陇南市免疫规划落实年方案.docx
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陇南市免疫规划落实年方案
甘肃省陇南市免疫规划工作规范管理落实年
工作方案
根据省卫计委《2015年全省卫生和计划生育工作要点》提出，2015年是全省免疫规划工作规范管理落实年，为了提升全省免疫规划工作水平，规范免疫规划工作质量，强化免疫规划工作力度，决定在2015～2017年在全省范围开展免疫规划工作规范管理落实年活动，为了确保我市免疫规划工作持续健康发展，根据省级方案特制定本活动方案。
一、工作目标
（一）总目标
通过免疫规划各项工作规范的落实，强化规范管理，夯实工作基础的免疫规划工作总体目标。
（二）分目标
1、建立政府主导、部门配合、社会广泛参与的免疫规划工作机制，保证免疫规划基础性工作落到实处。
2、提升免疫规划常规管理和落实力度，夯实免疫规划基础工作，确保各项工作指标达到要求。
3、规范疫苗和冷链管理，提高免疫规划服务能力和水平。
4、严格量化考核程序，落实奖惩机制，提高全省免疫规划规范化管理水平。
二、工作原则
（一）突出重点，务求实效。
建立健全考评体系，规范疫苗管理，强化薄弱环节自查，切实解决突出问题。
（二）因地制宜，鼓励创新。
结合实际，探索创新，推动免疫规划管理工作科学化、规范化。
（三）分步推进，注重长效。
科学制定行动计划，明确进度安排，及时总结分析，完善工作长效机制。
三、工作内容
（一）活动程序
1、组织安排
本次免疫规划工作落实年将于2015年3月正式启动，成立由卫生行政部门为主导的领导小组和办公室，专门负责本次落实年的各项工作。
建立免疫规划工作卫生行政部门牵头负责、疾控机构技术指导、预防接种服务机构具体实施的工作机制。
各县（区）要根据市级工作方案在市级启动会后一周内成立本级的免疫规划工作落实年领导小组，做好各项工作的安排部署，明确各级各部门职责，保证目标明确，各县均要制定本级的工作计划和工作方案。
建立双向沟通机制，针对落实过程中遇到的问题和取得的成绩，开展双向沟通，进一步促进落实年各项工作的有效落实。
2、积极开展培训工作
市级将在2015年4月组织全市开展落实年的培训工作。
市级培训后县级培训班应在20天内完成辖区各单位的培训工作。
培训工作应由卫生行政部门组织，疾控、医疗部门作为师资开展；培训的内容应紧紧围绕落实年工作开展的相关依据做好人员培训和贯彻落实，培训人员应包括疾控、医疗机构、乡卫生院、社区卫生服务中心及预防接种接种点的免疫规划工作人员等；培训采取多形式进行，在集中讲授的基础上，增加互动、讨论、操作与演练等多种多样的形式以增强效果，着力提高实际工作能力。
培训前后完成培训效果的考核评估，并针对培训工作中基层人员提出的难点和薄弱部分加强培训。
培训相关依据见附件2。
落实年工作在半年、全年考核后应针对在考核中发现的问题在开展培训，培训前应广泛征求基层人员要求，可开展小范围、多形式的培训工作。
目的就是扎实提高基层人员的免疫规划技术能力。
各级在开展培训会后一周内应将培训总结逐级上报。
3、完成自查工作
各级在正式开展落实年工作前，应在5月底前完成辖区免疫规划工作的自查。
应对照预防接种相关规范、条例、规定、标准等，由卫生行政部门组织，开展对辖区县（区）、乡（镇、街道）免疫规划工作的梳理、自查，根据工作指标，摸清活动前本辖区免疫规划工作基础情况。
县级自查的内容按照本次活动方案制定的量化考核表，各级得出具体分数，完成自查总结，上报自查情况。
省、市卫计委将对各级开展自查情况进行抽查考评。
4、落实年具体工作措施
整个免疫规划管理落实年活动持续3年，从2015年到2017年。
各县根据本活动方案列出的工作量化指标，确定本辖区工作具体分年度、分阶段任务，结合自查情况，从薄弱点着手，措施到人，突出重点。
落实措施要具体分为以下13项具体工作：
