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智慧医院总体方案设计

 

第1章方案概述

1.1项目背景

随着社会经济的高速发展,我国逐年加大对医疗体制改革和建设的投入,医疗行业发展迅猛,医疗单位数量和规模不断扩大,中国医疗事业正迎来蓬勃发展的机遇期。

一方面,医疗行业体量庞大,根据卫生部网站数据:

截至2013年6月底,全国医疗卫生机构数达96万个,其中:

医院2.4万个,基层医疗卫生机构92.1万个,专业公共卫生机构1.2万个,其他机构0.2万个。

另一方面,随着人口老龄化加剧,人们对医疗救助的需求不断增加,医疗单位在规模扩大的同时,也迎来了如何提升医疗质量、如何保障医疗单位和谐安全的挑战。

近年来各种医闹事件频繁发生,导致医患关系紧张,一些不法分子在医疗单位中实行扒、窃、抢、破坏等卑劣手段,扰乱工作秩序、窃取他人钱财、破坏社会治安,严重危害了医疗单位、医生和病人的生命财产安全。

如何有效的对突发事件进行监控,做好事前预警、事中处理、事后取证,成为医疗单位安防建设的一个重要关注点。

特别是近年来由医疗纠纷引起的医闹事件、伤医事件频频发生,文质彬彬,满身书生气的医护人员相继倒在血泊之中。

事件:

5.5日,广东省人民医院陈仲伟被砍三十余刀不治身亡 

 青年节第二天,广东省人民医院的陈仲伟主任医师在家中被砍三十余刀,面部被砍伤,腹部多处伤口,膝关节砍烂,足后跟被砍断。

事件发生之后,广东省人民医院十多个专业的一百多名医护人员先后投入了抢救,抢救现场留下的这张照片也迅速在网络上传开,许多网友自发更换微信头像,表示对暴力伤医事件的愤慨。

  事件二:

5.18日女医生为男子检查私处被其跆拳道教练老婆暴打女医生为男子检查私处被其跆拳道教练老婆暴打  5月18日晚10点左右,南京江宁医院30岁超声科女医生为一男子做睾丸部分的B超检查,事后其妻子以“女医生检查了她老公的隐私部位,影响了夫妻感情”为由,将医生关在检查室进行了掌掴、抓扯、踢踹、殴打等行为,据悉该名女子系跆拳道教练。

 事件三:

5.18日湖南邵东医生王俊被患者家属拳击致死  2016年5月18日中午,邵东县杨桥镇发生一起车祸,5名受伤者被送至邵东县人民医院五官科就诊,五官科医生王俊在为其他伤者做清创缝合手术时,被一名伤者家属要求先给其小孩看病,王俊表示孩子无大碍,自己需要先对伤者进行缝合后,再来给孩子看病,结果被家属轮番围殴。

1.2医疗行业的现状

随着人们的医疗保健需求越来越大,医疗行业承载的压力也随之增大,安防系统建设普遍落后于整个行业的发展,逐渐显现出对医疗行业发展的限制性,做了大量的统计分析工作,总结得出当前大部分医疗单位的安防系统普遍存在如下情况:

Ø视频图像清晰度差,不能满足医疗行业高清化安防需求;

Ø兼容性差,目前安防系统设备品牌比较杂,不能统一管理;

Ø覆盖存在盲区,很多区域现有的视频系统未覆盖到,无法监控;

Ø预警能力缺失,安防系统没有智能分析等功能,无法做到恶性事件的预警和预判;

Ø整体解决方案缺乏,门禁、报警、视频监控等各个子系统没有一个统一管理平台,没有形成一套互补的完整安防体系;

Ø这些问题的客观存在,进而引起了以下安防问题:

Ø医闹事件频发,危及医生人身安全;

Ø出现紧急情况缺乏有效的应急报警方式和预案处置流程;

Ø缺乏对职业医闹、黄牛票贩子、惯偷等人员有效拒止的能力;

Ø缺乏对车辆的有效管理,进出车辆、院内车辆的管理混乱;

Ø医疗物资、医疗废弃物频繁丢失;

Ø缺乏对医护人员的日常行为有效监督;

Ø缺乏对病人情况有效监看;

Ø视频监控存在图像模糊、覆盖不全等问题,无法做到有效追溯;

