中医专长针灸技术针灸手法操作.docx

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中医专长针灸技术针灸手法操作

针灸手法操作

　　进针法

　　一、单手进针法

　　物品准备：

一次性手消液、酒精缸、75%酒精、棉签、毫针等。

　　操作要点：

　　1.体位：

选择适宜体位，充分暴露施术部位，注意保暖，选取1寸的毫针。

　　2.消毒：

　　①腧穴皮肤：

75%酒精棉签，以腧穴为中心，向周边擦拭消毒。

　　②医生双手：

一次性手消液七步洗手法洗手（如无一次性手消液可用75%酒精棉签擦拭双手）。

　　③针具消毒：

针具可不消毒，但要口述选用的是一次性无菌毫针，检查包装是否完好和是否在使用有效期内。

如是无包装的毫针，需要消毒。

　　3.持针：

拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，使中指指端比针尖略长出或齐平。

　　4.指抵皮肤：

中指指端紧抵腧穴皮肤。

　　5.刺入：

拇、食指向下用力，中指随之屈曲，快速将针刺入。

　　注意事项：

刺入时应保持针身直而不弯。

　　提问要点：

此法适用于短针的进针。

　　二、双手进针法

　　物品准备：

一次性手消液、酒精缸、75%酒精、棉签、毫针等。

（一）指切进针法：

以左手拇指或食指的指甲切按于所刺腧穴部位，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。

　　操作要点：

　　1.体位：

选择适宜体位，充分暴露施术部位，注意保暖，选取1寸的毫针。

　　2.消毒：

　　①腧穴皮肤：

75%酒精棉签，以腧穴为中心，向周边擦拭消毒。

　　②医生双手：

一次性手消液七步洗手法洗手（如无一次性手消液可用75%酒精棉签擦拭双手）。

　　③针具消毒：

针具可不消毒，但要口述选用的是一次性无菌毫针，检查包装是否完好和是否在使用有效期内。

如是无包装的毫针，需要消毒。

　　3.左手固定穴区皮肤：

左手拇指或食指指甲切掐固定腧穴处皮肤。

　　4.持针：

刺手拇、食、中指三指指腹持针。

　　5.刺入：

将针身紧贴押手指甲缘快速刺入。

　　注意事项：

刺入时应保持针身直而不弯。

　　提问要点：

此法适用于短针的进针。

（二）夹持进针法：

左手拇、食二指夹持针身下端，将针尖固定于皮肤表面，右手持针柄，使针体垂直。

两手协同用力，将针刺入皮肤。

　　物品准备：

一次性手消液、酒精缸、75%酒精、棉签、干棉球（夹持进针法）、毫针、针垫。

　　操作要点：

　　1.体位：

选择适宜体位，充分暴露施术部位，注意保暖，选取1.5寸的毫针。

　　2.消毒：

　　①腧穴皮肤：

75%酒精棉签，以腧穴为中心，向周边擦拭消毒。

　　②医生双手：

一次性手消液七步洗手法洗手（如无一次性手消液可用75%酒精棉签擦拭双手）。

　　③针具消毒：

针具可不消毒，但要口述选用的是一次性无菌毫针，检查包装是否完好和是否在使用有效期内。

如是无包装的毫针，需要消毒。

　　3.持针：

押手拇、食指持消毒干棉球裹住针身下段，以针尖端露出0.3～0.5cm为宜；刺手拇、食、中三指指腹夹持针柄，使针身垂直。

　　4.刺入：

将针尖固定在腧穴皮肤表面，刺手捻转针柄，押手下压，双手配合，同时用力，迅速将针刺入腧穴皮下。

　　注意事项：

刺入时应保持针身直而不弯。

　　提问要点：

此法适用于长针的进针

　　（三）舒张进针法：

左手食、中二指分开置于所刺处，右手持针从食、中二指之间刺入。

　　物品准备：

一次性手消液、酒精缸、75%酒精、棉签、毫针等。

　　操作要点：

　　1.体位：

选择适宜体位，充分暴露施术部位，注意保暖，选取1.5寸的毫针。

　　2.消毒：

　　①腧穴皮肤：

75%酒精棉签，以腧穴为中心，向周边擦拭消毒。

　　②医生双手：

一次性手消液七步洗手法洗手（如无一次性手消液可用75%酒精棉签擦拭双手）。

　　③针具消毒：

针具可不消毒，但要口述选用的是一次性无菌毫针，检查包装是否完好和是否在使用有效期内。

如是无包装的毫针，需要消毒。

