眼视光医学专业实习手册及大纲.docx

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眼视光医学专业实习手册及大纲

封面

西安医学院

毕业实习手册及考核登记表

专业：

临床医学（眼科视光学方向）

班级：

姓名：

实习单位：

学校主管部门审核意见：

签章：

年月日

封2

填表要求

一、实习全部结束时，要全面进行总结，并由实习单位填写实习鉴定，交实习生带回学校。

二、写实习小结时参考以下提纲：

（一）政治思想方面的收获：

1．在学习中如何认真学习马列主义、毛泽东思想，正确处理政治与业务的关系。

2．在学习中如何发扬“救死扶伤，实行革命人道主义”的精神，正确处理为人民服务与学习的关系。

3．在实习中遵守纪律，搞好团结。

正确处理好与医院工作人员、进修人员及同学间的关系。

（二）业务方面的收获：

1．按实习大纲完成了那些内容，掌握的程度，有哪些提高和不足。

2．在业务学习中，如何处理好理论与实践的关系。

（三）存在的问题和今后实习的建议。

封3

实习小组意见：

组长签字：

年月日

实习单位意见：

签章：

年月日

封4

1、毕业实习总则

2、实习生职责

3、毕业实习守则

●附件一卫生部《医德规范》

●附件二卫生部《实习生医德医风考核评定标准》

4、实习时间安排

5、临床各科实习大纲

6、实习诊疗操作基本要求

7、实习成绩评定方法、实习出科考核成绩登记表填写说明

8、附表

●毕业实习出科考核成绩登记表

●小讲课、讲座、听课及病案讨论登记表

毕业实习总则

一、目的要求

毕业实习是教学过程中的一个重要组成部分，是最后完成教学计划所规定的培养目标的重要教学阶段。

毕业实习的主要目的是通过实习工作，巩固和加深理论知识，进一步掌握临床眼视光技术和训练学生的临床思维能力；并能运用所学知识和技能，提高独立地从事眼视光技术工作的水平。

在毕业实习过程中，教育学生树立正确的世界观、人生观和价值观，坚持四项基本原则，培养良好的医德医风，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，坚持德智体美全面发展，成为适应社会注意现代化要求的二十一世纪的高级技术人才。

