浙江服务业名牌产品申请表.docx
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浙江服务业名牌产品申请表
附件3：
（封面）
编号：
□□□□□□□□□□□
产品名称：
产品归口行业：
企业名称：
（盖公章）
企业代码：
□□□□□□□□□-□
填表日期：
年月
浙江名牌战略推进委员会印制
说明
一、版式要求
1、所有申报材料一律使用统一的申请表。
使用标准A4纸（210mm×297mm），70克以内（扫描件适当放宽），双面打印。
申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。
2、页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。
3、在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称、商标和企业名称。
4、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。
二、填表说明
1、“编号”由市名牌战略推进委员会填写。
11位数字中前4位为年号，第5、6、7、8位为市代码编号，第9-11位为各市名牌战略推进委员会为申请企业配发的顺序号。
各市代码编号为：
杭州（0100）、宁波（0200）、温州（0300）、嘉兴（0400）、湖州（0500）、绍兴（0600）、金华（0700）、衢州（0800）、舟山（0900）、台州（1000）、丽水（1100）、义乌（0782）。
2、“产品名称”、“产品归口行业”、“企业名称”、“企业代码”由申报企业填写。
3、表1、表2由企业填写。
表中栏目内容如空缺，填写“无”或用“/”表示；栏目如留空太小，可另附详细材料说明。
4、表1中“获得驰名商标性质”是指由国家工商总局商标局认定。
5、表3推荐理由主要填写：
申报企业的服务质量水平状况；
申报企业的服务质量管理状况；
顾客对申报产品的投诉情况；
申报企业服务创新、可持续发展情况；
6、企业申报创名牌产品的标识必须符合质量法有关规定，相关内容与营业执照、商标注册资料一致。
7、有关指标解释：
a、总资产贡献率（%）
＝（利润总额＋税金总额＋利息支出）/平均资产总额100％
目录
一、申报浙江名牌产品综述……………………………………………
第页
二、表1企业基本情况表……………………………………………
第页
三、表2企业申报及综合评价表……………………………………
第页
四、表3县（区、市）名牌战略推进委员会办公室（质监局）综合有关部门推荐意见……………………………………………
第页
五、表4浙江名牌战略推进委员会办公室意见…………………
第页
六、证明材料（原件、复印件或扫描件）…………………………
第页
1.企业外观、大堂、办公区等全貌照片…………………………
第页
2.企业营业执照及取得法律法规规定必须持有的相关证照……
第页
3.本级统计部门出具的2011、2012、2013年申报产品总销售量、销售额等证明……………………………………………………
第页
4.企业注册商标证书……………………………………………
第页
5.获中国驰名商标、浙江著名商标、市级著名商标证书……
第页
6.企业品牌策划书………………………………………………
第页
7.企业品牌宣传图片、广告截图、网络宣传截图或链接等…
第页
8.企业服务标准体系（规范或制度）表、执行标准首页复印件、采标证书和制度、规范等复印件………………………………………
第页
9.客服中心全貌照片、专职工作人员姓名、岗位职责及联系电话………………………………………………………………………
第页
10.售后服务中心全貌照片、售后服务制度、服务流程复印件………………………………………………………………………
第页
11.顾客投诉处理工作人员姓名、联系电话、顾客投诉记录、反馈处理记录…………………………………………………………
第页
12.获质量管理体系认证证书…………………………………
第页
13.企业内被正式应聘在岗的具备行业认可的中级及以上资格人员证书复印件、姓名、岗位及联系电话…………………………
第页
14.企业近三年财务报表或审计报告中“利润总额、税金总额、利息支出、平均资产总额、固定资产原值、累计折旧”所在的页面复印页…………………………………………………………………
第页
15.纳税信用等级证书……………………………………………
第页
16.本级税务部门出具的纳税额证明……………………………
第页
17.为主或参与国际、国家、行业和地方标准清单及标准封面、前言页复印件…………………………………………………………
