毕业生毕业资格审查表模板.docx

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河南省成人高等教育

毕业生毕业资格审查表

学校

姓名

学号可不填

专业

学习形式

学制

层次

毕业时间

何时何地因何原因受过何种奖励或处分

本人学习经历及社会经历（自小学填起）

自何年何月起

至何年何月止

在何地、何校（或单位）学习（或任何职）

证明人

自我鉴定：

本人签名

年月日

学校毕业鉴定：

可不填

年月日

毕业证书电子注册号

校长

（盖章）

成教院院长

（盖章）

学生成绩单粘贴处

可不填

主管部门盖章

年月日