急救医师测试题汇总.docx
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急救医师测试题汇总
一、A1型题
1、盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具有(C)
A.β肾上腺素能受体激动剂的特性B.兴奋多巴胺受体1
C.α肾上腺能受体激动剂的特性D.兴奋多巴胺受体2
E.M受体作用
2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(A)
A.希波克拉底B.盖仑C.维萨里D.白求恩E.桑德斯
3、糖尿病控制饮食的主要目的不是:
(C)
A.纠正代谢紊乱B.稳定血糖C.保护胰岛功能
D.预防慢性并发症E.控制血脂升高
4、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是:
(D)
A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加
C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加
E.机体的摄氧能力增强
5、对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是(C)
A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫卓
E.加洛帕米
6、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,下列哪项不正确:
( B)
A.先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用
B.二尖瓣狭窄患者宜应用
C.主动脉瓣关闭不全患者宜应用
D.严重冠状动脉狭窄患者应慎用E.血容量不足者应禁用
7、控制传染病流行的3个重要环节除了消灭传染源和保护易感人群,还包括:
(A)
A.切断传播途径B.开展流行病学调查
C.加强体育锻炼
D.积极做好消杀工作E.防止交叉感染
8、严重的Ⅱ性呼吸衰竭患者,不给予高浓度氧是因为:
(E)
A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼碱
D.诱发代碱E.解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用
9、甲流患者出现下列状况之一为危重病例:
(C)
A.持续高热大于3天B.影像学检查有肺炎征象
C.原有基础疾病明显加重D.呼吸衰竭
E.神智改变:
反映迟钝,嗜睡,躁动,紫癜
10、下列烧伤急救原则中正确的是:
(E)
A.凡有呼吸道烧伤,一律作气管切开
B.凡有烧伤者一律用哌替啶止痛
C.热液烫伤者不能用较干净冷水浸泡D.应就地给与清创
E.立即消除烧伤原因
12、肋骨骨折后,保持呼吸道畅通,首选:
(C)
A.止痛B.胶布固定C.多头胸带包扎
D.雾化吸入E.气管插管
13、骨盆骨折最为重要的体征是:
(B)
A.局部肿痛B.骨盆分离挤压试验(+)
C.反常活动D.畸形E.骨擦音及骨擦感
14、下列哪种疾病可见心包摩擦音:
(C)
A.右心衰竭B.严重贫血C.急性心肌梗死
D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全
15、急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后:
(D)
A.7-8天内进行B.5-6天内进行C.2-3天内进行
D.1-2天内进行E.即刻进行
16、提示子宫即将破裂的是:
(C)
A.听不到胎心音B.宫底迅速上升C.强直性宫缩;
D.持续大量阴道出血E.胎儿先露部于内诊时触不到
17、下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全:
(A)
A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉E.脱落脉
18、洋地黄中毒最常见的心律失常为:
(C)
A.房室传导阻滞B.非陈发性交界性心动过速
C.室性期前收缩二联律
D.交界性逸搏心律E.心房颤动
19、吸气性呼吸困难常见于:
(B)
A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿
20、硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是:
(C)
A.舒张冠状血管B.降低心肌耗氧量C.降低心脏前负荷
D.降低心脏后负荷E.改善心脏代谢
21、能使肾上腺素升压作用翻转的药物是:
(C)
A.萘洛尔B.苯海拉明C.酚妥拉明D.硝苯地平E.硝酸甘油
22、关于猩红热防治措施哪项正确:
(A)
A.住房、教室应注意通风换气B.关闭门窗,以防传染
C.食品传染的可能性较小,所以无需采取防止食物传染措施
D.保持个人卫生对预防猩红热的作用不大E.以上都不对
23、甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用:
(A)
A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.普罗帕酮
24、高血压脑病的特征,哪项是错误的:
(E)
A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压
C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高
E.大多数伴有急性水肿表现
25、变异性心绞痛的发生机制主要是:
(B)
A.严重贫血B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉管腔严重狭窄D.循环血流量减少,如休克
E.不稳定斑块内出血,纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成
26、烧伤患者在早期口渴,最适合饮用下列哪种液体:
(C)
A.大量冷开水B.大量糖水C.少量多次饮盐水
D.大量茶水E.大量橘子水
27、诊断肠梗阻最主要的依据是:
(E)
A.间歇性腹痛B.腹部隐痛C.恶心、呕吐
D.肛门停止排便排气E.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢
28、流行性感冒的预防性措施中下列哪项是错误的:
(D)
A.教育公众预防呼吸道的传播B.流感流行前接种流感疫苗
C.加强疫情监测D.服用抗菌药物E.以上都不对
29、对风疹的密切接触者医学观察为几天:
(C)
A.14B.5C.21D.12E.15
30、关于胎膜早破的处理不正确的是:
(D)
A.等待疗法适用于28-35周不伴感染,羊水池深度≥3CM
B.破膜12小时以上者.应预防性使用抗生素
C.孕期35达周以上分娩发动,可令其自然分娩
D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E.避免不必要的肛诊及阴道检查
32、有关酮体的叙述,正确的是:
(C)
A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物
B.所有组织都可合成,但以肝中合成为主
C.在肝中合成;但在肝外组织氧化利用
D.产生过多的原因是肝功能障碍
E.产生过多的原因是糖类摄入过多
33、老年人的脉压比年轻人大,主要是由于老年人的(E)
