抢救药品.doc

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名称

适应症

用法和用量

不良反应

注意事项

去甲肾上腺素

2mg/1ml

各种休克和低血压

1-2mg加入5%葡萄糖注射液500ml，以2～8ūg/min速度滴注，使收缩压维持在90mmHg。

（1）药物外漏可引起局部组织坏死

（2）过量过久可引起急性肾功能衰竭

（3）偶有皮疹、面部水肿

（4）头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐

（1）对其他拟交感胺类药有交叉过敏反应

（2）高血压动脉硬化无尿病人禁用

（3）孕妇缺氧，闭塞性血管病，血栓性疾病患者慎用

（4）静注时不宜选用腿以下静脉

（5）不宜长时间应用，可加重组织缺氧

肾上腺素

1mg/1ml

心血管系统药，抗休克的血管活性药

（1）抢救过敏性休克：

皮下注射或肌注0.3～0.5mg，也可静注或静滴

（2）抢救心脏骤停：

心内注射或静注，0.5mg用生理盐水10ml稀释

（3）治疗支气管哮喘：

皮下注射0.2～0.5mg

（4）局部止血：

将浸有0.01%的溶液的纱布填塞出血处

（1）心悸、头痛、血压升高、四肢发冷

（2）可有致心律失常肺水肿

（3）用药局部可有水肿，充血和炎症

（1）高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克禁用

（2）用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血

（3）与拟交感药有交叉过敏反应

（4）在抗休克以前首先补充血容量

多巴胺

20mg/2ml

各种类型休克，特别亏伴有肾功能不全、心输出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义

将20mg加入5%葡萄糖溶液200～300ml中静滴，开始75～100ūg/min滴入。

以后根据血压情况可加快速度或加大浓度。

最大剂量：

500ūg/min

恶性、呕吐、心悸、心动过速、异位节律、头痛、血压降低及手足痛冷

（1）使用前应补充血容量

（2）心动过速、室颤、闭塞性血管病、动脉粥样硬化、动脉炎者禁用或慎用

（3）与全麻药合用可引起心律失常

（4）与抗抑郁药和用引起高血压、心律失常、心动过速

阿托品

0.5mg/1ml

解痉；抑制腺体分泌；散瞳；兴奋呼吸中枢；由于内脏绞痛，用于有机磷农药中毒；抢救感染中毒性休克。

抢救中毒性休克：

成人每次1～2mg静注

口干、眩晕，瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、惊厥

（1）青光眼及前列腺肥大病人禁用

（2）脑损伤、心脏病、反流性食管炎、溃疡性结肠炎慎用，不宜与金刚烷胺，抗抑郁药合用可加重毒副作用

尼克刹米

0.375g/1.5ml

中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。

皮下注射、静注或肌注，每次0.25～0.5g。

极量1.25g每次。

用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及阵挛性惊厥

大剂量可引起惊厥，可及时注射苯二氮卓类控制。

洛贝林

呼吸兴奋剂（用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂（如阿片、巴比妥类）的中毒）

大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制，甚至可引起惊厥

阿拉明

抗休克的血管活性药

（1）肌注：

一般每次5～10mg，必要时10min重复注射

（2）静滴：

以15～100mg加入500ml液体中静脉缓慢滴注

可有心律失常，升压过快引起肺水肿、心跳骤停，局部组织坏死

（1）对甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用

（2）不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解

2%利多卡因

0.2g/5ml

（1）用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉

（2）用于室性心动过速及频发室性早搏。

（1）局部麻醉：

阻滞麻醉用1%～2%溶液，每次用量不宜超过0.4g。

（2）硬膜外麻醉：

1%～25溶液，每次用量不超过0.5g。

（1）嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制。

（2）低血压及心动过缓，

（1）若超量常引起惊厥和心跳骤停

（2）肝肾功能不全者，应适当减量。

（3）二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。

氨茶碱

0.25g/2ml

哮喘性慢性支气管炎、支气管哮喘和心源性哮喘。

可增加心肌收缩和利尿。

静注或静滴：

成人每次0.25～0.5g，每日1～2次，以25%～50%葡萄糖注射液20～40ml稀释后缓慢静注。

（1）胃肠道刺激症状：

恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退。

（2）中枢神经系统兴奋症状：

头痛、烦躁、易激动。

过量中毒如有惊厥可静脉注射安定5～10mg控制症状。

西地兰

0.4mg/2ml

急性或慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。

首次剂量0.4～0.6mg；2～4小时后可在给予0.2～0.4mg，用5%～10%葡萄糖注射液20-40ml稀释后缓慢注射。

（1）过量时可有恶心、厌食、呕吐、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。

（2）室速、二联律、三联律、早搏、房室传导阻滞，排尿减少。

（1）心梗者禁用静注。

（2）用药期间禁用钙剂。

碳酸氢钠

5%/250ml

（1）中和胃酸。

（2）治疗代谢性酸中毒。

静滴：

5%溶液20～60ml加入5%葡萄糖盐水20～40ml滴注，一天一次。

（1）过量导致碱中毒。

（2）对肾功能差的患者钠负荷过高导致水肿。

（1）静滴期间注意血酸碱平衡指标的检测。

（2）充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒病人慎用。

（3）药液外渗有刺激性。

低分子右旋糖酐

6%/500ml

（1）轻度的抗凝作用。

（2）用于血栓性静脉炎及各种新法发脏器的梗塞。

静滴：

每次250ml～500ml

（1）过敏者禁用。

（2）严重肾病患者、充血性心力衰竭及其他血容量过多的患者慎用。

（3）不宜与维生素C、K混合使用。