　　3.左手绷紧皮肤：

以左手拇、食指或食、中指把腧穴处皮肤向两侧轻轻撑开，使之绷紧，两指间的距离要适当。

　　4.持针：

刺手拇、食、中指三指指腹持针。

　　5.刺入：

刺手持针，于押手两指间的腧穴处迅速刺入。

　　注意事项：

刺入时应保持针身直而不弯。

　　提问要点：

本法适用于皮肤松弛部位的腧穴进针。

　　（四）提捏进针法：

左手拇、食二指将所刺处皮肤捏起，右手持针于捏起处刺入。

　　物品准备：

一次性手消液、酒精缸、75%酒精、棉签、毫针等。

　　操作要点：

　　1.体位：

选择适宜体位，充分暴露施术部位，注意保暖，选取1.0寸的毫针。

　　2.消毒：

　　①腧穴皮肤：

75%酒精棉签，以腧穴为中心，向周边擦拭消毒。

　　②医生双手：

一次性手消液七步洗手法洗手（如无一次性手消液可用75%酒精棉签擦拭双手）。

　　③针具消毒：

针具可不消毒，但要口述选用的是一次性无菌毫针，检查包装是否完好和是否在使用有效期内。

如是无包装的毫针，需要消毒。

　　3.左手提捏穴旁皮肉：

押手拇、食指轻轻提捏腧穴近旁的皮肉，提捏的力度大小要适当。

　　4.持针：

刺手拇、食、中指三指指腹持针。

　　5.刺入：

刺手持针快速刺入腧穴。

　　注意事项：

刺入时常与平刺结合。

　　提问要点：

本法适用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

　　针刺的角度

　　针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。

一般分直刺、斜刺、平刺3种。

（1）直刺：

进针时针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。

此法适用于大部分的腧穴。

（2）斜刺：

进针时针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入。

此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。

　　（3）平刺：

进针时针身与皮肤表面呈15°左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴。

　　行针手法

　　一、行针基本手法：

提插法、捻转法

（一）提插法：

提插法是将毫针刺入腧穴的一定深度后，施以上提下插动作的操作方法。

　　注意事项：

　　①提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短，应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等情况灵活掌握。

　　②提插法多用于肌肉较丰厚部位的腧穴。

某些特殊部位的腧穴，如睛明、承泣等也不适合用提插法。

　　③上提时不要提出皮肤，下插时不要刺伤脏器和筋骨。

　　④提插过程中要保持针身垂直。

　　操作要点：

　　1.定位：

选择肌肉丰厚部位，选取1寸的毫针，演示提插行针法。

　　2.消毒：

　　①腧穴皮肤：

75%酒精棉签，以腧穴为中心，向周边擦拭消毒。

　　②医生双手：

一次性手消液七步洗手法洗手（如无一次性手消液可用75%酒精棉签擦拭双手）。

　　③针具消毒：

针具可不消毒，但要口述选用的是一次性无菌毫针，检查包装是否完好和是否在使用有效期内。

　　②刺入毫针（直刺）：

将毫针刺入腧穴的一定深度。

　　③实施提插操作：

插是将针由浅层刺入深层，提是从深层退至浅层的操作。

如此反复地上提下插。

（二）捻转法：

捻转法是指将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后的捻转动作，使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。

　　注意事项：

　　①捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等，应根据患者的体质、病情、腧穴的部位、针刺目的等具体情况而定。