二、组织管理毕业实习在学校和所在实习单位的双重领导下进行。

（一）学校

1、在分管教学的校长领导下，由教务处、各系部全面负责毕业实习工作，对实习教学进行指导和检查。

2、学校坚持互惠互利的原则，与医院建立长期稳定的协作关系，不断加强临床教学基地建设：

定期召开教学工作会议、传达教学文件、总结教学经验、互通教学信息、表彰教学先进、研讨新形势下改进毕业实习工作办法，使之更趋完善。

具体工作由教务处统一组织。

3、毕业实习的具体工作由各系部有关办公室共同完成。

其主要职责是：

⑴按教学大纲的要求，修订毕业实习大纲、制定实习计划等，以保证毕业实习正常进行。

⑵在教务处统一协调下，负责学生编组、制定实习轮转表、组织实习前动员教育、会同学校有关部门做好实习生进点和返校工作。

3增强管理意识，经常深入各实习单位，了解教学情况及检查实习计划执行情况、定期开展教学评估、及时反馈信息、关心学生生活、协调解决存在的问题。

4定期组织巡回教学。

协助实习单位搞好出科考试，努力提高实习质量。

（二）实习单位

1、将教学、实习带教工作列为经常性工作，由一名院领导分管教学工作，成立教学领导小组，把实习生作为实习单位的一名成员进行教育、管理和培养。

2、定期召开教学会议，检查教学工作、了解实习情况、改善实习条件、提高教学水平、解决实习中存在的问题，保证实习任务的完成。

3、医教处或医（科）教科：

实习单位的实习管理具体由医教处（或科教科）负责，委派一名主任、科长、或干事担任实习生兼职班主任，负责经办具体事项和实习生管理。

其主要职责是：

⑴学生进入实习单位后，组织进点教育（包括介绍实习单位概况、规章制度、用先进事迹进行医德医风教育等），宣布学生实习的科室，安排各科室开展进科教育及院级小讲课。

2按照实习大纲和实习计划的要求认真组织实施，要建立制度，采取措施，严格把关，定期检查各科室的带教工作和毕业实习计划完成的情况，及时解决存在的问题。

3经常向分管院长汇报带教老师的情况，提出改进教学的意见和建议。

加强和学校的联系，以便互通情报，互相支持，促进教学。

4定期召开教师和学生座谈会，广泛听取师生的意见和要求，总结检查教学质量和实习效果，表彰优秀教师和优秀学生。

对责任心不强、学习不认真、完不成实习任务的学生要及时批评教育、从严要求并限期改正。

5按期组织出科考试，做好实习生专科临床技能考核工作，要按照有关要求建立制度，抓好落实，督促、指导病区（科室）带教老师认真填写考核成绩和评语。

6严格请假制度，办理学生请假手续，督促科室进行实习考勤，对违反纪律和规章制度的学生，有权向学校提出意见和建议。

7根据实习单位实际情况，组织安排好实习生的形势教育、政治学习和社会实践，并做好考勤、记录和鉴定。

8做好学生群体生活管理（如住宿、膳食、节日活动、安全教育等）协调和解决学生群体生活中存在的问题。

4、实习科室：

是直接负责毕业实习的基层组织，由分管教学的科主任全面负责教学工作，并制定一名主治医师以上者（或高级验配人员）协助主任具体负责实习生的教学和思想工作，发动全科共同关心学生的成长和完成毕业实习计划，并选定有较高理论水平的主治医师或高年资医师（高级验配人员）带教。

其主要职责是：

1实习生出来或接班时负责介绍本科情况，包括组织领导、规章制度、职责范围并分配工作。

2根据实习大纲要求，做好具体安排，并经常检查实习大纲完成情况。

3及时掌握实习学生的思想学习等情况，做好考勤工作。

4实习结束时，根据考核规定，对学生的实习成绩和工作表现做出评语，并评定实习成绩。

5定期进行教学查房，小讲课等教学活动。

组织学生参加院级和教研室范围的各种教学活动和专题讲座、病理讨论等学术活动。

（三）实习组

实习组人数、成员等根据各实习单位的情况，由各系部统一安排和选定。

每个实习组一般均配备一到两名思想政治好、工作能力强的学生任正副组长。

其主要职责是：

1负责与所在实习医院、有关科室和指导教师的联系。

2全面掌握实习生思想、学习和生活情况，定期向各学院系部和实习单位主管部门汇报。

3负责检查、督促本组的实习计划完成情况，做好实习组坚定和总结。

4做好实习生宿舍安全保卫和清洁卫生工作。

实习生职责

一、门诊

1、实习生工作中应以担负出诊病人的病史记录及体格检查为主，在门诊上级医师指导下给于诊断的处理，门诊处方或处理（检查单、化验单等）应征得上级医师同意并签名后始能发出。

