《预防医学》试题库及答案供本科护理学使用.docx

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《预防医学》试题库及答案供本科护理学使用

《预防医学》试题库及答案

1．影响健康的主要因素有（D  ） 

A．吸烟、饮酒、饮食、运动  B．行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境  

C．病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改  D．行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务  E．自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务低 

2．家庭对家庭成员健康的影响，在于（ E ）  

A．影响疾病的发生发展 B 影响疾病的治疗、转归  C．家庭成员健康信念相互影响  

D．家庭成员的行为、生活方式直接影响健康  E．以上各条均影响家庭成员健康

5．健康促进的概念为（ A ） 

A．包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策    及经济干预的综合  

B．促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式  C．包括卫生宣传和健康教育两部分  

D．预防疾病、促进健康和提高生活质量  

E．提供改变行为所必须的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务 

6．健康促进的5个主要活动领域为（ C ） 

A．控烟、控酒、控高血压、控爱滋病、控性病  

B．领导重视、各部门协调、人人参与、初级卫生保健、中西医结合  

C．制定公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整服 务方向  

D．以农村为重点、面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众 运动相结合  

E．以农村为重点、为人民健康服务、预防为主、中西医并重、依靠科技进 

7．健康促进的核心是（  E ）  

A．教育    B．行为改变    C．增权    D．环境改变    E．社会干预  

8．以下不属于促进健康的行为是（ E ）  

A．适量运动     B．饭前便后洗手    C．戒烟     D．合理利用卫生服务    E．求神拜佛

8．人人享有卫生保健的含义并不是指（ A） 

A. 医护人员将为世界上每一个人治疗其全部己有的疾病  B. 卫生保健进入家庭 学校 工厂和社区  

C. 人们运用更好的方法去预防疾病,减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦  D. 不同国家 地区或人群间,能均匀地分配卫生资源  

E. 通过所有个人和家庭的充分参与,使他们在能接受和能提供的范围内,享受到基本卫生保健 

11．我国卫生发展战略在卫生事业重点选择上，要把（  A） 

A. 农村作为卫生工作的长期战略重点  B. 城市作为卫生工作的长期战略重点  C. 西部作为卫生工作的长期战略重点  D. 中西部作为卫生工作的长期战略重点  E. 西部和东北作为卫生工作的长期战略重点  

12．我国卫生发展战略在卫生服务模式上，强调（  B） 

A. 积极发展医疗专科服务  B. 积极发展社区卫生服务  C. 积极发展综合三级医院服务  D. 积极发展优质门诊服务  E. 积极发展个性化的医疗服务  

13．下面哪项不是初级卫生保健服务（ D ） 

A. 健康教育和健康促进  B. 疾病预防和保健服务  C. 基本治疗  D. 专科医疗 

4、可接触硫化氢的作业A

A、制革B、电镀C、喷漆D、补牙E、炼焦

7、慢性汞中毒无下列哪项临床表现EA、神经衰弱综合征

B、口腔炎C、震颤D、易兴奋症E、腹绞痛

（考）1.影响健康的因素：

环境因素、生活行为因素、医疗卫生服务因素、人类生物学

因素。

2.环境因素的分类：

物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素

