中西医结合助理医师理论技能真题及答案解析.docx

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中西医结合助理医师理论技能真题及答案解析

2013年中西医结合助理医师实践技能真题及答案解析

2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？

为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了一些医师实践技能历年试题和备考资料，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！

第一站考试辨证论治

【第1号题答案解析】不寐心肾不交证六味地黄丸合黄连阿胶汤 

【第6号题答案解析】颈椎骨质增生，肝肾不足，六味地黄丸

【第12号题答案解析】慢性支气管炎，咳嗽，肺肾阴虚，沙参麦冬汤合六味地黄丸，与支气管扩张鉴别

【第12号题答案解析】中医咳嗽肺肾阴虚证西医慢性支气管炎与支扩鉴别 

【第13号题答案解析】中医：

心悸、喘证（）西医：

慢性心力衰竭鉴别：

支气管哮喘。

【第14号题答案解析】病例分析：

支气管哮喘__“”哮病“脾气虚 

【第15号题答案解析】重庆咳嗽……肺炎……阴竭阳脱证……与肺脓肿鉴别

【第16号题答案解析】中医：

心悸（心神不宁）西医：

心律失常（室上速）鉴别：

窦速

【第17号题答案解析】中医：

胸痹（气虚血瘀）西医：

心绞痛鉴别：

肋间神经痛

【第17号题答案解析】心绞痛，胸痹，气虚血瘀，补阳还五汤，与肋间神经痛鉴别

【第17号题答案解析】福建，2013年7月1日:

女，74岁，患者1年以来胸骨后疼痛，时轻时重，遇劳则发。

既往高血压5年，2年前脑梗，未留下后遗症。

平时神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。

查体：

p2>A2，未闻及病理性杂音，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力医学|教育网网友分享。

辅助检查：

心电图V1-V4ST段压低0.1mV，对称型T波倒置。

总胆固醇升高（具体值不记得了），低密度脂蛋白升高（具体值不记得了）医学敎育罔。

与肋间神经痛相鉴别西医诊断：

心绞痛中医诊断：

胸痹证型：

气虚血瘀证治法：

益气活血，通脉止痛方剂：

补阳还五汤加减西医治疗：

略.医学教育|网论坛网友hyring提供。

【第18号题答案解析】中医：

胸痹（痰浊内阻）西医：

心绞痛鉴别：

心梗

【第20号题答案解析】病毒性肝炎（甲肝），胁痛，肝郁气滞，柴胡疏肝散

【第21号题答案解析】中医：

胃痛（胃络瘀阻）西医：

胃溃疡鉴别：

胃癌

【第25号题答案解析】中医诊断痢疾，湿热痢，西诊细菌性痢疾，与阿米巴痢疾鉴别 

【第28号题答案解析】急性肾小球肾炎，水肿，风热犯肺、水邪内停，越婢加术汤

【第29号题答案解析】原发性紫癜医学教育罔论坛网友分享与过敏性紫癜鉴别？

【第29号题答案解析】患者双下肢突然发生出血点和紫斑，颜色鲜红大小不一，舌红苔黄脉弦数。

与过敏性紫癜相鉴别。

【第29号题答案解析】中医：

肺癌（气阴两虚）西医：

肺癌鉴别：

肺结核球

【第31号题答案解析】再生障碍性贫血，肾阳亏虚，右归丸合当归补血汤

【第34号题答案解析】特发性血小板减少性紫癜，血症，阴虚火旺，茜根散或玉女煎，与过敏性鼻炎紫癜鉴别

【第36号题答案解析】中医：

泄泻（脾肾阳虚）西医：

溃疡性结肠炎鉴别：

直肠结肠癌

【第37号题答案解析】中风-脑出血。

高血压-肾阳虚证-济生肾气丸 

【第40号题答案解析】糖尿病痰瘀互结-平胃散和桃红四物 

【第41号题答案解析】心律失常〈房颤〉 

【第42号题答案解析】中医：

泄泻（肝郁脾虚）西医：

溃疡性结肠炎鉴别：

克隆恩

【第42号题答案解析】四川宜宾7月1日：

溃疡性结肠炎，泄泻，肝郁脾虚，痛泄要方，与克罗恩鉴别。

【第43号题答案解析】类风湿关节炎？

，痹症，阴虚内热，丁氏清络饮

【第43号题答案解析】病例分例类风湿性关节炎（阴虚内热证） 

【第44号题答案解析】医学教育|网论坛网友分享心律失常-室上性心动过速，

【第45号题答案解析】溃疡性结肠炎，泄泻，肝郁脾虚，痛泻要方，与克罗恩鉴别

【第47号题答案解析】中医：

胃痛（脾胃虚弱）西医：

慢性胃炎鉴别：

消化道溃疡

【第48号题答案解析】中医：

痹症（肝肾不足，经脉痹阻医学教育罔网友分享）西医：

类风湿性关节炎鉴别：

强直性脊柱炎

【第49号题答案解析】中医：

腹痛西医：

阑尾炎鉴别：

消化性溃疡穿孔

【第50号题答案解析】高血压病3级，头痛，肝阳上亢，天麻钩藤饮，与嗜络细胞瘤鉴别

【第51号题答案解析】急性肾小球肾炎，水肿，风寒束肺、风水相博，麻黄汤合五苓散，，急性感染行一过性尿蛋白增多

【第54号题答案解析】中医：

胃痛（胃阴虚）西医：

胃癌鉴别：

？

【第54号题答案解析】小儿腹泻便薄白无臭味。

【第54号题答案解析】四川德阳7月2日：

中医：

黄疸（热重于湿）茵陈蒿汤 

【第58号题答案解析】中医：

水肿（湿毒浸淫）西医：

肾病综合征鉴别：

过敏性紫癜性肾炎

【第58号题答案解析】深圳7月1日：

肾病综合征，与过敏性紫癜性肾炎相鉴别，中医：

水肿，湿毒浸淫？

（眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数）。

【第？

号题答案解析】7月1日：

水肿风水相博证（水肿伴表证）疏风解表宣肺利水越婢加术汤湿毒侵淫（皮肤感染引起的）宣肺解毒利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤和五味消毒饮。