　　②捻转法适用于人体绝大多数部位的腧穴。

　　③操作轻快自然，有连续性，不要在向前向后之间有停顿。

　　④捻转角度不可过大，或呈单向捻转。

　　操作要点：

　　1.定位：

选择合适的针刺部位，选取1寸的毫针，演示捻转行针法。

　　2.消毒：

　　①腧穴皮肤：

75%酒精棉签，以腧穴为中心，向周边擦拭消毒。

　　②医生双手：

一次性手消液七步洗手法洗手（如无一次性手消液可用75%酒精棉签擦拭双手）。

　　③针具消毒：

针具可不消毒，但要口述选用的是一次性无菌毫针，检查包装是否完好和是否在使用有效期内。

　　3.刺入毫针：

将毫针刺入腧穴的一定深度。

　　4.实施捻转操作：

针身向前向后持续均匀来回捻转。

要保持针身在腧穴基点上左右旋转运动。

如此反复地捻转。

　　二、行针辅助手法：

循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法

　　1.循法：

在针刺前或针刺后留针过程中，医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔循按的方法。

　　注意事项：

　　①医者宜用指腹而非指尖进行循按或拍叩。

　　②循按时用力要轻柔、适度。

　　③循法具有催气、行气、解除滞针、减轻患者紧张四个方面的作用。

　　操作要点：

　　①确定腧穴所在的经脉及其循行路线（合谷，大肠经，循按食指桡侧及前臂桡侧）。

　　②用拇指指腹，沿腧穴所属经脉的循行路线或穴位的上下左右进行循按。

　　③反复操作数次，以穴周肌肉得以放松或出现针感或循经感传为度。

　　2.弹法：

弹法是指在留针过程中，医者用手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法。

　　操作要点：

　　①进针后刺入一定深度。

　　②以拇指与食指相交呈环状，食指指甲缘轻抵拇指指腹。

　　③弹叩针柄：

将食指指甲面对准针柄或针尾，轻轻弹叩，使针体微微震颤。

　　④弹叩7～10次。

　　注意事项：

　　①针刺深度要合适。

针刺过浅则容易被弹叩出针。

　　②弹叩时要手指灵活，用力均匀，力度适中，轻轻弹叩，以针身微微颤动为度，不可过猛，以免引起弯针、滞针甚至将针弹出。

　　③弹叩次数不宜过多，一般7～10次即可。

　　3.刮法：

刮法是指毫针刺入一定深度后，以食指腹抵住针尾，用拇指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄的方法。