组织管理、督导、培训、宣传、专项经费、接种率、免疫服务、疫苗、冷链管理、脊灰监测、麻疹监测、信息化建设、预防接种常反应监测和处理、查验接种证、其它疾病监测、医疗机构管理。
以上各项工作的落实指标见量化考核表，附件3。
各地要结合自查及实施具体情况，围绕本次活动的总目标，因地制宜，勇于创新，切实提高辖区免疫规划管理和规范水平，省、市卫计委将深入调研，及时总结各地开展的工作，及时总结各地开展的工作。
5、量化考核
量化考核分自查阶段考核，年度考核和最终考核三部分。
具体量化指标分市、县、乡、村四级，按不同权重进行量化考核打分，综合核算出总分，全省排名。
考核分为省级考核和市、县级考核。
省级考核每年开展一次，考核内容根据量化考核表制定，省级考核结果将作为各地评优评先的重要依据，对连续两年排名最后三位的市将依据《甘肃省预防接种重大失误主任追究办法》予以相应处罚，并对存在的问题提出专题整改报告上报省卫生计生委,全省通报。
市、县级考核每年开展2次，分上下半年进行，上、下半年考核应在6月底前和12月底前完成。
市级对连续两年排名最后二位的县将依据《甘肃省预防接种重大失误主任追究办法》予以相应处罚，并对存在的问题提出专题整改报告上报市卫生计生委,全市通报。
考核完成后各县区应将考核结果和总结材料上报落实年办公室。
具体考核办法见附件4。
8、工作落实整改、总结
各县区要在活动整个进程中不断总结，每年根据考核结果分析全辖区免疫规划工作整体状况，提出整改意见，针对薄弱点开展强化培训，并修改下一年度工作计划，逐年完善、提高，不断改进管理制度和工作机制；并将自查情况与每年量化考核情况全面对比，找出差距，不断完善。
每年完成总结、整改和下一年度工作计划及时上报落实年办公室，在落实年整体工作完成后意见各单位要不断总结经验，发现不足，完善免疫规划工作制度、工作机制。
四、资料收集
上报资料包括：
自查、培训、各地制定的计划、方案、每年量化考核指标、总结、整改措施等。
以上资料均应在完成相关工作后一周内上报落实年办公室。
附件一
免疫规划完成指标
（1）落实基层经费。
乡村医生接种补助每针次不低于5元的标准，县级疾病预防控制机构工作经费按照辖区服务人口人均不低于1元的标准。
（2）努力实现我市以乡为单位一类疫苗调查接种率达90%以上。
（3）一类疫苗全程规范管理率达到100%；
（4）冷链设备规范管理率达100%；
（5）15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/10万；
（6）以县区为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率达到2/10万以上；
（7）疑似预防接种异常反应报告乡级覆盖率达到≥90％；
（8）预防接种知情告知率以接种单位为单位达100%；
（9）儿童预防接种信息化建设率达100%；
（10）对基层的督导、培训覆盖率达100%。
附件二
免疫规划工作规范管理落实年相关依据
根据《预防接种工作规范》、《疫苗流通知和预防接种管理条例》、《扩大国家免疫规划实施方案》、《甘肃省第一类疫苗暂行管理办法》、《甘肃省免疫规划冷链设备管理规范》、《全国麻疹监测方案》、《甘肃省麻疹监测方案》、《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》、《乙型肝炎监测项目技术方案》、《扩大国家免疫规划相关信息监测工作方案》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》、《预防接种异常反应鉴定办法》、《甘肃省疑似预防接种异常反应调查诊断工作规范》、《甘肃省预防接种异常反应补偿办法》、《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》、《全国流行性乙型脑炎监测方案》、《儿童预防接种信息报告管理工作规范（试行）》、《甘肃省儿童预防接种信息管理工作规范》、《甘肃省免疫规划苗接种率调查方案》、《关于进一步加强预防接种工作的通知》等，特制定本工作方案工作考核内容。
