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益富清培训手册

益富清®——曲安奈德益康唑乳膏

产品代号：

ECO

商品名：

益富清

规格：

每g含硝酸益康唑10mg,曲安奈德1mg

医保：

乙类

OTC与否：

OTC甲类

适应症：

伴有真菌感染的或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的皮肤真菌病，如手足癣、体癣、股癣、花斑癣；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；甲沟炎；由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。

用法用量：

局部外用，取适量本品涂于患处，每日早晚各1次。

治疗皮炎、湿疹时，疗程2~4周。

治疗炎症性真菌性疾病应持续至炎症反应消退，疗程不超过4周。

产品特色：

迅速止痒—曲安奈德快速渗入发炎皮肤，立即减轻瘙痒，消除炎症。

有效除菌—强效抗真菌成份，硝酸益康唑，兼具杀细菌效果，比其他类型抗真菌剂效果更优异。

最佳处方配比—有效治疗各种类型表皮真菌感染。

抗菌谱广—皮肤真菌、细菌感染及皮肤过敏症的必备用药。

接受性佳—水包油乳膏，不油腻，易于涂抹,婴儿及敏感部位用药效果好，特殊香料，芳香怡人。

安全性高—优异的机体渗透力，局部浓度高，迅速渗入感染区，不产生全身性副作用。

益富清相关知识培训

目录

第一部分

疾病介绍

第二部分

抗真菌药物简介

第三部分

益富清的产品分析

第四部分

临床资料

第五部分

业代培训讲义

第一部分：

疾病介绍

真菌学概述

真菌感染：

目前已知的霉菌（molds）及酵母菌（yeast）菌种高达数千种之多，但其中仅约100种会引起动物或人类的疾病。

除了皮癣菌（dermatophytes）及念珠菌（candida）之外，霉菌疾病通常不会由一个人传染给另一人。

⏹酵母菌：

少数具有其他形态的单细胞真核型微生物。

⏹霉菌：

大多数能形成具有丝菌形态的真菌。

真菌感染原因：

大多数是由于人体局部或全身抵抗力下降所致，因此糖尿病患者特别容易受到感染。

一般而言，皮肤真菌症好发于人体潮湿及温热部位，如：

腹股沟、乳房下、腋下及趾间。

真菌感染的分类：

Ø浅表真菌感染

Ø皮下组织真菌感染

Ø深部或全身真菌感染

Ø机缘性真菌感染

一、浅表真菌感染

能侵入表皮角化组织（皮屑、毛发及指甲），而不能侵入深层组织的真菌所致。

主要致病菌：

表皮癣菌、小芽孢癣菌、发癣菌和糠秕疹小芽孢癣菌等。

临床疾病：

足癣（香港脚）、甲癣、股癣、圆癣、钱癣和发癣汗斑（花斑癣）等。

1、体癣

“钱癣”又名圆癣，学名叫体癣。

体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、

甲板以外的人皮肤上的浅表性皮肤真

菌感染。

好发于颜面、颈、腰、腹、

躯干、四肢等处，主要表现为丘疹或

小水疱，

逐渐向周围扩展蔓延，中心炎症减轻，伴脱屑或色素沉着，边缘微高出皮面，由丘疹或小水疱连接融合在一起而呈环状。

部分患者在环状皮疹的中央又可发生新的皮疹，形成多环状或重叠的花环状。

体癣的皮疹数目为一个或多个，直径大小不等。

自觉瘙痒，剧烈搔抓可引起局部继发细菌感染或皮肤增厚粗糙。

体癣青壮年男性多见。

多在夏季发作或加重，冬季症状减轻。

体癣的预防主要是衣着宜宽松、透气，注意个人卫生，勤清洗，尤其在运动大量出汗之后，避免接触癣病患者或患癣动物，避免接触癣病患者的卫生清洁用品。

