麻醉科应急预案工作要求.docx
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麻醉科应急预案工作要求
浙江衢化医院麻醉科应急预案工作要求
1.高度重视，提高认识。
要牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念，落实各级管理责任制，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者服务。
2.措施有效，确保安全。
制订科室医疗安全活动实施方案和突发事件应急处理预案，严格按照医疗安全管理的相关法律法规的要求，抓好医疗安全教育和医疗安全事故防范的训练。
3.完善制度，落实责任。
要切实加强对医疗安全管理工作的组织领导，明确职责，落实责任，确保医疗安全工作的各项措施落到实处。
4.全面自查，消除隐患。
定时将临床麻醉和疼痛治疗中的危险因素逐一进行排查，对自查、督查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，造成医疗质量安全隐患的人员要严肃处理。
5加强检查，督促落实。
医院分管领导、医务科和各级麻醉质控部门要开展督导检查，切实做到发现问题，及时整改。
6.本要求自2019年8月20日起修订执行。
浙江衢化医院麻醉科突发事件处理程序及原则
1.快速反应
发生突发事件后，当事人应第一时间向上级医师、科主任报告。
上级医师和科主任接到报告后，于规定时间内赶赴现场，并视情节用电话报告医务科和分管院领导。
是否请有关科室上级医师或医院抢救小组成员参加，由医务科决定，必要时科主任也可直接求助有关科室上级医师会诊。
接到通知后相关人员按规定时间内到达突发事件现场。
保安人员待命。
2.统一指挥
由科主任负责统一指挥，或由现场最高职务或职称者负责指挥，必要时由医务科或院领导临时指定成立抢救小组，立即启动应急预案，由组长统一指挥，有条不紊、分秒必争进行抢救医疗文书书写和保管，患者使用过的药品安瓿、输液瓶、输血袋等保管，对外沟通等应由专人负责。
3.服从命令
参加抢救组成员必须遵守纪律、服从分配，听从指挥。
4.技术到位
参加抢救人员要熟练掌握各种突发意外情况的抢救技术，平时要演练，抢救药品、器械要到位并保质保量。
5.团结协作
发扬团队精神，一切为了病人，上下同心同德，尽职尽责，舍小我而顾大局，不计较个人得失，敢于承担责任。
6.实事求是
当事人要实事求是，保护现场，不弄虚作假，不更改记录，不隐瞒差错，不推卸责任，不嫁祸于人，如实反映全过程，主管领导和同事不得阻护或出谋划策回避责任，全过程必须详细记录于麻醉记录单和抢救记录上。
事件发生后，按照规定应及时向当地卫生行政部门和所在地麻醉质控分中心报告，麻醉质控分中心接报告后在24h内向省麻醉质控中心报告，1周内递交书面材料。
7.突发事件处理结束后要分析原因，吸取经验教训，作出书面总结。
8.本程序及原则自2019年8月20日起修订执行。
浙江衢化医院麻醉意外应急预案
麻醉操作及手术进行中，如出现麻醉意外则按以下预案进行
1.立即停止手术，组成抢救小组，由麻醉科医师负责指挥抢救工作，同时呼叫上级医师及科主任。
2.呼吸管理：
保障供氧，立即行辅助呼吸，防止缺氧造成脑死亡等意外，必要时行气管插管、呼吸机控制呼吸。
3.循环管理：
血压降低时，应用血管活性药物，心跳停止时立即行心脏按压术，保证重要脏器供血、供氧。
同时报医务科到场进行协调工作。
4.硬膜外，腰麻出现意外不能顺利完成手术时，待病情稳定后改全身麻醉。
5.本预案自2019年8月20日起修订执行。
浙江衢化医院麻醉科局麻药毒性反应应急流程
（1）停止应用局麻药。
（2）面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。
（3）用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，甚或硫喷妥钠及肌肉松弛药以控制惊厥。
（4）20%脂肪乳剂100mliv（2min）或20%脂肪乳剂150mlivgtt（15min）
（总量<4mg/kg）。
（5）应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能。
（6）如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。
应急流程图：
浙江衢化医院麻醉科高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻应急流程