第页
18.获政府颁发的各类荣誉证书…………………………………
第页
19.引入卓越绩效管理模式的相关证明（如与相关咨询机构签订相关技术服务的合同书复印件或卓越绩效管理模式的自评报告目录或卓越经营奖、政府质量奖获奖证书）………………
第页
获环境管理体系、职业健康管理体系、社会责任认证证书…
第页
20.服务业标准化试点项目任务书………………………………
第页
21.获标准化良好行为确认证书…………………………………
第页
22.企业商业模式创新模式与内容………………………………
第页
23.获浙江服务业商业模式创新十佳企业证书或被纳入《浙江省服务业企业商业模式创新案例Ⅰ或Ⅱ》复印件…………………
第页
24.由第三方评价机构出具的顾客满意度测评报告……………
第页
申报浙江名牌产品综述
（限5000字以内）
（介绍企业基本情况，近几年生产经营、品牌建设、服务创新、开拓市场和提升服务质量、服务质量诚信制度建设、人才队伍建设等情况。
）
表1企业基本情况表
企业名称
详细地址
法定代表人
邮政编码
联系人
联系电话
申报产品名称
行业代码
注册商标名称
注册时间
注册资金
职工总数
企业取得法律法规规定必须持有的相关证照情况
企业公开承诺按服务标准提供服务情况
采用何种先进管理方法
（卓越绩效模式、5S管理、6σ管理、精益管理等）
表2企业申报及综合评价表
评价指标及评价内容
2011年
2012年
2013年
一、
市场评价
市场规模
申报产品总销售量
申报产品总销售额（万元人民币）
品牌评价
品牌历史
注册商标时间：
_________
商标等级
（填写获驰名商标性质、年份；获省、市著名商标年份）
品牌策划
（填写___是___否已有完整的品牌策划书，证明材料见第___页。
）
（填写品牌宣传方式、对应次数，品牌宣传投入费用等）
二、
质量评价
服务质量
服务标准
（填写___是___否已建立服务标准（规范或制度）体系，证明材料见第___页。
）
（填写服务标准体系构成，各个构成部分执行标准情况。
）
客服中心建设
（填写___是___否有专门的客服中心，证明材料见第___页。
）
客服热线：
__________________
客服中心专职人员数量（）个。
售后服务管理制度
（填写___是___否有售后服务管理制度，并制定规范的服务流程，证明材料见第___页。
）
售后服务热线：
________________
顾客投诉处理
顾客投诉处理专职人员（）个。
截至2014年4月30日止，顾客投诉处理率达（）%。
）
质量保证能力
企业通过质量管理体系认证的年份
企业内被正式应聘在岗的具备行业认可的中级及以上资格的人员数量
（如：
餐饮业填写中、高级烹饪师数量；旅行社填写中、高级导游数量；等）
续表2企业申报及综合评价表
评价指标及评价内容
2011年
2012年
2013年
三、
效益评价
经济效益
企业利润总额（万元人民币）
企业利润年增长率（%）
总资产贡献率（%）
社会效益
纳税信用等级
企业纳税总额（万元人民币）
国税
地税
总计
四、
发展评价
企业规模
企业总资产规模（万元人民币）
发展能力
标准制修订
截至2014年4月30日止，为主制定国际标准（）个，国家标准（）个，行业标准（）个，地方标准（）个；参与制定国际标准（）个，国家标准（）个，行业标准（）个，地方标准（）个。
获政府颁发的各类荣誉称号、标志、证书
（如：
中华老字号、百年老企业、省老字号、省服务业重点企业、高新技术产品、市老字号称号、市服务业名牌等）
获政府颁发的国家级荣誉或称号（）项，省级荣誉或称号（）项，市级荣誉或称号（）项。
五、
加分项
先进管理办法
企业引入卓越绩效管理模式的情况
（填写___是___否引入卓越绩效管理模式，引入的时间、方式、成效等，证明材料见第＿＿页）
企业通过环境管理体系认证的年份
企业通过职业安全健康管理体系认证的年份
企业通过社会责任认证的年份
获服务业标准化试点
截止2014年4月30日止，共获得国家级服务业标准化试点（）项；省级服务业标准化试点（）项。
获“标准化良好行为企业”称号的等级、年份
模式创新情况
（填写证明材料见第＿＿页）
（填写___是___否获“浙江服务业商业模式创新十佳企业”或被纳入《浙江省服务业企业商业模式创新案例I或II》，证明材料见第＿＿页）
顾客满意度
（填写证明材料见第＿＿页）
表3县（区、市）名牌战略推进委员会办公室（质监局）综合有关部门推荐意见
负责人：
（盖章）
年月日
表4浙江名牌战略推进委员会办公室意见
负责人：
（盖章）
年月日
证明材料（原件、复印件或扫描件）
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