3.饮水的基本卫生要求：

流行病学安全、感官性状良好、化学组成对人体无害。

4.菌落总数≤100CFU/m；大肠菌群每100ml水样中不得检出；与水接触30分钟后，游离性余氯≥0.3mg/L,管网末梢水中≥0.05mg/L

5.职业病的诊断原则？

①职业史：

职业接触史是职业病诊断的首要条件

②现场劳动卫生学调查：

为支持诊断寻求佐证

③临床表现：

特别要了解症状发生与接触有害因素之间的时序关系

④实验室检查：

接触性生物标志和效应性生物标志

7.（考）铅中毒的临床表现？

慢性中毒

①神经系统：

中毒性神经衰弱样症状、周围神经病、铅中毒性脑病（周围神经损害可

分为感觉型、运动型和混合型）

②消化系统：

口内金属味、食欲不振、恶心、腹隐痛、长期不注意口腔卫生者可见蓝

灰色“铅线”；中度以上中毒病例可出现铅性腹绞痛

③血液系统：

血红素合成减少，血红蛋白减少，导致低色素正常细胞型贫血

④其他：

肾脏受损

8.（考）慢性汞中毒的临床表现？

①易兴奋症：

早期主要表现为中毒性神经衰弱样症状，继之出现情绪和性格改变。

②震颤：

汞毒性震颤即为意向性震颤，即在集中注意力做某些精细动作时震颤明显，

而在安静或睡眠时震颤消失。

③口腔炎：

口腔黏膜溃疡、出血，牙龈胀痛、发红、感染溢脓，可见汞线。

④肾损害：

表现为肾近曲小管功能障碍。

⑤其他：

流产、早产、月经异常。

9.甲基汞中毒的临床表现？

①肢体末端或口唇周围麻木刺痛感

②手部感觉障碍、运动障碍、无力、震颤

③语言障碍、视野向心性缩小、听力下降、共济性运动失调

④全身瘫痪、精神错乱、甚至死亡

⑤可通过胎盘屏障，导致胎儿畸形

13、葡萄球菌食物中毒的好发食品是A

A、肉制品，剩米饭B、鱼虾蟹贝类等C、禽蛋类D、面包，面条等食品E、臭豆腐，豆酱等

15、最常见的食物中毒是D

A、真菌性食物中毒B、化学性食物中毒C、有毒动植物食物中毒

D、细菌性食物中毒E、原因不明的食物中毒

17、肥胖症患者最易引起哪一种并发症D

A、肾功能损害B、肝功不全C、脑发育迟缓D、糖尿病，冠心病E、脂肪肝及月经异常

21、食物中毒具有以下特征除了【C】

A、突然爆发，易集体发病B、临床表现相似，多以胃肠道症状为主

C、易集体发病，具有传染性D、易集体发病，无传染性

26、一食堂，就餐者就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。

根据中毒症状，中毒的原因最可能是【D】

A、钡盐中毒B、赤霉病毒中毒C、磷化锌中毒D、亚硝酸盐中毒E、黄变米中毒

27、适于用中位数与四分位数间距描述的资料是【A】

A、偏态分布资料B、对称分布资料C、负偏态分布资料D、正态分布资料E、正偏态分布资料

32、生产性毒物进入机体最主要途径是【C】

A、皮肤B、消化道C、呼吸道D、口腔粘膜E、眼结膜

33、反映疾病严重程度的指标是【D】

A、发病率B、死亡率C、感染率D、病死率E、生存率

37、预防地方性甲状腺肿流行的最有效措施是【A】

A、食用碘盐B、除去水中硫氰酸盐C、煮沸饮水D、降低饮用水的硬度E、饮水除氟

38、下列哪项改变不属于噪声对听觉器官的影响和损害【C】

A、听觉适应B、听觉疲劳C、暂时性听阈下移D、暂时性听阈上移E、永久性听阈上移

40、沙门菌属食物中毒的主要临床表现【D】

A、呼吸数频，面色苍白B、共济失调，全身麻痹瘫痪C、视力模糊，眼睑下垂，复视

D、呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便E、酒醉步，植物神经功能紊乱

42、由于人类活动所造成的环境污染的主要来源是【C】

A、生产性污染、生活性污染、森林大火B、生产性污染、生活性污染、洪涝灾害

C、生产性污染、生活性污染、交通运输工具D、生产性污染、生活性污染、地震

E、生产性污染、生活性污染、火山爆发

48、腌制或酸渍的肉类、蔬菜食品中可能含有较高浓度的【D】

A、黄曲霉毒素B、多环芳烃类化合物C、胺类D、N¯亚硝基化合物E、黄曲霉菌

1、某厂仪表制造工，工龄8年，近几个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔粘膜溃疡、牙龈红肿等体征，此工人可能为【D】