【治疗】

（一）局部治疗

   体、股癣治疗多以外用药为主，主要是酸类药物，这些药物若同时具有角质解离作用，则更能增加治愈的机会，但对局部也有刺激的弊病。

近年来，咪唑类抗真菌药物有很大的发展，这是一组抗真菌谱广、作用较快的药物。

丙烯胺类药物的杀真菌作用，具有疗程短、疗效高，复发率低的特点。

  ①酸类药物水杨酸、苯甲酸、冰醋酸（10%）、十一烯酸和过氧乙酸（3%）等广泛应用于临床，皮肤娇嫩处慎用。

  ②咪唑类药物硝酸咪康唑霜，1%～2%酮康唑霜，1%联苯苄唑霜或溶液等，每天外用1～2次，一般坚持治疗2～4周，可获痊愈。

  ③丙烯胺类药物1%特比萘芬软膏或溶液，每天外用2次，坚持治疗1～2周，可获痊愈。

  ④吗啉类0.5%阿莫洛芬乳膏，每日1次，疗程2周左右可获痊愈。

  ⑤其它环吡酮胺软膏及复方制剂，如曲安奈德益康唑乳高（内含抗细菌制剂及激素）也可应用，尤其适合炎症明显、瘙痒剧烈的患者。

（二）全身治疗

   对于广泛性体股癣，也可并用内服药物治疗，但不作为首选治疗。

  ①伊曲康唑口服100mg/d，连服15日，或200mg/d，连服7日，进餐时服药，伊曲康唑可达最佳的生物利用度。

  ②酮康唑口服0.2g/d，进餐时服药，疗程2～4周。

因其严重的肝脏毒性及内分泌影响已限制其在临床的应用，已为伊曲康唑等毒性作用小，疗效好的药物所取代。

但该药价格相对便宜，在经济不发达的地区仍可用于短程治疗。

  ③灰黄霉素成人0.6～0.8g/d，分2～3次口服。

饭后服，疗程4周左右。

因其疗程较长，疗效欠佳，目前临床已很少应用灰黄霉素治疗体股癣，仅用于头癣治疗。

  ④氟康唑每周服药1次，每次150mg，疗程3周。

  ⑤特比萘芬口服250mg/d，疗程2周；或第1周口服250mg/d，以后隔日服250mg，总疗程3周。

临床图片

2、股癣

股癣是发生在外生殖器、肛门及其周围股部的特殊体癣。

这些部位出汗多，易受摩擦，衣着较厚，尤其是在运动后，皮肤更加温暖、潮湿，更加适合真菌生长，特别是在年青人更是如此。

大腿根部是最好发的部位。

股癣可单侧或对称分布。

基本损害同体癣，但由于部位的特殊性，皮疹常常炎症显著，瘙痒明显，发展也较迅速，严重时可向上向后蔓延，累及臀部、下腹部和腰部。

股癣的预防与治疗与体癣相同，需要强调的是运动后应尽早清洗，去除汗液、污垢，最好在夏季不要穿牛仔裤。

临床图片

3、足癣

手足癣是皮肤癣菌侵犯掌、跖及指趾间

表皮所引起的浅部真菌感染性皮肤病。

足癣俗称"脚气"、"香港脚"，也叫运动

员脚，在运动员中发病率最高，也是皮

肤癣菌病中发病率最高的一种。

这是因为足底角质层厚，汗腺多，

无皮脂腺，表皮细胞更替时间长，

而且双足经常穿着鞋袜，密不透风，

汗液蒸发困难，使之局部温度高，湿度大，角质层常被浸渍变软，表皮酸碱度改变，如果加上大量运动，可使上述情况加剧，为真菌生长、繁殖创造了良好条件。

另外，如果卫生习惯不良，接触病人的鞋袜、共用拖鞋、毛巾和浴池，则更容易被传染。

足癣往往夏季加重，冬季减轻，时轻时重，长期迁延。

临床上常分为水疱型、擦烂型、鳞屑角化型三型。

三型可同时存在或以某一型为主。

水疱型常发生于趾间、足趾及其侧缘，反复出现深在性水疱，疏散分布或成群发生，疱壁厚，不易破裂，伴有明显瘙痒，数日后水疱干涸、脱屑，瘙痒随之缓解。

擦烂型常见于4～5或3～4趾间，角质浸渍、发白、松离，剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底，此时渗液多，有异臭，瘙痒难忍。

