公卫执业医师实践技能重点.docx
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公卫执业医师实践技能重点
1、显微镜的使用(20分):
要求:
步骤合理、视野清晰、防止污染。
(1)将目镜放入目镜筒内,并了解目镜放大倍数;(1分)
(2)将做好的载物片放于载物台上,并检查物镜放大倍数;(1分)
(3)调整好光源;(2分)
(4)用粗螺旋把载物台上的载玻片调至与物镜保持最小距离,防止物镜损坏,要从侧面观察;(4分)
(5)在观察染色片时,要用粗螺旋拉大片子与物镜的距离,见到片子上的细菌形态时,再用微螺旋调至视野清晰;(4分)
(6)观察完要将载物台降至最低位置,防止螺旋“疲劳”损坏;(3分)
(7)如用油镜头,用后要用擦镜纸蘸取二甲苯将油镜头擦拭干净;(2分)
(8)观察后的载玻片(如不保留)要放在盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒。
(3分)
2、穿脱隔离衣、戴无菌手套(10分)
(1)取衣正确;(1分)
(2)开衣双手穿入正确;(1分)
(3)系领扣、腰扣(或腰带)顺序及方法正确;(1分)
(4)脱衣方法正确;(1分)
(5)折叠衣服正确;(1分)
(6)手套开包正确;(1分)
(7)取手套正确;(1分)
(8)第一只手套戴法正确;(1分)
(9)第二只手套戴法正确;(1分)
(10)戴好手套后双手放置正确。
(1分)
穿隔离衣:
(1)戴好口罩及帽子,取下手表,卷袖过肘(冬季卷过前臂中部即可)。
(2)手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己;将衣领两端向外折齐,对齐肩缝,露出袖子内口。
(3)右手衣领,左手伸入袖内;右手将衣领向上拉,使左手套入后露出。
(4)换左手持衣领,右手伸入袖内;举双手将袖抖上,注意勿触及面部。
(5)两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好,再扎好袖口(此时手已污染),松腰带活结。
(6)将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉,直到见边缘,则捏住;同法捏住另一侧边缘,注意手勿触及衣内面。
然后双手在背后将边缘对齐,向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带在背后交叉,回到前面系好。
步骤口诀概括:
右提衣领穿左手,再伸右臂齐上抖;系好领扣扎袖口,折襟系腰半屈肘。
脱隔离衣:
(1)解开腰带,在前面打一活结。
(2)解开两袖口,在肘部将部分袖子套塞入袖内,便于消毒双手。
(3)消毒清洗双手后,解开领扣,右手伸入左手腕部套袖内,拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,将右侧袖子拉下,双手转换渐从袖管中退出。
(4)用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手,再用右手握住衣领外面反折,脱出左手。
(5)左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐(若挂在半污染区,隔离衣的清洁面向外,挂在污染区,则污
染面朝外),挂在衣钩上。
不再穿的隔离衣脱下清洁面向外,卷好投入污染袋中。
步骤口诀概括:
松开腰带解袖口,套塞双袖消毒手,解开领扣退双袖,对肩折领挂衣钩。
戴无菌手套:
接触手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套内→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→
帮助左手插入手套内→把手套翻折部翻回手术衣袖口。
3、消毒剂配制原则:
五要:
(1)配制时,消毒剂和水分量要精确;
(2)盛放消毒剂的容器应洗净并事先消毒;
(3)物品应除去脏污后再进行消毒;
(4)配制的消毒剂最好当天使用;
(5)充分了解消毒剂的性质,因为消毒剂选用不当,反而可能促进微生物生长及污染扩大。
七不要:
(1)不要把化学消毒剂用作灭菌处理;
(2)不要把器械储存在消毒溶液中;
(3)容器内的消毒液不要装得太满;
(4)不要使用配制较久的消毒液;
(5)不要随便把两种消毒液混合使用;
(6)不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒液中,以防消毒剂失效;
(7)不要认为使用消毒剂溶液后,被消毒物品已达到杀菌、可靠和安全。
公式:
(1)欲配制浓度欲配制数量=所需原药量;
(2)欲配制数量-所需原药量=加水量;
(3)(欲配制药液浓度欲配制药液数量)/原药含量=所需原药量;
(4)消毒剂蒸气量=房间容积消毒剂使用浓度消毒剂原液浓度。
急救技术(5分)(考试时间:
5分钟)
1、吸氧术(面罩吸氧法)(5分)
(1)是否先检查吸氧器具(1分);
(2)面罩安装与患者面部是否吻合(1分);
(3)氧气瓶阈及流量表开启顺序正确(1分);
(4)氧气流量调节适当(0.5分);
(5)氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确(1分);
(6)整个操作流畅、正确(0.5分);
2、人工呼吸(以口对口呼吸为例)(5分)
(1)患者体位、头部位置、保持气管畅通正确(2分);
(2)口对口呼吸操作正确(2分);
(3)吹氧频率、力度掌握正确(结合胸外心脏按压提问)(1分);
保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口,扩张萎陷的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸1.5-2秒钟→深吸一口气,张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气(快而深),直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离,轻抬起头,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约800-1200ml。
3、胸外心脏按压(5分)
合适体位(平卧、去枕、抬高下肢,背后垫一块硬板)→正确按压部位(胸骨下1/2的中轴线,双手重叠按压)→合适按压力度和频率(两壁伸直,与前胸臂呈90度,垂直下压,胸骨下陷3.8-5.0cm,然后放松,放松时间比1:
1,按压频率成人80-100bpm)→单人按压15次,人工呼吸2次;双人按压5次,人工呼吸1次。
(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分);
(2)是否注意先胸前三叩拳(1分);
(3)施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确(1分);
(4)按压动作正确(1分); [医·学教育·网搜·集]
(5)按压频率与力度(按压深度)正确(结合人工呼吸提问)(0.5分);
(6)是否注意保持患者气管通畅(0.5分);
辅助检查结果(5分)(考试时间:
5分钟)
心电图、X线片、实验室检查结果判读随机选考1项(考试内容参考大纲)。
心电
1、房性期前收缩:
有P‘波异性P波,代偿间歇不完全,P-R0.12s;
2、室性期前收缩:
无P‘波,QRS延长宽大一?
gt;0.12s;
3、窦性心动过速:
100bmp,波形密;
4、窦性心动过缓:
60bmp,间隙宽,易并不齐,时伴有T波倒置;
5、阵发性室上性心动过速:
150-250bmp,无P波,QRS波呈室上性(0.12s);
6、典型心肌缺血:
v4-6 ST段呈水平性压低,T波v1→v6明显下降;
7、急性心肌梗死:
初期为ST段抬高,平稳后出现ST段呈红旗飘飘样
1.二氧化碳检测:
(20分)
1按下电源开关;2
2稳定约45秒后,读结果并记录在测定表上;8
3更换电池;当电池电量不足时则仪器前面板上红灯亮,则需更换电池;5
4电池充电:
将AC220V插头插入AC220V交流电,DC输出插头插入充电插座时,充电器灯亮,充电8~16小时。
5
2.紫外线强度测定(20分)
1测定的紫外线波长范围253.7土5nm;1
2测试空间温度:
20土10℃;1
3测试空间湿度:
<85%;1
4仪器测试范围:
第一档O~2000μw/cm2;第二档O~20mw/cm2;3
5调节“零点”:
连接探头与信号处理显示屏,打开电源开关,“调零”,使显示屏出现“000”或“0.00”;4
6选择测试点:
将探头放于被测紫外线灯管下垂直距离1m处;4
7打开探头盖,判读显示屏数值并记录,≥70μw/cm2为合格;4
8关闭电源开关,盖好探头盖。
2
3.一氧化碳检测(20分)
1检查电池:
将控制开关旋至“TEST”位置,显示器数值在50以上,说明电池充足,可以正常工作,若低于50,则需更换电池;6
2测定:
将控制开关旋至“GAS”位置,稳定后,显示的数值即为现场CO浓度;8
3调零:
在标准空气中显示非“000”状态,打开显示器盖子,旋转“ZERO”钮,将读数调至“000”即可;6
4.现场噪声的测定(20分)
1打开电源:
按下“ON/OFF”键;2
2测定即时噪音量:
按下“SLOW/FAST”键,使“FAST”灯亮,读数;4
3测定平均噪音量:
按下“SLOW/FAST”键,使“FAST”灯灭,读数;4
4测定最大噪音量:
按下“HOLD”键,使“HOLD”灯亮,读数即为最大噪音量;4
5手持声级计或将声级计架在三角架上以麦克风距离音源1~1.5米为宜;2
6检测完毕后按下“ON/OFF”键,关闭电源;2
7核对并做好记录。
2
5.温湿度计的使用(20分)
1温度测定:
(1)将“TEMP/%RH”键按下,灯亮后便进入温度检测状态;3
(2)显示器(L、C、D)反映出温度(℃)的变化,待稳定后纪录下所显示的数值,即为所测现场温度。
4
2湿度测定:
(1)将电池盖打开,装上一枚9V电池;2
(2)按下“0N/OFF”键,打开电源;2
(3)开启电源后仪器处于湿度检测状态,此时“TEMP”灯不亮;3
(4)显示器(L、C、D)将立即显示出湿度(%RH)数值,做好纪录;3
(5)当改变测试环境时,需等待数分钟后,再读取稳定的湿度(%RH)值,并做好纪录。
3
6.应用20%戊二醛原液,怎样配配制1000ml2%戊二醛对医疗器械进行消毒?
(10分)
1计算配制1000ml2%戊二醛,应取20%戊二醛的毫升数:
(1000mlx2%)/20%=100ml3
2取100ml20%戊二醛,倒入1000ml量筒内,再加水至1000ml。
3
3最后将1000ml2%戊二醛倒入玻璃缸内,混匀,再将需消毒的医疗器械放入缸内,浸泡30分钟。
4
7.如何使用喷雾器对传染病疫点进行消毒(20分)
1取某一种消毒剂若干,按消毒对象配制成所需的应用液,如固体消毒剂,要过滤除去不溶解的成分,混匀,装入消毒桶内;5
2装入配制好的消毒液不应超过规定的刻度线,将盖盖好,并拧紧螺丝;5
3加压打气,筒内压力达到足够时,拧开喷杆阀门,对消毒对象进行均匀喷洒消毒,如压力不足,再关闭阀门加压后再消毒;5
4消毒后,要用清水刷洗消毒筒内残余消毒剂,擦拭清洁晾干后备用。
5
8.应用20%过氧乙酸原液,如何配置成1000mg/L的过氧乙酸5000ml对餐具进行消毒?
(10分)
1计算配置1000mg/L过氧乙酸5000ml,应取20%过氧乙酸的毫升数:
(5000mlx1000mg/L)/200000mg/L=25ml3
2取20%过氧乙酸原液25ml,倒入5000毫升的量筒内;2
3加入4975ml(5000ml-25ml)水至量筒内,使液面达到5000毫升刻度线上,再将配好的5000ml应用液,移到大容器内,最后将餐具放入1000mg/L过氧乙酸内,浸泡3分钟进行消毒。
5
9.照度计的正确使用(20分)
1打开电源,选择适合测量档位;3
2打开光检测器头盖,将检测器放在欲测光源之水平位置;4
3读取照度计测量值,如左侧最高位数显示“1”,即表示过载,应立即选择较高档位测量,设定20000Lux/fc档位时,须10倍才是测量的真值,设定200000Lux档位时,须l00倍才是测定的真值;6
4读值锁定开关,按HOLD开关一下,LCD显示“H”符号,且显示锁定数值,再按HOLD开关一下,则可取消锁定功能;4
5测量完成后,将光检测器头盖盖上,电源开关切至OFF。
3
10.如何用含有效氯2.5%的漂白粉上清液消毒1M3生活饮用水?