【第？

号题答案解析】女，50岁，工人。

双膝关节、腕关节肿胀疼痛半年，晨起僵硬，最近加重。

口干咽燥，盗汗，手足心热，小便短赤，大便秘结。

查体T：

37.8，消瘦，双膝关节、腕关节肿胀，，舌干红，少苔，脉细数。

辅助检查：

血沉80，C反应蛋白增高，类风湿因子阳性。

【第？

号题答案解析】中医：

消渴（气阴亏虚）西医：

糖尿病鉴别？

【第59号题答案解析】脑梗死，中风—中经络，阴虚风动，镇肝熄风汤，与脑出血鉴别

【第？

号题答案解析】急性胰腺炎医学教育|网论坛网友分享

【第？

号题答案解析】脑梗死，中风，痰热内闭清窍，先灌服至宝丹或安宫牛黄丸，继用羚羊角汤，与脑出血鉴别

【第？

号题答案解析】心悸，心血不足，归脾汤

【第？

号题答案解析】十二指肠溃疡，胃脘痛，脾胃虚寒证，黄芪建中汤，与胃癌鉴别

【第？

号题答案解析】感冒 

【第？

号题答案解析】广西：

第一站：

类风湿关节炎，与强直性脊髓炎鉴别。

【第？

号题答案解析】虚劳心脾两虚证与慢性炎症性贫血鉴别 

第二站考试：

基本操作

【第2号题答案解析】1下关天枢的定位2膝跳反射的检查方法3带干手套 

【第4号题答案解析】少商穴定位，神门穴指压按摩，大肠腧夹脊侧弯检查，穿隔离服。

【第7号题答案解析】1、天枢百会地机定位2、肝脏叩诊3、布鲁经津斯基征4、无创伤开放气道

【第8号题答案解析】眩晕问诊，听宫穴主治，转氨酶升高

【第9号题答案解析】跟膝胫试验，常规伤口换药，胸廓活动度

【第15号题答案解析】1、脊柱弯曲度的检查2、穿隔离衣3、承山攒竹太溪定位

【第15号题答案解析】1.丰隆，地仓的定位2.腹壁反射的操作3.肝颈静脉反流征的演示4.伤口换药的操作

【第16号题答案解析】1、肺腧、至阴、中脘定位医学教育罔论坛论坛网友分享2、间接叩诊3、膝反射4、干手套带法

【第18号题答案解析】1、脉诊的布指、运指2、体表淋巴结触诊顺序3、踝反射4、穿脱隔离衣

【第21号题答案解析】1、照海，外关，隔腧定位2、肺下界移动度叩诊3、布氏征4、颈部无损伤怎样开放气道

【第25号题答案解析】震颤法，肝脏叩诊，静脉回流征，穿隔离衣 

【第29号题答案解析】1、行间、关元、外关定位2、腹壁静脉曲张检查3、脑膜刺激征颈强直的检查方法4、有创换药

【第31号题答案解析】医学教育罔网友分享气海、四神聪定位，测血压，浮髌试验，口对鼻人工呼吸

【第31号题答案解析】1.四神聪、气海的定位！

2.口对鼻人工呼吸的方法！

3.测血压4.浮髌试验的操作方法！

【第34号题答案解析】行间、神门定位，冲击触诊，脱隔离衣，右肺下界叩诊

【第36号题答案解析】1、脉诊布指2、肺部听诊3、心脏叩诊4、口对口人工呼吸心绞痛问诊

【第39号题答案解析】1、扁桃体的检查2、乳腺的主诊3、移动性啰音的检查4、穿手术衣跟带手套

【第45号题答案解析】关元的主治一指禅推法三棱针刺血法带干手套 

【第47号题答案解析】1、布氏征2、反跳痛3、手术消毒医学教育罔论坛论坛网友分享

【第48号题答案解析】1、中医切脉和布指2、间接扣诊3、肝颈静脉返流征的检查4、戴手套

【第51号题答案解析】1.听宫、中脘的定位！

2.叩诊指法的注意事项！

3.膝反射的检查方法！

4.戴干手套的方法！

【第52号题答案解析】雀啄灸，语颤，心脏叩诊，戴干手套 

【第58号题答案解析】1、回旋灸2、肱三头肌反射3、墨菲征4、穿脱隔离衣

【第58号题答案解析】四川德阳7月2日：

1、回旋灸2、墨菲征3、肱三肌反射4、脱隔离衣 

【第59号题答案解析】三棱针耳尖放血操作，浮髌试验，脾肿大的测量，橡皮止血操作。

【第？

号题答案解析】1、心脏听诊部位2、切脉3、霍夫曼征4、包扎止血

【第？

号题答案解析】1、试述脉诊选指布指。

2、演示肺部听诊。

3、演示心脏叩诊。

4、演示并叙述口对口人工呼吸。

【第？

号题答案解析】天枢，四神聪定位，肺部听诊，拉塞格征，橡皮管止血法

【第？

号题答案解析】拇指揉法，心脏听诊，反跳痛，除颤仪使用

【第？