反复搔抓后易继发感染，并发淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎等。

鳞屑角化型常见于足跟、足跖及其侧缘，表现为角质增厚、粗糙、干裂、无汗，如树皮状，久之皮损范围扩大，冬季发生皲裂疼痛，夏季间发水疱，并伴有瘙痒。

   手癣与足癣大致相同，但较足癣少见，症状也较轻。

   "自从有了鞋，也就有了足癣"，但人又不能不穿鞋，所以穿鞋就要防足癣。

足癣的预防主要是保持良好的卫生习惯，保持足部通风透气、干燥，减少汗液浸渍，避免接触传染。

治疗以外用抗真菌霜剂为主，如皮疹较厚，可使用封包治疗。

治疗效果不佳者，可考虑口服抗真菌药物治疗。

由于掌跖角质层很厚，所以手足癣的治疗需坚持2～4周，才能保持治愈。

【治疗】

（一）局部治疗根据皮损的不同类型选用不同剂型外用药，有甲癣的应同时予以治疗。

 ①慢性间擦型

   此型有趾间擦烂损伤，故注意不能用有强烈刺激的药物。

先可用１：

2000黄连素溶液或3％硼酸溶液局部湿敷或浸泡，可局部用足癣粉剂每日1次，待皮损干燥后可改用联苯苄唑霜、1％～3％克霉唑霜、2％咪康唑膏、1％益康唑霜等。

 ②角化脱屑型

   一般选用油膏类药物，如复方苯甲酸软膏、10％水杨酸软膏，主要使角质层松解，使角质软化。

再用咪唑类药物。

如角化干裂明显者，可以用封包疗法，即每次浸泡后，局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，分缠绷带，包扎24～48小时，再除去。