(10分)
1.计算消毒1立方水使加氯量达2mg/L,需加2.5%有效氯的上清液多少毫升:
{1000000ml(M3)x2mg/L}/25000mg/L(2.5%)=80ml5
2.取80ml含氯量2.5%的漂白粉上清液,加入1立方米被消毒的饮用水中,搅匀,静置30分钟,即可饮用
流行病学资料处理(15分)(考试时间:
15分种)
1、某县为了了解病毒性肝炎在本县的分布情况,采用抽样调查的方法,于1996年2月进行了现况调查。
其部分结果共调查10000人,其中男性占55%,男女共有患者1000人,其中甲肝100例,乙肝650例,其他类型250例;女性中,甲肝50例,乙肝200例,其他类型100例。
调查中还发现,在650名乙肝患者中,有300例是1995年内新发性的,请计算:
(1)1995年乙肝的发病率(4分):
300/10000
(2)病毒性肝炎的患病率及性别患病率(5分):
1000/10000、650/5500、350/4500
(3)各种类型病毒性肝炎的分布及绘制计算甲乙及其他型肝炎的构成图(6分)。
小项目(血压、眼、颈部、外周血管)3分,大项目(胸、心、腹、神经)7分,各考一题,共10分。
1、血压(3分)
(1)血压计放置位置正确(1分);
被检查者取坐位或仰卧位,血压计。
(2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);
通常测右上肢,将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂,袖带下缘在肘窝上3厘米,袖带中央位于肱动脉表面。
(3)听诊器胸件放置部位正确(0.5分);
检查者扪及被检查者肱动脉搏动后,将听诊器胸件置于搏动上(不能塞在袖带下)准备听诊。
(4)测量过程流畅(0.5分)。
充气至肱动脉搏动消失再升20-30mmHg,缓慢放气,第一声响为收缩压,声音消失时为舒张压。
2、眼(3分)
(1)眼球运动检查方法正确(1分);
左→左上→左下→右→右上→右下(50-60cm面对面而坐)。
(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(1分);
直接:
用笔形手电从斜方照入瞳孔,观察瞳孔收缩情形(照射立即收缩,移开复原);间接:
照一侧瞳孔时,对侧也收缩。
(3)调节反射检查检查方法正确(0.5分);
注视1米以外的示指,然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处,正常反应是瞳孔缩小。
(4)辐辏反射(会聚反射)检查方法正确(0.5分)。
注视1米以外的示指,然后将示指缓慢移近距眼球10cm左右处,正常反应是两侧眼球同时向内聚合。
3、颈部(甲状腺、气管)(3分)
(1)检查者与被检查者站立位置正确(1分);
后方触诊:
检查者位于被检者身后;前面触诊:
检查者立(坐)于被检者对面。
(2)检查甲状腺手法(包括检查者在病人前和后的手法)(1分);
后:
双手拇指置于被检者颈后部,余四指绕颈部前下方,示指和中指尖于环状软骨下方触甲状腺峡部,以左手指将甲状腺推向右侧,余指触甲状腺右叶(大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动);
前:
以右手大拇指将甲状腺推向右侧,用左手拇指触摸甲状腺右叶(大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动)。
(3)头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(0.5分);
头轻度后仰,可视诊;头侧向检查叶,可触诊。
(4)三手指检查气管方法、部位正确(0.5分);
右手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,中指于胸巧衔汛サ狡埽鄄熘兄赣胧局负突分讣渚嗬耄H肆讲嗑嗬胂嗟龋芫又小?