2、遇疑难病人及时请上级医师直到处理，不得不懂装懂，擅自处理。

3、留观察室或急诊室病人，应在上级医师指导下严密观察病情变化。

危重病人入院应护送到病房。

二、磨配镜/特检

1、在带教老师的指导下操作机器，不经允许不得擅自开动仪器。

2、磨配镜实习时不得擅自进库房拿镜片，已购买的已购买的镜片磨坏后要按照实习单位的相关制度进行处理。

三、其他

1、实习生必需准时认真的参加实习单位组织的各项政治活动和业务学习，无特殊情况未获得科室领导或组长同意，不得迟到、早退或缺席。

2、实习生处在业务学习之外，与科室工作人员共同参加环境和科室的清洁卫生工作。

3、实习生应在上级医师的指导和许可下努力学习掌握有关医疗器具的使用，同时应十分爱护所用器具，注意维护和保养。

毕业实习守则

一、实习生除严格遵守国家的法规法令、本校和实习单位的各项规章制度外，并应遵守本守则。

二、值班

1、日常工作要按照实习单位的规定轮班或值班。

2、国家规定假日（包括五一劳动节、国庆节、元旦、春节等），也需按实习单位及有关科室规定轮流值班，值班后应予补休。

三、请假

1、实习生在实习期间无重要原因一概不准请假。

2、如因事因病请假在一天以内者，需经实习科室负责人批准。

3、请假在一天以上一周以内者，必须由本人提出书面报告及证件，由实习科室提出意见，经实习单位主管部门批准。

4、请假在一周以上者，需经学院、系部领导批准。

5、请假期满必须办理销假手续，如有特殊原因需延长假期者，必须持有关证件续假。

6、请假的程序：

实习生向科室提出请假报告（病假者附病假单）科室在请假报告上签署意见并签字，医（科）教科准假后，在《毕业实习手册》的“请假手续登记表”中进行登记并签字，医教科对请假有不同意见应负责向科室反馈。

7、如假日需要离开医院必须向组长和上级医师告知去向。

8、请假同意后，无论时间长短，离开病房时，必须做好移交工作。

9、在实习期间因请假一周以上而所缺实习，应在全部实习科目结束以后，进行补休或重修；实习生在实习期间缺实习达该门课三分之一时，必须重修。

10、在实习期间，如请假未批准，或未经请假擅自离开实习单位者，一律做旷课论；如因擅离职守而发生事故者，应根据情节轻重予以批评和处分。

11、以上请假制度各实习单位如有不同，请按照所在实习单位的规定执行。

四、医疗

1、实习生要发扬革命人道主义精神，爱护伤病员，严禁借口实习，把病人作实验品及假造记录等恶劣行为。

2、实习生在医疗工作中应严格遵守上级医师指示，不得自作主张。

在医疗上如有疑问时，应随时请示带教老师。

3、因不负责任，粗枝大叶的工作作风而导致医疗差错和事故，实习生应负责。

4、未经上级医师同意不能单独处方，不得签署病人会诊单、手术通知单、各种证明书；不得任意更改医嘱或不按照医嘱及规定之方法处理病人；不得没有上级医生在旁指导，自行施行手术，以免危害病员健康。

五、学习

1、实习生工作学习必须谦虚谨慎，细致耐心，艰苦踏实，循序渐进，养成理论联系实际与实事求是的严格科学态度。

2、反对脱离实际，好高骛远，先紧后松，轻门诊重病房，单纯追求技术操作，忽视基本训练的倾向。

六、其他

1、实习生要爱护医院的医疗器械及国家一切财产，如有损坏，应按实习单位工作人员损坏和赔偿制度进行赔偿处理。

2、重要仪器、医药用具、未经上级医师或护士同意，不得擅自动用。

3、对实习医院的组织、设备、科研成就及有关医疗统计数字等属于保密范围的，不要泄露。

4、在对病人和家属解释病情时，需事先征得上级医师同意。

5、实习轮转按实习医院和学院办公室所制定的实习安排表有计划的进行，不得擅自变动。

附件一

卫生部《医德规范》

一、救死扶伤、实行社会主的人道主义、时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利、对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都一视同仁。

三、文明礼貌服务、屈指端庄、语言文明、态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

四、廉洁奉公、自觉遵守纪律，不以医谋私。

五、为病人保守医密、实行保护性医疗、不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊、团结协作、正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精、不断更新、提高技术水平。

附件二

卫生部《实习生医德医风考核评定标准》

高尚的医德、严谨的医风是合格医师的素质和必备的条件。

医学生在临床教学实践中自觉养成良好的医德医风是临床学习的重要内容之一。

实习生医德医风的考核，主要根据实习生在实习中的表现进行评定。

负责教师应在广泛征求医护人员和患者意见的基础上，在每科实习结束时，对学生从政治思想，医德医风、医德表现、劳动纪律、团结互助、礼貌尊师和完成任务等方面进行全面衡量，综合评定。