（1）停止应用局麻药。
（2）面罩吸氧，必要时行气管插管控制呼吸。
（3）快速补充血容量。
（4）应用升压药等维持血压、心率和心律的稳定。
（5）如呼吸心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。
应急流程图：
浙江衢化医院麻醉科硬膜间隙血肿和截瘫应急流程
尽早行硬膜外腔穿刺抽出血液，必要时行椎板切开血肿清除。
浙江衢化医院麻醉科蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿应急流程
（1）全身抗感染治疗。
（2）对症治疗：
如发热而需降温，头痛用止痛药等。
（3）局部脓肿则需引流。
应急流程图：
浙江衢化医院麻醉科神经、脊髓损伤应急流程
（1）退出穿刺针等，避免进一步损伤。
（2）应用神经营养药物。
（3）应用糖皮质激素。
（4）辅以针灸、电疗。
（5）加强锻炼，促进神经功能恢复。
应急流程图：
浙江衢化医院麻醉科脊麻后头痛应急流程
（1）去枕平卧。
（2）对症治疗：
口服止痛药（如非甾体类解热镇痛药）。
（3）静脉输注0.45%低渗盐水1L/d，鼓励病人多饮水或含咖啡因成份的饮料。
（4）静脉用苯甲酸钠咖啡因250~500mg。
（5）严重者或用上述效果不明显，可用硬膜外腔填塞法，即硬膜外腔注射生理盐水或自体血。
（6）辅助应用神经营养药。
（7）进行锻炼，促进神经功能恢复。
应急流程图：
浙江衢化医院麻醉科与全身麻醉有关的意外并发症应急流程
（1）与气管插管操作有关的各种损伤
1）有些损伤不需处理如口唇损伤、粘膜损伤出血，如出血不上则可局部压迫止血，必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。
2）如操作中牙齿脱落，应立即取出，应防止滑入气管或食道。
3）如声带损伤和声门水肿，可用糖皮质激素、雾化吸入等。
应急流程图：
（2）呼吸暂停
1）立即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入中咽通气道。
2）如无效，可插入喉罩，施行人工呼吸。
3）必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。
应急流程图：
（3）上呼吸道梗阻
1）托起下颌，头偏向一侧，适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻。
2）置口咽或鼻咽通气道。
3）如无效插入合适的喉罩，必要时气管内插管，人工呼吸。
4）如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻，或反流物引起，应立即用肌肉松弛药，气管插管，人工呼吸。
应急流程图：
（4）误吸综合征
1）立即将患者头偏向一侧，充分吸引中咽部胃液和食物残渣等。
2）气管插管后立即气管内吸引，在纤支镜下吸引和冲洗。
3）大剂量糖皮质激素应用。
4）大剂量抗生素应用。
5）呼吸支持。
应急流程图：
（5）严重低氧血症
1）暴露患者胸部，手控呼吸，面罩吸入100%氧气。
2）检查麻醉机是否正常工作，确认气管导管的位置，寻找漏气的原因和通道是否梗阻。
3）患者是否存在严重左向右分流SVR降低，保证患者循环稳定纠正低血压。
应急流程图：
（6）拔管后喉痉挛
1）轻提下颌面罩加压给氧。
2）停止一切刺激操作，加深麻醉。
3）环甲膜穿刺，高频通气。
4）必要时司可林静脉注射后气管插管行机械通气。
应急流程图：
浙江衢化医院麻醉科过敏性休克应急流程
（1）严密观察病情变化，及时发现患者发生过敏性休克症状。
（2）立即停用或清除引起过敏反应的物质，迅速置患者平卧位，头偏向一侧，通知医生。
（3）遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素，迅速建立静脉通路，静脉推注地塞米松，应用血管活性药物（如多巴胺等）和抗组织胺药物（如异丙嗪等），扩充血容量。
（4）保持呼吸道通畅，吸氧，及时吸出口鼻分泌物，必要时配合医生行气管插管或气管切开术、心肺复苏术等急救措施。
（5）持续心电监护，密切监测生命体征、意识、末梢循环、尿量等。
（6）做好基础护理，不得随意搬动患者，注意保暖。
（7）保留可疑致敏物，及时上报相关部门。
（8）详细准确记录抢救过程。
应急流程图：
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低血压应急流程
分析和处理可能发生低血压的原因
（1）低血容量
分析:
失血,脱水,利尿,感染.