BR
4、外周血管检查(3分)
(1)测试脉搏、脉率、脉律方法、部位正确(2分);60-100次/分,平均72次/分桡动脉:
用示指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉的近手腕处,轻压至感觉最强。
(颈动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、颞浅动脉、耳前动脉)
(2)测毛细血管搏动方法正确(1分)。
用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇,可使局部发白,心脏收缩时又发红,随心动周期出现红白交替改变。
5、胸部视诊(7分)
(1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝(3分);腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角、剑突等。
(2)在视诊内容方面,能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、****是否对称等)(2分);
正常胸廓:
前后径与左右径之比为1:
1.5.
桶状胸:
胸廓前后径增加,前后径与左右径几乎相等,或超过左右径,呈桶状。
扁平胸:
胸廓扁平,前后径不到左右径的一半。
(3)能答出视诊可观察:
呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者(2分);
正常男性和儿童以腹式呼吸,女性以胸式呼吸为主;正常呼吸频率16-18次/分,呼吸与脉搏比为1:
4,新生儿44次/分,24过速,12次过缓,正常呼吸节律规整的,异常呼吸节律有:
潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹息样呼吸。
6、胸部触诊(7分)
(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法、姿势正确(3分); (时代学习网收集)
检查者双手置于被检者胸廓前下部对称部位,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,手掌和其余4指置前侧胸壁,嘱被检者作深呼吸,比较两手的动度。
(2)双手语音震颤触诊方法正确(2分);
将双手掌尺侧缘放在胸壁的对称部位,然后嘱受检者重复发出“yi”的长音,比较两手掌感受的震颤。
(3)能提到胸部触诊可触及胸膜磨擦音的,并能进行正确操作的(2分);
一般在胸廓前下侧部用手掌容易触及胸膜摩擦感。
7、胸部叩诊(7分)
(1)间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(4分);
叩诊顺序:
前胸→侧胸→背部;方法:
以左手中指为板指,平贴肋间隙,并与肋骨平行(叩肩胛区可以与脊柱平行),用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端,每次叩2-3次,力量需均匀,轻重适当。
(2)直接叩诊手指方法正确(1分);
将2-4指并拢,以其指腹对胸壁进行直接拍击。
(3)会叩肺移动度者(2分);
首先叩出平静呼吸时肺下界,然后嘱受检者深吸气并屏住气,同时向下叩肺下界,做一标记,待受检者平表呼吸后再嘱其作深呼气并屏住气,再叩肺下界。
两者之间的距离为肺下界移动度,正常值为6-8cm.
8、胸部听诊(7分)
(1)听诊方法、顺序正确(3分);
取坐位或仰卧位,口微张开保持呼吸均匀,顺序:
肺尖开始,由上→下、从前胸→侧胸→背部,应左右、上下进行对比。
(2)能表述听诊(肺部听诊)四种主要内容(正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜磨擦音)(4分);
正常呼吸音(支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音)、异常呼吸音(肺泡呼吸音增强或减弱或消失、呼气音延长、粗糙性呼吸音、断续性呼吸音)、罗音(干罗音、湿罗音)、胸膜摩擦音(呼吸时脏层与壁层胸膜摩擦的声音)。
9、心脏视诊(7分)
(1)心脏视诊方法正确(3分);
被检者取坐卧或仰卧位。
(2)能讲出心脏视诊主要三个内容,并能指出其部位(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)(4分);
心前区隆起→心包积液;心尖搏动增强→左心室肥大、甲亢;心尖搏动减弱→心肌炎、心包积液、左侧胸腔积液。
10、心脏触诊(7分)
(1)触诊手法正确(3分);
(右手全掌→手掌尺侧→示指或中指指腹)置于被检者心前区,确定心尖搏动的位置、强度及有无抬举性。
(2)能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊(2分);
(3)能提到触诊可触及震颤、心包磨擦感的(2分);