A.心输出量较小B.循环血量较少C.血液粘性增高
D.小动脉硬化E.主动脉和大动脉弹性降低
34、急性心包炎心包积液最突出的临床表现是:
(C)
A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难
D.声嘶E.吞咽困难
35、符合浅昏迷临床表现是:
(A)
A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒
C.无意识的自主运动消失
D.四肢腱反射消失E.定向力障碍
36、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:
(C)
A.阻断M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶
C.激动支气管平滑肌的β受体
D.抑制肥大细胞释放过敏物质
E.对抗组胺等过敏介质的作用
37、ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:
(C)
A.扩张外周血管B.减少水钠潴留C.逆转左心室肥大
D.改善血流动力学E.改善左室射血功能
38、垂体危象时,以下何种情况最为多见:
(A)
A.低血糖性昏迷B.低钾性麻痹C.谵妄
D.脑梗死E.高钠高渗性昏迷
39、诊断有机磷中毒最重要的指标为:
(B)
A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.右眼鼻侧盲
D.左眼鼻侧盲E.双眼颞侧盲
40、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是:
(E)
A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失
41、引流胸腔液体,放引流的部位:
(C)
A.锁骨中线2肋间B.腋中线4-5肋间
C.腋中线与腋后线之间6-8肋间
D.肩胛线6-8肋间E.肋膈角处
42、流行性腮腺炎的传播方式除外:
(B)
A.说话B.蚊虫叮咬C.咳嗽
D.喷嚏E.以上都不对
43、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:
(D)
A.新斯的明B.酚妥拉明C.吗啡
D.普萘洛尔E.维拉帕米
44、Colles骨折远端的典型移位是:
(E)
A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位E.向背侧成角移位
45、咯血的特征正确的是(D)
A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺癌常表现为大咯血
C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
E.支气管扩张常为痰中带血
46、高血压病脑出血时,最常见的出血部位是:
(D)
A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑
D.基底节E.延脑
47、胃十二指肠急性穿孔最易形成:
(A)
A.右侧隔下脓肿B.左侧隔下脓肿C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿E.肝脓肿
48、骨盆骨折最危险的并发症是:
(A)
A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤E.直肠损伤
49、对确诊的猩红热病人,下列哪项措施是错误的:
(D)
A及时报告B.病人转运C.病人隔离
D.接触者不需要医学观察E.以上都不对
50、小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是:
(B)
A.额叶内侧B.颞叶沟回C.顶下小叶
D.枕叶E.小脑扁桃体
51、对心包压塞有诊断价值的体征是(B)
A.颈静脉怒张B.脉压小,心音遥远
C.肝大,腹水,下肢浮肿
D.双肺底湿性啰音E.心浊音界扩大
52、大量失血时,首先发生的反应是:
(D)
A.脑和心脏的血管收缩B.循环血液中儿茶酚胺减少
C.外周阻力降低
D.外周阻力增加E.肾脏排出钠增多
53、急性失血时最先出现的调节反应是:
(B)
A.血管自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋
D.血液中血管升压素增多E.血液中血管紧张素II增多
54、剧烈运动时,少尿的主要原因是:
(C)
A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩,肾血流量减少D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过膜面积减少
55、内脏痛的主要特点是:
(C)
A.刺痛B.快痛C.定位不精确
D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感
56、双肺满布湿啰音多见于(E)
A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎
D.肺淤血E.急性肺水肿
57、缺氧对呼吸的影响通过:
(B)
A.中枢化学感受器B.外周化学感受器
C.体液D.神经E.氢离子
58、能使心输出量增加的因素是:
(B)
A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高
C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容量减少
E.颈动脉窦内压力增高
59、心肌缺血时,牵涉痛常发生在:
(A)
A.心前区,左肩和左上臂B.左上腹和肩胛间
C.左肩胛和右肩胛
D.上腹部和脐周围区E.上腹部和腹股沟区
60、病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发:
(C)
A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓神经损伤
D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长短肌撕裂伤
61、某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是:
(A)
A.低血钾B.低血钙C.低血钠
D.高血镁E.低氯碱血症
62、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿,其主要原因是:
(B)
A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻
63、对干啰音的描述,不正确的是(E)
A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到
D.呼气时更为明显E.部位较固定
64、糖尿病酮症酸中毒常见诱因,除了(A)
A.呕吐B.感染C.胰岛素治疗中断
D.创伤E.妊娠
65、冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥,其血流动力学的原始因素是:
(C)
A.全身血管收缩B.心输出量减少C.血管容量增加
D.血流速度增加E.血量减少
66、不属于有形成分输血特点的是:
(D)
A.一血多用B.提高疗效C.减少输血反应
D.降低心脏负荷E.有效改善血容量
67、成人失血量1000毫升时:
(B)