附件三
陇南市免疫规划落实年量化考核指标
（市州、县级适用）
序
号
检查项目
评价内容与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
1
组织
管理
得分
1、是否制定免疫规划专项考核工作目标：
①是②否
2、成立负责国家免疫规划工作的免疫规划科：
①是②否
3、对该科室免疫规划专职人员数量是否达到标准：
①是②否
4、有无近2年以来县级审核合格的接种单位备案档案：
①是②否
县区（乡镇）总数个，有备案档案的县区（乡镇）数个，覆盖率%。
5、上年度免疫规划常规资料是否规范归档管理：
①是②否
16
1、分值6分。
查看相关文件，卫生行政部门进行相关考核，或签订责任书，并查看考核文件。
2、分值2分。
查看科室成立的文件，未成立不得分。
3、分值2分。
未落实不得分。
4、分值4分。
市级有县级接种单位备案档案汇总名单得2分，每缺1个县区扣1分，按辖区县区数核算比例。
县级应有接种单位备案档案资料，得2分，每缺1个乡镇资料扣1分，扣完为止。
5、分值2分。
查阅记录，未按年度、疾病、类别归档管理不得分。
扣分
1、未制定免疫规划工作目标考核：
①是②否
2、近2年县级审核合格的接种单位备案档案率≤100%：
①是②否
5
1、分值2分。
没有相关文件，或卫生行政部门未进行过考核，没有签订责任书，扣2分。
2、分值3分。
接种点档案备案率以县为单位小于100%，没下降5%扣1分，扣完为止，全扣分。
序
号
检查项目
评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
2
督导、培训、宣传
得分
6、是否对辖区内的疫苗储存、运输、供应、分发和使用进行监督检查：
①是②否
7、对下级单位督导率达100%：
①是②否
8、对下级单位培训率达100%：
①是②否
9、是否开展免疫规划专项宣传等工作活动：
①是②否
10、儿童家长免疫规划相关知识知晓率%。
23
6、分值3分。
开展过辖区疫苗督导，有专门的督导表。
7、分值4分。
现场查看督导通知、反馈文件等，需正式文件反馈，无以上记录各扣1分。
市级疾控部门半年督导覆盖率应达100%，县级疾控部门4个月督导覆盖率应达100%，覆盖率不达标扣2分。
8、分值8分。
所辖单位培训和医疗机构培训，未开展相关培训扣1分，计2分。
相关培训资料，每次要有培训资料齐全，计2分。
培训时间每年计免相关培训课时总计达8小时得2分；培训内容齐全得2分。
培训单位覆盖率半年不少于80%，以辖区单位全部为分母计算，不到80%扣2分。
9、分值4分。
（1）4.25宣传（分值：
1分）
（2）7.28宣传（分值：
1分）（需提供实施方案、总结及影像资料，缺少一项均不给分）（3）其他宣传工作（分值：
1分）（需提供总结及影像资料，缺少一项均不给分）（4）自行开发的宣传材料（分值：
1分）
10、分值4分。
按照《甘肃省接种率调查实施方案》中所列调查问卷，结合接种率调查工作随机在城镇、农村各选取5名适龄儿童日常监护人进行问卷调查，问卷满分50分，合格标准：
得分≥40分，知晓率=合格人数/10*100%）。
序
号
检查
项目
评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
2
督导、培训、宣传
扣分
3、对县级单位督导频次未达标、同一问题连续3次出现未整改：
①是②否
4、对县级单位培训率达≤80%：
①是②否
6
3、分值3分。
督导率在要求时限未达80%，督导发现同一问题，连续三次出现。
扣3分。
4、分值3分。
半年培训率未达50%，全年培训率未达100%，扣3分。
3
专项
