挡块检验批.docx
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挡块检验批
模板报验申请表
工程名称：
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程编号：
致：
福建源恒工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了桥梁工程0#台1#挡块模板制作与安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板、支架和拱架制作检验批质量检验记录
2、模板、支架和拱架安装检验批质量检验记录
3、预检工程检查记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
模板、支架和拱架制作检验批质量检验记录
桥梁质检2-01第页，共页
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
施工单位
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
项目经理
吴陈金
技术负责人
陈宁
施工班组长
俞裔锦
分部工程名称
支座
分项工程名称
模板与支架
验收部位
0#台1#挡块
主要工程数量
1个
验收规范及图号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
符合施工设计图规定、稳固、牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
第5.4.1条
符合设计及规范要求
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
一般项目
1
允许偏差（mm）
木模板
模板的长度和宽度
±5
2
不刨光模板相邻两版面的高低差
3
3
刨光模板相邻两版面的高低差
1
4
平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）
3
5
平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）
5
6
榫槽嵌接紧密度
2
7
钢模板
模板的长度和宽度
0
-1
8
肋高
±5
9
面板端倾斜
0.5
10
连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置
孔中心与板面间距
±0.3
11
板端孔中心与板端的间距
0
-0.5
12
沿板长宽方向的孔
±0.6
13
板面局部不平
1.0
14
板面和板侧挠度
±1.0
施工单位检查意见
质检员签名：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量检验记录
桥梁质检2-02-1
第页，共页
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
施工单位
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
项目经理
吴陈金
技术负责人
陈宁
施工班组长
俞裔锦
分部工程名称
支座
分项工程名称
模板与支架
验收部位
0#台1#挡块
主要工程数量
1个
验收规范及图号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
符合施工设计图规定、稳固、牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
第5.4.1条
符合设计及规范要求
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
一般项目
1
允
许偏差（mm）
相邻两板表面高低差
清水模板
2
2
混水模板
4
3
钢模板
2
4
表面平整度
清水模板
3
混水模板
5
5
钢模板
3
6
垂直度
墙、柱
H/1000
且不大于6
7
墩、台
H/500且不大于20
8
塔柱
H/3000且不大于30
9
模内尺寸
基础
±10
10
墩、台
+5
-8
11
梁、板、柱、墙、桩、拱
+3
-6
施工单位检查意见
质检员签名：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年月日
注：
1H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）；2支撑面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程模板、支架和拱架安装检验批质量检验记录续
桥梁质检2-02-2第页，共页
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位检验记录
一般项目
1
允许偏差（mm）
轴线偏位
基础
15
2
墩台墙
10
3
梁、柱、拱、塔柱
8
4
悬浇各梁段
8
5
横隔梁
5
6
支撑面高程
+2
-5
7
悬浇各段梁涤棉高程
+10
0
8
预埋件
支座板、锚垫板、连接板等
位置
5
9
平面高差
2
10
螺栓、锚筋等
位置
3
11
外露长度
±5
12
预留孔洞
预应力筋孔道位置（梁端）
5
13
其他
位置
8
14
孔径
+10
0
15
梁底模拱度
+5
-2
16
对角线差
板
7
17
墙板
5
18
桩
3
19
侧向弯曲
板拱肋、桁架
L/1500
20
柱、桩
L/1000且不大于10
21
梁
L/1000且不大于10
22
支架、拱架
纵轴线的平面偏位
L/1000且不大于30
23
拱架高程
+20
-10
24
固定在模板上的预埋件、预留孔内膜不得遗留，且应安装牢固。
规范5.4.4条
符合设计及规范要求
施工单位检查意见
质检员签名：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年月日
注：
1H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）；2支撑面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程
预检工程检查记录
