生育保险工作总结.docx

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生育保险工作总结

生育保险工作总结

　　篇一：

生育保险工作总结

　　20**年我市生育保险工作总结（情况汇报）XX年,在上级主管部门的正确领导下,我们紧紧围绕省、市下达的各项目标任务,以宣传贯彻《社会保险法》为主线,以全面创新为突破,进一步强化生育保险扩面征缴,确保生育保险待遇按时足额支付,全力提升社会保险经办管理服务能力,超额完成了全年各项目标任务。

一、生育保险运行情况截止XX年底,我市生育保险参保户数1587户,参保人数达66722人,全年生育保险收入726万元,实际支出169万元,当期结余557万元,累计结余1738万元。

生育保险目标任务完成情况:

1、生育保险年末参保人数,目标65500人,实绩66722人,占%。

2、生育保险基金征缴收入,目标380万元,实绩716万元,占%。

-2-二、XX年主要工作措施1、稳住存量,扩大增量,生育保险覆盖面进一步扩大。

一是认真贯彻《社保险法》,坚持宣传引导与协调行政执法相结合、内部考核与外部督促相结合,优质服务与严格稽核相结合,以全市659户定报企业为重点,扩大生育保险覆盖范围。

二是积极组织社会保险扩面征缴"突击月"活动,突出开展生育保险"双查、双包、促参保"活动,即查清参保现状、查明未参保原因;包宣传动员、包目标落实;促符合条件单位参保,最大限度地扩大生育保险覆盖面。

三是对所有已参加基本养老保险而未参加生育保险的单位,组织工作人员下企业做工作,督促其参加生育保险,对少数经宣传后仍未参加生育保险的单位,依法核定其生育保险费应缴数额,并将核定缴费情况告知用人单位,由地税部门负责征收。

XX年生育保险扩面新增达14259人。

2、加强生育保险医疗服务,规范经办服务管理。

一是选择适合生育保险要求的定点医疗机构签订生育保险医疗服务协议,明确双方的权利和义务,明确监督检查措施和考核办法,建立生育保险医疗机构协议管理制度。

二是积极探索生育医疗费用的结算办法,力争实现社会保险经办机构与协议管理医疗机构直接结算。

三是完善管理措施,加强基础建设,认真做好-3-生育保险参保登记、保费征缴和基金管理工作,简化经办流程,提高办事效率,为参保单位和职工提供快捷、便利的服务,不断提升管理服务水平。

3、关爱女职工身体健康,提高她们的生存质量。

为了保障女职工的合法权益,我们用两个月的时间,对全市10944名参加生育保险的在册女职工进行免费健康体检,健康体检项目包括内科、外科、五官科、妇科等,辅助检查项目包括B超、心电图、胸透、肝功能、血糖、妇检等。

为方便女职工体检,我们在全市24个卫生院设立了检查点。

4、完善育保险支付办法,降低灵活就业人员生育费用负担。

为减轻参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员生育费用负担,我们出台了参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员生育费用补偿办法,对参加医疗保险的灵活就业女性人员的住院生育费用和产前检查费用,符合规定的实施定额补偿,切实解决了这类人群生育医疗费用不能从医疗保险基金中支付的矛盾。

三、XX年主要工作今年生育保险工作的思路是:

打牢基础,稳步推进,促进生育保险向法制化、规范化、社会化的健康轨道发展。

争取到-4-今年底参保职工达到70000人。

主要措施:

一是建立健全生育保险制度,争取在生育保险支付项目和标准上有所突破,最大限度地让职工享受到参加生育保险带来的实惠;二是组织XX年女职工免费健康体检,并形成女职工免费健康体检制度化、常态化机制;三是改进和完善生育保险费用结付程序,缩短支付周期,严格按照基金结算管理制度实行非现金结算;四加强基础建设和规范化运作,加强队伍建设和工作指导力度,建立生育保险自我约束和监督机制,强化生育保险社会化管理服务工作。