处理:
足够的静脉通道,补液,交叉配血
（2）药物
分析:
诱导和吸入麻醉药物,阿片类药物,琥珀胆碱,胆碱脂酶抑制剂,局麻药毒性,万古霉素,鱼精蛋白,血管活性药物输注问题,药物安培和注射器，手术医师错误用药.
处理:
相关药物停止给予,循环辅助
（3）分析:
血管扩张,心动过缓,呼吸衰竭.
处理:
负荷量容量治疗,血管升压药物（早期肾上腺素）,气道辅助,妊娠期左侧卧位.
（4）外科事件
分析:
迷走神经反射,静脉回流受阻,气腹,拉钩和体位.
处理:
手术者认同、认知、确认.
（5）心肺相关问题
分析:
张力性气胸,血胸,心包填塞,栓塞（空气,羊水或血栓）,败血症,心肌抑制（from药物,缺血,电解质,创伤）
处理:
根据手册或指南具体处理.
应急流程图：
浙江衢化医院麻醉科输血反应应急流程
（1）识别输血反应：
输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。
一旦出现异常情况应立即报告医师处理。
（2）发生输血反应时：
（1）若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察；
（2）对怀疑溶血等严重输血反应时，立即停止输血，更换输血皮管，改输生理盐水；
（3）立即报告医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。
（4）及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
并跟踪患者病情变化和各项检验结果。
（5）填写输血不良反应反馈单，上报输血科。
反应严重者需上报医院不良反应事件。
（6）做好患者及家属解释安慰工作，如患者、家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存，必要时送检。
（7）科室护士长应对输液反应进行分析，共同查找原因，落实改进措施。
3．输血反应防范
（1）严格双人床边核对,将血液轻轻混匀后（严禁加热与剧烈震荡），严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。
（2）输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。
多袋输注者，中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。
（3）输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严密观察病情变化。
（4）血液为特殊制品，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。
血液一经开封，不能退换。
应急流程：
浙江衢化医院麻醉科急性心肌梗死急救应急流程
一、诊断依据：
1.大多有心绞痛病史。
2.剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。
3.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。
二、救治原则：
1.吸氧。
2.生命体征监测（心电、血压、脉搏、血氧饱和度）。
3.开通静脉通道。
4.无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15μg／分钟。
5.硫酸吗啡3～5mg肌肉注射或加人到25%GS20m1缓慢静脉注射或地西泮5～10mg静脉注射。
注意吗啡的毒副作用。
出现心律失常、心力衰竭、心源性休克时给予相应救治。
6.嚼服阿司匹林150mg。
三、转送注意事项：
1.及时处理致命性心律失常。
2.持续生命体征和心电监测。
3.麻醉医师和专科医师一同护送至专科病房。
浙江衢化医院麻醉科气胸急救应急流程
（1）气胸原因：
原有肺大疱等肺部疾病，施行过大压力辅助通气或控制通气而引起肺泡破裂，各种麻醉操作如神经阻滞，颈内静脉穿刺时伤及胸膜，肺组织而引起张力性气胸。
（2）临床表现：