　　操作要点：

　　①进针后刺入一定深度。

　　②用食指指腹轻轻抵住针尾。

　　③用拇指指甲频频刮动针柄。

可自下而上刮，也自上而下刮，使针身产生轻度震颤。

　　④反复刮动数次。

　　注意事项：

　　①刮动时要手指灵活，用力均匀，力度适中。

　　②刮动频率要匀速。

　　③术者指甲要修理平整、光滑，不宜过长或过短。

　　4.摇法：

摇法是指毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法。

（1）直立针身而摇：

　　操作要点：

　　①采用直刺进针。

　　②刺入一定深度。

　　③手持针柄，如摇辘轳状呈划圈样摇动。

　　④反复摇动数次。

（2）卧倒针身而摇：

　　操作要点：

　　①采用斜刺或平刺进针。

　　②刺入一定深度。

　　③手持针柄，如摇橹状进行摇动。

　　④反复摇动数次。

　　注意事项：

　　①进针角度要与直立针身或卧倒针身而摇相结合。

　　②操作时用力要均匀、柔和，切忌摇动用力过猛、摇动幅度过大，以免引起疼痛或造成弯针。

　　5.飞法：

针刺后不得气者，用刺手拇、食指夹持针柄，轻微捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次。

　　操作要点：

　　①刺入一定深度。

　　②轻微捻搓针柄数次，然后快速张开两指，一捻一放。

　　③反复操作数次。

　　注意事项：

　　①本法宜在肌肉丰厚处的腧穴施术。

　　②操作时手指灵活，力度均匀，忌用力过猛，否则易致滞针。

　　6.震颤法：

针刺入一定深度后，刺手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法。

　　操作要点：

　　①针刺入一定深度。

　　②刺手拇、食二指或拇、食、中指夹持针柄。

　　③实施提插捻转：

小幅度、快频率的提插、捻转，如手颤之状，使针身微微颤动。

　　注意事项：

　　①操作时贵在用力轻柔。

　　②不宜大幅度地颤动和震摇，以免引起疼痛和滞针。

　　针刺补泻

　　1.捻转补泻

（1）补法操作要点：

　　①进针，行针得气。

　　②捻转角度小，频率慢，用力轻、操作时间短。

龙眼补。

　　①进针，行针得气。

　　②捻转角度大，频率快，用力重、操作时间长。

凤眼泻。

　　注意事项：

　　①捻转补泻要在得气的基础上进行。

　　②在多数腧穴均可应用。

　　③捻转补泻应与针刺基本手法中的捻转法相区别。

　　2.提插补泻

（1）补法操作要点：

　　①进针，行针得气。

　　②先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢、操作时间短。

（2）泻法操作要点：

　　①进针，行针得气。

　　②先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快、操作时间长。

　　注意事项：

　　①提插补泻要在得气的基础上进行。

　　②宜在四肢肌肉丰厚部位的腧穴处应用。

　　③提插补泻应与针刺基本手法中的提插法相区别。

　　出针

　　押手持消毒干棉球轻压针刺部位，刺手拇、食指持针柄，将针退出皮肤后，立即用棉球按压针孔，以防出血。

　　艾灸法

　　一、艾炷灸

　　1.直接灸

（1）瘢痕灸：

又名化脓灸。

　　操作要点：

　　①选择体位，定取腧穴：

以仰卧位或俯卧位为宜，体位要舒适，充分暴露待灸部位，注意保暖。

　　②穴区皮肤消毒、涂擦黏附剂：

对腧穴皮肤进行常规消毒，再将所灸穴位处涂以少量医用凡士林。

　　③点燃艾炷，每炷要燃尽：

将艾炷平稳放置于腧穴上，用线香点燃艾炷顶部，待其自燃。

灸满规定壮数为止。

　　④轻轻拍打穴旁，减轻施灸疼痛。

　　⑤灸后预防感染：

灸毕要在施灸处贴敷消炎药膏，用无菌纱布覆盖局部，外用胶布固定，以防感染。

