
B.移植肾区自觉胀痛
C.血压升高
D.尿量大于4000ml/d
E.B超发现移植肾明显肿大
61.肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为（）
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
E.终生
62.静脉补钾的原则是：
（）
A.先盐后糖
B.先晶后胶
C.先快后慢
D.见尿补钾
E.以上都对
63.患者男性，28岁。
巨大结节性甲状腺3年，颈部平片显示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。
导致患者呼吸困难最可能的原因是（）
A.甲状腺危象
B.双侧返神经损伤
C.喉头水肿
D.切口内出现压迫
E.气管塌陷
64.临时正确的处理是（）
A.10%葡萄糖酸钙静推
B.吸氧
C.地塞米松
D.气管切开
E.肾上腺素静推
65.为预防与应对此类情况发生，正确的措施是（）
A.术前碘剂准备
B.吸氧
C.床旁备气管切开包和无菌手套
D.术前用地塞米松
E.术后及早半卧位
66.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是（））
A.脑血栓
B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭
D.亚急性感染性心内膜炎
E.急性肺水肿
67.急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确：
（）
A.严密监测病情
B.注意休息
C.急性期时注意口腔护理
D.饮食无特殊要求
E.戒酒
68.膀胱刺激症状是指：
（）
A.尿频、尿多、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频、腰痛、尿急
D.尿急、尿多、尿痛
E.尿多、尿频、腰痛
69.关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的：
（）
A.急性大出血应禁食
B.少量出血无呕吐者可进清淡流食
C.出血停止后即可进温热鸡汤
D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流食为主
E.食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期需禁食
70.普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止：
（）
A.发生中和反应
B.丧失普通胰岛素的速效特性
C.降低中效胰岛素的效价
D.加速胰岛素降解
E.发生不良反应
二、多选题
1、呼吸机报警气道压力过高的原因有哪些（）
A.痰多
B.肺顺应性降低
C.人机对抗
D.管路漏气
E.管路扭曲打折
2、感染性休克的治疗原则（）
A.补充血容量
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡
D.应用糖皮质激素
E.快速输血
3、吸氧致吸收性肺不张的预防处理措施正确的有（）
A.预防呼吸道堵塞
B.吸氧浓度控制在40%以下
C.常改变卧位、姿势
D.呼吸机的病人采用呼气末正压
E.鼓励病人深呼吸和咳嗽
4、患者男，55岁，肝癌晚期极度消瘦，近3天出现意识不清、昏迷状态，为其测量体温正确的做法是（）
A.测腋温前擦干腋下汗液
B.测肛温后，用纱布擦拭肛温计再消毒
C.肛温计插入肛门深度为3-4cm
D.口温计水银端斜放于患者舌下热窝
E.腋温计水银端置患者腋下，紧贴皮肤，避免脱落
5.护士在执业活动中有下列情形的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令整改，给予警告：
情节严重，暂停其6个月以上1年以下职业活动，直至有原发证部门吊销其护士执业证书：
（）
A、发现患者病情危急未立即通知医师
B、发现医嘱违反法律未依照条例规定提出或者报告的
C、泄露患者隐私
D、发生自然灾害等不服从安排参加医疗救护的、
E患者病情危急护士自行处理的
6.石膏绷带包扎后错误的护理措施是（）
A.进行固定范围内的肌肉舒缩活动
B.局部受压疼痛时，可向石膏管内填塞棉花
C.固定范围内疼痛，给予止痛药物
D.未干石膏用手掌托扶
E.定期观察患者末梢血运情况
7.患者，男，53岁，于10天前因原发性肝癌行肝左叶切除术，术后恢复良好。
2天前患者出现腹痛、腹部闷胀感、体温38℃，行CT检查示肝周积液、腹水、脾大。
该患者主要的护理措施有哪些（）
A.尽量采取平卧位或半卧位
B.限制液体和钠盐摄入
C.做好引流管护理
D.每周测量体重、腹围
E.应用利尿剂观察有无低钾、低钠血症
8.患者，男，30岁，因腋下异味诊断为腋臭（臭汗症），于门诊行腋臭搔刮术，术前完善血常规、血凝常规化验，术后加压包扎，患者离院后10小时返回，自诉腋下疼痛难忍，心慌，观察术区敷料渗血、渗液较多，浸透全层，双上肢肿胀明显，指端皮温较低，血供不良。
血肿的发病机制中准确的是（）
A.术中止血不彻底
B.未放置引流条、渗血不能及时引流出
C.术后加压包扎固定牢固
D.肢体活动过度引发活动性出血
E.患者自身凝血障碍
9.中暑患者迅速物理降温正确的是：
（）
A．将患者安置在20~25℃的房间内
B．冰帽头部降温或颈部置冰袋
C．用4~10℃的10%GNS溶液200ml注入胃内
D．40%~50%乙醇擦浴
E．以上都正确
10.开放性骨折持续牵引正确的有：
（）
A．卧硬板床，床脚抬高做反牵引
B．肢体置于功能位
C．不能随意改变患者的位置及牵引重量
D．骨牵引针眼处应保持清洁、干燥
E．每日用50%乙醇擦拭骨牵引针眼处
三、判断题
1、急性中毒病人洗胃时宜左侧卧位。
（）
2、库氏呼吸见于濒死病人。
（）
3、发生空气栓塞时，应让病人取右侧头低足高位。
（）
4、导管置入肩部后嘱病人向穿刺的对侧转头并低头。
（）
5、鼻饲液过多可引起脂肪性腹泻。
（）
6、皮下注射胰岛素后禁止热敷、按摩，以防加速药物吸收，使胰岛素药效提早产生。
（）
7、Picc置管过程中，使用无粉手套或用无菌生理盐水冲洗掉手套上的滑石粉可起到预防血栓性静脉炎的作用。
（）
8、用深静脉导管输注脂肪乳或血液制品时，应每2-4小时冲管一次，防止发生导管堵塞。
（）
9.保留灌肠时灌肠液不宜超过100ml。
（）
10.使用中紫外线灯辐射强度≥70uw/cm²为合格。
（）
11.脑疝的临床表现为意识丧失，眼球上翻。
（）
12.急腹症患者禁止服用泻剂。
（）
13.患者，男，51岁，左肺低分化腺癌，自诉左胸背部压迫样疼痛3个月，活动时加剧，夜间睡眠差，疼痛评分7分。
疼痛患者的镇痛药应根据给药途径、患者需求正确进行指导。
（）
14.患者，男，30岁，被重物击伤胸部，引起疼痛、呼吸困难，呼吸时右前胸壁有5cm*5cm大小区域与其他处胸壁运动方向相反，右侧呼吸音低。
反常呼吸运动包扎固定法适用于错位大、病情严重的患者。
（）
15.患者，女，19岁，头痛、恶心3天，高血压1月余，血压在180~220mmhg/110~140mmhg之间，服用降压药效果不佳。
既往无高血压病史。
右上肢血压明显低于左上肢，腹部可闻及血管杂音。
老年患者肾动脉狭窄以大动脉炎为主。
（）
16.发热第1天或第2天即可出现皮疹是风疹的特征性表现。
（）
17.患儿，男，5岁，行漏斗胸微创矫形术，术后第2天出现胸壁塌陷、剧烈疼痛、切口辅料渗血明显。
肋骨下陷程度大于术前凹陷程度20%为手术矫形失败。
（）
18.肝性脑病发病初期禁食蛋白质，供给以糖类为主的食物。
（）
19.三腔二囊管拔管时先放胃囊的气，再放食管囊的气。
（）
20.急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特征。
（）
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