震颤(如猫喘)、心包摩擦感(常在第4肋间可及)。
11、心脏叩诊(7分):
确定心脏大小、形状、位置。
(时代学习网收集)
(1)叩诊方法、姿势、力量正确(4分);
以左手中指作为叩诊板指,平置于心前区叩诊部位,坐位时板指与肋间垂直,卧位时板指与肋间平行,以右手中指借右腕关节活动叩击板指,清变浊来确定心界,顺序:
左界→右界,由下→上,由外向内。
左侧心尖搏动外2-3cm→逐个肋间向上→第2肋间,并作标志,测量其与胸骨中线间的垂直距离。
(2)会叩诊心浊音界,能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(3分);
正常心界:
2~3→II←2~3;2~3→III←3.5~4.5;2~3→IV←5~6;V←7~9 (左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)。
12、心脏听诊(7分)
(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(3分);5个听诊区
二尖瓣区(左第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm)→肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间)→主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间)→主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间)→三尖瓣区(胸骨左缘第4、5肋间)。
(2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区)(2分);好发病变顺序:
二尖→主动脉→主动脉2→肺动脉→三尖瓣。
(3)能讲出心脏听诊主要内容(2分);
听诊内容:
心率(60-100)、心律(规整)、心音(S1、S2、S3、S4)、异常心音(响度、音质改变,分裂)、额外心音(病理性、拍击音、医源性)、心脏杂音(出现时间、部位、传导方向、性质、强度与呼吸、体位变化的关系)。
13、腹部视诊(7分)
(1)腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确(3分);
分区:
四区法(脐水平及垂直线划分)、九区法(水平线:
两侧肋弓下缘连线、两侧髂前上棘连线;垂直线:
左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线)。
(2)视诊方法正确(2分);
被检者排空膀胱、低枕仰卧位,检查者于被检者右侧,自上而下全面观察。
(3)能表述视诊主要内容(2分,如下每项0.5分,如腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等);外形(正常、膨隆、凹陷);呼吸运动(腹式呼吸);腹壁静脉(正常看不见);腹壁皮肤(有无皮疹、色素沉着);胃肠型(胃肠梗阻时出现胃肠段饱满而隆起);蠕动波(在胃肠型的基础上伴有该部位的蠕动加强)。
14、腹部触诊(7分)
(1)触诊手法、顺序正确(2分);检者于被检者右侧,顺序:
左下腹→逆时针,下→上,左→右;浅部触诊:
右手轻放,用掌指关节和腕关节协调轻柔滑动触摸;深部触诊:
用手指掌面由浅入深,逐渐加压以达深部(至少2cm)。
艾滋病
一、核实诊断的方面:
1、患者的临床表现:
长期发热、明显消瘦、慢性腹泻、全身淋巴肿大、霉菌感染等
2、实验室检查、艾滋病抗体检测阳性,CD4:
CD81
3、流行病学调查:
传染,感染的途径,性传播、经血及吸毒、母婴、医源性等
2调查方案包括:
调查目的,调查方法(现况调查)、调查内容,调查表设计等
3个案调查表包括:
一般项目;临床及实验室资料;流行病学特征(传染、传播途径和方式,本例调查重点为性、血、吸毒、医源性感染途径);防治措施;结论;调查日期及调查者
4预防措施:
(1)、流行病学调查,包括患者本人及当地人群、患者、家属、伙伴及检查,了解感染与流行情况,主要流行方式等。
(2)、患者的住院或就诊,定期随访与管理,咨询,疫情报告。
(3)、开展监测与管理:
高危人群,性乱,药瘾,血液及血制品,特殊服务行业,劳务输出人员等的监测,哨点监测及监测网络;质量控制与评估;
(4)、健康教育,洁身自好,安全套等;
(5)、保密,同情与心理支持。
苯中毒
1判定苯中毒的主要依据是:
(1)接触苯作业的职业史
(2)主要症状
(3)检测喷漆车间的苯浓度
(4)工人做血象检查
2调查内容:
(1)接报告,做好记录,向有关领导汇报
(2)调查前准备
(3)现场调查
3撰写苯中毒的调查报告
(1).职业中毒发生的经过情况
(2).喷漆车间的生产环境及苯浓度的检测结果
(3).中毒事故的原因分析
(4).处理措施和建议
4扼要说明苯中毒调查活动的实施
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