执业医师考试病史采集病例分析试题答题纸及答题要点.doc
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临床类病史采集试题答题纸
姓名:
单位:
准考证号:
题组号:
医师()助理医师()(请在本人考试级别后括号内“√”
得分:
监考老师签字:
答题:
(请用蓝色或黑色钢笔或者圆珠笔答题)
简要病史:
要求:
你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
时间:
11分钟
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
2、诊疗经过
(二)其他相关病史
现病史:
包括五块
1、病因、诱因
2、主要症状的特点
3、伴随症状
4、全身状态,即发病后一般状态
5、诊疗经过
二、其它相关病史(即往史)
(一)其他相关病史:
1、用药史、药物过敏史1分
2、与该病有关的其他病史、手术史(一定要提及,好多的评分标准都有此项)
三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分!
!
1条理性差、不能抓住重点-0.5分2没有围绕病情询问-0.5分3问诊语言不恰当-0.5分4暗示性问诊-0.5分
(围绕主述来询问)
临床类病历分析试题答题纸
姓名:
___________单位:
____________________________________________
准考证号:
______________________________________
题组号:
___________
医师()助理医师()(请在本人考试级别后括号内划“√”)
得分:
________考官签名:
________________________________
答题:
(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题)
一、诊断及诊断依据
二、鉴别诊断
三、进一步检查
四、治疗原则