评定结果作为评选优秀毕业生、推荐研究生、毕业分配等的重要依据之一。

医德医风考核不及格者作为该门课实习不及格，可以在该年级学生毕业后留校重补该科实习一次，补修合格给与毕业，如补修后仍不及格，不予毕业。

（一）评定标准

1、医德良好，救死扶伤。

（1）树立爱伤观念，体现人民医生为人民的宗旨。

切忌有损于病人的身心将康的言行。

严禁因学习而加重病人痛苦与病情的一切行为。

（2）了解病人身心状况，促进病人心里将康，帮助病人增加战胜疾病的信心。

（3）体贴病人，对病人一视同仁，不以职谋私、不接受馈赠。

2、医风严谨，工作勤奋。

（1）树立一丝不苟的工作作风，严密观察病人、掌握病情，及时向上级医师反映病人病情变化。

（2）在上级医师的指导下，严格执行各种技术操作常规，积极参加各种规定的医疗活动。

（3）及时、准确、如是地完成病历、病情记录等各种医疗文件书写，不得弄虚作假。

3、礼貌尊师，按章办事。

（1）遵守国家法令，医院规章制度和作息时间，严格执行实习纪律。

（2）严格按上级医师嘱咐，解答病人病情；保守病人信托的一切秘密和隐衷；执行必要的保守制度。

（3）爱护医院的设备和公共设施，维护病区的整齐、清洁和安静。

（二）评定等级

评定等级分四级：

优、良、及格、不及格。

优：

全面达到上述要求，在实习中表现突出并得到科室医护人员公认着可评为优。

良：

较好的达到上述要求。

及格：

基本能达到上述要求或有轻微违纪行为，但经教育有改正表现可评为及格。

不及格：

未能达到上述方面的基本要求或违纪行为，教育无效者。

实习时间安排

一、实习时间：

眼科、视光中心及临床科室，实习时间共计50周，具体如下：

科目眼科视光科内科外科妇产科儿科耳鼻喉科毕业考核

周数128884442

为保证教学计划实施，可根据具体情况稍作变动。

二、实习内容

各实习单位应根据具体情况，参照实习大纲，落实实习内容，应尽量符合大纲要求。

具体内容见“临床各科实习大纲”。

三、实习轮转安排（参考）

视光中心及眼镜行实习安排：

内科（8周）

外科（8周）

视光科（8周）眼科门诊（4周）

耳鼻喉科（4周）眼科病房（8周）

儿科（4周）妇产科（4周）

每一实习生具体轮转起点由各实习单位安排，并与眼视光医学教研室协调，轮转安排表请及时返回西安医学院。

西安医学院眼视光医学本科实习大纲

一、实习目的和要求

通过毕业实习，进一步掌握临床眼科、视光学的基本理论和技术技能，用以解决临床上遇到的常见病、多发病，及视光学方面的各种实际问题，巩固和加深理解课堂里学到的理论知识。

强调培养实际操作能力、动手能力和解决问题的能力，形成处理各种视光学问题的思维方式和方法。

二、实习方法

1.每个实习生根据实习大纲的要求进行轮转，合理安排轮转科室，不要轮空。

2.科室指定一个中级职称以上的老师作为主要负责带教老师，虚心向其他老师学习。

3.在熟练掌握操作技术基础上，熟悉常用的仪器的原理、操作及维护保养。

4.实习生要按照医院的规定，按时完成各项眼视光工作。

5.实习生要服从科室安排，参加值班。

6.在上级医师的指导下，主动寻找机会，学习目前眼视光医学的发展方向和新的眼视光技术。

掌握新的理论知识，不断提高自己技术和理论水平。

三、实习时间安排：

年月日—年月日（共50周）

1、内科8周

2、外科8周

3、妇产科4周

4、眼科12周

5、视光科8周

6、儿科4周

7、耳鼻喉科4周

8、毕业考核2周

四、实习内容

（一）内科

【目的要求】

通过内科临床实习，将所学到的基础理论知识综合运用于临床实践，加深对内科常见病的认识。

掌握内科常见病的诊疗技术和预防措施，培养临床思维能力和独立工作能力。

树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，为今后从事临床工作和医学研究打下良好的基础。

【实习内容】

其中包括:

心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、血液内科、内分泌科、神经内科、感染科、内科门诊。

1．掌握和熟悉的各系统疾病病种，重点掌握常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗和主要危急重症的处理。

