区社会保险经办管理服务工作.docx

区社会保险经办管理服务工作.docx

《区社会保险经办管理服务工作.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《区社会保险经办管理服务工作.docx（5页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

区社会保险经办管理服务工作

区社会保险经办管理服务工作要点

2015年全区养老工伤生育保险工作的总体要求是：

深入贯彻党的十八大、十八届三中和四中全会及市委、区委四届四次、五次、六次全委会精神，认真落实市、区社会保险工作安排部署，秉承“经办为民，服务至上”的工作理念，以健全和完善覆盖城乡社会保障体系为目标，狠抓扩面征缴，落实惠民举措，强化监督管理，突出能力建设，全面提升社保服务质量和水平，持续保障和改善社会民生，全力推动“三区一城，幸福涪陵”建设。

一、狠抓扩面征缴，促进社保全覆盖

（一）扩大社会保险覆盖范围。

进一步加大政策法规宣传力度，全面贯彻落实《社会保险法》和新《工伤保险条例》。

重点开展机关事业单位养老保险制度改革工作，按照全市统一安排部署，积极做好各项准备工作，适时启动实施机关事业单位养老保险工作。

打破户籍限制，鼓励和引导城乡灵活就业人员参加城镇企业职工基本养老保险。

继续完善五险统征工作机制，积极推进非公有制经济组织从业人员、农民工、户籍制度改革农转城人员及城乡居民参加各类养老保险；将建筑业、商贸业、餐饮业作为工伤保险重点扩面范围；继续做好机关事业单位参加生育保险工作。

健全完善用人单位如实申报参保基数，依法参加社会保险的工作机制。

全年养老、工伤、生育保险分别扩面新增5000人、2000人、2000人。

（二）加强社会保险费征缴。

加强与地税部门的沟通衔接，及时准确汇总传递征缴计划，协助开展基金征收工作，积极采取措施，强化依法征收，规范基金征缴行为，确保基金应收尽收。

力争完成市上下达的养老、工伤、生育保险费征收任务。

二、落实惠民举措，持续保障改善民生

（三）严格落实各项社会保险待遇。

继续巩固社会保险待遇发放成果，社会保险待遇确保率和社会化发放率保持100%。

按照全市统一部署，积极做好2015年度企业退休人员、征地农转非人员和超龄人员养老保险待遇调整工作，及时补发兑现到位。

进一步探索建立企业退休人员养老金正常调整机制。

认真落实工伤保险定期待遇调整工作，推进工伤、生育保险医疗、康复费用结算工作。

（四）认真落实各项惠民政策。

继续做好“单双解”人员、原民办教师和农技（机）人员养老和医疗补助工作，认真落实城乡居民基本养老保险参保人员和重度残疾人员缴费补贴等惠民政策。

认真开展城乡居民基本养老保险关系转移衔接工作，确保跨省转移及与城镇企业职工基本养老保险关系衔接渠道畅通。

三、强化监督管理，确保基金安全完整

（五）加强基金管理工作。

继续加大社会保险基金征缴专项检查、支付稽核工作力度，强化内控制度建设，完善社保基金审批机制和预决算制度，坚持先审后支、先批后付的原则，逐步探索建立社会保险精算制度。

切实抓好全市《工伤保险实施办法》的贯彻落实，积极开展工伤预防工作，推进工伤预防试点和康复服务体系建设。

妥善处理工亡职工供养亲属抚恤金与养老保险待遇间的政策衔接。

完善劳动能力鉴定机制，确保工伤保险基金管理体制调整到位。

（六）完善领取养老和工伤长期待遇人员资格认证工作。

逐步完善“以指纹认证系统采集认证为主，异地协助验证和人工验证为辅”的认证网络体系，加强宣传和引导，加大对238个村居认证点的工作指导力度，规范有序推进上门采集认证服务，防止虚报冒领养老金和工伤保险长期待遇行为，切实维护养老和工伤基金安全。

（七）深化社会化管理服务。

持续深入推进企业退休人员社会化管理，加快把中央企业、关闭破产企业和异地居住的企业退休人员按属地原则纳入居住地社区管理，确保年底前企业退休人员社区管理率达到80%以上。