A、急性苯中毒B、急性铅中毒C、急性汞中毒D、慢性汞中毒E、慢性铅中毒

2、毒物在体内的生物转化过程，不包括【D】

A、氧化B、还原C、水解D、电解E、结合

10、目前我国粮食污染最严重的毒素是【A】

A、黄曲霉毒素B、黄变米毒素C、岛青霉毒素D、杂色曲霉素E、展青霉毒素

11、风疹病毒有【D】

A、急性中毒B、慢性中毒C、致癌作用D、致畸作用E、致突变作用

15、由紫外线引起的生物效应是【A】

A、红斑作用B、日射病C、视网膜灼伤D、白内障E、皮肤烧伤

25、可能接触苯的作业【C】

A、制革B、电镀C、喷漆D、补牙E、炼焦

30、测定某地130名正常成年男子样本红细胞数，要估计该地正常成年男子红细胞均数，95%可信限范围是【D】

A、µ±1.96SXB、X±1.96σXC、X±2.58SXD、X±1.96SXE、µ±2.58σX

36、保证饮用水水质达到流行病学上安全的重要指标是【B】

A、寄生虫虫卵B、总大肠菌群C、细菌总数D、痢疾杆菌E、钩端螺旋

41、营养素目前分为五大类，除了【B】

A、蛋白质B、水C、脂肪D、碳水化合物E、无机盐和维生素

42、可吸入颗粒物是指能长时间漂浮于空气中很容易进入呼吸道和肺的颗粒物，一般直径小于或等于【B】

A、5µmB、10µmC、2µmD、1µmE、15µm

5、慢性苯中毒主要损害【C】

A、呼吸系统B、神经系统C、造血系统D、消化系统E、心血管系统

6、对细菌性食物中毒的诊断原则是【C】

A、发病季节都在9月份，并与食用某种食物有确切关系

B、潜伏期在10～20小时，发病都在夏秋季节

C、有明显的发病季节，同一时间集中发病，并能找到引起食物中毒的食品，其动物实验阳性，并有细菌和血清血检测结果D、可疑食物经动物实验阴性，并有细菌和血清学检验结果

E、有明显的发病季节，同一时间大量病人发病，并有传染

16、职业病是指【C】

A、与职业有关的疾病B、由职业因素引起的疾病C、由职业性有害因素直接引起的疾病

D、在职业活动中由理化因素引起的疾病E、由物理、化学、生物因素所引起的疾病

6、氮氧化物与碳氢化物在紫外线的作用下易发生反应生成【D】

A、硫酸B、SO3C、H2SD、O3E、CO2

四、选择题（1-10每题1分，11-16每题2分，共22分）

1．预防医学的对象（D）

A．个体B．病人C．健康人D．确定的群体E．个体和确定的群体

2．预防医学是（C）

A．独立于医学以外的学科B．医学的基础学科C．医学的一门应用学科D．又综合又独立的学科E．预防系列为主的学科

3．生态健康模式是（E）

A．环境－健康B．环境－人群C．环境－生物

D．环境－人群－健康E．环境－生物－健康

4．预防医学经历了（C）

A．个体医学—群体—预防医学的阶段B．个体—群体—生态大众健康的阶段

C．个体—群体—社区医学阶段D．群体—大卫生—社会医学阶段

E．个体—群体—社会医学阶段

5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（A）

A．第一级预防甚至更早阶段B．第二级预防C．第三级预防D．第二和第三级预防E．第一和第二级预防

6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（A）

A．具有临床医学更大的人群健康效益B．预防医学更具有积极的人群健康效益

C．预防医学研究重点为环境的特点D．工作对象包括个体和群体

E．研究方法上注重微观和宏观结合

7．第一次卫生革命的主要任务是预防（A）

A．传染病B．急性病C．常见病D．慢性病E．血吸虫病

8．个体的免疫接种（A）

A．仅起到保护个体的作用B．仅起到保护家庭的作用C．仅起到保护群体的作用D．既能保护个体也能保护群体E．以上均不是

9．以下各项中不适合采取第一级预防的是（C）

A．职业病B．心血管疾病C．病因不明，难以觉察预料的疾病D．脑卒中E．糖尿病

10．健康促进的核心策略是（C）

A．制定健康的公共政策B．创造支持性环境

C．强化社区行动D．发展个人技能E．调整社会消费

11．以下哪些属于公共卫生措施（ABCD）

A．预防性卫生服务B．疾病的预防和控制C．健康教育及健康促进

D．社区建设E．妇幼保健和老年保健

12．生物医学模式的特点（ABCE）

A．承认人的生物属性B．承认其社会属性C．重视机体的生理活动

D．忽视心理活动在疾病中的作用E．致力于寻找疾病的生理病理变化

13．现代医学模式的特点是（ACE）

A．强调了人类疾病与生物因素的关系B．从医学整体出发C．提示医生诊疗模式的需调整D．提示医疗保健模式的需改革E．预防为主方针能得到更好的贯彻

14．影响健康的主要因素为（BCDE）

A．物质环境因素B．社会经济、教育、文化等

C．各种有害健康的行为D．卫生服务E．生物遗传

15．我国新时期工作方针是（ABCDE）

A．预防为主B．中西医并重C．依靠科技与教育、动员全社会参与

D．大力发展城市医院E．加强农村工作

16．公共卫生的使命包括（ABCE）

A．预防疾病的发生和传播B．正确处理疑难病症C．促进和鼓励健康行为D．保证卫生服务的有效性和可及性E．对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复

