广西壮族自治区《骨外科学》模拟卷第103篇.docx
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广西壮族自治区《骨外科学》模拟卷第103篇
2020年广西壮族自治区《骨外科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.痉挛型脑瘫的病变部位主要位于（）。
A.锥体束系统
B.小脑
C.丘脑
D.基底核部位
E.锥体外系统
2.下列哪一项不是小腿筋膜间隔（）。
A.胫前间隙
B.胫后浅间隙
C.胫后深间隙
D.胫外侧间隙
E.胫内侧间隙
3.右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折（）。
A.骨摩擦音
B.下肢不能自主活动
C.局部高度肿胀
D.明显跛行
E.压痛明显
4.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑的疾病是（）。
A.多发性骨髓瘤
B.维生素D中毒
C.乳碱综合征
D.结节病
E.甲状旁腺功能亢进症
5.骨构型与骨重建有区别,下列叙述错误的是（）。
A.骨构型遵循Wolf定律
B.骨构型过程需要“激活”阶段
C.骨重建过程中,骨的平衡是“净丢失”
D.骨重建时的骨吸收与骨形成发生在同一个表面上
E.骨重建依次为静止期、激活期、吸收期、反转期、形成期
6.胸腰段骨折最常见类型是（）。
A.屈曲位
B.过伸位
C.屈曲旋转位
D.垂直压缩型
E.侧压型
7.关于四肢血管损伤的手术治疗原则,下列说法不正确的是（）。
A.及时止血,减少失血量
B.及时输血、输液,补充血容量,纠正休克
C.并发头颅、胸腹合并伤者,应该首先处理
D.彻底清创,并且同时探査血管损伤情况,及早进行血管修复
F.血管缺损者,应在张力作用下吻合
8.第2胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是（）。
A.胸腰段脊髓
B.骶段脊髓
C.胸段脊髓
D.腰段脊髓
E.腰骶段脊髓
9.下列关于切开活检错误的是（）。
A.切开活检的切口应该选用纵行切口
B.在肢端操作时要避免骨折
C.术中强调无瘤操作以避免肿瘤污染
D.如需要可留置引流
E.活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤
10.股骨颈骨折通常发生于（随着社会人口年龄的增长,股骨颈骨折的发生率不断上升。
A.老年人
B.中年男性
C.中年女性
D.儿童
E.青少年
11.手部损伤中,端端缝合法适合于任何部位的肌腱早期断裂伤。
以下用哪种方法是目前显微外科最为常用的一种缝合方法（）。
A.双十字缝合法
B.Bunnel缝合法
C.鱼口式缝合法
D.减张缝合法
E.Kessler缝合法
12.关于桡骨小头半脱位,下列哪项是错误的（）。
A.常有上肢牵拉史
B.X线检查可见桡骨小头半脱位
C.多见于儿童
D.治疗手法复位
E.患肘和手拒绝活动
13.软骨肉瘤可采用的治疗方法是（）。
A.放疗
B.化疗
C.新辅助化疗
D.完整切除肿瘤
E.免疫疗法
14.根据血管壁受损程度与病理解剖特点,可将四肢血管损伤分为完全断裂、部分断裂、血管壁挫伤、血管痉挛、外伤性假性动脉瘤及动静脉瘘5类。
以下关于这几类说法不正确的是（）。
A.四肢主要动脉血管完全性断裂可引起喷射状大出血,常伴随有休克,还可导致肢体缺血
B.动脉部分断裂后,大部分会形成假性动脉瘤或动静脉瘘
C.血管壁的连续性仍然存在,没有明显破口,但血管壁各层组织造成不同程度的损伤,随后此段血管可以发生血管痉挛、血栓形成,亦易继发外伤性动脉瘤以及血栓脱落造成远端未梢血管受阻
D.血管痉挛主要发生于动脉,通常由于损伤、骨折端刺激或较长时间的暴露与手术牵拉造成
E.长时间血管痉挛可以导致血管栓塞,血流中断,甚至造成肢体坏死,后果与动脉完全断裂相同
15.下列各项检查中,哪项代表的意义是不正确的（）。
A.Thomas征:
X关节有无屈曲畸形
B.Dugas征:
肩关节有无脱位
E.Shoemaker征:
股骨大转子有无上移
16.手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于（）。
A.内收,内旋位,曲肘90°
B.外展,外旋位,曲肘135°
C.外展,内旋位,曲肘90°
D.内收,内旋位,曲肘135°
E.外展,外旋位,曲肘90°
17.关节脱位复位成功的标志应除外（）。
A.被动活动恢复正常
B.畸形消失
C.肿胀消失
D.x线检查显示已复位
E.骨性标志复原
18.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验（+）,要考虑以下哪项诊断（）
A.类风湿关节炎
B.内侧半月板损伤
C.关节内游离体
D.外侧半月板损伤
E.髌骨软骨软化症
19.正常成年人股骨颈前倾角是（）。
A.8°~10°
B.10°~12°
C.12°~15°
D.15°~18°
E.20°~25°
20.Singh指数判断骨骼质量是根据（）。
A.MRI
B.CT
C.X线
D.放射性核素
E.超声波
21.髋关节脱位越早洽疗越有效,因为（）内是儿童髋关节发育最快的时候,及早矫治,大部分儿童可以完全正常发育。
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
22.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）。
A.小于30°
B.小于10°
C.小于20°
D.小于15°
E.小于25°
23.（）的治疗中,对婴儿和年龄较小的儿童,可做被动牵引和主动锻炼,以保持肩关节的最大活动度,增进肌肉力量。