Ø各医疗单位之间物理上的距离,导致医疗力量无法及时有效的共享;

Ø随着安防设备的逐渐老化,运维成本越来越高,维修难度越来越大;

这些问题影响了医疗单位的正常运营,成为医疗单位信息化发展的瓶颈,所以提升安防能力及其辅助功能,逐渐成为各医疗机构的迫切需求。

1.3项目需求

医疗场所人员流动性很大、往来人员性质复杂、并且科室众多,因此其安防具有布局密集、需求广泛等特点,并且对查询和检索的便捷性有较高要求。

更值得一提的是,医疗行业安防需求当中,对影像采集和输出的要求特别高,对影像色彩还原、影像细节分辨率和光源特性等都有着远高于其他行业的需求,同时,业务需求往往还需要结合语音系统,远程实现协同工作。

在紧急或者特殊情况下,需要无线网络系统的支持,因此结合当前医疗单位的安防现状,梳理出详细的需求:

视频监控基本需求:

前端:

高清化、无死角监控需求,视频监控全覆盖,所有摄像机应该采用高清或以上标准。

另外监控的区域不同,其防范的目的也有所差异,比如:

候诊大厅监控主要防范人员纠纷及盗窃,挂号收费处监控主要防范服务及钱款纠纷,药房药库监控主要防范火灾及盗窃,围墙监控主要防范外部人员非法入侵,信息中心监控主要防范盗窃及机房环境故障,根据不同点位,选择适应不同场景的前端设备。

传输:

数字视频监控系统通过标准以太网实现系统媒体流及信令流的承载,采用模块化结构设计,实现树形结构,满足医疗单位安防信息高效的传输需求,并具有容错性,可扩展性。

监控中心:

视频监控系统中心平台能实现对系统资源的集中统一管理,分级授权使用,利用视频监控专用网络,汇接下属各部门监控系统,通过客户端进行音视频数据和报警信息的远程调阅、查询、控制;实现互联、互通、互控,为领导视察、纠纷取证、预防和处置公共突发事件提供及时、可靠的监控图像等信息。

车辆管理需求:

医疗单位每天的车流量巨大,停车位非常紧缺,非常需要对进出医疗单位的车辆进行有效管理。

系统应能实现院内车辆和外界车辆的区分,对于院内车辆自动开闸,无需刷卡或停车处理;车辆在医疗单位内的行为要全程监控,对违章停车等不良事件具备探测和及时处理能力;系统还需具备停车诱导和反向寻车功能,加快停车和寻车过程,提高停车位的流转效率,缓解车位压力。

以智能卡技术、计算机技术为核心,加上可靠的门、通道控制设备,从而实现进出门方便、安全、实时的现代化管理;该系统可实现人员出入权限及信息监督管理功能

门禁联动需求:

门禁系统设计考虑医疗单位多种班次倒班的情况,设计以智能卡技术、计算机技术为核心,加上可靠的门、通道控制设备,从而实现进出门方便、安全、实时的现代化管理。

门禁系统采用严密的密码认证体系,同时联动视频,提供更高可靠性的服务。

系统需要具备方便完善的发卡、补卡、注消卡功能,操作简单明了,方便存储打卡相关各种数据,同时可实现一卡多用。

报警联动需求:

报警系统用于防护区域警情的检测与防范,视频监控系统实时监视整个医疗单位安全环境防范,门禁系统控制重要场所各出入口,各个系统互相补充,共同形成安全屏障。

因此,视频监控系统只有与入侵报警系统、消防系统等实现联动,才能使安全防范能力更有效。

报警系统设计中应涵盖周界报警、重要科室入侵报警、公共区域消防报警、紧急报警点报警等,各检测模块连接网络报警主机,网络报警主机将报警信息上传视频监控平台,实现报警和视频联动功能。

智能功能需求:

为了提高安防系统的预警能力,系统需对视频进行自动智能分析,及时报告可疑事件(如闯入禁区、逆行、滞留、尾随等)的发生,并对提取出来的事件信息和视频数据进行记录。

打击职业医闹、黄牛票贩子需求:

医疗单位最担心的是医闹事件,职业医闹煽动患者及其家属制造医闹事件,并通过其自身的经验将事件扩大,对医疗单位和医务工作人员造成极大伤害,系统需自动识别职业医闹,防范于未然。