　　⑥形成灸疮，待其自愈：

灸后局部皮肤黑硬，周边红晕，继而起水疱。

一般在7日左右局部出现无菌性炎症，其脓汁清稀色白，形成灸疮。

灸后5～6周自行愈合，留有瘢痕。

　　注意事项：

　　①一般选用小艾炷（麦粒大小）。

　　②治疗前要将治疗方法、灸疮等向患者进行说明，征得患者同意后方可施治。

　　③灸疮的透发与护理：

灸后嘱患者多吃羊肉豆腐等营养丰富的食物以促使灸疮透发。

在出现灸疮期间，应注意局部清洁，每天更换1次膏药，至结痂脱落，以免继发感染。

　　④禁忌证：

身体过于虚弱、糖尿病、皮肤病患者不宜采用此法；面部、关节处、大血管处、妊娠期妇女腰骶部和少腹部也不宜采用此法。

　　⑤灸疮愈后，原处可以重复施以化脓灸。

（2）无瘢痕灸：

又名非化脓灸。

　　操作要点：

　　①选择体位，定取腧穴：

宜采取仰卧位或俯卧位，充分暴露待灸部位。

　　②涂擦黏附剂：

用棉签蘸少许医用凡士林涂于穴区皮肤，用以黏附艾炷。

　　③点燃艾炷，每炷不可燃尽：

将艾炷平置于腧穴上，用线香点燃艾炷顶部，待其自燃。

要求每个艾炷不可燃尽，当艾炷燃剩1/3，患者感觉局部有灼痛时，即可易炷再灸，灸满规定壮数为止。

一般应灸至腧穴局部皮肤呈现红晕而不起疱为度。

　　临证备要：

　　①一般选用中、小艾炷（豌豆粒大小）。

　　②患者对灼痛的感觉不一，有的患者可因感觉较迟钝而引起皮肤灼伤，故要密切观察局部情况。

　　2.间接灸

（1）隔姜灸

　　操作要点：

　　①制备姜片：

切取生姜片，每片直径2～3cm，厚0.2～0.3cm，中间以针刺数孔。

　　②选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。

　　③放置姜片和艾炷，点燃艾炷将姜片置于穴上，把艾炷置于姜片中心，点燃艾炷尖端，任其自燃。

　　④调适温度：

如患者感觉局部灼痛不可耐受，术者可用镊子将姜片一侧夹住端起，稍待片刻，重新放下再灸。

　　⑤更换艾炷和姜片：

艾炷燃尽，除去艾灰，更换艾炷依前法再灸。

施灸数壮后，姜片焦干萎缩时，应置换新的姜片。

　　⑥掌握灸量：

一般每穴灸6～9壮，至局部皮肤潮红而不起疱为度。

灸毕去除姜片及艾灰。

　　注意事项：

　　①一般选用中、大号艾炷（半截橄榄大小）。

　　②选用新鲜老姜，宜现切现用。

　　③随时观察局部皮肤情况，不要施灸过量，以免局部起疱。

（2）隔蒜灸

　　操作要点：

　　①制备蒜片：

选用鲜大蒜头，切成厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可）。

　　②选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。

　　③放置蒜片和艾炷，点燃艾炷：

将蒜片置于穴上，把艾炷置于蒜片中心，点燃艾炷尖端，任其自燃。

　　④调适温度：

如患者感觉局部灼痛不可耐受，术者可用镊子将蒜片一侧夹住端起，稍待片刻，重新放下再灸。

　　⑤更换艾炷和蒜片：

艾炷燃尽，除去艾灰，更换艾炷依前法再灸。

施灸数壮后，蒜片焦干萎缩时，应置换新的蒜片。

　　⑥掌握灸量：

一般每穴灸5～7壮，至局部皮肤潮红而不起疱为度。

灸毕去除蒜片及艾灰。

　　注意事项：

　　①一般选用中、大号艾炷（半截橄榄大小）。

　　②随时观察局部皮肤情况，不要施灸过量，以免局部起疱。

　　（3）隔盐灸

　　操作要点：

　　①选择体位，定取腧穴：

宜取仰卧位，身体放松。

　　②食盐填脐：

取纯净干燥的食盐适量，将脐窝填平，也可于盐上再放置一姜片。

　　③放置艾炷：

将艾炷置于盐上（或姜片上），点燃艾炷尖端，任其自燃。

　　④调适温度，更换艾炷：

若患者感觉施灸局部灼热不可耐受，术者用镊子夹去残炷，换炷再灸。

　　⑤掌握灸量：