表8
2011年9月3日
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
施工单位
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
检查项目
模板
预检部位
0#台1#挡块
预
检
内
容
1、模板形状、尺寸和位置
2、模板安装情况
检
查
内
容
桥台台身模板高为1.5m，尺寸和形状均符合设计和施工规范要求。
模板采用木模安装，均拼缝严密，支撑牢固，无倾斜。
模内均洁净并刷油，均符合设计和施工规范要求。
处
理
意
见
参加检查人员签字或盖章
测量员
质检员
施工员
班组长
施工技术
负责人
监理工程师
钢筋报验申请表
工程名称：
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程编号：
致：
福建源恒工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了一号桥梁工程0#台1#挡块钢筋加工与安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、钢筋检验批质量检验记录
2、预检工程检查记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
钢筋检验批质量检验记录
桥梁质检2-03-1第页，共页
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
施工单位
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
项目经理
吴陈金
技术负责人
陈宁
施工班组长
俞裔锦
分部工程名称
支座
分项工程名称
钢筋
验收部位
0#台1#挡块
主要工程数量
验收规范及图号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
材料应符合规范要求
6.5.1条
符合设计及规范要求
2
钢筋弯制和末端弯钩应符合设计要求和规范6.2.3、6.2.4条规定
6.5.2条
符合设计及规范要求
3
受力钢筋符合规范要求
6.5.3条
符合设计及规范要求
4
钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状必须符合设计要求
6.5.4条
符合设计及规范要求
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位检验记录
一般项目
1
预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求
6.5.5条
符合设计及规范要求
2
钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。
6.5.6条
符合设计及规范要求
3
允许偏差
（
mm）
钢筋加工
受力钢筋顺长度方向全长净尺寸
±10
4
弯起钢筋的弯折
±20
5
箍筋内净尺寸
±5
6
钢筋网
网的长、宽
±10
7
网眼尺寸
±10
8
网眼对角线差
15
施工单位
检查意见
质检员签名：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年月日
钢筋检验批质量检验记录
桥梁质检2-03-2
第页，共页
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
项目经理
吴陈金
技术负责人
陈宁
施工班组长
俞裔锦
分部工程名称
支座
分项工程名称
钢筋
验收部位
0#台1#挡块
主要工程数量
验收规范及图号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
一般项目
1
允许偏差（mm）
钢筋成形和安装
受力钢筋间距
两排以上棑距
±5
2
同排
梁板、拱肋
±10
3
基础、墩台、柱
±20
4
灌注桩
±20
5
箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距
±10
6
钢筋骨架尺寸
长
±10
7
宽、高或直径
±5
8
弯起钢筋位置
±20
9
钢筋保护层厚度
墩台、基础
±10
10
梁、柱、桩
±5
11
板、墙
±3
施工单位
检查意见
质检员签名：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年月日
隐蔽工程检查验收记录
桥梁质检B2-10
第页，共页
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
施工单位
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
项目经理
吴陈金
技术负责人
陈宁
施工班组长
俞裔锦
分部工程名称
支座
分项工程名称
钢筋
验收部位
0#台1#挡块
主要工程数量
验收规范及图号
《城市桥梁工程施工与质量验收记录》CJJ2-2008
隐检项目
挡块钢筋
隐检范围
0#台1#挡块
隐检内容及
检查情况
验收意见
处理情况
复查人：
年月日
建设单位
检查意见
业主签名：
年月日
施工单位
检查意见
质检员签名：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师签名：
年月日
混凝土报验申请表
工程名称：
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程编号：
致：
福建源恒工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了一号桥梁工程0#台1#挡块混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土检验批质量检验记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
混凝土检验批质量检验记录
桥梁质检2-04-1
第页，共页
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
施工单位
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