四、加强能力建设，服务质量再上台阶

（八）深入推进社保业务下沉工作。

扩大业务下沉范围，逐步实现全区各乡镇（街道）均能办理各项社会保险相关业务。

推进平台服务设施标准化，为老百姓提供规范、便捷、高效的公共服务。

积极探索建立社会保险业务工作下沉乡镇（街道）服务平台的管理服务机制，实现“市级督导、区县管理、街镇经办、村社代办”的四级经办服务体系。

（九）启动开展社会保险全民参保登记工作。

按全市统一部署，积极做好全民参保登记工作的基础准备，及时开展入户调查，记录、核查、规范管理各类群体参加社会保险情况，全面掌握依法应参保的单位及职工和可参保的城乡居民有关信息，推进职工和城乡居民持续参保。

确保年底城乡养老保险覆盖率达95%以上，工伤、生育保险基本覆盖率达到法定群体的80%以上。

（十）继续做好社会保险网上业务经办工作。

加大宣传工作力度，引导更多企业申报网上业务经办；优化网上业务办理流程、审核审批办法，进一步方便企业办事，提高全区社会保险业务经办的水平和质量。

（十一）加强政风行风建设。

切实巩固党的群众路线教育实践活动成果，严格执行中央八项规定，持续深入反对“四风”。

深入开展党风廉政教育及各种窗口建设活动，大力推进经办业务公开、经办机构办事公开，拓展政务信息渠道。

落实社会保险工作人员纪律规定，加强经常性教育，提高职业道德修养和拒腐防变能力。

为深入开展全民健康生活方式行动、巩固无烟医院成果，满足人民群众对健康知识的需求，促进医院对健康的广泛支持，根据《2015年区健康教育与健康促进工作计划》（涪健教发2015]1号）文件精神，为了确保健康教育工作的顺利开展和取得良好效果，特制定本工作计划。

一、目标任务

（一）开展医护人员健康教育知识及技能培训2次。

（二）开展健康教育、健康促进、健康咨询等公益性活动10次/年以上。

（三）出版健康教育专栏共150期。

（四）住院病人健康教育普及率达100%、患者及陪护人员相关疾病自我保健知识知晓率在87%以上。

（五）与涪陵人民广播电台联办《生活小提示》节目365期。

（六）达到“无烟卫生计生系统评分标准”。

（七）完成区健康教育所临时指定的其它健康工作任务。

二、实施办法

（一）强化组织管理、落实职责

充分发挥“医院-预防保健科-病房”三级健康教育网络作用，扎实开展健康教育活动。

（二）工作内容

1.提高医护人员健康教育知识及技能

充分发挥医院信息网络作用，通过网每半年开展一次全院医务人员开展健康教育知识及技能培训。

2.开展丰富多样的健康教育活动

（1）开展健康教育、健康促进、健康咨询等公益性活动。

①结合卫生节日、送医下乡、志愿者服务等活动开展义诊宣传。

②开展健康咨询工作：

与涪风论坛联办“医疗健康保健”版块，党办联系各科完成网络健康咨询。

③与涪陵人民广播电台联办《生活小提示》栏目，预防保健科根据季节提供资料，每天播出健康宣教知识。

（2）发挥健康教育专栏作用

门诊部大厅等公共区域健康教育专栏，根据疾病流行季节每2个月更换一期。

各病区及医技科室健康教育专栏根据专科特色每季度更换一期。

（3）发挥健康教育处方作用

①门急诊系统：

门急诊部：

充分利用“健康教育处方栏”发放健康教育处方。

体检部：

针对体检结果，发放个性化健康教育处方。

②住院部：

各科室根据专科疾病情况，通过健康教育处方栏/架，为病人和陪护提供健康教育处方。

（4）各临床、医技科室医务人员在病人诊疗的各个环节采取医患谈话、举办专题讲座等方式，对患者及陪护提供针对性的健康知识。

（5）巩固区级“无烟医院”成果：

认真开展戒烟门诊及对有吸烟史的住院患者戒烟健康教育工作，创造医院无烟环境，努力达到无烟卫生计生系统工作目标。

（三）考核办法

按照《市涪陵中心医院健康教育工作考核细则》及《市涪陵中心医院控烟工作奖惩制度》进行考核。

按照省、市、县“两纲”工作的要求，为了不断优化妇幼工作一环境，进一步加强村卫生工作服务，切实抓好自身的内涵建设，努力构建具有生机活力的工作机制，不断提高妇幼保健服务质量，积极完在妇幼保健工作质量指标，从本院实际出的制定本院工作计划。