患者可出现呼吸急促和困难，发绀，心动过速，气道阻力增大等。
体检：
呼吸幅度减小，呼吸音消失和降低，还可见到皮下气肿等。
（3）处理：
锁骨中线第二或第三肋间穿刺抽气，或胸腔内置管行闭式胸腔负压吸引。
应急流程图：
浙江衢化医院麻醉科未预料的困难气道
麻醉前评估未发现困难气道时，也不能排除困难气道的发生，而且未预料的困难气道在全麻诱导后更具危险性，因此麻醉医师应该做到：
（1）预防急症气道的发生，可以将快速诱导分成两步给药，首先是试验量的全麻药使患者意识消失，但保留自主呼吸。
2）常规行通气试验，在主要的全麻诱导药物和肌松药给入之前，测试是否能够实施控制性通气，不能控制通气者，不要盲目给入肌松药和后续的全麻药物，应唤醒病人，行清醒插管，防止发生急症气道。
3）对能通气但显露和插管困难的患者，选择非急症气道的工具。
要充分通气和达到最佳氧合时才能插管，插管时间原则上不大于一分钟，或SpO2不低于90%，不成功时要再次通气达到最佳氧合，分析原因，调整方法或变更人员后再次插管。
（2）对于全麻诱导后遇到的困难通气，应立即寻求帮助，呼叫上级或下级医师来协助。
（3）同时努力在最短时间内解决通气问题：
首先是改善面罩通气，如采用口咽通气道、扣紧面罩、托起下颌、双人加压通气；有喉罩经验的立即置入喉罩；
（4）没有喉罩时，立即由现场相对有经验的麻醉医师用喉镜再试一次插管（不可反复试），不成功的继续采用急症气道的工具和方法。
（5）考虑唤醒病人和取消手术，以保证病人生命安全。
（6）对未预料的困难气道患者，重要的是改善通气，及时挽救患者的生命。
随手可得的急症气道工具和训练有素的方法是成功的基础，
应急流程图：
浙江衢化医院麻醉科羊水栓塞应急流程
1.羊水栓塞预防措施：
（1）严格掌握钳夹术、各种引产及剖宫取胎的指征。
（2）钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。
（3）对有诱发因素的产妇，应提高警惕。
（4）严密观察患者情况，及时发现与出血不相符的休克。
（5）边治疗边诊断。
2.发生羊水栓塞时，通知上级医师（副主任医师及以上职称）、科主任到场指挥，通知孕产妇危重症抢救小组。
人员配备：
抢救组人员。
按羊水栓塞流程抢救。
应急流程图：
浙江衢化医院麻醉科中心供氧障碍的应急流程
麻醉过程中中心供氧发生故障导致供氧中断，对于全麻控制呼吸病人，情况非常危急，麻醉医生必须掌握供氧中断后的紧急处理，熟悉简易呼吸器、应急氧源、减压阀、流量表的放置位置，熟练掌握快速安装使用，及时按照断电断气预案紧急处理，尽快恢复病人氧供及保证麻醉病人安全！
切不可麻痹大意，掉以轻心导致严重事故发生。
要时刻注意术中麻醉机的报警情况，及时发现问题发现中断供氧气后不要慌乱，保证病人氧供是第一要务及时安装备用氧气瓶，应做到人人会安装
1.每一台麻醉机抽屉内，恢复室抢救车内都备有一个简易呼吸皮囊，并定期消毒、检查在备用状态。
2.科室备有两筒氧气筒，并安装好减压阀放置麻醉备用物品仓库（手术室护士站旁边），备用氧气筒每天有检查记录，保证随时备用状态。
3.发生供氧故障，立即通知供养中心，并报医务科或总值班，同时对不能脱离氧气的病人立即将麻醉机氧气插头插入备用氧气筒，人工辅助呼吸或者机控呼吸。
4.医务科或总值班接到报告后，应及时处理有关事宜。
必要时启动突发事件应急流程。
5.供氧中心工作人员接到供氧故障通知后，应立即派人检查氧气管路、供氧压力，及时维修，尽早恢复正常供氧。
6.本预案自2019年8月20日起修订执行。
1.中心供氧突然停止的原因、范围、时间
2.是否有手术、病人需氧情况
3.可获得的非中心供氧的紧急装置（氧气筒）
及放置位置
1.立即通知手术室（设备科）技师检修查明原因
2.报告手术医生、科主任
3.报告总务科、医院总值班
4.为非短暂停氧时，立即通知氧房供应筒氧
1.全麻或大手术病人使用氧气筒装
2.无氧气筒时需辅助呼吸的病人采用简易呼
吸囊进行人工呼吸供氧
要时刻注意术中麻醉机的报警情况，及时发现问题
发现中断供氧气后不要慌乱，保证病人氧供是第一要务
及时安装备用氧气瓶，应做到人人会安装
浙江衢化医院麻醉科手术患者术中大出血应急流程一、应急流程
