申请入党积极分子考察表范例.docx

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申请入党积极分子考察表范例

中国共产党

申请入党积极分子培养考察表

姓名

工作（学习）单位

支部名称

新北方医院党委组织部制

年月日

姓名

性别

出生年月

籍贯

曾用名

民族

家庭出身

本人成分

文化

程度

职称

现任职务

有何特长

入团

时间

何时何地申请入党

平均成绩在本专业排名（名次/人数）

本

人

简

历

奖

惩

情

况

何时参加校发展对象

培训班，学习情况和表现

家庭成员和主要社会关系

确定为积极分子的意见

党小组长签名

年月日

支部书记签名

年月日

总支审查意见

培养联系人

姓名

入党时间

单位

现任职务

备注

第一次考察意见

培养联系人签名

年月日

第二次考察意见

培养联系人签名

年月日

第三次考察意见

培养联系人签名

年月日

第四次考察意见

培养联系人签名

年月日

党支部对该同志确定为发展对象的意见

（包括政审、入党动机及现实表现）

党支部书记签名

年月日

团组织推荐意见

分团委书记签名

年月日

党内外群众意见

参加座谈会人员：

时间地点：

主持人：

记录人：

年月日

党委（党总支）预审意见

年月日

党委组织部预审意见

年　月　日

备

注