在实践过程中，尽能见到要求掌握的常见多发病，结合视听教材、多媒体课件和病案了解少见或罕见病种。

2．掌握各种常见的临床症状、体征和病症的诊断及鉴别诊断；熟悉内科临床诊疗的基本思维方法。

如休克、意识障碍、发热、咯血、黄疸、水肿、胸腹水、头痛、胸痛、腹痛、关节痛、心律失常、心跳骤停、呼吸衰竭及心力衰竭等。

3.熟练掌握体温、血压测量、导尿、物理降温、吸氧、吸痰及各种注射（皮下、肌肉、抽血、动静脉穿刺、皮试及结果判定）等基本护理技术。

4.熟练掌握各种穿刺（胸穿、腹穿、骨穿），熟悉各种诊疗器械的使用。

了解常用诊疗操作的适应证、禁忌证、操作方法及可能发生的并发症。

5．掌握内科常用药物的种类、作用、适应证、禁忌证、剂量、不良反应。

掌握正规处方、医嘱书写和应用。

6.掌握内科的各种常规器械检查和实验室检查的结果判读及其临床意义。

7．掌握内科门诊病历书写，学习填写各种化验检查申请单，书写门诊处方。

熟悉内科门诊接诊程序。

8.熟悉医患、医护沟通技巧，培养全心全意为病患服务的良好职业道德。

呼吸系疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规。

支气管哮喘、慢性阻塞性疾病、肺源性心脏病、肺炎、肺癌、支气管扩张、胸膜炎、气胸、肺结核。

2．要求掌握的诊疗技术：

（1）胸腔穿刺；

（2）能阅读常见胸部疾病X线片和CT片。

3．要求了解：

（1）呼吸功能检查；

（2）血气分析的临床意义；（3）纤维支气管镜检查；（4）大咯血和呼吸衰竭的抢救；（5）人工呼吸机的使用；（6）心血管疾病的抗凝与溶栓治疗

心血管疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准、鉴别诊断和治疗常规。

高血压病、冠心病、风湿性心瓣膜病、心包炎、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭、心律失常等。

2．要求掌握的诊疗技术：

（1）心电图机操作；

（2）电复律。

3．要求了解：

（1）心脏B超检查；

（2）起搏器安置，体外起搏器的应用；（3）心包穿刺常规；（4）冠状动脉造影术与支架置入术；（5）射频消融术诊断和诊治流程。

消化系统疾病

1.要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准、鉴别诊断和治疗常规。

溃疡病、胃炎、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、炎症性肠病、肠结核、结核性腹膜炎、上消化道出血、结肠癌。

2．要求掌握的诊疗技术：

（1）腹腔穿刺；

（2）胃管插管；（3）胆道、胃肠造影典型X线征象。

3．要求熟悉：

（1）内镜检查及内镜下的治疗（包括超声内镜、小肠镜、胶囊内镜）；

（2）肝胆脾胰B超检查；（3）三腔二囊管的应用；（4）腹部CT检查、ERCP、MRCP；（5）有机磷农药中毒抢救。

泌尿系统疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准、鉴别诊断和治疗常规。

肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、急慢性肾功能衰竭。

2．要求了解：

（1）各种有关肾功能检查临床意义；

（2）透析疗法；（3）血液灌流对中毒的抢救；（4）各种常见引起继发性肾脏疾病的诊断标准和治疗常规；（5）肾小球滤过率的几种检测方法；（6）动静脉造瘘方法；（7）肾穿。

血液系统疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准、鉴别诊断和治疗常规。

缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。

2．要求掌握的诊疗技术：

骨穿及骨髓涂片。

3．要求了解：

（1）输血常规及输血反应的处理；

（2）常用的化疗药物使用常规；（3）骨髓活检；（4）骨髓移植；（5）骨髓增生异常综合症的诊断标准及鉴别诊断；（6）血液学化验指标的临床意义。

内分泌代谢疾病、风湿性疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准、鉴别诊断和治疗常规。

甲状腺机能亢进症及甲亢危象、糖尿病及其酮症酸中毒、肾上腺皮质疾病；系统性红斑性狼疮、类风湿关节炎。

2.要求了解：

（1）糖耐量试验；

（2）内分泌腺功能实验室检查；（3）血糖仪的使用；（4）胰岛素和胰岛素泵的使用；（5）诊断风湿性疾病的免疫学检查。

神经系统疾病

1.要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准、鉴别诊断和治疗常规。

脑血管疾病、癫痫。

2．要求掌握的诊疗技术：

腰穿及脑脊液测压。

3.要求了解：

神经系统疾病定位诊断方法，周围神经疾病的诊断。

感染科疾病

1.要求掌握下列疾病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则和预防措施。

病毒性肝炎、艾滋病、肾综合征出血热、SARS、人禽流感、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾、伤寒、霍乱、钩端螺旋体病、日本血吸虫病、疟疾、囊尾蚴病。