A.先天性高肩胛症
B.先天性肌性斜颈
C.强直性脊柱炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎
24.肱骨外上髁炎的病因,主要是（）。
A.急性化脓性感染
B.结核
C.类风湿
D.风湿
E.慢性损伤
25.肱骨外上髁炎的治疗措施中,不恰当的是（）。
A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外翻粘连组织
26.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤（）。
A.腓浅神经损伤
B.腓深神经损伤
C.股神经损伤缺损
D.闭孔神经损伤
E.腓总神经损伤
27.骨关节结核最常发生的部位是（）。
A.腕关节
B.踝关节
C.脊椎
D.髋关节
E.膝关节
28.骨单位是指（）
A.骨陷窝
B.骨细胞
C.骨的哈佛系统
D.伏克曼管
E.骨小管
29.骨盆骨折最严重的早期并发症是（）。
A.直肠损伤
B.失血性休克
C.尿道损伤
D.神经损伤
E.膀胱损伤
30.坐位前屈时脊柱负荷是立位的（）。
A.100%
B.210%
C.270%
D.50%
E.150%
二、A2（共20题）
31.患者,男性,21岁。
重物砸伤下腹部。
查体:
耻骨联合处压痛,挤压试验（+）,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。
此时应考虑（）。
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不正确
C.尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
32.患者,男性,16岁。
车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。
x线检查:
右侧股骨颈骨折,移位明显。
目前,治疗方法宜采取（）。
A.切开复位内固定
B.牵引治疗
C.闭合复位内固定
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
33.患者,女性,39岁。
右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。
X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭。
目前应采取的治疗是（）。
A.加强营养,促进骨愈合
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
34.患者,男性,21岁。
右腕完全离断伤。
再植术后当天,患者主诉有疼痛。
此时应重点观察（）。
A.血压的变化
B.患指血循环的变化
C.疼痛的变化
D.体温的变化
E.脉搏的变化
35.患者,35岁。
1个月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛。
来院检查:
右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片显示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影。
最可能的诊断是（）。
A.骨内生软骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.骨脓肿
36._患者,女性,26岁。
腰背痛6年,开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形。
实验室检查:
血液检查RF（-）,AS250U,FSR54mm/h,HLA-B27（+）。
初步诊断应首先考虑（）。
A.类风湿关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
D.脊柱结核
E.腰背肌劳损
37.患者,男性,27岁。
腰背痛3年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。
曾在县医院诊断为腰椎间盘突岀症。
后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐岀现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。
査体:
脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征（+）,床边试验（+）,血液检查RF（-）,HLA-B27（+）,ASO200U,FSR54mm/h。
初步诊断应首先考虑（）
A.类风湿关节炎
B.DSH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
38.患者,女性,50岁。
右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。
查体:
无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。
最可能的诊断是（）。
A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎
39.患者,男性,60岁。
搬运工人,因间歇性跛行1年、加重1个月来就诊。
无烟酒嗜好,亦无外伤史。
首先考虑的诊断为（）。
A.先天性心脏畸形,伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