五、简答题（共35分）

1．试述三级预防的应用原则。

（9分）

一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。

如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。

对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点：

病因：

病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。

对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。

疾病的可逆性：

对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。

2．健康教育的基本要素。

（8分）

传播者：

传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。

传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。

信息：

健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。

但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。

传播途径：

传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。

受传播者：

择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。

传播效果：

传播效果可分为以下四个层次：

健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。

3．我国新时期的卫生方针。

（8分）

以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。

4．试述预防医学的特点及与临床医学的区别。

（10分）

（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。

（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。

（3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。

（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。

第二部分环境与健康

三、选择题（每题1分，共21分）

1．除（C）外，是人类生活环境中的四大要素

A.空气B.水C.森林D.土壤E.食物

2．化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作用的前提（A）

A.慢性中毒B.急性中毒C.亚急性中毒D.迟发性反应E.致敏作用

3．环境因素的联合作用最常见的是（A）

A.相加作用B.相乘作用C.独立作用D.协同作用E.拮抗作用

4．光化学烟雾事件的主要污染物是（D）

A.氮氧化物和碳氢化合物B.烟尘和二氧化碳C.苯丙蓖和二氧化碳

D.臭氧和氧酰基硝酸酯E.砷化物和硫化氢

5．飘尘的直径在（C）

A.100微米以下B.10微米以下C.5微米以下D.1微米以下E.0.4微米以下

6．大气污染物的自净作用的方式不包括（C）

A.扩散B.沉降C.转移D.氧化E.植物吸收

7．SO2的主要作用部位（B）

A.肺泡B.上呼吸道C.细支气管D.毛细支气管E.食道

8．一般水质最软的水源是（B）

A.江河B.泉水C.雨雪水D.井水E.湖水

9．室内的氡主要来自（A）

A.房屋地基B吸烟C.人的呼出气D.燃料燃烧E家用电器

10．水俣病的发病原因是（B）

A.慢性砷中毒B.慢性汞中毒C.慢性铅中毒D.慢性硒中毒E.慢性镉中毒

11．混凝沉淀的主要目的是（C）

A.改善水质B.除去有害物质C.改善水质混浊度D.杀灭病原菌E.调节水的PH值

12．含氯化合的物有效氯是指吕德华和家数（A）

A.﹥-1者B.﹥0者C.≥-1者D.＝-1者E.＝0者

13．除那项外，均为碘缺乏病（C）

A.地甲病B.克订病C.痛痛病D.亚克订病E.新生儿先天甲低

14．地方性砷中毒主要表现是（A）

A.黑脚病B.氟骨症C.斑釉牙D.甲状腺功能低下E.甲状腺肿大

15．土壤污染的主要来源是（E）

A.生活污染B.工业污染C.交通污染D.农业污染E.以上都是

16．地氟病的发病原因是（E）

A.氟缺发B.碘缺乏C锌缺乏D.砷缺乏E.氟摄入过高

17．室内最主要的致癌危害因子是（E）

A.镉B.砷C.颗粒物D.挥发性亚硝酸胺E.BaP

18．饮用水的净化和消毒处理步骤通常是（B）

A.消毒-沉淀-过滤B.沉淀-消毒-过滤C.过滤-沉淀-消毒D.沉淀-消毒-过滤E.过滤-消毒-沉淀

19．酸雨的主要形成物是（B）

A.CO2B.SO2C.COD.PAHE.光化学烟雾

20．环境污染的主要防治措施是（E）

A.治理工业三废B.预防农药污C.预防生活污染D.制定完善的环境保护法律和法规E.以上都是