黄牛票贩子倒票获取利益,病人却挂不到号,影响了医疗单位的正常业务,同样需要系统可以自动将票贩子识别出来,阻止其倒票行为,保障患者正常就医的权益。

很多医疗场所要求新建系统能通过智能分析功能可以提前很清晰的将医闹和黄牛等人员从纵多的人员中区分出来,以便采取相应及时的防范措施,比如人脸识别技术,车牌识别技术等。

婴儿防盗需求:

系统需切实保障婴儿住院期间安全,防止婴儿被抱错、盗取,为婴儿提供一个安全、舒适的出生环境。

所以系统需要支持在婴儿出安全区域时产生报警,并支持联动视频;需要支持定位功能,方便快速定位被盗婴儿所在位置和案犯快速抓捕。

上级或公安部门远程监管需求:

上级主管部门有对下辖各医疗单位安防的监督和管理需求,此时需要设计一个远程管理中心,根据实际的客户需求匹配对应的产品搭配,满足客户查看、管理、数据存储等需求

应急指挥调度需求:

近几年医疗场所安全事故频发,包括针对医生的,针对的医院的,针对病人的等等,一旦发生此类紧急情况都需要医院的安保系统能做到快速响应、准确判断并及时有效的处理。

有些重点场所危险场所设置一键紧急报警装置,出现情况可以得到快速反应,这就要求有一套快速应急指挥调度系统。

1.4建设目标

全面贯彻落实党的十八大精神,坚持以科学发展观为指导,牢固树立“以人为本,以病人为中心”的服务理念,以创建“平安医院”活动为载体,按照“预防为主、安全第一”的原则,进一步加强医院安全防范系统建设,预防和减少发生在医院内部的案事件,及时消除医院安全隐患,有效维护正常诊疗秩序,创造良好的诊疗环境,促进卫生事业健康持续发展。

XXX医院综合安防系统采用目前领先的高清视频监控、智能视频图像分析技术、车牌识别、人脸识别、物联网与门禁报警等技术,构建了人防、物防、技防相结合的三防系统,有效提升了医院安全管理水平,维护了医院秩序总体的持续稳定,实现整个院区的综合监管,实现全局监管指挥及智能化应用,为用户提供“高清化、智能化、集成化”的先进安防综合监管系统,满足医院在实际业务运营过程中对综合安防稳定高效的迫切需求。

在无利旧的前提下建设以客户为中心、数字高清、面向医院实际应用的数字化网络视频监控系统。

对于安防数字化,我们的理解不仅仅在后端将模拟视频进行数字录像,因为这还是停留在传统模拟监控的阶段,没有做实质性改变。

目前,随着医院信息化建设的不断完善,网络化已经成为医院视频监控发展的主流方向。

而网络化视频监控的灵活性、开放性以及可扩展性,也正在促进医院视频监控向更广阔的应用领域延伸。

由于采用了全网络化的架构,因此整个系统在监控点接入和客户端访问上都非常灵活,监控点可以通过有线方式接入局域网,也可以无线方式接入局域网。

客户端可以基于局域网中的任何一个节点实现管理和访问,具有很大的灵活性和可扩展性。

1.5设计原则

XXX医院安防系统设计和建设应遵循技术先进、功能齐全、性能稳定、节约成本的原则。

并综合考虑维护及操作因素,并将为今后的发展、扩建、改造等因素留有扩充的余地。

本系统设计内容是系统的、完整的、全面的;设计方案具有科学性、合理性、可维护性。

本方案的设计遵循:

技术先进、适当超前、方便实用、安全可靠、投资合理、具有开放性和互联性、可扩展、采用标准化结构的原则。

●整体性:

系统整体设计应统一规范,功能模块设计必须清晰合理,并能够有效与省内各医院管理、综合安防管理平台相融合,实现全省医院一体化、自动化管理。

●先进性:

充分考虑信息化社会迅速发展的趋势,在技术上适当超前,所采用的技术和设备应能满足项目未来发展的需要。

医院安防系统的技术性能和质量指标应达到国际领先水平;同时,系统的安装调试、操作使用又应简便易行,容易掌握。

该方案集国际上众多先进技术于一身,体现了当前计算机控制技术与计算机网络技术的最新发展水平,适应时代发展的要求。

●前瞻性、可扩展性:

系统采用模块化积木式结构设计,应用软件具有一定的开放性,设置扩展接口,以满足今后系统的扩展、升级要求,充分利用项目资源,当系统扩容时,只需简单增加硬件设备即可。

●经济性与实用性:

注重性能价格比,在保证实现系统功能、保证系统先进性、可靠性、可扩展性的基础上,尽量降低系统的造价,作到物美价廉。

充分考虑医院安防系统实际需要和信息技术发展趋势,根据医院的现场环境,设计选用目前安防市场上占有率高、功能适合现场情况、符合医院安防要求的系统配置方案,通过严密、有机的组合,实现最佳的性能价格比,以便节约工程投资,同时保证系统功能实施的需求,经济方便实用。

●可靠性:

采取有效的手段,最大限度地实现用户投资需求,保证整个系统连续、可靠、稳定的运行。

系统安全可靠性高,有足够的抗干扰能力。

系统基于可靠的网络通信技术,能确保系统级别的高稳定性和可靠性,满足7×24小时、全年365天的全天候长期稳定运行。

●安全性:

方案的设计具有高度的安全性和保密性,通过对系统分级保护、数据存储权限的控制、密码管理功能等手段,可以有效的防止各种形式的非法侵入和攻击,保障系统的安全。

系统的建设需要融合以往建设经验,结合医院工作的具体应用需求,使用具有成熟应用实践的软件平台架构确保系统的健壮性,选用具备高可靠性、高安全性,具有数万小时平均无故障时间的设备,同时为关键设备、关键部件设计冗余备份。

建立健全系统安全稳定运行保障机制、建设系统运行故障预案,全方位多角度保障系统的顺利运行。

同时,还要考虑对人体的安全。

●规范性

控制协议、编解码协议、接口协议、视频文件格式、传输协议等应符合相关国家标准、行业标准和行业的技术规范。

●开放性和集成性

本系统应当充分保证其运行管理的现代化要求,各子系统必须具有良好的开放性,符合业界有关互联方面的国际标准和协议,充分考虑智能化系统各子系统的可集成性,以便将来实现集中管理、监测和分散控制,达到信息共享。

由于医院安防系统涉及多方监管问题,本系统需充分考虑卫生、公安等各部门的业务需求,提供平台对接接口,让各部门共同参与应急事件并进行协同指挥。

●易操作性

具有良好的、基于图形的中文操作界面,下拉式菜单结构,提示性图框,采用规范的行业用语,操作者仅使用键盘和鼠标/或触摸屏,即可完成全部操作。

●兼容性

整个系统能运行在不同的操作平台和语言环境,并能与不同厂商的产品兼容。

●灵活性

系统构成方式简单,功能配置灵活,充分利用现有设备资源,能满足不同业务部门的需要。

●实时性

系统实现图像、数据的实时传输,相互联动。

●可维护性

所设计的系统和采用的产品应该是简单、实用、易操作、易维护。

系统的易操作和易维护是保证非计算机专业人员使用好本系统的条件。

并且,系统应具备自检、故障诊断及故障弱化功能,在出现故障时,应能得到及时、快速的维护。

1.6设计依据

系统方案设计按照国际、国家和本地区的有关标准和规范编写,本方案设计依据国家或行业批准发布的相关规范,具体标准和依据如下:

《GB/T28181-2011安全防范视频监控联网系统信息传输、交换、控制技术要求》

《医院安全技术防范系统要求》GB/T31458-2015

《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88

《智能建筑设计标准》GB/T50314-2006

《建筑智能化系统工程设计规范》(DGJ32/D01—2003)

《安全防范视频监控联网系统信息传输交换控制技术要求》(GB/T28181-2011)

《城市监控报警联网系统技术标准》(GA/T669-2008)

《视频安防监控系统技术要求》(GA/T367-2001)

《民用闭路监视电视系统工程技术规范》(GB50198-94)

《工业电视系统工程设计规范》(GBJ115-87)

《安全防范系统通用图形符号》(GA/T75-2000)

《道路交通安全违法行为图像取证技术规范》(GA/T832—2009)

《机动车号牌图像自动识别技术规范》(GA/833-2009)

《建筑及建筑群综合布线工程设计规范》(GB/T50311-2000)