如角质未软化，还可重复封包几次，待角质软化后再用咪唑类药物外涂。

效果明显。

　③亚急性水疱型

   可先用3％硼酸溶液或1％的醋酸铝浸泡，每日1次，每次15～30分钟，然后可选用咪唑类药物：

1％联苯苄唑霜或溶液剂，2％咪康唑膏，2％酮康唑软膏或霜，1％～3％克霉唑软膏（霜），1％益康唑软膏（霜剂）均可。

　④急性溃疡型

   同亚急性水疱型治疗。

　⑤手足癣合并感染的处理

   手、足癣合并感染时，原则上先局部抗感染治疗。

可湿敷选用呋喃西林溶液或1：

2000黄连素溶液。

最有效的方法用中药煎剂浸泡。

如用马齿苋30g、生地榆10ｇ、明矾10ｇ、黄柏10ｇ，水煎后浸泡或湿敷，每日20～30分钟，待感染控制后，再用咪唑类药物外涂。

严重感染者可口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、麦迪霉素、红霉素等。

　⑥手、足癣湿疹化的处理

   手、足癣湿疹化时，忌用刺激性强的抗真菌制剂，先按湿疹治疗。

采用安抚、消炎、抗过敏疗法。

（二）全身治疗

   对于顽固性皮肤癣菌感染较严重的手、足癣，可给口服用药。

①灰黄霉素见体股癣，疗程更长。

②酮康唑见体股癣，疗程更长。

③伊曲康唑口服200～400mg／d，疗程7～14日，对趾间型足癣疗程短，对跖部足癣疗程应长。

④氟康唑每周口服1次，每次150mg，疗程4周或更长。

⑤特比萘芬口服250mg/d，疗程2～4周。

也可采用隔日疗法，即第1周每日服250mg，以后隔日服250mg，这样可节省开支，增加病人依从性，降低副反应发生，两种方法的最终疗效是一样的。

临床图片

4、花斑癣

花斑癣俗称"汗斑"，是年青人常见

的皮肤病，它局部无炎症，无不适症状，

只是在躯干部出现花花点点的斑，还有

少量脱屑。

如果你是一名运动健将，

想显示一下你肥厚的胸大肌、宽厚的

背肌，最好不要患花斑癣，以免大煞

风景。

花斑癣是由一种叫糠秕孢子菌的

真菌引起的，侵犯浅表角质层的慢性

皮肤真菌病。

这种真菌属条件致病菌，超过3/4的人均可查到这种真菌，它只在多种因素的条件下才致病，如高温高热、局部多脂、多汗、不卫生、少清洗、营养不良、慢性感染等。

花斑癣最多见于胸背部，也可累及颈、腋下、腹部及四肢近端，男性多见。

初起皮疹为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后可逐渐增大，边缘清楚。

邻近损害可互相融合成大片状，周围又有新皮疹出现。

皮疹表面附有少量极易剥离的灰色或褐色糠样脱屑。

皮疹颜色与患者肤色和日晒有关，可呈灰白色、淡黄色、淡红色、褐色，有时多种颜色混杂，在躯干形成花花点点的花斑状。

花斑癣病程慢性，冬季皮疹减轻或消失，遗留浅色斑，夏季可复发。

花斑癣治疗以外用药物为主，一般用药2～4周可临床治愈，但最好能继续用药2周以防复发。

如果皮疹面积较大，外用药物不方便（如背部），可口服抗真菌药治疗。

【治疗】 

   花斑癣的治疗方法较多，分口服与外用给药。

关键在于掌握用药方法，坚持用药达一定时间以保证确以治愈为止。

外用药效果较好，口服药在发挥疗效的同时有一定副作用。

故建议除病情严重且久治不愈者，一般以外用药为主。

也可用中医治疗。

（一）局部治疗

  ①20%～40%硫代硫酸钠与4％稀盐酸外涂。

具体方法：

先涂硫代硫酸钠溶液，待干后再涂稀盐酸，每日2次。

无4%的稀盐酸时也可用5%的冰醋酸代替。

此疗法近已逐渐为下述方法所替代。

  ②硫化硒2.5%的溶液剂，其用法为：

颈部以下皮肤全部涂抹此药，1～2小时后洗去，隔日1次，共5次。

  ③丙二醇溶液50%的水溶液，局部外涂，每日2次，连续2周。

  ④水杨酸软膏6%水杨酸软膏外涂，每晚1次，连续1～2周。

  ⑤酮康唑洗剂洗用，每日1次，连续用5～7日。

酮康唑不透皮吸收，无全身副作用，可长期预防应用。

  ⑥咪唑类霜剂有如1%克霉唑霜、1%益康唑、1%联苯苄唑霜、2%咪康唑霜、2%酮康唑霜等。

用法：

患处涂抹，每日2次，连续3～4周。

每日更下内衣最好煮沸。

  ⑦1%特比萘芬霜每日2次，患处涂抹。