经费
得分
11、是否落实预防接种单位的接种补助：
①是②否
≤2元
2～5元
≥5元
12、是否要求按照辖区人口落实1元/人的疾控工作经费：
①是②否
0元
0.1～1元
＞1元
16
11、分值8分。
≥5元得8分，2～5元得5分，≤2元得3分，未落实不得分。
12、分值8分。
0元，不得分
0.1～1元，得5分
＞1元得8分。
4
接种率
得分
13、调查接种率：
以乡为单位HepB及时%，OPV3%，
MCV1%，MCV2%，HAV%，JE2%。
14、以接种单位为单位一类疫苗报告单位完整性达100%：
①是②否
15、以接种单位为单位二类疫苗报告单位完整性达100%：
①是②否
15
13、分值12分。
6种单剂次接种率，各2分，OPV3、MCV1、MCV2均接种率≥95%且其它≥90%得2分。
14、分值1分。
监测系统内查看，未达到100%，均不得分。
15、分值2分。
监测系统内查看，未达到100%，均不得分。
扣分
5、是否按省级下发方案开展按时开展接种率调查：
①是②否
6、以乡为单位免疫规划任一疫苗单剂次调查接种率≤85%：
①是②否
7
5、分值2分。
未按方案开展扣1分。
6、分值5分。
一种疫苗调查接种率≤85%扣1分，扣完为止。
序
号
检查项目
评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
5
免疫服务
得分
16、免疫规划知情告知率以接种单位为单位达100%：
①是②否
17、预防接种工作的单位和人员资质合格率达100%：
①是②否
18、适龄儿童建卡、建证率达98%：
①是②否
19卡、证、册相符率达95%以上：
①是②否
20、是否开展辖区适龄儿童人口底数摸底调查：
①是②否
21、是否开展辖区流动儿童的管理工作：
①是②否
22、预防接种单位覆盖半径城区3公里以内，农村5公里以内（不计入户接种）：
①是②否
23、城镇接种点是否每周开展接种：
①是②否
24、乡集中接种点是否每周开展接种：
①是②否
18
16、分值2分。
以接种率调查抽查单位为准，未告知均不得分。
17、分值2分。
以接种率调查抽查单位为准，单位和人员的培训和审核率未达100%，均不得分。
18、分值2分。
以接种率调查抽查单位为准，抽查村或接种点，未达98%，不得分。
19、分值2分。
以接种率调查抽查单位为准，抽查一个村的30名儿童，未达95%，不得分。
20、分值2分。
查看调查资料，无资料不得分。
21、分值2分。
查看调查资料，无资料不得分。
22、分值2分。
以接种率调查抽查单位为准抽查，询问相关人员，不符合要求不得分。
23、分值2分。
主要抽查城镇接种点，要求每周开展≥1次接种工作。
24、分值2分。
主要抽查乡集中接种点，要求每周开展≥1次接种工作。
扣分
7、免疫规划知情告知率以接种单位为单位达≤90%：
①是②否
8、预防接种工作的单位和人员资质合格率达≤100%：
①是②否
9、有预防接种投诉：
①是②否
6
7、分值2分。
以接种率调查抽查单位为准，未告知扣分。
8、分值2分。
以接种率调查抽查单位为准，未达标扣分。
9、分值2分。
包括12320投诉，核实后确定的均扣分。
序
号
检查项目
评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
6
疫苗、冷链管理
得分
25、是否建立冷链系统管理制度，并实行专人负责制：
①是②否
26、是否建立疫苗/注射器管理制度，并实行专人负责制：
①是②否
27、是否上报第一类疫苗年度使用需求计划：
①是②否
28、是否进行第一类疫苗出入库和领发登记：
①是②否
29、有疫苗报废登记本：
①有②无
30、现场抽查3种第一类疫苗，进行帐苗相符检查
疫苗名称账面库存量实际库存量
31、本级是否对所有冷链设备建立档案：
①是②否
32、冷链设备有无温度监测记录：