如上反复施灸，灸满规定壮数，一般灸5～9壮。

　　⑥灸毕，除去艾灰、食盐。

　　注意事项：

　　①食盐要干燥纯净。

　　②脐窝太浅者，填盐时可适当高出皮肤，增加盐的厚度，以免烫伤。

　　③一般选用中号或大号艾炷（半截橄榄大小）。

　　（4）隔附子饼灸

　　操作要点：

　　①制备附子饼：

将附子研成细末用黄酒适量调成泥状，做成直径约3cm、厚约0.8cm的圆饼，中间用针穿刺数孔备用。

　　②选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。

　　③放置附子饼及艾炷：

先将附子饼置于穴上，再将中号或大号艾炷置于附子饼上，点燃艾炷尖端，任其自燃。

　　④更换艾柱：

艾炷燃尽；去艾灰，更换艾炷，依前法再灸。

施灸中，若感觉施灸局部灼痛不可耐受，术者用镊子将附子饼一端夹住端起，稍待片刻，重新放下再灸。

　　⑤灸量掌握：

灸完规定壮数为止，一般每穴灸3～9壮。

　　⑥灸毕去除附子片及艾灰。

　　注意事项：

　　①一般选择大、中艾炷（半截橄榄大小）。

　　②施灸中，如附子饼焦干，宜置换新饼继续施灸。

　　③随时观察局部皮肤情况，不要施灸过量，以免局部起疱。

　　二、艾条灸

（1）温和灸

　　操作要点：

　　①选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。

　　②点燃艾卷：

选用纯艾卷，将其一端点燃。

　　③燃艾施灸：

术者手持艾卷，将艾卷燃烧端对准腧穴，距腧穴皮肤2～3cm进行熏烤，艾卷与施灸处皮肤的距离应保持相对固定。

　　注意：

若患者感到局部温热舒适可固定不动；若感觉太烫可加大与皮肤的距离；若遇到小儿或局部知觉减退者，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，通过医者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。

　　④把握灸量：

灸至局部皮肤出现红晕，有温热感而无灼痛为度，一般每穴灸5～10分钟。

　　⑤灸毕熄灭艾火。

　　注意事项：

　　①手持艾卷宜上下调适与皮肤的距离，而非前后左右移动。

　　②施灸中注意及时掸除艾灰。

（2）雀啄灸

　　操作要点：

　　①选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。

　　②点燃艾卷：

选用纯艾卷，将其一端点燃。

　　③术者手持艾卷的中上部，将艾卷燃烧端对准腧穴，像麻雀啄米样一上一下移动。

动作要匀速，起落幅度应大小一致。

　　④燃艾施灸，如此反复操作，给予施灸局部以变量刺激。

若遇到小儿或局部知觉减退者，术者应以食指和中指，置于施灸部位两侧，通过医者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。

　　⑤把握灸量：

灸至皮肤出现红晕，有温热感而无灼痛为度，一般灸5～10分钟。

　　⑥灸毕熄灭艾火。

　　注意事项：

　　①艾卷向下移动时，勿将燃烧端触到皮肤，以免烫伤。

　　②施灸中注意及时掸除艾灰。

　　（3）回旋灸

　　操作要点：

　　①选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。

　　②点燃艾卷：

选用纯艾卷，将其一端点燃。

　　③燃艾施灸：

术者手持艾卷的中上部，将艾卷燃烧对准腧穴，与施灸部位的皮肤保持相对固定的距离（一般在3cm左右），平行移动或反复旋转施灸。

动作要匀速。

　　若遇到小儿或局部知觉减退者，尤其是糖尿病患者，术者应以食指和中指，置于施灸部位两侧，通过医者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸时间和距离；防止烫伤。