一、工作目标：

1、《出生医学证明》发放合格达100%；

2、孕产妇系统管理率达90%;

3、高危孕妇管理达100%；

4、高危孕妇住院率达100%；

5、孕产妇死亡率控制在30/10万以内;

6、出生缺陷控制在105/万以下:

7、儿童系统管理率达90%；

8、婴儿死亡率控制10%；

9、托幼机构儿童保健体检达90%以上；

10、托幼机构人员卫生保健合格率达90%以上；

11、年内开展一次妇女病查治工作;

12、叶酸发放率达90%以上；

13、孕产妇住院分娩补助发放率达980%以上；

14、开展基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目工作。

二、明确目标，制定方案

1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。

“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。

保证患者安全，让患者安全、满意、放心。

2、加强优质服务，创建患者满意医院。

加强优质服务，提高服务质量，强化医德医风建设，诚信行医、礼貌待患是建立和谐的医患关系、减少医患纠纷、提高医院和科室的口碑进而创建患者满意医院的重要基础，只有提高患者的满意度，才能使医院在当今竞争日趋激烈的医疗市场中获得持续发展。

（1）便捷就诊流程，优化诊疗环境，提供便民措施；

（2）开展精神文明建设，微笑服务、使用文明用语，注重与患者的沟通；（3）加强医德医风建设；（4）进行患者满意度调查；⑸抓好党风廉政建设，着力净化行业风气。

3、突出保健特色，创建专科特色医院。

以保健为中心，以临床为保障，开拓自身业务，突出保健特色，发挥临床优势，针对妇女、儿童不同生理阶段的健康问题，提供全面、系统、连续的保健服务。

认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。

（1）建立健全妇幼保健服务网络

结合我县卫生工作重点，加强妇幼保健院的自身建设，提高技术服务指导能力，完善县、乡、村妇幼保健网络；加强妇幼保健人才队伍建设，增强服务能力，规范服务行为，提高妇幼保健服务技术水平，确保服务质量和安全，保障广大妇女儿童身心健康和生命安全。

（2）孕产妇保健：

是重点围绕育龄妇女生产而提供的保健服务。

对准婚女性开展婚前保健咨询指导，发放婚姻保健手册；对受孕后女性的受孕情况进行检测，并在整个孕期提供产前检查及保健指导；对妊高症患者进行系统监测；开办孕妇学校提供健康教育。

（3）儿童保健：

婴幼儿保健：

开展0—7岁儿童儿童进行生长发育监测及智力评估：

1岁以内4次；1—3岁每半年一次；3—7岁每年一次健康体检。

学龄前儿童保健：

a.视力筛查；b.儿童入托体检；c.入托儿童健康体检。

（4）妇幼保健及公共卫生项目工作

①确保妇幼卫生监测质量。

②做好重大公共卫生项目。

③做好基本公共卫生服务项目。

（5）继续开展免费婚检工作。

4、实施绩效考核，科学管理医院。

我院2015年将按照山西省公立医院改革制度要求，进一步实施对工作效益、服务质量、劳动纪律等方面实施绩效考核，以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻、服务质量好坏、两个效益增值、贡献表现”进行经济分配，作为医院对科室、科室对个人绩效工资计算的依据，实行以岗定薪、多劳多得、优绩优酬的分配办法，成立绩效考核领导机构，制定考核标准，实施绩效考核分配方案，充分调动广大医务人员的积极性，达到促进工作质量持续改进，推动医院可持续发展的目的。

5、认真做好“四病”筛查工作。

根据上级文件精神，开展“四病”筛查咨询、血样采集、送检工作，完善筛查相关设施，健全各项规章制度，不断提高技术服务能力，预防医疗纠纷和事故发生。

6、做好孕产妇死亡和新生儿死亡评审

孕产妇死亡每年组织专家组评审一次，各单位按要求将本辖区孕产妇死亡病例及时上报保健院。

新生儿死亡每年组织专家组评审一次，根据《卫生部的通知》文件要求，县直各医疗机构必须及时填写本机构新生儿死亡调查表及新生儿死亡报告卡，按要求上报妇幼保健院。

通过评审将全县孕产妇死亡和新生儿原因进行分析、总结，及时向相关单位反馈