40.前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是（）。
A.小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石膏管形固定,3周后再手术治疗
D.手术切开复位内固定加外固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
41.患者,男性,65岁。
下楼时不慎摔伤右髋部。
査体:
右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。
此型骨折最易发生的并发症是（）。
A.坐骨神经损伤
B.股骨头缺血性坏死
C.脂肪栓塞
D.髋关节周围创伤性骨化
E.髋内翻畸形
42.患者,女性,54岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
查体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍。
最可能的损伤是（）。
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
43.患者,男性,39岁。
腰椎骨折后走路正常,大小便失禁。
应考虑（）。
A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠有炎症
D.脊髓或马尾神经损伤
E.尿道有炎症
44.患者,男性,65岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3Cm,足外旋45°,髋部叩痛明显,肿胀不明显。
最可能的诊断是（）。
A.右股骨头骨折
B.右髋臼骨折
C.股骨颈骨折
D.右股骨干骨折
F.右股骨粗隆间骨折
45.患者,女性,19岁。
右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。
来院时为伤后48小时。
查体:
右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。
此时,根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并（）。
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中神经、尺神经、桡神经损伤
46.患者,男性,40岁。
因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4Ls间盘水平偏右有一圆形压迹。
最可能的诊断是（）。
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症
47.患者,女性,33岁。
入院2小时,左于中指掌指关节处掌面被宽3Cm的锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alen试验（+）。
该患者的治疗方案是（）
A.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
B.清创后,修复肌腱和神经
C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
E.清创后,修复屈指肌腱和神经,吻合动脉,缝合创口
48.患者,男性,41岁。
腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。
大小便正常。
查体:
腰椎右凸畸形左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验（+）,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。
腰椎平片显示腰椎右凸畸形。
T扫描:
Lφ~I椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0Cm×0.6Cm,左侧神经根受压。
根据患者情况,目前治疗宜采取（）。
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.推拿治疗
E.针刺治疗
49.患者,女性,30岁。
重物砸伤致脊髓损伤。
最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是（）
A.检查腱反射
B.检查肢体的运动感觉
C.检查肢体的温度
D.检查球海绵体反射
E.压痛的部位
50.患者,女性,27岁。
车祸伤致右股骨干骨折1天,突然出现呼吸困难、发绀症状。
应首先考虑（）。
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩（）。
A.肱骨髁上粉碎性骨折移位
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.前臂骨折小夹板固定过紧
E.Colles骨折
52.有以下情况时可考虑行切开复位内固定术,包括（）。
A.病人不能忍受“8”字绷带固定的痛苦
B.复位后再移位,影响外观
C.合并神经、血管损伤
D.开放性骨折
E.陈旧骨折不愈合
53.l.Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点包括（）。
A.并发症少
B.矫正彻底
C.术后恢复快
D.能矫正旋转畸形
E.矫正后凸和侧凸畸形
54.脊柱结核的手术适应证包括（）。