《国际综合布线系统标准》ISO/IEC11801

《综合布线系统工程设计规范》GB50311-2007

《六类国际标准》TIA568B.2-1

《中华人民共和国公共安全行业标准》GA38-2004

《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005

《电视视频通道测试方法》(GB3659-83)

《电子信息系统机房设计规范》(GB50174-2008)

《彩色电视图像质量主观评价方法》(GB7401-1987)

《信息技术开放系统互连网络层安全协议》(GB/T17963)

《计算机信息系统安全保护等级划分准则》(GB17859-1999)

《计算机信息系统安全》(GA216.1-1999)

《计算机软件开发规范》(GB8566-88)

《安全防范工程程序与要求》(GA/T75-94)

《安全防范工程技术规范》(GB50348-2004)

《入侵报警系统工程设计规范》(GB50394-2007)

《视频安防监控系统工程设计规范》(GB50395-2007)

《出入口控制系统工程设计规范》(GB50396-2007)

《电子计算机机房设计规范》(GB50174-93)

《建筑物防雷设计规范》(GB50057-94)

《建筑物电子信息系统防雷技术规范》(GB50343-2004)

《安全防范系统雷电浪涌防护技术要求》(GA/T670-2006)

《民用建筑电气设计规范》(JGJ/T16-92)

《安全防范系统验收规则》(GA308/2001)

《图像信息管理系统技术规范》(DB11384-2009)

《放射性物品库安全防范要求》(DB11412-2010)

《医疗卫生机构安全风险等级与技术防范防护级别》(DB11336-2006)

《剧毒化学品、放射源存放场所治安防范要求》(GA1002-2012)

《中国电气装置安装工程施工及验收规范》(GBJ232-90.92)

《建筑与建筑群综合布线系统工程验收规范》(GB/T50312-2000)

《通信局(站)防雷与接地工程设计规范》(GB50689-2011);

《通信工程建设环境保护技术暂行规定》(YD5039-2009);

《通信管道与通道工程设计规范》(GB50373-2006);

《电信工程制图与图形符号规定》(YD/T5015-2007)。

《架空光(电)缆通信杆路工程设计规范》(YD5148-2007);

《本地通信线路工程设计规范》(YD5137-2005);

《本地通信线路工程及施工验收规范》(YD/T5138-2005);

第2章系统总体设计

针对医疗行业的背景与实际日益增加的安防需求,基于高可靠性、先进性、实用性等原则,以国家安全防范视频监控联网系统信息传输、交换、控制技术要求为基础,提出业内最先进的医疗行业整体安防解决方案。

2.1系统整体架构

系统采用模块化设计,包括视频监控、门禁、车辆管理、入侵报警等。

依据出入口、停车场、门诊楼、ICU、手术室、住院楼、急诊楼、行政楼及周边的特定需要,选择相应的前端设备,视音频报警门禁等数据最终汇聚到监控中心,存储设备、大屏、平台、智能分析服务器均设置在监控中心,客户端可以通过内网或外网连入系统。

2.2系统组成

XXX医院综合安防系统是一套高集成大融合的系统,其中包括:

视频监控系统、车辆管理系统、门禁系统、入侵报警系统、电子巡更系统、视频会议系统、婴儿防盗系统、应急指挥系统、信息发布系统以及智能应用系统等。

2.3系统优势

XXX医院综合安防系统的优势:

全系统高清化应用

全面高清摄像机的应用,从前端200万或更高像素摄像机的应用到后端显控系统的高清解码和显示,实现真正的高清。

做到对现场情况细致入微的观察和呈现。

综合安防系统的大集成

医院的安防系统构成复杂,系统多样(消防、广播、门禁、巡更、报警、监控)造成管理困难使用复杂。

的医院综合安防平台秉承大融合的理念,把所有的子系统融合到一个平台进行管理和联动,各个子系统即相互独立运行又联动协作,从而做到简易高效的使用和维护。

高可靠系统设计

器件可靠性设计:

视频监控产品基于电信级可靠性设计,芯片、电路板、插拔件等器件均选用优良外资企业产品,是设备具备极高的可靠性及适应性,在日常使用中坏件率低于业界1到2个数量级。

系统可靠性保证:

监控产品融合诸多IT领域的专业技术,可提高整体解决方案的系统级可靠性。

嵌入式NVR产品融合专业存储设备的RAID技术,通过磁盘冗余可避免硬盘故障导致的录像丢失。

同时支持前面板硬盘热插拔维护,不会因为更换硬盘而中断设备工作。

通过双网口热备可预防网络链路或单台网络设备故障影响系统运行。

使中小型医疗场所监控系统同样具备专业监控平台的可靠性保障。

丰富的报警接入功能

医疗重点场所通常建设红外、三监、对射等报警系统。

视频监控系统可实现对主流报警系统的无缝兼容。

在无需增加投资的情况下,即可实现专业的报警联动功能。

跨域监控扩容

医疗场所通常扩展迅速,面临多处监控区域联网监控需求。

视频监控系统可实现系统规模的无缝扩展。

小规模监控系统当中的NVR设备可作为下级域连接至上级监控平台当中,实现7级数千个子域的联网监控。

避免监控系统的重复建设,保护用户投资。

灵活的远程监控

监控系统在实现本地存储的同时,可实现远程PC客户端及手机客户端浏览功能。

安保负责人可在任意时间、任意地点,通过公用网络查看远端的实时图像,调用远端的录像信息。

智能视频分析的全面应用

方案充分考虑了现有安防系统预警能力缺失的问题,设计过程中使用智能分析功能,为医疗单位提供集事前预警、事中处理、事后取证于一体的整体安防解决方案。

在防恐防盗方面,智能分析能发挥其作用,如失窃预防,危险物品遗留,车辆禁停,周界防范。

如下图:

物品搬移危险物品遗留

车辆禁停周界防范

失窃预防方面,可以结合检测以下动作:

物品搬移:

检测给定警戒区域内是否有目标被搬移的时间超过设定时间;

物品保护:

检测给定警戒区域中的目标被搬移的时间超过设定时间,该警戒区刚好包含需要保护的目标

危险物品遗留:

检测否存在遗留的物体超过设定时间。

医疗单位人员密集,为预防一些恐怖分子故意遗留一些危险物品在人群中,方案将智能视频分析物品遗留检测运用到预防此类事件中,帮助降低此类风险。

车辆禁停:

检测在给定警戒区域内是车辆停留时间超过设定时间。

医疗单位内经常出现因私家车乱停,造成应急车道占用而耽误正常业务进行或造成院内堵塞。

方案将智能视频分析违停检测运用到预防此类事件中,保障医疗单位内重要通道的畅通。

周界防范:

自动检测从内向外或从外向内翻越围栏警戒线的行为。

传统的周界防范即红外对射有一定局限,如可见性、缺乏灵活布置性;方案将智能视频分析拌线检测应用到周界防范中,辅助提高周界防护预警性。

智能运维

浙江将视频智能分析中视频质量诊断系统运用到安防系统维护中,利用视频质量诊断系统,实现项目建设的设备资源的综合管理与运维,通过配置巡检计划,定期对监控资源进行信息采集,实现信息的展现与异常报警。

通过以事件管理为中心的管理功能和流程,提高管理人员对设备的实时监控运维能力。

视频质量诊断是一种智能化视频故障分析与预警系统,对视频图像出现的雪花、滚屏、模糊、偏色、画面冻结、增益失衡、云台失控、视频信号丢失等常见摄像头故障、视频信号干扰、视频质量下降进行准确分析、判断和报警。

系统按照诊断预案自动对摄像头进行检测,并记录所有的检测结果。

用户可通过客户端对系统运行情况进行监控,接收报警,处理报警,查询历史信息,并可根据摄像头所在区域、品牌、故障类型、故障严重程度等不同属性进行多种统计分析。

解决车难管、车难停问题

医疗单位每天的车流量很大,仅用人工的方式管理车辆的进出很困难,极易造成车辆无序化状况;而且城市里,特别是医疗单位里,停车难的问题非常突出,乱停、难停的问题一直没有得到很好的解决,有时候连医务人员找个停车位都很难。

智能车辆管理系统很好的解决了这两个问题,自动放行院内的、可靠的车辆,拦住可疑的车辆,交由门卫处理。

车子进入停车场之后根据指示牌寻找停车位,避免边开边找,开开倒倒的情况;离开的时候也可以通过反向寻车系统快速的找到自己的停车位;很好的解决了车难管、车难停的问

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