①有②无
如有，随机抽查一台、一个月记录，频次 次/（天、周、月）
记录是否完整且规范：
①是②否
33、本级冷链运转次/（月、两月、季）
34、抽查冷链运转单5张，查看登记是否完整：
①有②无
15
25、分值1分。
查看相关制度资料。
26、分值1分。
查看相关制度资料。
27、分值1分。
查看上一年度和本年度分季度疫苗计
划表。
缺一不得分。
28、分值2分。
查看相关账本。
29、分值2分。
查看相关登记本，无本扣1分。
对报废量较大的疫苗进行核实，存在疫苗浪费现象扣1分。
30、分值3分。
帐物不符1种，均不得分。
31、分值2分。
查看相关制度资料。
有档案得1分，档案内容应包括：
设备名称、编号、牌号、型号、生产厂家、设备来源、试验单位等内容，缺一不得分。
32、分值1分。
查看前半年记录情况。
33、分值1分。
市、县级冷链运转次数与要求不符不得分。
34、分值1分。
1张不完整不得分。
扣分
10、有无报废疫苗，疫苗报废比例（按全年收到上级实际下发数核算）：
＜2%
3%～5%
6%～7%
＞8%
11、市、县级疫苗下发与实际接种人数比
单人份疫苗：
≤98%
＞100%多人份疫苗：
≤90%
＞100%
12、市、县级冷库内是否安装全自动温度监控仪：
①是②否
16
10、分值5分。
＜2%，得5分，
3%～5%，得3分，
6%～7%，得1分，
＞8%不得分。
11、分值8分。
各抽查2种单人份和多人份疫苗，各占4分，出现以上情况均不得分，如单人份疫苗核算后只发现一种情况得2分。
12、分值3分。
无监控仪不得分。
序
号
检查项目
评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
7
维持无脊灰状态
得分
35、15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/10万：
①是②否
36、75天随访表送达率≥90%：
①是②否
37、AFP病例14天内双份合格大便标本采集率≥80%：
①是②否
38、AFP病例大便标本7天内送达省级脊灰实验室及时率≥80%：
①是②否
8
35、分值2分。
15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率<1/10万，扣2分。
36、分值2分。
75天随访表送达率<90%，扣2分。
37、分值2分。
AFP病例14天内双份合格大便标本采集率<80%，扣2分。
38、分值2分。
AFP病例大便标本7天内送达省级脊灰实验室及时率<80%，扣2分。
扣分
13、15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率连续2年为0：
①是②否
4
13、分值4分。
15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率连续2年为0，扣4分。
8
消除麻疹
得分
39、以市州为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率达到2/10万以上：
①是②否
40、监测病例报告后48小时内完整调查率达到85％以上：
①是②否
41、血标本采集后3日内送达网络实验室的比例达到85％以上：
①是②否
42、实验室麻疹风疹IgM检测结果4日内报告率达到85％以上：
①是②否
43、监测病例合格血标本采集率达到85％以上：
①是②否
44、市级实验室7日内完成病毒核酸检测报告率达到85％以上：
①是②否
45、网络实验室省级质控考核成绩达到85分以上：
①是②否
46、麻疹暴发疫情实验室确诊率达到95％以上：
①是②否
47、麻疹暴发疫情病原学标本采集率达到85％以上：
①是②否
48、监测病例6岁以下儿童麻疹、风疹疫苗接种史不详率在5％以下；分值1分.