项目经理
吴陈金
技术负责人
陈宁
施工班组长
俞裔锦
分部工程名称
支座
分项工程名称
混凝土
验收部位
0#台1#挡块
主要工程数量
验收规范及图号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
水泥进场除全数检验合格证和出厂检验报告外，应对其强度、细度、安全性和凝固时间抽样复检。
7.13.1条
符合设计及规范要求，检验编号：
2
混凝土外加剂除全数检验合格证和出厂检验报告外，应对其减水率、凝结时间差、抗压强度比抽样检查
7.13.2条
符合设计及规范要求，检验编号：
3
混凝土配合比设计符合规范7.3规定
7.13.3条
符合设计及规范要求，检验编号：
4
当使用具有潜在碱活性骨料时，混凝土中的总碱含量应符合规范7.1.2条规定和设计要求
7.13.4条
符合设计及规范要求，检验编号：
5
混凝土强度等级应按国家标准《混凝土强度检验评定标准》GBJ107规定检验评定，其结果符合设计要求
7.13.5条
/
6
抗冻混凝土应进行抗冻性能试验，抗渗混凝土应进行抗渗试验。
7.13.6条
/
施工单位
检查意见
质检员签名：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年月日
混凝土检验批质量检验记录
桥梁质检2-04-2
第页，共页
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
施工单位
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
项目经理
吴陈金
技术负责人
陈宁
施工班组长
俞裔锦
分部工程名称
支座
分项工程名称
混凝土
验收部位
0#台1#挡块
主要工程数量
验收规范及图号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
一般项目
1
允许偏差（mm）
混凝土原材料每盘称量
材料名称
工地
工厂或搅拌站
搅拌站，符合设计要求。
2
水泥和干燥状态的掺和料
±2%
±1%
3
粗、细骨料
±3%
±2%
4
水、外加剂
±2%
±1%
施工单位
检查意见
质检员签名：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年月日
混凝土检验批质量检验记录
桥梁质检2-04-3
第页，共页
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
施工单位
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
项目经理
吴陈金
技术负责人
陈宁
施工班组长
俞裔锦
分部工程名称
支座
分项工程名称
混凝土
验收部位
0#台1#挡块
主要工程数量
验收规范及图号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
水泥进场除全数检验合格证和出厂检验报告外，应对其强度、细度、安全性和凝固时间抽样复检。
7.13.1条
/
2
混凝土外加剂除全数检验合格证和出厂检验报告外，应对其减水率、凝结时间差、抗压强度比抽样检查
7.13.2条
/
3
混凝土配合比设计符合规范7.3规定
7.13.3条
/
4
当使用具有潜在碱活性骨料时，混凝土中的总碱含量应符合规范7.1.2条规定和设计要求
7.13.4条
/
5
混凝土强度等级应按国家标准《混凝土强度检验评定标准》GBJ107规定检验评定，其结果符合设计要求
7.13.5条
符合设计及规范要求，报告编号：
6
抗冻混凝土应进行抗冻性能试验，抗渗混凝土应进行抗渗试验。
7.13.6条
/
施工单位
检查意见
质检员签名：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年月日
混凝土浇捣令
施工单位:
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部编号：
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
合同编号
浇捣部位
0#台1#挡块
设计要求
C30
浇捣量
m3
计划浇捣时间
以下内容是否已通过验收（通过的项目请填验收人姓名）
1
钢筋
合格
3
预埋件
合格
2
模板
合格
4
其他
合格
以下材料进场的数量、质量能否满足本次浇捣要求
1
砂
合格
3
水泥
合格
2
石子
合格
4
外加剂
合格
砼配合比
报告编号:
每M3各种材料用量
重量比：
水灰比：
坍落度：
外加剂掺量：
水
水泥
石子
砂
外加剂
掺合料
施工单位
负责人
吴陈金
施工员
蒋少恒
浇捣班组长
俞裔锦
监理单位查验意见：
□符合□完整□同意
经查所报工序设计及规范要求，报验手续，浇捣砼。
□不符合□不完整□不同意
项目监理机构__________________
监理工程师__________________
日期__________________
本表由施工单位填报，一式三份，监理单位、施工单位、业主各一份。
浇捣要求：
1、浇捣前模板清理干净、浇水湿润。
2、后台主量机具校核，保证计量准确。
3、施工缝处浇水湿润，按要求接浆。
4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实等。
混凝土浇注记录
桥梁质检B2-29
第页，共页
施工单位：
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
浇注部位
0#台1#挡块
浇注日期
天气情况
室外气温
℃
设计强度等级
C30
钢筋模板验收负责人
黄宇
混
凝
土
拌
制
方
法
商品混凝土
供料厂名
合同号
供料强度等级
试验单编号
现
场
拌
和
配合比通知单编号
混凝土配合比
材料名称
规格产地
每立方米用量（kg）
每盘用量（kg）
材料含水质量（kg）
实际每盘用量（kg）
水泥
石子
砂子
水
掺合料
外加剂
实测坍落度（cm）
出盘温度0C
入模温度0C
混凝土完成数量（m3）
完成时间
试块留置
数量（组）
编号
标养
有见证
同条件
混凝土浇注中出现的问题及处理方法
注：
本记录每浇一次混凝土，记录一张。
施工项目技术负责人填表人
升级会员 