  ⑧0.25%阿莫罗芬（amorolfine）霜每日2次，患处涂抹。

（二）全身治疗

  ①伊曲康唑每日100mg，服2周，或每日200mg服1周。

总量要超过1000mg，该药在治疗停止后表皮中至少保持浓度达4周。

可出现胃肠道症状。

  ②酮康唑酮康唑对卵圆形糠秕孢子菌的抑制作用优于伊曲康唑，口服后经汗腺排泄至皮肤，被推荐为治疗花斑癣的一线口服药物。

每周口服400mg，分2次服，共服2～3周，总量达1200mg即可。

注意查肝功。

可有恶心等胃肠道症状，停药后症状可消失。

  ③氟康唑每周150mg口服，疗程4周。

临床图片

5、头癣

头癣是指累及毛发和头皮的浅部真菌

感染性疾病。

头癣由直接或间接接触患者

或患癣的狗、猫等家畜而传染。

理发、互

戴帽或共用枕巾及梳子等也是传播途径

之一。

根据致病真菌和临床表现的不同，

一般将头癣分为黄癣、白癣和黑点癣三种。

   黄癣初发损害为丘疹或小脓疱，继而

表面有大量很厚的黄癣痂，底部形成萎缩

性疤痕，可造成永久性秃发，也就是俗称

的"瘌痢头"。

其头发干枯、细黄、弯曲，断发参差不齐。

白癣初发皮疹为白色鳞屑斑，周围有小的类似损害，病发有菌鞘，在距头皮0.3～0.8cm处折断。

黑点癣初发皮疹也是小片白色鳞屑斑，病发刚出头皮稍经摩擦即折断，残发留于头皮内呈黑点状（故名）。

严重的白癣和黑点癣有时可并发脓癣，表现为毛囊性脓疱、脓肿，也可形成疤痕或永久性秃发。

   头癣的治疗有口服抗真菌药物，局部天天擦药；天天洗头；每周剃头一次；每周对患者的生活用品消毒一次，处理患病动物。

【治疗】

（一）灰黄霉素综合治疗

这是一种简便易行而又有效的方法。

口服灰黄霉素，成人每日0.6～0.8g，分3～4次饭后服用，小儿按15～20mg/（kg.d）计算，分3次口服，疗程21～28天，应用时加用局部抗真菌药物。

每日清晨外用头癣软膏（5%硫磺及5%水杨酸软膏等）于全头部，或其它抗真菌药物（如2%咪康唑霜、1%联苯苄唑霜、1%特比萘芬霜等）；戴干净布帽，每日更换，并煮沸消毒、清洗；晚上用温水和肥皂洗头，揩干后病变局部外涂2.5%碘酊。

连续20～30天。

服药期间最好将头发推光，以利搽药，以后每10天理发一次，去掉被感染的毛发。

嘱病人多吃油脂性食物，以促进灰黄霉素的吸收。

因油脂能促进胆汁分泌，脂汁可乳化油脂及灰黄霉素，使灰黄霉素颗粒变小，增加吸收，从而提高疗效。

用药期间注意清洁卫生，毛巾、用具等要消毒处理，病发要焚毁。

副反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹，部分病人可出现白细胞减少、肝肾功能异常等。

应用期间定期查肝肾功能和血象。

（二）酮康唑

   对灰黄霉素过敏或灰黄霉素治疗失败者，可服用酮康唑，但疗效不如灰黄霉素。

成人口服0.2g/d，小儿每日2.5mg/kg，体重40kg者，每日口服量不超过400mg，疗程同灰黄霉素。

服药期间应注意肝功能检查，特别是碱性磷酸酶。

发现肝酶异常应及时停药。

该药应在进食同时服用，以利药物吸收。

同时应辅以外用药物，同灰黄霉素。

（三）伊曲康唑

   对灰黄霉素过敏或灰黄霉素治疗失败者可选伊曲康唑。

推荐的临床治疗方案为100mg/d，疗程6周。

用餐时服药，副作用可有消化道症状。

研究证明该药治疗儿童浅表真菌感染，最大剂量5mg/（kg.d）是安全的。

同时也应辅以外用药物。

（四）特比萘芬

   对灰黄霉素过敏或对灰黄霉素治疗失败者可选此药，对于儿童头癣，体重小于20kg，每日62.5mg，体重在20～40kg者，每日125mg，体重大于40kg者，给予250mg/d，疗程4~8周，同时应辅以外用药物。

（五）脓癣

   在口服抗真菌药物同时，应加服抗生素，必要时可短期口服小剂量皮质类固醇激素。

外用药物要温和、杀菌，可用1：

2000呋喃西林液或黄连素液湿敷，并外用抗生素软膏，如红霉素软膏或复方利凡诺软膏等。

（六）拔发治疗

   在条件差的地区，对小型黄癣，即面积在五分币范围以内，损害不超过3块的，可考虑人工手拔发治疗，即用平头镊子，在病损区沿头发生长方向将病发连根拔出，还应在其周围拔除3mm宽的正常头发一圈。