A.血压升高,心率加快B.血压降低,心率加快
C.血压升高,心率减慢
D.血压降低,心率减慢E.心率和血压均无变化
68、胺碘酮(A)
A.延长APD,阻滞Na离子内流B.缩短APD,阻滞Na离子内流
C.延长ERP,促进K离子外流D.缩短APD,阻断β受体
E.缩短ERP,阻断α受体
69、关于蜘蛛痣的描述,不正确的是(C)
A.发生机制同肝掌相同B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化
C.多见于下腔静脉分布的区域内
D.是皮肤小动脉末端分支性扩张而成
E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关
70、稳定性心绞痛首选:
(B)
A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平
D.地尔硫卓E.尼群地平
72、下列哪种药物中毒不易引起精神障碍(A)
A.阿司匹林B.阿托品C.异烟肼
D.抗组胺药E.肾上腺皮质激素
73、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是:
(B)
A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期
74、肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是:
(D)
A.过敏性休克B.房室传导阻滞
C.与局麻药物配伍,延长麻醉药的作用时间
D.支气管哮喘E.局部止血
75、对心房纤颤无治疗作用的药物是:
(C)
A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因
D维拉帕米E.普萘洛尔
76、有机磷酯类急性中毒表现为:
(D)
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
77、高血压伴心绞痛及哮喘者,出现肾功能不全时,最适合的治疗药物是:
(C)
A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪
78、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是(E)
A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛
D.抽搐E.脑膜刺激征
79、不属于阵发性室上性心动过速临床表现的是:
(D)
A.突发突止B.心率>150次/分C.心律绝对规整
D.第一心音强弱不等E.大部分由折返机制引起
80、不符合电烧伤特点的是:
(E)
A.皮肤的损伤轻微,而全身损伤较重
B.主要损害心脏,引起血液动力学改变
C.可发生电休克,甚至呼吸心跳骤停
D.有入口和出口,均为三度烧伤
E.深部损伤范围不超过皮肤入口处
81、触诊时语音震颤增强最常见于:
(A)
A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎E.慢性支气管炎
82、脊髓颈膨大横贯性损害引起(B)
A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫
C.单瘫D.偏瘫E.截瘫
83、单纯左心衰的典型体征是:
(C)
A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性
C.双肺底闻及湿罗音
D.胸腔积液E.颈静脉怒张
84、导致肺水肿最直接的原因是:
(C)
A.肺动脉高压B.右心室压增高C.肺静脉压升高
D.左心室舒张末压增高E.右心房压增高
85、下述张力性气胸患者的临床表现中,哪项最有诊断意义(C)
A.突发性呼吸困难B.突发性胸痛C.气管移向健侧
D.患侧叩诊呈鼓音E.患侧呼吸音减低
86、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是:
(A)
A.急性广泛心肌梗塞B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全
D.左心功能不全E.合并脑血管意外
87、交叉性感觉障碍的病变水平位于(D)
A.中脑上丘B.中脑下丘C.桥脑
D.延髓E.颈髓
88、风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。
首选药物是:
(C)
A.普罗帕酮B.利多卡因C.西地兰
D.可拉明E.胺碘酮
89、肝性脑病的诱因不包括:
(B)
A.消化道出血B.高钾性酸中毒C.便秘
D.低血糖E.缺氧
90、关于第二心音分裂的描述,错误的是:
(D)
A.生理性分裂在青少年中更多见
B.肺动脉高压时可出现通常分裂
C.固定分裂可见于房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
91、关于湿啰音的描述,正确的是:
(A)
A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声
B.音调常高带乐音C.呼气时易听到
D.持续时间长E.部位易变
92、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是:
(A)
A.疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同C.疼痛的性质不同
D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心
93、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选:
(D)
A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂
94、呼吸呈蒜味的毒物是:
(D)
A.阿托品B.地西泮C.酒糟
D.有机磷农药E.亚硝酸盐
95、呼吸衰竭最主要的临床表现是:
(C)
A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状E.双肺有大量湿罗音
96、稽留热最常见的疾病是:
(B)
A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎
D.疟疾E.胸膜炎
97、急性下壁心肌梗塞最易合并:
(B)
A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动
D.房性心动过速E.右束支传导阻滞
98、急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是:
(D)
A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量
D.心肌再灌注E.增加心肌营养
99、急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除了消除病因、治疗原发病外,应首先考虑:
(D)
A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素E.输注全血或血浆
100、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑(B)
A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.先兆早产
D.凝血功能障碍E.脐带脱垂