　　④把握灸量：

灸至皮肤出现红晕，有温热感无灼痛为度，一般灸5～10分钟。

　　⑤灸毕熄灭艾火。

　　注意事项：

　　①持艾卷要平行移动或反复旋转施灸而非上下高低移动。

　　②施灸中注意及时掸除艾灰。

　　三、温针灸

　　操作要点：

　　①准备艾卷或艾绒。

截取2cm艾卷一段，将一端中心扎一小孔，深1～1.5cm。

也可选用艾绒，艾绒要柔软，易搓捏。

　　②选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。

　　③针刺得气留针：

腧穴常规消毒，直刺进针，行针得气，将针留在适当的深度。

　　④插套艾卷或搓捏艾绒，点燃：

将艾卷有孔的一端经针尾插套在针柄上，插牢，不可偏歪。

或将少许艾绒搓捏在针尾上，要捏紧，不可松散，以免滑落，点燃施灸。

　　⑤艾卷燃尽去灰，重新置艾：

待艾卷或艾绒完全燃尽成灰时，将针稍倾斜，把艾灰掸落在容器中，每穴每次可施灸1～3壮。

　　⑥待针柄冷却后出针。

　　拔罐疗法

　　一、火罐法：

　　①投火法：

　　物品准备：

　　一次性洗手液，大小合适的火罐，打火机，纸片，毛巾，按摩搭巾等。

　　操作要点：

　　小纸片点燃后，投入罐内，趁火旺时，迅速将罐扣于应拔的穴位或部位上。

　　此法一般多用于患者身体侧面横向拔罐，火罐纵轴与患者体表垂直。

操作时应注意避免烫伤皮肤。

　　②贴棉法：

　　物品准备：

　　一次性洗手液，大小合适的火罐，95%酒精，酒精缸，打火机，脱脂棉，毛巾，按摩搭巾等。

　　操作要点：

　　剪1cm见方脱脂棉一块，不要过厚。

蘸适量酒精后，贴在罐内侧壁，点燃后迅速扣于应拔穴位或部位上。

　　操作时注意脱脂棉不宜蘸太多酒精，以免酒精在燃烧时滴下，烫伤皮肤。

　　此法一般多用于患者身体侧面横向拔罐，火罐纵轴与患者体表垂直。

　　③闪火法：

　　物品准备：

　　一次性洗手液，大小合适的火罐，95%酒精，酒精缸，止血钳，酒精灯，打火机，棉球，毛巾，按摩搭巾等。

　　操作要点：

　　用镊子或止血钳子夹着点燃的酒精棉球点燃，一手握罐，将燃烧物伸入罐内一闪既出，迅速将罐扣于应拔的穴位或部位上。

　　操作时应注意棉球少蘸酒精，且不能沾于罐口，以免烫伤皮肤。

　　④架火法：

　　物品准备：

　　一次性洗手液，大小合适的火罐，95%酒精，酒精缸，打火机，棉球，毛巾，按摩搭巾等。

　　操作要点：

　　将不易燃烧及传热的块状物，放在应拔的部位上，上置小块酒精棉球，点燃后迅速将火罐扣于应拔的穴位或部上。

　　此法安全简便，不易烫伤皮肤，适用于肌肉丰厚而平坦的部位，可应用于留罐、排罐等。

　　二、常用罐法

（1）单罐法：

单罐法是指仅使用一个罐具的操作方式。

此法适用于病变部位明确、病变范围局限的病证。

（2）多罐法：

多罐法是指多个罐具一起使用的操作方式。

　　①排罐法：

即沿着经脉、神经的循行部位或肌肉的解剖位置排列施罐。

　　②散罐法：

即零散选择拔罐部位。

　　（3）闪罐法：

　　物品准备：

　　一次性洗手液，大小合适的火罐，95%酒精，酒精缸，止血钳，酒精灯，打火机，棉球，毛巾等。

　　操作要点：

　　用闪火法使罐具吸附应拔部位，随即提拉火罐使其脱落，再次吸拔，再次取下，如此反复操作，使局部皮肤发红发热为度。

　　（4）走罐法：

　　物品准备：

　　一次性洗手液，大小合适的火罐，95%酒精，酒精缸，止血钳，酒精灯，打火机，棉球，刮痧油或凡士林等。

　　操作要点：

　　在施术部位或罐口边缘涂抹一些润滑剂，用闪罐法将罐具吸附于应拔部位，然后以手握住罐底，稍倾斜，使罐具在皮肤上沿着肌肉或经络循行路线来回推拉移动，至局部皮肤呈潮红、紫红或起丹痧点为止。

　　走罐动作宜轻柔和缓，用力均匀、平稳。

（5）针罐法：

　　物品准备：

　　一次性洗手液，大小合适的火罐，95%酒精，酒精缸，止血钳，酒精灯，打火