2．要求掌握的诊疗技术：

腹腔穿刺。

3．要求熟悉：

（1）肝功能及肝炎标志物检测的临床意义；

（2）肝胆脾B超检查；（3）三腔二囊管的应用。

【实习方法】

1．实习生在病房实习时，每生经管病床4-5张，在上级医师指导下，完成病房各项医疗工作。

2.在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种。

3.每周安排学生一次门诊，在老师指导下学习接诊门诊患者，学会简要询问病史、体检、提出初步诊断和处理意见。

学会正确开处方、填写各项临床检查申请单，掌握门诊病历记录方法。

4.任何临床诊疗工作，都应由带教老师指导下进行。

实习生书写的一切医疗文件，指导老师要认真审改、签名，以示负责。

5.结合病房病例在临床实践中遇到的问题，每周由科室安排一次讲座，以加深医学生对内科常见病的认识，提高临床工作能力

6.各专科每周进行一次小组学习，以案例为基础，遵循循证医学的原则，在学生充分准备的基础上进行讨论和学习，由指导教师组织讨论。

7.参加科内的各种学术活动，如专题报告、出院病例讨论、疑难重症病例讨论、死亡病例讨论等。

【内科实习评估】

在内科实习期间每轮转一个科室指导老师应对实习生进行一次床边临床技能考核，包括问诊、体格检查和1～2项基本技能，临床思维能力等；各科实习结束前学生应主动将实习报告交指导教师批阅。

在内科轮转实习结束后，由教研室组织对实习生进行出科理论考试。

内科轮转实习成绩构成：

出科理论考试40%：

临床相关问题、病案分析，内容涉及内科轮转所有专业，考试时间2小时。

教师对学生评价20%：

每轮最后1周完成。

床边临床技能考核30%：

问诊+体检并进行临床分析，1小时30分钟内完成、，基本护理技术或穿刺各一项。

实习报告10%。

（二）外科

【目的要求】

通过外科实习，促使学生将所学的外科学基础理论知识，同临床实践密切结合起来，培养良好的临床思维推理能力。

掌握各种常见外科疾病的临床表现、诊断方法，治疗原则，手术适应证及术前准备和术后处理；熟悉外科门诊、急诊、病房、手术室的各项工作制度、工作方法和诊疗规程。

【实习内容】

其中包括:

普通外科，骨科，麻醉科、泌尿外科、神经外科、心胸外科。

1．掌握病史询问、规范的体格检查、实验室检查结果的判读和病历、处方等医疗文书的书写。

2．树立严格的无菌观念，掌握无菌技术的操作，穿手术衣、戴无菌手套的方法，手术区皮肤的消毒和铺无菌巾。

3．掌握备皮、组织切开、缝合、打结、拆线、清创、换药等基本操作。

4．培养良好的医患沟通能力，掌握特殊检查、专业术语的解读。

主要病种内容

1．普通外科

（1）颈部疾病

①了解甲状腺癌的临床表现及处理原则；

②熟悉甲状腺功能亢进的手术指征、术前准备及手术的主要并发症的处理；

③熟悉颈部肿块的诊断及鉴别诊断要点。

（2）乳房疾病

①掌握乳房肿块的鉴别诊断要点；

②掌握乳腺癌的临床表现、分期和综合治疗原则。

（3）腹外疝

①掌握腹股沟疝的构成、临床表现、诊断和治疗原则；

②掌握腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断；

③掌握嵌钝性和绞窄性疝的手术处理原则。

（4）腹部损伤：

掌握腹部闭合性损伤的临床表现、早期诊断方法及其处理原则，掌握手术指征。

（5）胃十二指肠疾病

①了解胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证；

②了解手术原则和常见术式的理论基础；

③熟悉胃十二指肠溃疡