21．酸雨是指PH值小于（B）

A.5.00B.5.60C.6.00D.6.56E.7.00

22．城市大气污染的主要来源为（A）

A．工业企业B．生活炉灶C．交通运输D．地面尘土飞扬E．意外事故排除

四、简答题（每题10分，共40分）

1．简述环境污染对健康的危害。

急性作用：

环境污染物在短时间内大剂量进入机体可引起急性中毒，严重者可导致死亡。

慢性作用：

由于污染物多为低剂量、长时期的排入环境中，因而对人体的影响主要表现为慢性作用。

当人体吸收环境污染物的量逐渐累积到足以造成机体操作的剂量，或有害污染物对机体的微小损害积累（机能蓄积）至一定程度时，即可出现一系列的临床症状和体征。

远期危害：

（1）致癌作用。

环境的致癌因素可分为物理性因素、化学性因素和生物性因素。

（2）致突变作用。

突变主要表现在染色体畸变和基因突变两方面。

（3）致畸作用。

对免疫功能的影响：

致敏作用；免疫抑制作用。

2.简述室内污染的主要来源及污染物。

生活炉灶；人体排放；建筑材料及家具；烟草烟雾；其他，如家用电器和家庭化学物的使用。

3.简述氯化消毒的原理及常用的消毒物。

氯化消毒的原理：

氯气或其他氯化消毒剂溶于水后，在常温下即很快水解成次氯酸（HOCl）：

Cl2+H2O→HOCl+H++Cl-

2Ca（OCl）+2H2O→2HOCl+Ca（OH）2+CaCl2

Ca（OCl）2+2H2O→2HOCl+Ca（OH）2

次氯酸分子小，不荷电，易于穿过微生物的细胞壁。

同时，它又是一种强氧化剂，影响细菌的多种酶系统，例如，使磷酸葡萄糖脱氢酶的巯基被氧化破坏，并损伤细胞膜，使蛋白质、RNA和DNA等物质释出而导致细菌死亡。

次氯酸对病毒的作用在于对核酸的致死性破坏。

常用消毒物法：

（1）常量氯化消毒法即按常规加氯量（一般为1—3mg/L）进行饮水消毒的方法。

（2）持续氯消毒法指用放有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的20—30倍）容器，上面打孔，悬浮于水中，借水的振荡，容器内的消毒剂由小孔中漏出。

（3）过量氯消毒法：

加入10倍于常量氯化消毒时所用的加氯量，即10—20mg/L。

4.简述碘缺乏病的病因、主要临床表现及防治措施。

病因：

地质环境缺碘是本病流行的主要原因。

另外，还有一些因素：

（1）高碘。

（2）致甲状腺肿物质如木薯、杏仁、黄豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN-，进入体内可形成硫氰酸盐，可抑制甲状腺对碘的浓缩能力，还可从甲状腺中驱除碘，致甲状腺素合成障碍引起甲状腺肿大。

（3）饮水因素。

主要临床表现：

甲状腺肿（简称地甲病）、克汀病（简称地克病）。

防治措施：

在缺碘性地方性甲状腺肿流行病区，补碘是行之有效的防治方法。

补碘的方法主要有碘盐；碘油。

此外，患者也可口服碘化钾，但用药时间长，不易坚持。

第三部分化学、物理、生物因素与健康

三、选择题（每题1分，共27分）

1．慢性纤维化肺病多见于长期接触--而致（A）

A．二氧化硅B．锰烟C．木尘D．二氧化硫E．锌烟

2．对人体危害最大的铬化合物是（C）

A．元素铬B．三价铬C．六价铬D．七价铬E．五价铬

3．SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指（D）

A．慢性支气管炎、肺水肿和咽喉炎的总称

B．慢性支气管炎、支气管哮喘和肺水肿的总称

C．慢性支气管炎、支气管哮喘和咽喉炎的总称

D．慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿的总称

E．慢性呼吸道疾病

4．我国目前法定的职业病有（D）种。

A．100B．105C．110D．115E．120

5．职业病诊断应由（B）名以上取得职业病诊断资格的职业医师集体诊断。

A．2B．3C．5D．7E．9

6．-----是诊断职业病的先决条件（C）

A．病史B．体格检查结果C．职业史

D．生产环境监测结果E．实验室检查结果

7．职业病诊断机构应是（E）

A．医疗机构B．疾病预防控制中心C．卫生监督所

D．卫生行政部门E．具有职业病诊断权的医疗机构

8．对脂溶性毒物接触者，主要应适当控制膳食中的（A）数量。

A．脂肪B．总热能C．蛋白质D．脂肪与总热能E．脂肪与蛋白质

9．在给高温作业者以优质蛋白质膳食时，应使其占总蛋白质的（C）%左右。

A．30B．40C．50D．60E．70

10．环境有害物质进入人体的途径称为（A）

A．接触机会B．接触方式C．接触程度D．接触的水平E．接触的吸收

11．下列化学物中能直接与血红蛋白发生反应形成高铁血红蛋白的是（A）

A．亚硝酸钠B．苯胺C．一氧化碳D．笨肼E．丙烯醛

12．刺激性气体中毒时可出现的“假愈期”，通常发生在（D）后。

A．刺激前期B．刺激期C．潜伏期D．恢复前期E．恢复期

13．个体监测时，可给工人佩带个体采样器，连续采集毒物浓度，以了解（B）的接触量。

A．个人的B．个人整个工作时间内C．车间中所有工人D．车间中所有工人整个工作时间内E．以上都不对

14．铅中毒是最多见的铅中毒（A）

A．职业性B．污染性C．生活性