头发拔光后，局部涂以2.5%碘酊，每天1次。

如此每周拔发一次，连续3～4次，并应经常洗头，每周涂5%硫磺软膏1次。

如果化脓严重，应停用碘酊，改搽抗生素软膏。

二、皮下组织真菌感染

真菌必须进入皮下组织才会致病。

主要致病菌：

孢子丝菌、产色霉菌等。

临床症状：

象皮癣和足菌肿等。

三、深部或全身真菌感染

病原性真菌：

粗球霉菌、副球霉菌、组织胞浆菌和芽生菌等。

条件致病性真菌：

念珠菌和囊球菌等。

四、机缘性真菌感染

条件致病性真菌，通常不引起疾病，但在宿主的免疫机能发生变化时，如：

服用类固醇、感染AIDS等，便会引起病变。

机缘性真菌可以感染体内任何器官。

主要致病菌：

念珠菌、囊球菌、麴菌等。

第二部分：

抗真菌药物简介

抗真菌药物的分类

药理分类

和作用机理

药物

给药途径

主要

适应症

治疗

浅表

治疗

深部

烯丙胺类

抑制解鲨烯环氧化酶,阻止麦角固醇的合成,使角鲨烯堆积于细胞膜内,导致真菌细胞膜破裂、死亡。

奈替芳

外用

皮真菌如发癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮

肤、头发、指（趾）甲真菌感染。

▲

特比萘芬

口服外用

▲

布替萘芬

外用

▲

抗生素

化学结构类似鸟嘌呤，能竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，从而干扰真菌的核酸合成，抑制其生长。

灰黄霉素

口服

皮真菌如小孢子菌属、红色癣菌、黄色癣菌引起的皮肤、头发、指（趾）甲真菌感染。

▲

多烯类

与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，在膜上形成微孔，引起细胞内容外漏，导致真菌死亡。

两性霉素B

静脉输注

隐球菌、球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、芽生菌、孢子丝菌、念珠菌、毛菌、曲菌引起的全身感染。

▲

制霉菌素

口服外用

▲

▲

咪唑类

作用于羊毛甾醇的C-14去甲基化酶，使麦角固醇合成受阻，细胞膜结构破坏，从而抑制真菌生长。

联苯苄唑

外用

念珠菌、酵母菌、皮肤癣菌引起的皮肤、指（趾）甲、阴道真菌感染。

酮康唑口服可用于胃肠道和全身性真菌感染。

▲

克霉唑

▲

益康唑

▲

芬替康唑

▲

异康唑

▲

酮康唑

口服外用

▲

▲

咪康唑

外用

▲

舒他康唑

▲

硫康唑

▲

噻康唑

▲

三唑类

（同咪唑类）

氟康唑

口服静脉

念珠菌属、新型隐球菌、小孢子菌属、毛癣菌属、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌引起的全身性真菌感染。