1.评估周围血管情况和已开放静脉通道。
迅速建立多条静脉通道，尽快补充液体。
要求巡回护士尽快配血、取血，输注血液制品。
必要行深静脉置管输液，应先快后慢，避免过快、过多引起心力衰竭和肺水肿等并发症。
2.评估出血原因、部位、出血量，压迫止血，必要时要求手术医师暂停手术，压迫止血或修补损伤出血处，彻底止血。
3.及时予止血药物（如氨甲环酸、止血芳酸、立止血等）和（或）血液制品（如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等），必要时加压输血。
4.迅速、准确处理并维持生命体征平稳。
空安瓿或药瓶留下待抢救结束后备查。
纠正酸碱平衡失调，及时抽取血气分析。
观察并准确评估出血量、尿量、补液量，观察补液速度和输血情况。
5.报告科主任组织抢救，备好自体血液回收，并快速洗涤进行回输等。
6.血压过低时做好心脏骤停抢救准备，及时完成麻醉记录，输血签字。
二、处理流程
迅速建立有效的静脉通路
加快输血、输液速度
准备各种止血药物及自体血回收
使用各种止血措施自体血回输
密切观察患者病情
必要时向周围麻醉师求救
告知科主任
组织人员协助抢救
患者术中发生大出血
做好记录
浙江衢化医院手术室停电的应急流程
一、应急流程
1.计划停电时应事先通知麻醉科、手术室，做好应急准备，确保手术安全。
2.白天突然停电时，即刻查找原因并上报有关部门解决。
同时注意患者安全，及时将麻醉机、监护仪等麻醉设备连接UPS电源，将各种在用医疗设备连接在UPS电源上，确保各类机器正常运行。
气管插管全身麻醉，在麻醉机断电后，立即用简易呼吸皮囊辅助呼吸直至麻醉机连接好UPS电源正常工作。
3.夜间手术突然停电时，值班人员应冷静面对，头脑清晰，禁止来回走动，避免碰撞。
4.根据手术情况，要求巡回护士迅速将备用应急照明灯取来使用，每间应急照明灯由手术间责任人每天检查，确保备用状态。
5.麻醉医师应协助保护好患者切口，避免大量出血、感染等。
清醒患者由麻醉医师做好安抚解释工作。
6.记录停电过程、时间以及手术过程和患者情况。
二、停电流程
停电时手术室的流程见图
浙江衢化医院麻醉科手术患者心脏骤停的应急流程
一、诊断要点：
1．临床表现:
意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续，
后即停止，心音消失。
EKG显示：
心室颤动，心电停止、呈直线，心电机械分离。
2．诊断标准:
①意识丧失。
②颈动脉搏动消失。
③无自主呼吸。
④瞳孔散大⑤发绀
二、抢救措施
1．黄金4 分钟 ：
心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。
一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。
5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。
2．开放 气道
（1）清除鼻道异物;
（2）仰卧位头后仰，下颌上抬;
（3）判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤）;
（4）判断呼吸：
看、听、感觉。
（5）辅助呼吸：
①口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 是现场抢救时有效快速的方法。
方法：
拇指、示指捏紧鼻翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。
连续2次，吹气2s，10~20次/min（成人），潮气量700~1000ml（成人），儿童、婴幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。
②面罩给氧③气管插管：
呼吸机应用、简易呼吸囊应用。
3．心脏 复律：
（1）心前区叩击。
（2）胸外心脏按压：
定位:
胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2横指，仰卧硬板床或地上。
方法：