A.闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者
B.保守治疔效果不佳的混合性感染
C.明显畸形或椎体严重破坏
D.脊髓受压引起神经体征
E.窦道形成且合并感染者
55.造成手部损伤的原因较多,大体可以归纳为以下几种（）。
A.交通事故
B.机械因素
C.日常生活的损伤
D.打架斗殴
E.火器伤枪弹伤、炸药的炸伤
56.骨科X线片的临床应用主要包括（）。
A.创伤
B.感染
C.肿瘤
D.代谢性和内分泌性骨病
E.先天性和发育性畸形
57.关于脊柱结核正确的叙述是
A.好发于胸椎
B.腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形
C.常有椎间隙变窄
D.椎体结核占大多数,附件很少受累
E.多数患者有结核毒性症状
58.关于椎骨棘突下列哪项正确（）。
A.第1颈椎无棘突
B.第2颈椎棘突最大、最坚固
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
59.下列叙述中完全正确的是（）
A.解剖复位是骨折愈合的前提
B.骨折的治疗只要求达到功能复位
C.内固定后骨片之间不能有任何移动,骨折才能愈合
D.内固定后骨片之间有微动,能刺激骨痂生长,有利于骨折愈合
E.功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的,只要条件允许,就应当尽早开始
60.颈椎间盘韧带复合体包括的结构有（）。
A.椎间盘
B.前、后纵韧带
C.黄韧带
D.棘间韧带
E.关节囊
61.骨与关节结核在哪种情况下,适宜做病灶清除手术（）。
A.不能自行吸收的脓肿
B.长期不愈的窦道
C.有脊髓神经压迫症状
D.不易控制的单纯滑膜结核
E.合并肾结核
62.动脉瘤样骨囊肿的特点（）。
A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B.多见于青少年,发展迅速,疼痛和囊肿逐步加剧
C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀
D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E.治疗以手术为主,辅以放射治疗
63.目前常用的抗结核药物有（）。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.对氨水杨酸
64.下列描述正确的是（）。
A.肱骨近端骨折绝大部分需要手术治疗
B.肱骨近端真正四部分骨折肱骨头的坏死率较高
C.肽骨近端骨折中三部分骨折应首选关节置换术
D.年轻患者肱骨近端骨折手术首选切开复位内固定
E.肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗
65.急性腰扭伤卧硬板床休息目的是（）。
A.防止再损伤
B.恢复腰椎生理弧度
C.便于腰背肌锻炼
D.减轻腰痛和肌肉痉挛
E.以上都不是
五、B（共5题）
66.患者,女性,44岁。
腰背痛左下肢麻木感3个月,无畏寒、发热,大小便正常。
查体:
r37℃,P80次/分;L~L棘突有压痛和叩击痛,左侧腰部可触及大小分别为10Cm×8Cm
A.先正规抗结核治疗2周,再行手术治疗
B.腰椎肿瘤,腰椎结核,腰椎转移瘤
C.L2椎体结核
D.后入路椎弓根钉支架内固定+侧前方入路病灶清除+椎间植骨
E.侧前方入路病灶清除+椎间植骨+前入路椎体钉棒系统内固定
F.抽血查:
AKP、ACP
67.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当（）。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
68.一般认为,人有5种需要,分别为（）。
A.身体锻炼、全面康复以及重返社会
B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
C.功能锻炼、全面康复以及重返社会
D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
69.对较严重的关节粘连与肌肉挛缩者自我锻炼无效时,可行（）。
A.肌力的锻炼
B.肢体的锻炼
C.关节活动锻炼
D.手法和手术治疗方式
E.理疗
F.肌肉的锻炼
70.骨折创伤的机制是（）。
A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
A1答案：
1：
A2：
E3：
A4：
D5：
B6：
A7：
E
8：
D9：
E10：
A11：
E12：
B13：
D14：
B
15：
A16：
A17：
C18：
E19：
A20：
C21：
C
22：
A23：
B24：
E25：
C26：
E27：
C28：
C
29：
B30：
C
A2答案：
31：
D32：
B33：
E34：
B35：
C
36：
C37：
C38：
B39：
D40：
D
41：
B42：
E43：
D44：
C45：
C
46：
E47：
E48：
A49：
B50：
B
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
B54：
A55：
B
56：
A57：
C58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
A63：
A64：
B65：
A
B答案：
66：
B67：
A68：
B69：
D70：
B
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