**市社会保险基金中心二〇一二年二月二十三日

　　篇二：

稻庄镇计划生育保险工作总结

　　稻庄镇计划生育保险工作总结

　　为把“生育关怀行动”落到实处，稻庄镇计生办把为“计划生育家庭意外伤害保险”作为一项重要工作进行安排部署，狠抓落实到位。

具体投保事项由镇计划生育协会牵头负责办理，采取乡镇政府出资，投保到人，以户建账的方式，给独生子女户、两女户和当年政策内生育的计划生育家庭，每户交纳保费30元，投保一份“计划生育家庭意外伤害保险”，这样，全家即可获得总额30000元的保险保障，把党和政府的关怀传送给广大计划生育家庭，使之成为广大计划生育家庭实实在在的利益享受。

　　一、大力宣传

　　为了使每个计划生育家庭和群众都真正明白开展计划生育系列保险的好处和重大现实意义，镇计生协采取多层次、多渠道的宣传方式，不断增强宣传效果。

　　1、广播宣传：

为了引导广大人民群众自愿入保，计生工作者多次深入基层，调查了解群众生活状况，了解他们对保险赔偿的满意度，计生协会借助宣传周活动，充分利用村中广播进行广泛宣传，极大地提高了群众的入保积极性。

　　2、“会员活动日”宣传。

县计生协组织人员组成了宣传小分队，制作宣传牌面10块，出动宣传车2辆，同时，还设立计生法律、法规、生殖保健、计生系列保险咨询台8个，接受群众保险咨询5439人次，印制宣传单10000份向过往群众散发，使群众参保意识得到了提高。

　　3、以点带面宣传：

通过开展“三查一治”组织参保家属到康检地点，用自己活生生的事例向参检育龄妇女进行宣传，用身边的事教育身边的人，提高群众参保意识；同时充分利用集中服务活动，出动宣传车，把计生系列保险知识与人口计生政策和法律、法规一并巡回各村宣传，真正使计生系列保险知识达到家喻户晓，深入到了人心。

　　二、取得的成效

　　从XX年1月——12月，全镇共有人参加了保险，投保资金达元。

办理保险理赔3人，获赔元。

计划生育保险工作的开展，增强了群众抗灾化险的能力，有利于计划生育优惠政策的进一步落实，对提高计划生育协会工作水平，促进计划生育事业的稳步发展有着极其重要的意义。

　　三、确定目标

　　根据市、县计划生育协会的工作要求和全县下达的保险目标任务，镇计划生育协会和中国人寿保险股份有限公司广饶分公司决定XX年在全县继续开展“生育关怀杯”计划生育保险活动。

活动时间从XX年1月1日至XX年12月31日。

工作要求：

　　1、加强计划生育保险工作的组织领导，配备专（兼）职工作人员，明确工作职责，工作计划和制度，逐步建立“政府引导、协会实施、市场运作、依法管理、独立核算、群众受益”的计划生育保险工作长效机制。

　　2、继续将计划生育保险工作纳入“生育关怀行动”的重要

　　内容，认真组织实施，考核验收。

开展好宣传和发动工作，举办各种培训班，不断提高业务能力，积极引导群众自愿参保，杜绝强迫投保。

　　3、依法依规开展计生保险工作。

加强保险有价单证、保险费、保险理赔金等管理，做到定人、定岗、定责。

加强保险统计工作管理，做好各级保险业务统计。

村级协会要确定专人负责计生保险代办工作，负责工作台帐建立，每月上报“投保保费、投保人数、出险人数、理赔人数、理赔金额”数据。

代办人员不得从事其它部门的保险代办工作。

　　篇三：

生育保险待遇总结材料

　　生育保险待遇培训材料

　　一、生育保险实施时间:

　　《武汉市职工生育保险办法》经XX年10月30日市人民政府第46次常务会议审议通过，自XX年12月10起施行。

　　二、享受生育保险待遇的条件:

　　1、符合国家、省、市计划生育规定；

　　2、参保人参加生育保险，且连续正常缴费满六个月以上，正常缴费之前的补缴不计算在内；若有中断，从最近一次缴费起连续正常缴满六个月以上开始享受待遇。

（用人单位欠缴生育保险费的，从欠缴次月起停止待遇，超过3个月的，从补缴后的次月开始享受，欠费期间的费用由单位支付）。

　　三、生育保险待遇主要包括几个部分：

　　1、生育医疗费、计划生育手术医疗费用

　　生育医疗费主要针对女职工因怀孕产生的产检、生产、流引产发生的费用；计划生育手术医疗费用有上环、取环，结扎等产生的费用

（1）门诊产前检查

　　实行限额标准。

标准为700元，其中，首次产检费用定额185元。

（2）接生费、手术费、住院费

　　这几项费用统一实行定额标准。

　　超过定额部分，按照30%、30%、40%的比例分别由个人、医院、生育基金支付。

简称三三四。

　　（3）、计划生育手术定额支付标准：

　　2、生育津贴

　　●支付范围：

用于女职工生育、流引产产假期间的工资及福利。

　　●支付方法：

用人单位提供相应材料，待社会保险经办机构审核通过后，一次性拨付给用人单位。

　　●计算方法：

　　女职工生育或流（引）产上个月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30天*享受的产假天数

　　产假天数：

　　正常生育的，产假为98天；

　　难产的增加15天，即105天；

　　符合计划生育晚育政策的（女职工满24岁周岁生育第一胎的），增加30天；

　　多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加15天。

　　（多种情况的，可累计计算）

　　流引产的，妊娠不满12周流产的，产假为30天；

　　妊娠满12周不满28周流（引）产的，产假为45天；妊娠满28周以上引产的，产假为98天。

　　3、护理假津贴

　　支付范围:

男职工配偶生育，符合计划生育晚育政策（女满24周岁以后初次生育的）可享受10天的生育护理假津贴。

用于男职工在护理假期间的工资及福利。

　　支付方法：

社会保险经办机构拨付给用人单位。

　　计算方法：

男方的配偶生育的上个月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30天*10天

　　说明:

生育津贴及护理假津贴，根据公式计算出来的数额是一定的，但在实际操作中，由于某些企业并没有据实申报工资，导致津贴与职工的实际工资福利标准不一致。

　　若津贴低于职工本人工资福利标准的，其差额由职工所在单位补足；高于职工本人工资福利标准的，其结余归入所在单位的职工福利费。

　　四、生育及流引产登记备案办理程序

（一）办理条件

　　1.生育及流引产手术就医登记

（1）对象：

已婚，诊断妊娠后的女职工

（2）审核资料

　　①武汉市生育保险就医登记表（表1,6份）

　　②居民身份证（原件及复印件）

　　③武汉市社会保障卡（原件和复印件）

　　④结婚证（原件和复印件）

　　⑤武汉市计划生育服务证或生育证（原件和复印件，生育人员提供）

　　⑥失业人员需提供失业证及失业金申领登记表（原件和复印件）

　　⑦情况说明（流引产需要提供，说明流引产原因）

　　2.计划生育手术就医登记

（1）对象：

已婚已育，要求实施计划生育手术的女职工

（2）审核资料

　　①武汉市生育保险计划生育手术申请表（表2）②居民身份证（原件和复印件）

　　③武汉市社会保障卡（原件和复印件）

　　④结婚证（原件和复印件）

　　⑤实施取环、输卵（精）管复通术，必须出具计划生育管理部门的相关证明和定点医院主治医生的诊断书

　　3.长驻外地人员就医登记

（1）对象：

长驻外地工作、诊断妊娠后的女职工

（2）审核资料

　　①武汉市生育保险就医登记表（表1）

　　②武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表（表3）③居民身份证（原件和复印件）

　　④武汉市社会保障卡（原件和复印件）

　　⑤结婚证（原件和复印件）

　　⑥武汉市计划生育服务证或生育证（原件和复印件）⑦常驻外地证明（单位出具，盖公章）

（二）办理时间

　　每月1-22日

　　登记备案后，参保人员凭登记表和医保卡直接所选择的医院就医，直接减免相应的费用

　　五、生育津贴申报流程

（一）申报条件

　　1.正常生育

（1）对象:

已完成分娩的女职工

（2）审核资料

　　①武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表（表6,2份）②武汉市生育保险就医登记表（表1）

　　③婴儿出生医学证明（原件和复印件）

　　④职工出院记录（原件和复印件）

　　2.流引产

（1）对象:

已做完流引产手术的女职工

（2）审核资料