左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。
抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点。
（3）电除颤：
除颤仪方法：
两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线或腋前第5肋间。
能量选择：
300J充电放电连续3次，不成功则进行药物除颤。
（4）心电监护。
4．建立大口径 静脉通道
（1）迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠正低血压，改善微循环；补液原则：
先盐后糖。
5．脑 复 苏
（1）头部冰帽：
1h内降温效果最好，最好在复苏的5~30min内进行，在心脏按压的同时头部冰帽或冰枕降温，体表大血管处冰敷以配合人工冬眠等，一般降至33~34℃（亚低温）。
若降至28℃以下则易诱发室颤等严重心律失常，故宜采用头部降温法。
降温一般需2~3d，严重者需1周以上。
（2）改善脑细胞药物，冬眠药物、激素、利尿剂应用。
应急流程图：
浙江衢化医院手术室突发性群体事件应急预案与流程
一、应急预案
1.凡遇引发3人及以上创伤、需要紧急手术救援的灾害性事件，应立即报告。
2.值班医生详细了解受伤类型、伤员人数、创伤部位、病情及实施的手术。
3.报告麻醉科主任、护士长，节假日及夜间还应报告总值班。
4.麻醉科主任和手术室护士长担任现场指挥，负责救援的组织协调。
5.麻醉科主任根据救援信息立即协调手术间、安排麻醉抢救人员、设备管理人员迅速到岗进行抢救工作。
根据创伤危及生命的程度，按照轻重缓急合理安排抢救工作及手术次序。
6.值班医生及到岗人员按照分工立即准备抢救器具及药品、接待伤员。
7.麻醉科主任负责增援人员分配协调及重病员抢救指挥工作。
伤情较重的安排麻醉医师三人以上，主麻（主治以上的高年质医师）负责抢救总指挥，一人负责给药及输液输血的管理，另一人负责抢救过程的记录。
8.科主任、护士长根据现场情况及时向院有关领导汇报情况，必要时请院领导协助手术科室、供应室、药剂科、后勤相关部门配合提供相应物品，以确保救治工作的顺利。
二、抢救流程
突发公共卫生事件时手术室的抢救流程见图
接到3人及以上创伤人员通知
了解伤员数量、受伤类型、部位、手术方式、预计手术时间
报告科主任、护士长
科主任协调手术间、安排人员到岗
科主任负责人员调配安排，总指挥抢救工作
主麻医师负责自己分管病人的麻醉抢救工作，指导麻醉助手给药及记录。
麻醉助手1负责执行抢救给药及输液及输血的管理
麻醉助手2负责及时记录整个抢救过程的生命体征及麻醉处置
抢救过程，如主麻医生遇到问题及时汇报请示科主任
积极开展救治工作
术毕完成各种记录，根据病情送相应科室继续救治
整理手术间仪器设备，做好登记
浙江衢化医院麻醉科手术室火灾应急预案
1.平时做好消防安全工作教育。
2.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告消控中心及上级领导，夜间电话通知院总值班，讲清所在科室、着火部位、火势大小、燃烧物质等。
3.根据火势，使用现有的灭火器材组织人员积极扑救。
4.尽可能切断电源、移除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备。
5.组织医护人员将患者转移到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，转移患者时麻醉医师必须携带抢救设备和药品。
6.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道及消防电梯。
叮嘱患者用湿毛巾播住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
7.火势蔓延后启动医院突发事件应急预案，领导小组立即到场，医疗救治组、安全保卫组、疏散转运组、物资保障组和通信联
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