19
39、分值2分。
排除麻疹风疹病例报告发病率未达到2/10万以上，不得分。
40、分值2分。
48小时内完整调查率未达到85％以上，不得分。
41、分值2分。
血标本采集后3日内送达网络实验室的比例未达到85％，不得分。
42、分值2分。
实验室麻疹风疹IgM检测结果4日内报告率未达到85％，不得分。
43、分值2分。
监测病例血标本采集率未达到85％，不得分。
44、分值2分。
市级实验室7日内完成病毒核酸检测报告率未达到85％，不得分。
45、分值2分。
网络实验室省级质控考核成绩未达到85分，不得分。
46、分值2分。
麻疹暴发疫情实验室确诊率未达到95％，不得分。
47、分值2分。
麻疹暴发疫情病原学标本采集率未达到85％，不得分。
48、分值1分。
监测病例6岁以下儿童麻疹、风疹疫苗接种史不详率超过5％，不得分。
扣分
14、以市州为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率≤1/10万以上：
①是②否
4
14、分值4分
序
号
检查项目
评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
9
信息化
得分
49、以县（区）为单位重卡率小于0.1‰：
①是②否
50、以市（州）为单位重卡率小于0.5‰：
①是②否
51、信息管理系统覆盖率>95%：
①是②否
52、报告接种信息数据录入率>90%：
①是②否
53、报告接种信息数据准确率>90%：
①是②否
10
49、分值1分.通过甘肃省免疫规划信息管理系统获得重卡率，以上年度出生日期为准。
未达标，不得分。
50、分值1分。
通过甘肃省免疫规划信息管理系统获得重卡率，以上年度出生日期为准。
未达标，不得分。
51、分值2分。
覆盖率=预防接种信息管理系统的乡（镇、街道）数/辖区乡（镇、街道）数×100％，未达标，不得分。
需汇总辖区数据。
52、分值3分。
录入率=录入数/建卡数×100％，未达标，不得分。
需汇总辖区数据，调查村抽查1个年度所有儿童。
53、分值3分。
准确率=正确的个案数/检索的个案数×100％，未达标，不得分。
需汇总辖区数据，调查村抽查10名儿童个案。
扣分
15、报告接种信息数据录入率<80%：
①是②否
16、报告接种信息数据准确率<80%：
①是②否
4
15、分值2分。
录入率=录入数/建卡数×100％，未达标，不得分。
需汇总辖区数据，调查村抽查1个年度所有儿童。
16、分值2分。
准确率=正确的个案数/检索的个案数×100％，未达标，不得分。
需汇总辖区数据，调查村抽查10名儿童个案。
序
号
检查项目
评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
10
预防接种异常反应监测和处理
得分
54、需要调查的疑似预防接种异常反应在报告后48小时内调查率≥90%：
①是②否
55、疑似预防接种异常反应个案调查表在调查后3日内报告率≥90%：
①是②否
56、疑似预防接种异常反在调查后7日调查报告上传率≥90%：
①是②否
57、疑似预防接种异常反应分类率≥90％：
①是②否
58、疑似预防接种异常反应报告乡级覆盖率达到≥90％：
①是②否
59、疑似预防接种异常反应发生率≥1‰：
①是②否
60、未成立异常反应调查诊断专家组，或不在有效期内：
①是②否
61、是否完成1次/年异常反应调查诊断专家组的培训：
①是②否
62、异常反应调查诊断专家组构成是否符合规范：
①是②否
63、AEFI相关知识回答准确率>80%:
①是②否
20
54、分值2分。
通过AEFI信息管理系统获得48小时内调查率。
未达标，不得分。
55、分值2分。
通过AEFI信息管理系统获得3日内报告率。
未达标，不得分。
56、分值2分。
通过AEFI信息管理系统获得7日调查报告上传率。
未达标，不得分。
57、分值2分。
通过AEFI信息管理系统获得分类率。
未达标，不得分。
58、分值2分。
通过AEFI信息管理系统获得乡级覆盖率。
未达标，不得分。
59、分值2分。
通过AEFI信息管理系统获得发生率。
未达标，不得分。
60、分值2分。
未达标，不得分。
61、分值2分。
培训记录包括通知、签到册、照片、幻灯、试卷、总结，缺1项不得分。
62、分值2分。
异常反应调查诊断专家组由本级流行病学、临床医学（儿科、神经内科、血液科、心理卫生等）、药学、免疫规划、实验室检验等学科的专家组成，原则上每一学科的专家2-5名。
不符合规范，不得分。
63、分值2分。
询问县级1人，乡级2人，村级2人，计算平均分。
题目附后，选在5个题，进行准确率判断。
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