▲

▲

伊曲康唑

▲

▲

伏立康唑

▲

▲

棘白菌素

抑制许多丝状真菌和酵母细胞壁的一种基体成分-β（1,3）-D-葡聚糖的合成,从而发挥抗真菌作用。

卡泊芬净

静脉输注

曲霉菌属和念珠菌引起的侵袭性深部真菌感染。

▲

吗啉衍生物

使细胞膜的麦角固醇含量减少、非典型脂类的累积导致细胞膜结构破坏，从而抑制真菌生长。

阿莫罗芬

外用

酵母菌、皮肤癣菌、霉菌、暗色孢菌，球孢子菌属、组织孢头菌属、孢子丝菌属引起的皮肤、指（趾）甲真菌感染。

▲

氟胞嘧啶

通过真菌的渗透系统进入细胞内，转换为具有抑制胸苷酸合成酶作用的5-氟脲嘧啶进入真菌DNA，阻断核酸和蛋白质合成。

氟胞嘧啶

静脉输注

▲

环吡酮胺

抑制真菌细胞内重要成分的转运，从而影响DNA，RNA和蛋白质合成。

环吡酮胺

外用

皮肤真菌、酵母菌引起的皮肤、指（趾）甲、阴道真菌感染。

▲

第三部分：

益富清的产品分析

曲安奈德益康唑乳膏：

商品名：

益富清

规格：

每g含硝酸益康唑10mg,曲安奈德1mg

主成份：

硝酸益康唑、曲安奈德

适应症：

1.伴有真菌感染的或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；

2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的皮肤真菌病，如手足癣、体癣、股癣、花斑癣；

3.尿布性皮炎；

4.念珠菌性口角炎；

5.甲沟炎；

6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。

用法用量：

局部外用

取适量本品涂于患处，每日早晚各1次。

治疗皮炎、湿疹时，疗程2~4周。

治疗炎症性真菌性疾病应持续至炎症反应消退，疗程不超过4周。

医保：

医保甲类

OTC与否：

OTC甲类

药理作用：

益康唑是咪唑类广谱抗真菌剂，用于粘膜、阴道的白色念珠菌及皮肤真菌感染的治疗。

益康唑具有抑制或杀灭真菌的作用，并且对于部分的革兰氏阳性菌有良好的抗菌作用。

益康唑具有改变病原体细胞膜通透性及干扰细胞内醇素合成的作用（同其他咪唑类药物），益康唑通过阻断羊毛脂醇的去甲基作用从而抑制细胞膜固醇的合成，致使麦角固醇的合成受到抑制，并导致细胞膜通透性的改变。

曲安奈德是皮质类固醇药物，具有强力的消炎、止痒及抗过敏作用。

一制剂特点及体内吸收特点

本品为水包油（O/W）型乳膏。

乳剂型基质有水包油（O/W）和油包水（O/W）型两种。

O/W型者能与大量水混合，基质含水量较高，色白如雪，故有“雪花膏”之称。

乳剂型基质不阻止皮肤表面分泌物的分泌和水分蒸发，对皮肤的正常功能影响较小。

一般

乳剂型基质特别是水包油（O/W）型基质乳膏中药物的释放和透皮吸收较快，还由于基质中水分的存在，使其增加了润滑性，易于涂布。

二药物动力学

本药经涂抹后，有效成份可迅速穿透角质层，全身吸收率极低（曲安奈德不会影响益康唑的吸收）。

并可维持局部长时间有效浓度。

三产品的优势

Ø迅速止痒——曲安奈德快速渗入发炎皮肤，立即减轻瘙痒，迅速消除炎症。

Ø有效除菌——强效抗真菌成份，硝酸益康唑，兼具杀细菌效果，比其他类型抗真菌剂效果更优异。

Ø最佳处方配比——有效治疗各种类型表皮真菌感染；临床效果确实可靠。

Ø抗菌谱广——皮肤真菌、细菌感染及皮肤过敏症的必备用药。

Ø接受性佳——水包油乳膏，不油腻，易于涂抹,婴儿及敏感部位用药效果好。

Ø特殊香料——芳香怡人。

Ø安全性高——优异的机体渗透力，局部浓度高，迅速渗入感染区，不产生全身性副作用。

提供下列益处：

⏹含最佳的抗真菌成份Econazole抗菌效力涵盖念珠菌、皮屑芽胞菌、细菌及阴道滴虫，适用于各种皮肤真菌感染症、真菌细菌混合感染症及阴道感染，并彻底防止继发性感染，预防病情复发。

临床研究结果显示，Econazole治疗皮肤真菌症有效率高达90-100%，对于细菌性感染症为54%，细菌和真菌混合性感染症则为80%。

⏹强力的消炎止痒效果Triamcinolone具有强力且迅速的消炎、止痒及抗过敏功效，有效缓解皮肤发炎及搔痒现象，并防止因用力搔抓所引起的伤口感染及皮肤苔癣化。

⏹最合理的处方比例临床研究结果显示，当Econazole与Triamcinolone的浓度比为10:

1时，能具有最佳的抗菌及消炎活性，二者殆无药物交互作用而影响彼此药效。

⏹最理想的皮肤病治疗剂型益富清乳膏为水包油型（oil-in-watertype）的亲水性乳膏，渗透力强、易涂抹，使用后无油腻感，适用于全身各部位，包括头皮的使用。