号题答案解析】足三里、秩边定位，扣除肺下界，霍夫曼征，屈曲肢体止血法

【第？

号题答案解析】心肺复苏操作，行间、水沟定位，布鲁津斯基征

【第？

号题答案解析】1.演示夹持进针方法2.演示瞳孔对光反射3.演示肺下界移动度4.急诊外科手术紧急洗手法

【第？

号题答案解析】关元、太溪定位，脑膜刺激征，腹壁静脉曲张血流方向的检查，有创换药

【第？

号题答案解析】中脘与听宫的定位，胸部间接叩诊，膝反射，带干手套

【第？

号题答案解析】1、三棱针点刺耳尖放血2、脾肿大测量3、浮髌实验4、橡皮管止血带

【第？

号题答案解析】1、毫针的提插医学教育罔网友分享2、凯尼尔征演示3、测量血压

【第？

号题答案解析】1、地仓、百会、阴陵泉的定位2、肱二头肌反射查体3、开放伤口的换药4、淋巴结查体顺序

【第？

号题答案解析】1、孔最、四神聪、少商定位2、腹部压痛触诊3、瞳孔对光反射检查4、快速手术消毒洗手方法

【第？

号题答案解析】四川宜宾7月1日：

心脏听诊部位医学教育|网网友分享切脉霍夫曼征包扎止血

【第？

号题答案解析】1、合谷中脘定位2、巴彬斯基征3、腹壁血管血流判断4、穿脱隔离衣 

【第？

号题答案解析】广西：

第二站：

行间、人中的定位。

心肺复苏胸外按压、腹部反跳痛演示、布鲁斯征。

【第？

号题答案解析】1.中医脉诊的选指、布指2.检查肱二头肌腱的反射3患者腰椎胸椎的搬运方法 

第三站考试：

临床答辩

【第7号题答案解析】1全身紫癜发热便秘的现病史和既往史2血海的主治3语音震颤的检查方法4心电图

【第15号题答案解析】1.喉中哮鸣的主诉问诊2.膻中的主治3.心绞痛分型4.TG低于正常考虑哪些疾病……

【第15号题答案解析】问妇女胁痛的现病史及相关病史，曲池至阴主治，甲状危象的表现，心梗的心电图判读。

【第16号题答案解析】1）。

病史采集：

女性，45岁、工人！

双侧乳房肿痛10年！

！

3：

细菌性痢疾的诊断依据！

4.白细胞13.8*10___中粒性80%（排除急慢性白血病血液系统疾病以外）的临床意义！

【第18号题答案解析】1、黄疸问病史医学教育罔2、太虚、天枢主治3、高血压危重病治疗4、尿酮体阳性意义

【第21号题答案解析】1、合谷，膈腧功能主治2、眩晕头重问诊3、再障临床表现4、黄疸的鉴别

【第25号题答案解析】糖尿病问现病史，支气管哮喘诊断标准，足三里主治，抗HBS阳性意义。

【第29号题答案解析】1、患者恶心呕吐、呼大蒜气味问诊2、太冲、胃俞主治3、急性肾小球肾炎诊断标准4、胸片提示梨形心临床意义。

【第30号题答案解析】1、病史采集，血尿？

2、水沟，肺俞主治3、消化溃疡疼痛的特点，4.血清氨基转移酶的临床意义 

【第30号题答案解析】1.腹胀、腹痛、肛门里急后重！

下粘冻赤白痢的病史采集！

2.支气管哮喘的用药措施！

3.甲胎蛋白增高的临床意义！

4.迎香穴的主治！

【第31号题答案解析】胃痛加重1天问诊，地机穴主治，癫痫病因，房颤心电图

【第36号题答案解析】1、三阴交，神门主治2、腹痛，粘液脓血便的临床意义3、有机磷M样症状。

【第37号题答案解析】1、悬钟主治2、淀粉酶升高意义3、问诊结核

【第37号题答案解析】四川宜宾7月1日：

悬钟主治淀粉酶升高意义问诊结核

【第38号题答案解析】1、脑出血要点医学教育罔2、白细胞升高意义3、水沟、委中主治作用

【第44号题答案解析】1、腰痛主穴；高热主穴，热入营血配穴2、急性胰腺炎和心梗鉴别3、心电图房颤

【第48号题答案解析】1、手足不温消瘦一年问诊医学教育|网网友分享2、中风中脏腑主穴，脱证配穴3、肺炎链球菌典型体征4、尿酮体2+意义

【第53号题答案解析】1、问诊失眠多梦、烦躁易怒1年2、叙述胃癌的癌前状态。

3、糖耐量异常

【第53号题答案解析】1、围绕主诉阐述应如何问诊医学教育罔论坛论坛网友分享：

失眠多梦、烦躁易怒1年。

2、叙述胃癌的癌前状态。

【第54号题答案解析】1、颈肩部疼痛活动受限的问诊2、大椎，至阴的主治3、糖尿病使用胰岛素的适用证4、类风湿因子1:

40意义。

【第54号题答案解析】围绕带下量多、小便黄，便秘进行问诊，断针处理，太冲、血海定位，尿酸增高的临床意义

【第58号题答案解析】1、咳嗽，胸胁胀满2月的问诊2、弯针的处理3、宫血的治疗原则4、红细胞减少的意义

【第59号题答案解析】三棱针耳尖放血操作，浮髌试验，脾肿大的测量，橡皮止血操作。

【第60号题答案解析】口述某男咳嗽咳痰两月。

第三题柏油便。

【第？

号题答案解析】1、患儿2岁，咳嗽咳痰5天，伴发热2天。

请问如何询问现病史及相关病史。

2、空腹血糖2.8mmol/L的临床意义。

3、缺铁性贫血的诊断要点。

4、还有一题想不起来了。

【第？

号题答案解析】黄疸的问诊肺痨西医诊断肺结核妇科盆腔炎的阳性体征 

【第？

号题答案解析】1、晕厥的主穴医学敎育网2、微球蛋白的临床意义

【第？

号题答案解析】1、便秘的问诊要2、内关、肾俞的主治3、类风湿因子的临床意4、细菌性肺炎与肺结核的鉴别诊断

【第？

号题答案解析】1、关元、合谷主治2、甲亢危象处理3、乙肝小三阳

【第？

号题答案解析】问诊有下腹疼痛，滞针处理，急性盆腔炎病因，心绞痛心电图

【第？

号题答案解析】咳嗽咽痛咳痰问诊，腰扭伤主穴，急性胃炎的治疗原则，氯化物下降的临床意义

【第？

号题答案解析】气喘病人的问诊，胃腧的主治，外周血红细胞减少的意义

【第？

号题答案解析】血尿病史采集，阳陵泉主治，糖尿病检查方法

【第？

号题答案解析】丰隆主治，肺炎球菌肺炎变现，白细胞升高

【第？

号题答案解析】脾大测量，口对口人工呼吸，银针弹法医学教育|网论坛网友分享

【第？

号题答案解析】女性乳房疼痛5月问诊，断针埋入肌肉内处理方法，血红蛋白小于75g/L临床意义，小二腹泻治疗原则

【第？

号题答案解析】1.腰痛问珍2.听宫穴主治3.肺炎链球菌体征4.ALT140U/L,临床意义。

【第？

号题答案解析】腰痛的问诊，肩髃的主治癫痫的诊断标准血清淀粉酶升高的意义（具体值不记得了）。

【第？

号题答案解析】1腰痛的问诊2肩瑀的主治3淀粉酶2400的临床意义4癫痫的诊断方法

【第？

号题答案解析】

（1）咳嗽、咳痰、胸闷问诊

（2）消化性溃疡并发症（3）昆仑主治（4）心电图：

阵发性室上性心动过速

【第？

号题答案解析】心绞痛的症状，行间的主治，血清甲胎蛋白的意义医学教育罔论坛网友分享

【第？

号题答案解析】1问诊右下腹疼痛2滞针处理3急性盆腔炎病因4心电图心绞痛。

【第？

号题答案解析】1、问病史：

肺结核2、腰扭伤治法及主穴3、血小板减少性紫癫急诊处理4、ECG：

III度房室传导阻滞 

【第？

号题答案解析】广西：

第三站：

怀孕55天，阴道流血、天枢的主治、高血压危重症的治疗。

【第？

号题答案解析】1.16岁女性，行经腹痛的病史采集2.慢性肾小球肾炎与肾盂肾炎的鉴别3.外周淋巴细胞升高分析及临床意义

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